Brunnstrom上肢手下肢Word文档下载推荐.docx

1、的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直的情况下，肩可前屈90；手臂可触及腰骶部 侧捏和松开拇指，手指有半随意的小围伸展 在坐位上，屈膝90以上，足可向后滑动；在足跟不离地的情况下，踝能背屈 肌力逐渐恢复，有分离精细运动 出现相对独立于共同运动的活动：肘伸时，肩可外展90肩前屈30-90时，前臂可旋前旋后；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头 可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展但不能单独伸展健腿站立，病腿要先屈膝，后伸髋；伸膝情况踝可背屈运动接近正常水平运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（5秒）所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差在站立位可使髋外展到抬起该骨盆所能达到的围；坐位

2、下可伸直膝外旋下肢，合并足外翻阶段上肢手下肢出联合反应、共同运动在坐位和站位时，有髋、膝、踝的协同性曲共同运动模式打破，开始出现分离运动出现脱离共同运动的活动：手臂可触及腰骶部侧捏和松开拇指，手指有半随意的小围伸在足跟不离地的情况下，踝能背屈肌力逐渐恢复，有分离精细运动患肢开始出现运动，伴随着痉挛、联合反应和协同运动可随意发起协同运动，痉挛达高峰开始脱离协同运动的活动，出现部分分离动作出现难度较大的分离动作的组合运动协调和速度均接近正常偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）性别年龄病历号科室病房/床临 床 诊 断序号体位项目开始肢位及检查动作判定 侧 月日1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的

3、指尖放于近耳处（屈肌联带运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩不充分（无）充分（有）2随意收缩（胸大肌）同1。口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩3伸肌联带运动用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌联带运动）不可能不充分耳-乳头乳头-脐充分脐以下完全伸展4坐位屈肌联带运动将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型）。口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位0-脐脐-乳头充分乳头以上与耳同高5部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以，注意躯干不要有大的移动达到体侧过体侧但不充分距脊柱5cm以6

4、上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20，肩关节的水平收，外展保持在10以）305560907屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90的围肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45旋前5-45旋前908分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20，屈肘不超出205-2530-5560-85909上肢上举，肘弯曲不超过20，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过300-8590-125130-155160-17518010肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上），肘弯曲不超过20，肩关节屈曲超过60不能向前方上提能上提但前

5、臂旋前能保持中立位旋后5-45旋后50-85旋后9011速度检查指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次所需时间。上举时，屈肘不超过20，肩关节屈曲130以上（先测量健侧）。判定：患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分需时间健侧秒患侧健侧2倍以上健侧1.5-2倍健侧1.5倍以下住院号病床临床诊断判定 _侧检查日期月日仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢收。观察患侧下肢有无收动作或收肌群收缩（Raimiste现象）随意收缩令患侧下肢收，触知收肌群的收缩伸肌共同运动屈膝90令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度可能90-5045-2520-50屈肌共同运动髋伸展（0-20）观察动

6、作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度5-4045-85-在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。膝关节屈曲不得超过2030-4550开始肢位;坐位屈膝90使脚在地板上滑动，同时屈膝100以上，要使髋关节保持屈曲60-90，足跟不得离开地面（不充分）（充分）足跟着地使踝关节背屈，背屈5以上为充分取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能，但在跖屈围背屈5以上观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90，膝屈曲不超过20取屈膝位，观察髋关节旋角度，髋关节屈曲60-90，使大腿保持水平，屈膝90旋5-15旋20速度测定检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位旋10次，记录所需时间（旋要在20以上，其他条件与检查10相同），先测健侧需时间健侧的2倍以上健侧的1.5-2倍健侧的1.5倍以下判定 _侧