江苏农业科学院建设工程报批报备表Word格式.docx

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研究所筹资：

企业筹资万元；

其它（具体说明）：

万元

工程建设内容及标段

标段1：

□

标段6：

□

标段2：

标段7：

标段3：

标段8：

标段4：

标段9：

标段5：

标段10：

计划开工日期

计划竣工日期

工程实施单位签章：

年月日

工程实施单位负责人签章：

报批报备附件核审情况

（有√，无Ⅹ）

1.工程立项文件（复印件）□

2.工程估算文件（复印件）□

3.资金到位文件（复印件）□

基建办核审人（签字）：

基建办报批报备意见

工程编码：

（同意报批或符合报备条件下）

负责人（签名）：

注：

原始表存院基建办，手续完备后，院基建办负责复印此表六份，分别送工程实施单位、行管保卫处、院纪委监察室、审计室、财务处、会计中心各一份。

附件2

投标人信用信息报审表

投标工程名称

企业基本情况

企业名称

营业执照

注册号：

成立日期

经营期限

登记机关：

住所

注册资本

注册数：

工商年检结果

实缴数：

相关经营范围

企业资

质

资质等级

有效期起始期

资质证书号

有效期截止期

核发期

资质证书状态

核发机关

企业业

绩

规模以上项目名称

建设期

建设规模

项目负责人

获奖情况

1.

2.

3.

4.

企业信用评价

评价日期

评价结果

评价机构

重合同守信用情况

企业不良记录

（含：

违法、行政处罚、行政强制、行政裁决、欠薪及欠社保金、质量安全不良行为和不良情况）：

企业信用信息承诺

以上填写情况真实。

如有不实，责任自负。

投标申请人及法人：

（签字、盖章）

核查结果

核审人（签字）：

“规模以上项目名称”中的具体“规模”与招标文件一致。

附件3

投标工程项目负责人信用信息报审表

本人基本情况

姓名

性别

出生年月

证件类型

证件号码

工作单位

本人资格证书

证书名称

有效起始日期

证书编号

有效到期日期

核发日期

证书状态

本人获得地（市）级及以上荣誉

认定日期

荣誉内容

颁发机构

本人业绩

本人在建工程

项目名称

建设起止期

本人社保金缴纳单位及起始期

本人不良记录

违法、行政处罚等不良行为和不良情况）

本人信用信息承诺

上述填写情况真实。

从业人（签字）：

“规模以上项目名称”的具体“规模”与招标文件一致。

附件4

工程建设廉政合同

工程名称：

工程实施单位：

施工企业：

为加强工程建设中的廉政建设，根据《江苏省农业科学院工程建设管理规定》的要求，工程实施单位与施工企业签订本廉政建设责任状。

一、廉政建设责任目标

施工企业及个人要严格执行有关工程建设法律法规和规章制度，廉洁自律，不用欺诈、送礼、行贿等不正当手段承建工程，尤其要做到如下要求。

1．不以任何理由邀请工程实施单位与本工程相关的人员参加宴请、健身、娱乐等活动；

2．不以任何理由向工程实施单位与本工程相关的人员赠送礼金、有价证券、礼品及回扣、好处费、感谢费等；

3．不为工程实施单位与本工程相关的人员报销应由其本人支付的费用；

4．不为工程实施单位与本工程相关的人员的个人住房、房屋装修、婚丧嫁娶、亲属子女的就业、入学、旅游等提供方便；

5．不向工程实施单位与本工程相关的人员提供通信、交通工具和办公用品；

6．除工程建设合同规定的由工程实施单位提供的建筑材料外,不接受工程实施单位与本工程相关的人员介绍的建筑构配件、设备、材料等；

7．不接受工程实施单位与本工程相关人员提出或暗示的任何与本工程建设无关的要求。

二、罚则

如违反上述廉政建设要求，在工程开工前被发现以不正当手段获得承建资格的，取消其承建资格；

在开工后被发现违纪违法行为的,处以行贿数额1至3倍的经济处罚，罚金由施工企业向江苏省农业科学院会计结算中缴纳或直接充抵工程款。

被发现存在违规违纪行为的，三周年内取消其进入本院从事后续其他工程建设活动的资格。

用不正当手段承建工程，出现工程质量问题的，按施工合同和相关法律法规的规定追究施工企业责任。

三、附则

本廉政合同一式三份，江苏省农业科学院授权建设的工程实施单位与施工企业各执一份，另一份交江苏省农业科学院纪委监察室备案。

工程实施单位（盖章）：

施工企业（盖章）：

工程实施单位负责人（签字）：

施工企业负责人（签字）：

年月日年月日

附件5

工程建设廉洁自律专项承诺

本人是江苏省农业科学院工程实施单位的负责人（）、具体经办人（）。

为保证本工程的廉洁运作，特承诺如下：

1．严格按工程建设的法律法规、管理制度和程序办事；

2．保守工程建设秘密，不向外透露招标公告外的工程信息；

不利用工程管理或专业知识上的便利，为施工企业谋利，进而为自己谋利；

3．不索要不接受施工企业的宴请、馈赠、旅游以及高消费娱乐健身活动；

4．不索要不接受施工企业赠送的现金、有价证券、支付凭证或干股等；

5．不索要不接受施工企业的各种赞助和各种优惠；

6．不在施工企业报销应由个人支付的费用；

7．不借工作之便向施工企业推销各种材料、食品、烟、酒等商品或货物谋取差价；

8．不安排配偶、子女及其亲朋在施工企业任职；

9．遵守国家、省及本院其他有关廉洁自律的规定。

严格执行上述承诺，自觉接受组织监督。

如有违反，愿意接受惩处。

承诺人：

本承诺一式两份，工程实施单位相关人员存一份，另一份于施工合同签订完毕后的5个工作日内，由工程实施单位报院纪委监察室。

附件6

江苏省农业科学院建设工程开工预付款申请支付报批会签单

工程编码

施工企业

经办人

合同总额

（大写，元）

预付额

合同

约定额

负责人

年月日

申请额

开户行

银行账号

工程

监理单位

名称

现场监理

预付款支付意见

总监

实施单位

会签内容

会签意见

会签单位

满足

支付

条件

情况

该工程是否按规定进行了招投标

□是

□否

行保处

申请预付款企业是否与中标企业一致

有无发现相关单位违反《院工程建设管理规定》行为

□有

□无

纪委

监察室

有无签订《工程建设廉政合同》和《廉洁自律专项承诺》

申请预付款金额与《施工合同》约定是否一致

□否

会计中心

申请预付款企业名称、开户行、银行账号与《施工合同》是否一致

负责人为相关单位领导班子成员。

附件7

江苏省农业科学院建设工程第__次进度款申请支付报批会签单

变更金额

累计付款

本次申请付款

开户行

进度款支付

意见

总监

是否进行基建系统网上录入

□是□否

工程变更批准和报备情况

院党政联席会□有□无

院长专题办公会□有□无

院基建领导小组□有□无

实施单位领导班子□有□无

有无发现相关单位和人员违反《工程建设廉政合同》和《廉洁自律专项承诺》行为

□无

申请支付进度款金额与《施工合同》约定是否一致

申请支付进度款企业名称、开户行、银行账号与《施工合同》是否一致

附件8

江苏省农业科学院建设工程结算尾款申请支付报批会签单

结算审定额：

累计付款：

按合同需支付审计费：

需付甲供材料和甲方垫支水电费等：

其它：

预留保修金：

本次申请支付结算尾款：

本次结算尾款

支付意见

结算尾款总额

预留保修金

本次支付结算尾款

本单位应支付审计费

满足支付条件情况

实施单位有无按规定对该工程组织竣工验收

纪委监察室

结算审定额与审计报告审定额是否一致

审计室

施工企业应付审计费与《施工合同》或相关补充约定是否一致

工程实施单位有无移交基建档案

院办公室

申请支付尾款企业名称、开户行、银行账号与《施工合同》是否一致

附件9

江苏省农业科学院建设工程保修金申请支付报批会签单

应付代垫保修费

其它

申请支付额

工程监理单位

支付

保修金意见

有无重大维修

□有□无

基建系统网上录入是否完成

□是

工程实施单位有无移交重大维修记录

有无办理固定资产登记

财务处

（会计中心）

申请支付保修金企业及开户行、银行账号与《施工合同》是否一致