急性心肌梗死质量管理监控表Word下载.docx

1、24小时之内住院期间出院日1到达医院后即刻使/氯吡格雷1例 有禁忌症 口2实施左心室功能评价（入院24小时内实施）胸片：肺水肿有 口 无 口24小时之后实施 口CDFI：LV40% 口40% 口1例24小时之后实施 口1例33.1实施溶栓治疗适应症I口有禁忌口3.2实施PCI治疗适应症4到达医院后即刻用阻滞剂（入院24小时内）入院24小时内用药：是口 1例有禁忌症：口5住院期间使用阿司匹林/氯吡格雷阻滞剂AC他汀类药物禁忌症者口有口无1例使用口未用口使用口1例出院时继续使用健康教育.戒烟健康辅导无吸烟史口.控制危险因素.坚持二级预防低密度脂蛋白胆固醇评估入院前30天内：是口 否口住院期间：9住

2、院总费用￥ 13995.43（元）其中药费 ￥ 6459.63（元）10并发症10.1溶栓并发症治疗 口10.2直接PCI并发症治疗 口10.3心梗并发症治疗 口口 脑出血 口是/口否口 脑栓塞 口是/口否口 消化道 口是/口否口 腹膜后出血/血肿 口是/口否口 肌肉内大出血/血肿 口是/口否口 股动脉穿刺血管大出血/血肿 口是/口否口 其他动脉大出血/血肿 口是/口否口 股动脉穿刺后静脉瘘 口是/口否口 输血 口是/口否口 动脉栓塞 口是/口否 口 深静脉血栓形成 口是/口否口 急性肺动脉栓塞 口是/口否 口 其他并发症 口是/口否 11、TIMI危险评分（STEMI）12、患者出院时状态1

3、）年龄 6574岁口+2分口生命体征口稳定口不稳定 75岁口+3分口血液动力2）糖尿病、高血压或心绞痛病史口+1分口心电学3）入院时收缩压100mmHg口心功能4）心率100次/min口心肌缺血口控制口未控制5）心功能（Killip分级）IIIV级口曾有心脏骤停/心肺复苏口无口有6）体重67Kg口死亡直接原因_7）前壁心肌梗死或BBB8）从发病到再灌注治疗时间4h合计总分口心源性死亡2月份：40% 口口有口无 718.6（元） 其中药费￥ 33.47（元）3）糖尿病、高血压或心绞痛病史直接原因：急性广泛前壁心肌梗死。口心源性死亡月份：例。例 无 口例是口 例口无例使用口例例 _（元）其中药费￥

4、_（元）4）糖尿病、高血压或心绞痛病史1-6月份：共10份。8例 1例无 口7例 4例40% 口7例40% 口 1例 5例2例是口 6例口无9例口无 9例9例使用口9例是口 2例是口 9例 97814.53（元）其中药费￥ 46917.83 （元）10.1溶栓并发症治疗 口 2例口 脑出血 口否 2例口 脑栓塞 口否 2例口 消化道 口否 2例口 腹膜后出血/血肿 口否 2例口 肌肉内大出血/血肿 口否 2例口 股动脉穿刺血管大出血/血肿 口否 2例口 其他动脉大出血/血肿 口否 2例口 股动脉穿刺后静脉瘘 口否 2例口 输血 口否 2例口 动脉栓塞 口否 2例 口 深静脉血栓形成 口否 2例口 急性肺动脉栓塞 口否 2例口 其他并发症 口否 2例 2例6例5）糖尿病、高血压或心绞痛病史 3例口控制 5例4例口死亡 3例口+1分 口心源性死亡 3例6）糖尿病、高血压或心绞痛病史7）糖尿病、高血压或心绞痛病史