医学教育一个人一件事一辈子.docx

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医学教育一个人一件事一辈子

医学教育一个人一件事一辈子

12月27日，漯河市劳模精神报告会在市总工会新时代职工讲习所举行。

漯河市中心医院副院长、生殖医学与遗传中心总负责人付秀虹教授受邀在会上作了题为《一个人一件事一辈子》的专题报告，系统回顾了自己30年的从医经历，追究卓越的动力是对事业的执着追求，永不止步的背后是医者仁心的真情流露，令人感动，催人奋进。

我们做了简单整理与大家分享，以期相互激励，共同进步。

一个人、一件事、一辈子。

我叫付秀虹，是漯河市中心医院的一名医生。

很感谢市总工会给我这个任务，让我能安静下来挤出时间把自己做医生这30年梳理一遍。

其实仔细梳理这30年，很简单，只有一点感受，就是这辈子我只能专注做好的一件事就是做医生。

今年元月不知在座的各位是否看了在漯河上映的一部电影叫《无问西东》，自始至终都把我感动的泪流满面，回到家彻夜难眠。

“静坐听雨无畏，无问西东求真”，强烈的共鸣激发了我做医生的情怀。

这30年，无论时代怎样变化，无论世界怎样喧嚣，让我庆幸自己的选择和坚守：

一直没有放弃做一名让自己、让社会满意的医生。

过去是，现在是，将来也是，一个人，一件事，一辈子。

认真梳理这30年，可以用很清晰的三个阶段来概括：

完善自我，打造团队，回报社会。

上世纪60年代的孩子最听父母的话，父亲是一名军人，从小对子女实行的是军管政策：

不准奇装异服，不准烫发，不准穿高跟鞋，以至于高考志愿也不准报出河南，毕业了不准出漯河。

这一系列的“不准”现在回顾起来何尝不是注定了我与漯河的缘分，大学毕业到漯河市中心医院，做了一名妇产科医生，这一干就是30年。

大学时候就牢牢记住了一句话，“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医”，意思是没有慈悲为怀、普济众生的佛心，没有才智出众、技艺似神的医术，千万不能当医生误人误世。

我对专业学习的热爱达到了痴迷的程度。

29岁到浙江医科大学附属妇产科医院全年系统进修，33岁到上海医科大学瑞金医院腹腔镜培训，34岁到广东省人民医院阴道镜培训，39岁到华中科技大学协和医院妇科肿瘤进修，42岁到复旦大学肿瘤医院妇科肿瘤进修，48岁到郑州大学第一附属医院生殖中心，50岁到北京协和医院生殖中心进修试管婴儿技术。

学习一实践一再学习一再实践，这30年从未间断，每次学习都是一次跨越。

记得在浙江医科大学妇产医院一年的进修，手术笔记就做了13本，我的笔记有一次放在医生办公室桌上被主任无意翻见，很欣慰地对我说：

你这一年把我们的东西都学走了。

要求他们的大夫传阅我的进修笔记。

一次一次的进修、点点滴滴的笔记，完善着自我，影响着大家。

我42岁那一年，带团队在上海复旦大学肿瘤医院进修妇科肿瘤，一个寝室7个人，高低床、上下铺，3个月上上下下的日子似乎又回到了大学时代。

我当时跟同去的李素红大夫说：

该学的都学了，咱们妇科没有空白了。

我这应该是最后一次大进修了吧。

“学而知不足，不足则知学“，学习让我安静和喜悦。

学习一步一步完善自我，收获的自然是满满的自信和病人的口碑。

慕名看病的越来越多，其实未必别的大夫看不好她的病，但情愿等一个月两个月也非要等着我来亲自做手术。

被社会需要，患者认可的同时，让我感受到做一个让病人信赖的医生多么重要，只有信任，她才会以性命相托。

同时也深深地激发了我作为一个医生的责任感、使命感以及对生命的尊重和担当。

我意识到：

我一个人的力量太有限了，我应该辐射带动更多的妇产科医生满足病人的需要。

人生，悄无声息地进入了第二个阶段：

打造团队。

2003年35岁，我从安杰老师手里接过了妇产科主任的大旗。

一花独放不是春，百花齐放春满园，从患者的眼神里我看到她们对好医生的渴求。

我想一个人即使成为天才，也满足不了庞大患者群体的需求，责任和担当让我认识到付出更多的心血打造团队比什么都重要。

很清楚的记得我做主任半年的时候，经过深思熟虑召集了第一个里程碑意义的会议，做了三件事：

定出发展目标，定出执行标准，统一大家思想。

发展目标是：

让百姓不出漯河就能享受与国内国际相同步的治疗方案与手术方式。

执行标准是：

妇产科专业领域国内国际最新规范和指南。

在统一大家思想的时候，我给大家举了一个双汇专卖店的例子。

十几年前专卖店很少，但全国各地都有双汇专卖店，远远地就能识别装修设计色彩一致的店面。

走进店内布局一致，流程一致，价格一致，穿着一致，服务一致，这么多的一致给顾客带来的是什么感觉？

应该就是两个字：

“信任”。

我们医生需要的正是这两个字。

如果你的病人走进妇产科，无论小大夫、老大夫到主任定的治疗方案和手术方案都是一致的，病人拿着你定的方案走到北上广各大医院都没有二样。

达到这种状态，学科就是高水平了，就能让病人信任你了。

我告诉大家，咱们是一个团队，不能让病人都总等着我自己，我个人的辐射面最多只有10°，但我们大家一起成长，辐射面可能360°。

有了这一大批可信赖的大夫，老百姓还会千辛万苦跑到外面去求医吗？

目标明确，标准清晰，思想统一了，剩下的就是带着大家一起干了。

干的过程当然是艰辛的，打造一个医疗团队可谓“十年磨一剑”，没有捷径可走，因为在带技术的同时更重要的是带素质、带观念、带文化。

医生的心理素质要经得起千百次大风大浪的摔打，练就沉着冷静，波澜不惊。

比如妇科挑战最大、级别最高的是卵巢癌手术。

记得2003年的第一例晚期卵巢癌病人的标准救治，盆腹腔、腹水、大网膜、结肠全是转移的肿块。

这样的病人遇到不同的大夫有三种结局：

第一种一一打开腹腔才发现是卵巢癌不会做。

随随便便关腹，3-6月病人去世。

第二种一一知道是卵巢癌，为了收治病人，不会做也要勉强做，做的不标准不彻底，病人很快复发，一系列花费受罪不可估量。

第三种一一精心组织团队，以足够的心理准备与肿瘤打一场硬战，因为这样的标准手术不是一小时两小时，而是六个小时七个小时甚至更长。

而且随时可能发生意外。

我们别无选择，因为我们定的手术标准就是就是要达到国际标准。

高风险的操作，紧绷的神经，沉重的压力，大起大落的心理承受，身体真的是在摔打中透支。

但我们坚持，是因为我们对生命的尊重。

我们在台上多坚持一小时，病人可能多活好几年。

过程不必再赘述，告诉大家这个病人的结果，15年了，她还像正常人样活着。

手术后开始化疗，记得我和院领导拿着原始病历找301医院妇科宋磊主任去指导时，他看完病历很诧异，一直在问“漯河是什么地方？

”“你们是哪一级医院”，“没想到你们那里竟能做这么规范的肿瘤治疗。

”“手术范围规范，化疗都是国际标准，不用过来了，回去治吧。

都一样”，当时院领导跟着，我一下子觉得好有成就的满足感。

就是这样的，标准定在那里，执行好了，不会，学习好了。

没把握做手术找上级大夫，上级大夫没把握找主任。

但是手术标准不能变。

医生的冷静和淡定就是这样练就的，团队的品牌就是这样打造的。

练就技术固然不可缺，但是一个团队更不可缺的是团队精神和价值取向，这充分体现在一次次的产科高风险的救治和复杂的医患关系处理中。

记得十年前的一个夜晚，我接到产科崔利娜主任手术台上的电话：

“主任，一例妊娠高血压，胎盘早剥合并胎死宫内的病人，现在孩子取出来了，子宫出血不止，病人DlC休克，没有孩子。

是否切子宫？

您能不能马上过来一下？

”我知道崔利娜主任处理这样的难题根本不是问题，一定是风险极高，处理很棘手，更需要的是我在现场减轻她的心里压力，共闯难关，我们的团队团队都有这种默契。

到达手术现场，我带着大家迅速做了全面的病情评估，作出两条选择：

第一，病人休克DlC，仍然出血不止，随时生命危险，切子宫是救命的最佳选择，这样大家的心理承受和风险也最低。

第二，搏一下，保命的同时保留子宫，但这样风险极高，随时可能面临死亡。

我们选择了第二种！

千斤重担瞬间压在了我身上，因为我是主刀大夫，我太知道，做出这样的选择，类似情与法的选择，是一个把自己推向绝路的选择，是一个和死神搏斗的考验。

一台20分钟就能完成的手术，整整在手术台上抢救了五个小时。

病情稳定已经到了凌晨2点。

抢救小组的全体人员都没有回家，密切观察着病情。

就在凌晨5点半我被大夫告知，45床再次大出血！

我到病房看到再次进入休克状态的产妇时，说真的，我也撑不住了，我的心已经不堪一击，我知道，围在身边的大夫都等着我下这样的指令一推回手术室切子宫。

但是我迅速冷静地评估病情以后说：

密切监护，全力抢救，再等半个小时。

大家知道我当时心里是怎么想的吗？

两种想法激烈的碰撞着：

一边是“保下子宫她就能生孩子”，另一边是“可不能保了子宫丢了命呵”。

这半个小时激烈的碰撞扎扎实实地折磨着我。

我认为是我们的团队感动了上苍，让他夺下了死神已经举起来的镰刀！

经过积极的抢救，病情稳定了，血压回升，出血减少，尿量增多......，一个疲倦的抢救团队，竟然喜极而泣，久久不愿意去休息，还沉浸在抢救的每一个环节中。

这就是我们的大夫，这就是我们的团队。

但这件事情并没有结束，三个月后我们的医生收到了患者的起诉：

管床大夫为什么没保住他的孩子？

听到这个消息，我真的心寒了，感叹物质丰盛的社会，感恩竟是如此地贫乏。

让被告和原告同时出场的那一天，我要求到现场，在推开门的一瞬间，他们夫妻没有想到我会到场，急忙说，付主任，我们不是告您的，我们知道是您救了我们的命，我们告的是管床大夫。

我异常平静地告诉他们，救您命的不是我一个人，是我们整个团队。

我今天可以不来，但是我还是想当面告诉你们当时救命的时候我内心真实的感受。

我想你们应该先明白，当时最想让您和孩子活下来的，除了您的家人，就是我们的医生了。

两次抢救过程的每一个节点，每一个指标，每一次变化，无数次，医生都有足够的理由切掉您的子宫，这样医生可以不担任何风险。

但是在情感与理智的博弈中，我们选择了冒险，把个人的风险置至度外，如果方案失败的话，后果不堪设，我们就要承担一切法律责任。

连我们的医生都不知道抢救现场，在切与不切，切与不切子宫的决定上我心里有多少次权衡、犹豫和徘徊吗？

承受这样的煎熬，没有任何目的，只为保住您的子宫让您能生孩子。

医生和病人不应该是敌人啊，疾病才是。

我们应该一起努力，共同对抗病魔才是。

作为医生，用良知和知识维护健康是我们的职责，但对于患者，你们的信赖才是维系医生崇高使命感的最强动力。

所以如果想让医生为您冒险的话，就请给医生一个冒险的理由吧。

您想想，如果医生也变得冷漠世故，宁可承认自己无能放弃最优的方案也不愿冒一点点风险的话，后果将是什么样子？

夫妻俩沉默了。

我离开了现场，第二天听说病人撤诉了。

这个事情还没有完，两年后的一天，我们的大夫悄悄的告诉我，主任告咱们的那个产妇来生孩子了，我笑笑说，没吭声。

这样的事例，这样抢救的场面比比皆是，不但打造了团队的专业实力，更激发了每位医务人员的责任和担当，实现了团队人生观价值观的统一，形成了一个向上向善，凝聚力超强的高素质团队。

不到十年，妇产科的各项技术全面实现了当初的奋斗目标，让百姓不出漯河就能享受与国内国际相同步的治疗方案与手术方式。

业内好评，领导肯定，患者认可，一切似乎都功成名就了，对于一个50岁的女人来说，人生走到这一步，似乎该优雅谢幕，完美收官了，然而一项更加艰难的挑战正在拉开序幕。

在我们的妇产科专业里只剩下试管婴儿及生殖遗传这个空白了。

不孕症出生缺陷是一个庞大的群体，严重影响家庭和社会和谐，做试管婴儿的过程，要往返医院几十次，光吃住行的花费，就可能比试管婴儿费用还高。

作为本地医生，为家乡老百姓带来便民利民的医疗保障是我们义不容辞的责任，2013年经省卫生厅批复，一个新的团队开始筹建一一生殖医学与遗传中心团队，我又责无旁贷地站在了团队的最前面。

如果人生是一场旅行，也该回到故乡，没有想到又重新背起行囊。

前期的种种方案，考察、评估、审批，动物实验等等，所经历的困难自不必说，2016年3月到9月，我带着李荣香主任、实验室研究生谢文燕大夫，来到北京协和医院附近的一个出租房内住扎下来学习试管婴儿技术。

在这里，两耳不闻窗外事，不再是漯河排队挂号的专家，不再是主管一方的副院长，我只是一名普普通通的学生。

写病史，抄化验单，贴化验单，跟门诊，每一个环节，每一个流程......，我都认认真真。

协和医