Brunnstrom上肢手下肢Word文档下载推荐.docx
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的条件下，前臂可旋前、旋后；
肘伸直的情况下，肩可前屈90°
；
手臂可触及腰骶部
侧捏和松开拇指，手指有半随意的小围伸展
在坐位上，屈膝90°
以上，足可向后滑动；
在足跟不离地的情况下，踝能背屈
Ⅴ
肌力逐渐恢复，有分离精细运动
出现相对独立于共同运动的活动：
肘伸时，肩可外展90°
肩前屈30°
-90°
时，前臂可旋前旋后；
肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展但不能单独伸展
健腿站立，病腿要先屈膝，后伸髋；
伸膝情况踝可背屈
Ⅵ
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≤5秒）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该骨盆所能达到的围；
坐位下可伸直膝外旋下肢，合并足外翻
阶段
上肢
手
下肢
出联合反应、共同运动
在坐位和站位时，有髋、膝、踝的协同性曲
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动：
手臂可触及腰骶部
侧捏和松开拇指，手指有半随意的小围伸
在足跟不离地的情况下，踝能背屈
肌力逐渐恢复，有分离精细运动
患肢开始出现运动，伴随着痉挛、联合反应和协同运动
可随意发起协同运动，痉挛达高峰
开始脱离协同运动的活动，出现部分分离动作
出现难度较大的分离动作的组合
运动协调和速度均接近正常
偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）
性别
年龄
病历号
科室
病房/床
临床诊断
序号
体位
项目
开始肢位及检查动作
判定侧
月
日
1
仰 卧 位
联合反应（胸大肌）
开始肢位：
患肢的指尖放于近耳处（屈肌联带运动型）。
检查动作：
使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩
不充分（无）
充分（有）
2
随意收缩（胸大肌）
同1。
口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩
3
伸肌联带运动
用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌联带运动）
不可能
不充分
耳-乳头
乳头-脐
充分
脐以下
完全伸展
4
坐位
屈肌联带运动
将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型）。
口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位
0-脐
脐-乳头
充
分
乳头以上
与耳同高
5
部分分离运动
将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以，注意躯干不要有大的移动
达到体侧
过体侧但不充分
距脊柱5cm以
6
上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°
，肩关节的水平收，外展保持在±
10°
以）
30－55°
60－90°
7
屈肘，前臂旋前（手掌向下）。
将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°
±
的围
肘不靠体侧
靠体侧但前臂旋前
前臂可保持中立位
可旋前5-45°
旋前5-45°
旋前90°
8
分离运动
伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°
，屈肘不超出20°
5-25°
30-55°
60-85°
90°
9
上肢上举，肘弯曲不超过20°
，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30°
0-85°
90-125°
130-155°
160-175°
180°
10
肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上），肘弯曲不超过20°
，肩关节屈曲超过60°
不能向前方上提
能上提但前臂旋前
能保持中立位
旋后5-45°
旋后50-85°
旋后90°
11
速度检查
指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次所需时间。
上举时，屈肘不超过20°
，肩关节屈曲130°
以上（先测量健侧）。
判定：
患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分
需时间
健侧
秒
患侧
健侧2倍以上
健侧1.5-2倍
健侧1.5倍以下
住院号
病床
临床诊断
判定____侧
检查日期
月日
仰卧位
联合反应
将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢收。
观察患侧下肢有无收动作或收肌群收缩（Raimiste现象）
随意收缩
令患侧下肢收，触知收肌群的收缩
伸肌共同运动
屈膝90°
令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度
可能
90-50°
45-25°
20-5°
0°
屈肌共同运动
髋伸展（0-20°
）
观察动作：
令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度
5-40°
45-85°
-
在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。
膝关节屈曲不得超过20°
30-45°
50°
开始肢位;
坐位屈膝90°
使脚在地板上滑动，同时屈膝100°
以上，要使髋关节保持屈曲60-90°
，足跟不得离开地面
（不充分）
（充分）
足跟着地使踝关节背屈，背屈5°
以上为充分
取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作
不
可能，
但在跖屈围
背屈5°
以上
观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°
，膝屈曲不超过20°
取屈膝位，观察髋关节旋角度，髋关节屈曲60-90°
，使大腿保持水平，屈膝90±
旋5-15°
旋20°
速度测定
检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位旋10次，记录所需时间（旋要在20°
以上，其他条件与检查10相同），先测健侧
需
时
间
健侧的2倍以上
健侧的1.5-2倍
健侧的1.5倍
以下
判定___侧
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