西安市雁塔区肿瘤医院招聘试题及解析.docx

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西安市雁塔区肿瘤医院招聘试题及解析

西安市雁塔区肿瘤医院招聘试题及解析

说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

A、肿瘤的肉眼形态

B、肿瘤对机体的影响

C、肿瘤的大小

D、肿瘤的异型性

【答案】D

【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿

瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应

正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的

肿瘤。

故选D。

2、患者的自主权取决于（）。

A、医患之间的契约关系

B、医患之间的经济关系

C、医患之间的亲疏关系

D、医患之间的工作关系

【答案】A

【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。

病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的治疗体现了医

患契约关系中患者的自主权。

故选A。

3、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。

A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

D、异烟肼、利福平

【答案】B

【解析】异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素是最佳强化治疗方案。

4、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。

A、精神分裂症

B、感染中毒性精神病

C、洋地黄引起的呕吐

D、前庭刺激所致的晕动症

【答案】D

【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：

①精神分裂症：

氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质

性精神病（如：

脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。

②呕吐和顽固性呃逆：

氯丙嗪对多种药

物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。

对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。

③低温麻醉与人工冬眠。

故选D。

5、神经元传导冲动传导是通过（）。

A、神经束膜

B、轴膜

C、突触小泡

D、微管

【答案】B

【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。

6、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸

碱失衡（）。

A、代碱＋AG增高型代酸

B、以上都不是

C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

D、代酸＋呼碱

【答案】B

【解析】pH>7.45，HCO3->26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断

为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

7、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应

该（）。

A、立即施行体外心脏按摩并给予电击

B、呼叫求救后，立即给予患者电击

C、马上给予胸前重击

D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置

【答案】D

【解析】应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应立即心肺复苏并除颤。

8、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

A、道德感

B、美感

C、理智感

D、认识

【答案】C

【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认

识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

故

选C。

9、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。

A、500mL以上

B、800mL以上

C、1000mL以上

D、1200mL以上

【答案】C

【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可

查出移动性浊音。

故选C。

10、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。

A、肺部感染

B、心绞痛发作

C、左心衰

D、右心衰

【答案】C

【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死可并发心力衰

竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。

心肌梗死

时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。

故选C。

11、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。

A、结节小于10mm

B、结节小于11mm

C、结节小于8mm

D、结节小于7mm

【答案】D

【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。

12、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

【答案】B

【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如

果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

故

选B。

13、脑中氨的主要去路是（）。

A、合成尿素

B、扩散入血

C、合成谷氨酰胺

D、合成嘌呤

【答案】C

【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织，氨与谷

氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及

氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。

故选C。

14、奥美拉唑属于（）。

A、胃泌素受体阻断药

B、H2受体阻断药

C、胃粘膜保护药

D、胃壁细胞H+泵抑制药

【答案】D

【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对

胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分

压及动脉血pH。

故选D。

15、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天两次。

服药后幻觉，妄想

症明显减轻，情绪安定。

近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。

A、卡马西平

B、苯海索

C、氯丙嗪

D、乙琥胺

【答案】B

【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维

的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。

主要不良反应有锥体外系反应，如：

震颤、僵直、流

涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。

长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

苯海索为中枢抗胆碱

抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。

也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。

故选B。

16、以下哪项属于周围免疫器官（）。

A、肾

B、腔上囊

C、脾

D、胸腺

【答案】C

【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。

“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。

17、治疗军团感染的首选药是（）。

A、青霉素G

B、四环素

C、红霉素

D、头孢类

【答案】C

【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较

窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团

菌）高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

故选C。

18、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，

PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

19、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，

PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

20、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温39.6°C，血压

75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，

L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为7.3×109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是

（）。

A、头颅CT检查

B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

C、肥达反应

D、肌电图检查

【答案】B

【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电图检查”、“肥达反

应”、“血液培养细菌”，说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉，未能掌握流行

性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。

21、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。

A、不抑制呼吸

B、无成瘾性

C、镇痛作用较吗啡强10倍

D、不影响子宫收缩，不延缓产程

【答案】D

【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠

末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。

故选D。

22、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

（）。

A、闭合气量

B、支气管激发试验

C、动脉血气

D、肺活量

【答案】B

【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

23、肿瘤分化越高（）。

A、恶性程度越高

B、转移越早

C、恶性程度越低

D、预后较差

【答案】C

【解析】肿瘤的分化是指肿瘤细胞和组织在形态和功能上趋向于与其来源的细胞和组织相似的过程，相似的

程度称为肿瘤的分化程度,分化程度与恶性程度成反比。

肿瘤分化越高，异型性越小，恶性程度越低，转移越

晚，预后越好。

故选C。

24、烧伤病人的治疗原则（）。

A、镇静止痛等对症治疗

B、预防和治疗低血容量或休克

C、尽早手术治疗促进创面愈合

D、治疗局部或全身的感染

【答案】BD

【解析】烧伤病人的治疗原则包括：

（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；

（2）预防和治疗低血

容量或休克；（3）治疗局部和全身的感染；（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢

痕所造成的功能障碍和畸形；（5）预防和治疗多系统器官衰竭。

故选BD。

25、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。

A、对氨基苯甲酸

B、二氢喋呤

C、苯丙氨酸

D、谷氨酸

【答案】A

【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。

细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底

物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。

磺胺类

药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰

一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。

故选A。

26、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、特布他林

D、色甘酸钠

【答案】D

【解析】Ⅰ型变态