妇科门诊工作流程样本Word格式文档下载.docx

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应急预案：

一、及时告知医生同步测血压，将病人扶到手术床上。

二、迅速建立静脉通道；

补充血容量及氧气吸入。

三、做好阴道消毒，行清宫术。

四、遵医嘱，予以宫缩剂，观测病情。

五、病情稳定，送回观测室。

流程：

妇科门诊常规检查流程

人工流产钳刮术：

内科检查测T、P、BP

妇科检查：

肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其她辅助检查，以拟定诊断有无禁忌症。

中引术：

血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜（必要时TCT、支、衣原体）。

LEEP术前准备：

ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。

无痛人流前：

尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。

外科刷手术

【目】：

1.去除手和手臂皮肤上暂存菌和某些寄居菌。

2.防止交叉感染。

一.刷手前准备：

1.着洗手衣裤、隔离鞋，最佳脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖应卷入洗手衣内，不可外露。

2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。

轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。

3.剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。

4.用物齐全：

无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。

二.操作流程：

1.充分暴露上肢至上臂下1/2.

2.修剪指甲，用适量清洁剂和流水初步洗手至上臂下1/2，冲净皂液。

3.取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。

4.按三角段（双手交替）刷手。

顺序：

指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2（螺旋形），时间3分钟。

5.刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部水流向手部。

6.抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2，擦去水迹，不得回擦；

擦对侧时，将毛巾翻转，办法相似。

擦干后将擦手巾弃于固定容器内。

7.消毒手臂：

取适量外科手消毒液，揉搓双手至上臂1/2，取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。

揉搓时间不能少于2-6分钟。

三.全程质量：

1.操作有序，刷手规范，用力恰当。

手术患者发生呼吸心跳骤停

应急预案及程序

一、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心脏骤停时，应及时进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，迅速建立静脉通道，依照医嘱应用急救药物。

同步呼喊其她医务人员协助急救。

必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在急救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

二、术中患者浮现呼吸心脏骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管患者，应及时进行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

三、参加急救人员应注意互相密切配合，、有条不紊、严格核对、及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到据实准备记录急救过程。

四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观测病情，以便及时发现病情变化，及时采用急救办法。

五、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达到协100%，保证应急使用。

六、护理人员纯熟掌握心肺复苏流程及各种急救仪器用法和注意事项。

宫外孕失血性休克应急预案及解决程序

【应急预案】

1、及时告知医生同步，予以抗休克解决，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度。

2、迅速扩容，选取旺16号针头迅速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生及时进行静脉切开术，保证液体充分补充。

3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通，及时观测生命体征和给氧效果。

氧流量调至2。

4升。

4、严密观测病情变化，每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观测患者意识变化，皮肤粘膜颜色、温度、尿量变化。

5、若脉搏、呼吸快而急促，血压在12坤a一下，躁动不安，尿量少，考虑液体量局限性，此时应加快补液。

6、积极积极协助医生做好后穹窿穿刺，尿实验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

7、术前准备：

抗休克同步，必要及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对峙，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

8、严格核对制度，防止差错发生：

宫外孕破裂失血性休克患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，急救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。

做好三查七对，所有急救药物应经两人核对后方可执行，保存药瓶与安瓿，以备核对，从而杜绝差错事故发生。

9、心理护理：

由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惊感，不知所措。

因而护士应耐心开导患者，阐明急救、治疗与手术对制止内出血，挽救生命重要性，使患者坦然接受手术治疗。

【程序】

（及时告知医生）------（迅速扩容）------（氧气吸入）------（严密观测病情）------（配合医师做好各项检查）------（术前准备）------（必要时及时手术）------（密切配合）------（做好术后护理）

人工流产综合症应急预案及流程

一、及时告知医生吸氧，保持呼吸道畅通，测血压。

二、遵医嘱予以阿托品0.5-1mg静脉注射；

必要时建立静脉通道。

三、如术中发生，及时停止手术，进行急救，观测病情。

【流程】