医学教育一个人一件事一辈子.docx

1、医学教育一个人一件事一辈子医学教育一个人一件事一辈子12月27日，漯河市劳模精神报告会在市总工会新时代职工讲习所举行。漯河市中心医院副院长、生殖医学与遗传中心总负责人付秀虹教授受邀在会上作了题为一个人 一件事 一辈子的专题报告，系统回顾了自己30年的从医经历，追究卓越的动力是对事业的执着追求，永不止步的背后是医者仁心的真情流露，令人感动，催人奋进。我们做了简单整理与大家分享，以期相互激励，共同进步。一个人、 一件事、 一辈子。我叫付秀虹，是漯河市中心医院的一名医生。很感谢市总工会给我这个任务，让我能安静下来挤出时间把自己做医生这30年梳理一遍。其实仔细梳理这30年，很简单，只有一点感受，就是这

2、辈子我只能专注做好的一件事就是做医生。今年元月不知在座的各位是否看了在漯河上映的一部电影叫无问西东，自始至终都把我感动的泪流满面，回到家彻夜难眠。“静坐听雨无畏，无问西东求真”，强烈的共鸣激发了我做医生的情怀。这30年，无论时代怎样变化，无论世界怎样喧嚣，让我庆幸自己的选择和坚守：一直没有放弃做一名让自己、让社会满意的医生。过去是，现在是，将来也是，一个人，一件事，一辈子。认真梳理这30年，可以用很清晰的三个阶段来概括：完善自我，打造团队，回报社会。上世纪60年代的孩子最听父母的话，父亲是一名军人，从小对子女实行的是军管政策：不准奇装异服，不准烫发，不准穿高跟鞋，以至于高考志愿也不准报出河南，

3、毕业了不准出漯河。这一系列的“不准”现在回顾起来何尝不是注定了我与漯河的缘分，大学毕业到漯河市中心医院，做了一名妇产科医生，这一干就是30年。大学时候就牢牢记住了一句话，“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医”，意思是没有慈悲为怀、普济众生的佛心，没有才智出众、技艺似神的医术，千万不能当医生误人误世。我对专业学习的热爱达到了痴迷的程度。29岁到浙江医科大学附属妇产科医院全年系统进修，33岁到上海医科大学瑞金医院腹腔镜培训，34岁到广东省人民医院阴道镜培训，39岁到华中科技大学协和医院妇科肿瘤进修，42岁到复旦大学肿瘤医院妇科肿瘤进修，48岁到郑州大学第一附属医院生殖中心，50岁到北京协和

4、医院生殖中心进修试管婴儿技术。学习一实践一再学习一再实践，这30年从未间断，每次学习都是一次跨越。记得在浙江医科大学妇产医院一年的进修，手术笔记就做了13本，我的笔记有一次放在医生办公室桌上被主任无意翻见，很欣慰地对我说：你这一年把我们的东西都学走了。要求他们的大夫传阅我的进修笔记。一次一次的进修、点点滴滴的笔记，完善着自我，影响着大家。我42岁那一年，带团队在上海复旦大学肿瘤医院进修妇科肿瘤，一个寝室7个人，高低床、上下铺，3个月上上下下的日子似乎又回到了大学时代。我当时跟同去的李素红大夫说：该学的都学了，咱们妇科没有空白了。我这应该是最后一次大进修了吧。“学而知不足，不足则知学“，学习让我

5、安静和喜悦。学习一步一步完善自我，收获的自然是满满的自信和病人的口碑。慕名看病的越来越多，其实未必别的大夫看不好她的病，但情愿等一个月两个月也非要等着我来亲自做手术。被社会需要，患者认可的同时，让我感受到做一个让病人信赖的医生多么重要，只有信任，她才会以性命相托。同时也深深地激发了我作为一个医生的责任感、使命感以及对生命的尊重和担当。我意识到：我一个人的力量太有限了，我应该辐射带动更多的妇产科医生满足病人的需要。人生，悄无声息地进入了第二个阶段：打造团队。2003年35岁，我从安杰老师手里接过了妇产科主任的大旗。一花独放不是春，百花齐放春满园，从患者的眼神里我看到她们对好医生的渴求。我想一个人

6、即使成为天才，也满足不了庞大患者群体的需求，责任和担当让我认识到付出更多的心血打造团队比什么都重要。很清楚的记得我做主任半年的时候，经过深思熟虑召集了第一个里程碑意义的会议，做了三件事：定出发展目标，定出执行标准，统一大家思想。发展目标是：让百姓不出漯河就能享受与国内国际相同步的治疗方案与手术方式。执行标准是：妇产科专业领域国内国际最新规范和指南。在统一大家思想的时候，我给大家举了一个双汇专卖店的例子。十几年前专卖店很少，但全国各地都有双汇专卖店，远远地就能识别装修设计色彩一致的店面。走进店内布局一致，流程一致，价格一致，穿着一致，服务一致，这么多的一致给顾客带来的是什么感觉？应该就是两个字：

7、“信任”。我们医生需要的正是这两个字。如果你的病人走进妇产科，无论小大夫、老大夫到主任定的治疗方案和手术方案都是一致的，病人拿着你定的方案走到北上广各大医院都没有二样。达到这种状态，学科就是高水平了，就能让病人信任你了。我告诉大家，咱们是一个团队，不能让病人都总等着我自己，我个人的辐射面最多只有10，但我们大家一起成长，辐射面可能360。有了这一大批可信赖的大夫，老百姓还会千辛万苦跑到外面去求医吗？目标明确，标准清晰，思想统一了，剩下的就是带着大家一起干了。干的过程当然是艰辛的，打造一个医疗团队可谓“十年磨一剑”，没有捷径可走，因为在带技术的同时更重要的是带素质、带观念、带文化。 医生的心理素

8、质要经得起千百次大风大浪的摔打，练就沉着冷静，波澜不惊。比如妇科挑战最大、级别最高的是卵巢癌手术。记得2003年的第一例晚期卵巢癌病人的标准救治，盆腹腔、腹水、大网膜、结肠全是转移的肿块。这样的病人遇到不同的大夫有三种结局：第一种一一打开腹腔才发现是卵巢癌不会做。随随便便关腹，3-6月病人去世。第二种一一知道是卵巢癌，为了收治病人，不会做也要勉强做，做的不标准不彻底，病人很快复发，一系列花费受罪不可估量。第三种一一精心组织团队，以足够的心理准备与肿瘤打一场硬战，因为这样的标准手术不是一小时两小时，而是六个小时七个小时甚至更长。而且随时可能发生意外。我们别无选择，因为我们定的手术标准就是就是要达

9、到国际标准。高风险的操作，紧绷的神经，沉重的压力，大起大落的心理承受，身体真的是在摔打中透支。但我们坚持，是因为我们对生命的尊重。我们在台上多坚持一小时，病人可能多活好几年。过程不必再赘述，告诉大家这个病人的结果，15年了，她还像正常人样活着。手术后开始化疗，记得我和院领导拿着原始病历找301医院妇科宋磊主任去指导时，他看完病历很诧异，一直在问“漯河是什么地方？”“你们是哪一级医院”，“没想到你们那里竟能做这么规范的肿瘤治疗。”“手术范围规范，化疗都是国际标准，不用过来了，回去治吧。都一样”，当时院领导跟着，我一下子觉得好有成就的满足感。就是这样的，标准定在那里，执行好了，不会，学习好了。没把

10、握做手术找上级大夫，上级大夫没把握找主任。但是手术标准不能变。医生的冷静和淡定就是这样练就的，团队的品牌就是这样打造的。练就技术固然不可缺，但是一个团队更不可缺的是团队精神和价值取向，这充分体现在一次次的产科高风险的救治和复杂的医患关系处理中。记得十年前的一个夜晚，我接到产科崔利娜主任手术台上的电话：“主任，一例妊娠高血压，胎盘早剥合并胎死宫内的病人，现在孩子取出来了，子宫出血不止，病人DlC休克，没有孩子。是否切子宫？您能不能马上过来一下？”我知道崔利娜主任处理这样的难题根本不是问题，一定是风险极高，处理很棘手，更需要的是我在现场减轻她的心里压力，共闯难关，我们的团队团队都有这种默契。到达手

11、术现场，我带着大家迅速做了全面的病情评估，作出两条选择：第一，病人休克DlC，仍然出血不止，随时生命危险，切子宫是救命的最佳选择，这样大家的心理承受和风险也最低。第二，搏一下，保命的同时保留子宫，但这样风险极高，随时可能面临死亡。我们选择了第二种！千斤重担瞬间压在了我身上，因为我是主刀大夫，我太知道，做出这样的选择，类似情与法的选择，是一个把自己推向绝路的选择，是一个和死神搏斗的考验。一台20分钟就能完成的手术，整整在手术台上抢救了五个小时。病情稳定已经到了凌晨2点。抢救小组的全体人员都没有回家，密切观察着病情。就在凌晨5点半我被大夫告知，45床再次大出血！我到病房看到再次进入休克状态的产妇时

12、，说真的，我也撑不住了，我的心已经不堪一击，我知道，围在身边的大夫都等着我下这样的指令一推回手术室切子宫。但是我迅速冷静地评估病情以后说：密切监护，全力抢救，再等半个小时。大家知道我当时心里是怎么想的吗？两种想法激烈的碰撞着：一边是“保下子宫她就能生孩子”，另一边是“可不能保了子宫丢了命呵”。这半个小时激烈的碰撞扎扎实实地折磨着我。我认为是我们的团队感动了上苍，让他夺下了死神已经举起来的镰刀！经过积极的抢救，病情稳定了，血压回升，出血减少，尿量增多.，一个疲倦的抢救团队，竟然喜极而泣，久久不愿意去休息，还沉浸在抢救的每一个环节中。这就是我们的大夫，这就是我们的团队。但这件事情并没有结束，三个月

13、后我们的医生收到了患者的起诉：管床大夫为什么没保住他的孩子？听到这个消息，我真的心寒了，感叹物质丰盛的社会，感恩竟是如此地贫乏。让被告和原告同时出场的那一天，我要求到现场，在推开门的一瞬间，他们夫妻没有想到我会到场，急忙说，付主任，我们不是告您的，我们知道是您救了我们的命，我们告的是管床大夫。我异常平静地告诉他们，救您命的不是我一个人，是我们整个团队。我今天可以不来，但是我还是想当面告诉你们当时救命的时候我内心真实的感受。我想你们应该先明白，当时最想让您和孩子活下来的，除了您的家人，就是我们的医生了。两次抢救过程的每一个节点，每一个指标，每一次变化，无数次，医生都有足够的理由切掉您的子宫，这样

14、医生可以不担任何风险。但是在情感与理智的博弈中，我们选择了冒险，把个人的风险置至度外，如果方案失败的话，后果不堪设，我们就要承担一切法律责任。连我们的医生都不知道抢救现场，在切与不切，切与不切子宫的决定上我心里有多少次权衡、犹豫和徘徊吗？承受这样的煎熬，没有任何目的，只为保住您的子宫让您能生孩子。医生和病人不应该是敌人啊，疾病才是。我们应该一起努力，共同对抗病魔才是。作为医生，用良知和知识维护健康是我们的职责，但对于患者，你们的信赖才是维系医生崇高使命感的最强动力。所以如果想让医生为您冒险的话，就请给医生一个冒险的理由吧。 您想想，如果医生也变得冷漠世故，宁可承认自己无能放弃最优的方案也不愿冒

15、一点点风险的话，后果将是什么样子？夫妻俩沉默了。我离开了现场，第二天听说病人撤诉了。这个事情还没有完，两年后的一天，我们的大夫悄悄的告诉我，主任告咱们的那个产妇来生孩子了，我笑笑说，没吭声。这样的事例，这样抢救的场面比比皆是，不但打造了团队的专业实力，更激发了每位医务人员的责任和担当，实现了团队人生观价值观的统一，形成了一个向上向善，凝聚力超强的高素质团队。不到十年，妇产科的各项技术全面实现了当初的奋斗目标，让百姓不出漯河就能享受与国内国际相同步的治疗方案与手术方式。业内好评，领导肯定，患者认可，一切似乎都功成名就了，对于一个50岁的女人来说，人生走到这一步，似乎该优雅谢幕，完美收官了，然而一

16、项更加艰难的挑战正在拉开序幕。在我们的妇产科专业里只剩下试管婴儿及生殖遗传这个空白了。不孕症出生缺陷是一个庞大的群体，严重影响家庭和社会和谐，做试管婴儿的过程，要往返医院几十次，光吃住行的花费，就可能比试管婴儿费用还高。作为本地医生，为家乡老百姓带来便民利民的医疗保障是我们义不容辞的责任，2013年经省卫生厅批复，一个新的团队开始筹建一一生殖医学与遗传中心团队，我又责无旁贷地站在了团队的最前面。如果人生是一场旅行，也该回到故乡，没有想到又重新背起行囊。前期的种种方案，考察、评估、审批，动物实验等等，所经历的困难自不必说，2016年3月到9月，我带着李荣香主任、实验室研究生谢文燕大夫，来到北京协和医院附近的一个出租房内住扎下来学习试管婴儿技术。在这里，两耳不闻窗外事，不再是漯河排队挂号的专家，不再是主管一方的副院长，我只是一名普普通通的学生。写病史，抄化验单，贴化验单，跟门诊，每一个环节，每一个流程.，我都认认真真。协和医