儿科学题库及答案A1型题Word格式.docx
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线胸片
B.心导管检查
C.心电图
D.心音图
E.超声心动图
11个月男婴,纯母奶饲养,面色苍黄4月余,每日加重。
4个月时会高声发笑,6个月会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对四周无反响,神志清,外周血象红细胞
×
10/L（150万/mm）,血红蛋白46g/L（4.6g/dl）。
白细胞分叶核增加,进一步
确诊选以下哪项检查存心义?
A.查血清铁总铁结协力
B.查血高铁血红蛋白复原试验
酶测定
D.骨髓涂片察看红细胞形态学改变
E.四周血网织细胞计数
2岁男孩,尚不会独立行走,智力落伍于同龄儿,表情冷淡,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,
眼距宽,手指粗短,皮肤粗拙,心率80次/分,下一步诊疗应采纳何种检查?
A.染色体核型剖析
B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶
C.腕部X线摄片
D.尿液查苯丙酮酸
E.脑电图
8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液惯例压力高升,微混,白细胞总数1200
10/L（1200/mm）,中性，淋巴，糖2.2mmol/L（40mg/dl）,氯化物
100mmol/L（585mg/dl）,涂片及培育均未发现病原菌,治疗应采纳哪个方案?
A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.邻氯青霉素+氨苄青霉素
3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热,38-39℃,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。
体温38℃,消瘦,右眼有疱疹性联合膜炎,二肺呼吸音较粗。
X线胸片示右下肺小块阴
影伴右肺门淋奉承肿大,血象:
白细胞总数×
10/L（12200/mm）。
中性0.7,
淋巴0.3,该例治疗应采纳
A.邻氯青霉素+氨苄青霉素
B.新青霉素Ⅱ+丁胺卡那霉素
C.前锋霉素Ⅵ
D.异烟肼+链霉素
E.青霉素+丁胺卡那霉素
3岁男孩,2月1日因发热,咳嗽,流涕,哭泣2天来诊,诊疗上呼吸道感染,服用红霉素
2天无效,体温升至39℃,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹,次晨涉及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,依据以上临床表现应选择哪项检查有助诊疗?
A.查血惯例,异型淋巴计数
B.查血碱性磷酸酶积分
C.查血四唑氮兰
D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞
E.作皮疹印片
男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍
绀,反响好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:
两肺纹理增
粗,可见宽泛斑点状暗影,最可能的诊疗是
A.连续肺动脉高压症
族β溶血性链球菌感染
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征
患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟,
吸气性凹陷,X线胸片示:
两肺有渺小颗粒暗影及支气管充气征。
以下哪项治疗最关
键?
A.连续呼吸道正压供氧（PAP）
B.采纳机械呼吸（PEEP）
C.表面活性物质气管给药
D.呼吸喜悦剂,静脉注射
E.纠正酸中毒和电解质杂乱
14.患儿男性,2天龄,足月安产,生后18小时,皮肤粘膜出现黄染,渐渐加重,伴少哭,吃
奶差。
精神差,皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异样肝肋下1cm,质软,脾未及。
Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质6mg/dl,住院后的首选办理应为
A.送检血培育
B.抗生素静脉滴注
C.送检Coomb'
s试验
D.输血浆25ml
E.换血
15.男婴,10个月。
体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整
应首选
A.热卡d,蛋白质3g/kgd
B.热卡d,蛋白质2g/kgd
C.热卡d,蛋白质d
D.热卡d,蛋白质d
E.热卡d,蛋白质d
16.健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿饲养以下哪一种正确?
A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日E.豆制代乳品
17.9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳。
血清钙2.0mmol/L,血清磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示暂时钙化带模糊,诊疗最可能应为
A.克汀病
B.维生素D缺少性佝偻病活动初期
C.维生素D缺少性佝偻病活动期
D.软骨营养不良
E.以上都不是
5个月婴儿,因轻咳,频频发生惊厥4-5次来诊,发生时两眼上串,连续1分钟,惊厥间歇神志清楚,一般状况优秀,体温℃（肛）,枕部颅骨融化,肺部有散在湿罗音。
惊厥
最可能原由于
A.重症肺炎,伴中毒性脑病
B.败血症并发化脓性脑膜炎
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺少性手足抽搐症
E.婴儿低血糖症
7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增加,但出现昏睡,
呼吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血Na132mEq/L,第一采纳的举措是
A.增补葡萄糖酸钙溶液
B.增补碳酸氢钠溶液
C.增补氯化钾溶液
D.增补氯化钠溶液
E.适合减少含钠液的输入
女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐屡次,近7小时无尿。
精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮浅见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低
钝。
第一应采纳的治疗举措是
A.立刻静脉输入
2/3含钠液
B.立刻静脉输入
1/2
含钠液
C.立刻静脉输入
1/3
D.立刻静推2:
1
等含钠液
E.立刻静脉输入
2/3含钠液加
10%氯化钾
21.男婴,7个月,忽然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。
体温40℃（R）,面色灰,四肢冷,浮躁不安,心率140次/分,腹平软,未涉及肿块。
除考虑菌痢外,以下哪一项诊疗可能性最大?
A.金黄色葡萄球菌性肠炎
B.急性坏死性肠炎
C.肠套叠
D.侵袭性大肠肝菌肠炎
E.真菌性肠炎
22.男孩,15个月,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天住院。
体温连续38-40℃,咳为连声痰
少,精神差,时有浮躁不安,曾用红霉素,氨苄青霉素,治疗未见好转。
查体℃,
R52次/分,心率190次/分,律齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm、软,
脾肋下未及。
血:
WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片交融灶。
本例住院时
紧迫治疗举措应首选是
A.药物冷静减少氧耗量
B.抗感染
C.纠正心功能不全
D.物理或药物降温
E.静脉输液,增补水分、热量,促使毒素排泄
婴少儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是
A.肺血流量增加
B.缺氧
C.体循环血流量增加
潴留
E.酸中毒
24.女孩,6岁,因驰高热,咳嗽气急一周住院。
体检℃,R46次/分,面色青灰,
鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138次/分,肝肋下3cm软,脾未及。
本例住院时第一应采纳紧迫治疗举措是
A.抗感染
B.吸氧,冷静
C.药物或物理降温
D.强心剂应用
E.胸腔穿刺抽液
起病急,病情重,呈弛高热,肺部体征出现较早,多归并气胸或脓气胸,可有猩红热样皮疹的是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.粟粒型肺结核
26.男性,5岁,弛高热5天伴咳嗽、气急住院。
曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。
体检:
急性大病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率126次/分,肝肋下刚及。
血
WBC20,000/mm,S80%,有中毒颗粒,PPD1:
2000（+）。
本病例最可能诊疗是
A.急性支气管肺炎（肺炎球菌）
B.支原体肺炎
C.急性粟粒型肺结核
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
27.患儿,男,6岁,频频浮肿,尿少3个月。
查体:
BP13.33/8KPa（100/60mmHg）,尿惯例:
蛋白+++,尿蛋白>
100mg/kg/24小时尿,血清胆固醇（300mg/dl）,
ASO500u,最正确治疗方案应选
A.强的松+双氢克尿噻
B.强的松+白蛋白
C.青霉素+双氢克尿噻
D.青霉素+潘生丁
E.强的松+潘生丁
男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。
R32次/分,心音增强,两肺底部有少量湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa（150/90mmHg）,第一考虑诊疗是
A.肾病综合征,肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎,高血压
D.急性肾小球肾炎,循环充血
E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂"
再会"
尚不可以独站,最可能年纪是
个月
30.男孩,10个月,生后1个月时发现心脏杂音,易感冒,曾患肺炎3次,出汗多,哭吵后有发绀,无抽搐。
BP11.7/5.2kPa（90/40mmHg）,胸骨左缘第2,3肋间闻及
Ⅲ级缩短期杂音,P亢进,心尖部有I级舒期杂音,股动脉搏动增强。
胸片示肺
血增加,肺动脉段突出,左心室增大,心电图示左心室肥大。
最可能的诊疗是
D.肺动脉瓣狭小
31.早产男婴,7个月,皮肤苍白3个月。
因母乳量少,出生后2个月起加喂荷花糕。
发育营养差,皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,血Hb60g/L,RBC
10/L,PL150×
10/L,网织红细胞0.006,MCV78fl,MCH22pg,
10/L，N0.4,L。
该患儿除注意合理饲养外,治疗
最好采纳
A.右旋糖酐铁肌注
B.叶酸口服,维生素B肌注
C.铁剂,叶酸口服,维生素B肌注
D.铁剂加维生素C口服
E.输血加铁剂和维生素C口服
32.小儿出生后何时开始于长骨干中出现黄髓?
月
岁
岁左右
男婴8个月,系早产儿,生后代工饲养,吃牛奶米糊,4月后增添菜泥、蛋黄,生长发育快。
发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异样,肝肋下3cm,脾肋下刚及。
Hb6克%,RBC250万/mm,本例最可能诊疗是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.生理性贫血
D.重生不良性贫血
E.营养性混淆性贫血
男孩,5岁,连续发热2周,体温℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5天无效。
其父有慢性咳嗽史,体检:
精神萎糜,消瘦,心肺无异样,颈稍抵挡,布氏征、克氏征阳
性。
脑脊液示:
细胞332×
10/L,中性0.55,淋巴0.45,糖。
本例最可能诊疗为
A.结核性脑膜炎
B.不典型化脓性脑膜炎
C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.颅肿瘤
男孩,1岁6个月,发热伴呕吐12天,频频抽搐2天住院。
意识模糊,颈项强直,克
氏征、布氏征阳性。
脑脊液惯例:
细胞数320×
10/L（320个/mm）,中性0.45,淋
巴0.55,蛋白定量1.5g/L,糖1.5mmol/L（30mg%）,氯化物85.5mmol/L（500mg%）,血清钠112mmol/L（112mEq/L）。
本例应采纳对症办理首选
A.高渗葡萄糖静脉推注
B.静注硫酸镁
C.静注钙剂
D.应用冷静剂
E.限制进水量,并给滴注3%氯化钠
36.2岁小儿,PPD试验72小时结果:
硬结直径18mm,提示哪一种状况最可能?
A.四周接种了卡介苗
B.一周接触了开放性肺结核患者
C.正在患结核病
D.过去患过结核病
E.出生时接种了卡介苗
男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g,生后母乳饲养困难。
T35℃?
P100次/分,
R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀显然,大便秘结。
摄膝部X线片未见骨化
中心,最可能诊疗是
A.重生儿败血症
B.呆小病
三体综合征
D.母乳性黄疸
E.先本性佝偻病
38.女婴,3个月,身高52cm,体重4.5kg,皮肤黄染到现在未退,纳差,常常便秘,毛发稀罕,
皮肤粗拙,塌鼻梁,唇厚,哭声沙哑,腹大有脐疝。
首选的药物是
A.甲状腺素制剂
B.碘剂
C.碘剂及甲状腺素制剂
D.维生素D制剂及钙剂
E.无特别治疗
女婴,5个月,面部表情古板,不可以扶坐,饲养困难,毛发稀黄,皮肤白晰,尿有特别臭味,就诊时首选办理是
A.摄腕骨片
B.染色体检查
C.血T,T检查及TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.智力测定
男孩,6个月。
因咳嗽、发热5天,伴抽搐1次住院。
体检℃?
精神萎糜,前囟饱满,颈有抵挡感,两肺少量湿罗音,四肢肌力增高,脑脊液示:
细胞数2000×
10/L,
S70%,糖1.5mmol/L,蛋白定量2.5g/L,涂片找到G双球菌,首选治疗为
A.大剂量青霉素
B.氨苄青霉素
C.苯甲异恶唑青霉素
D.氨苄青霉素+庆大霉素
E.邻氯青霉素+庆大霉素
女婴,2个月,因流涕咳嗽3天,伴发热,拒奶,呕吐2天急诊来院。
体检℃,
面色灰,两眼凝望,前囟稍饱满,抬颈哭泣,肌力偏高,血象示×
10/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是
A.头部CT
B.查白血球
C.腰穿,脑脊液检查
D.摄胸片
E.血培育
42.20月女婴,因发热伴惊厥1天住院,查脑脊液压力1.96kPa（200mmHO）,外观清,细胞
数40×
10/L,蛋白1g/L,糖3mmol/L,氯化物108mEq/L,该患儿脑脊液变化最可能提
示
A.病毒性脑炎
B.颅出血
C.正常脑脊液
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
婴少儿腹泻轻型与重型的鉴识最主重点是
A.呕吐
B.大便性状
C.体温
D.病因
E.水电解质杂乱
与纯真性肾病对比肾炎性肾病的最主要特色是
A.浮肿明显
B.尿蛋白+++-++++
C.血尿,高血压,氮质血症
D.胆固醇高于220mg/dl
E.血浆白蛋白<
3g/dl
45.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特色性的改变是
A.骨髓造血细胞明显增生
B.原红提早幼红细胞增高
C.各期红细胞巨幼变
D.网织红细胞增高
E.各期白细胞巨幼变
46.六岁男童体格检查时化验结果以下:
HB×
10/L,MCV81flMch
29pgMCHC32%SF8ug/LFEP550ug/LSI760ug/L,TIBC3800ug/L,给该小儿
最适合的建议是
A.察看,无需治疗
B.增补叶酸+B12
C.增强营养,增补多种维生素
D.增补VitB6
E.增补铁剂及VitC
5岁小儿,5周前患麻疹,两周来低热,盗汗,食欲减退。
精神冷淡,一周来头痛,频频呕吐。
两天来意识模糊,抽风3次。
神情半清,心肺无异样,颈抵挡阳性,克氏征及
布氏征阳性,胸片:
右上肺有钙化点,OT试验阴性,胸脊液检查:
外观清明,白细胞300×
10/L,中性30%,淋巴70%,蛋白70mg/dl,氯化物500mg/dl,第一考虑为A.麻疹脑炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
小儿死亡率最高的期间是
A.围产期
B.重生儿期
C.婴儿期
D.少儿期
E.学龄先期
49.2岁小儿,身长85cm,体重12.5KG,牙20枚,第一考虑为
A.体重身长在正常围
B.营养不良
C.稍差
D.肥胖
E.高大
以下哪一项记述重生儿（女）的项目是病理性的?
A.呼吸节律不规则
B.生后2-3天无尿
C.生后5-7天阴道有少量出血
D.生后8-10天有乳腺肿大
E.生后1-2天血液中红细胞,白细胞数高
室间隔缺损血液动力学的改变第一惹起
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩
E.脉动脉扩
肾病综合征的病理生理特色中,以哪项为最主要?
A.低蛋白血症
B.高胆固醇血症
C.浑身水肿
D.大批蛋白尿
E.醛固酮分泌增添
鉴识纯真性肾病和肾炎性肾病最主要差别是
A.水肿程度
B.尿蛋白量
C.低蛋白血症程度
D.血胆固醇量
E.肾功能状况
重生儿败血症初期临床表现的最主要特色是
A.高热不退
B.呼吸困难
C.腹胀腹泻
D.肝脾肿大
E.症状缺少特异性
55.10个月婴儿患化脓性脑膜炎经过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又高升,经检查合
并硬脑膜下积液,最可能的病原菌是
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.链球菌
E.葡萄球菌
56.4个月小儿,人工饲养,以下哪项正确?
A.每天需8%糖牛乳400ml
B.每天需8%糖牛乳500ml
C.每天需8%糖牛乳600ml
D.每天需8%糖牛乳700ml
E.每天需8%糖牛乳800ml
57.患儿,5岁,因血尿住院,查体:
BP20/14Kpa（150/105mmHg）,双眼脸浮肿,心率96次
分,律齐,心音另有力,尿量950ml/d。
该患儿住院后最需注意的症状和体征是
A.心率加速,心脏扩大及奔马律
B.头痛,恶心及视力阻碍
C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大
D.少尿,血尿及浮肿加重
E.血肌酐,BuN高升及高钾血症
男性患儿,5岁,生后6个月出现紫绀,活动后加重,体检:
发育欠佳,心前区隆起,胸骨左缘三肋间可闻缩短期杂音,X线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊疗是
A.大血管移位
B.动脉导管未闭
C.法乐四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时住院,P80次/
分,Bp22.7/16.0kPa（170/120mmHg）,颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情冷淡,尿惯例:
蛋白（+）,红细胞（++）,颗粒管型少量,最可能的诊疗是
A.肾炎性肾病并心力弱竭
B.急性肾炎并心力弱竭
C.肾炎性肾病并高血压脑病
D.急性肾炎并高血压脑病
E.急性肾炎并急性肾功能不全
早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率
95次/分,四肢肌力差,前囟紧,其诊疗考虑为
A.重生儿吸入性肺炎
B.重生儿原发性肺不
C.重生儿肺透明膜病
D.重生儿颅出血
E.重生儿低血糖
患儿,女,1岁,夜间有时多汗。
可见枕秃,方颅和肋缘外翻。
血生化:
钙,磷乘积
<
35,碱性磷酸酶高升,最适合的诊疗为
A.正常儿
B.佝偻病活动初期
C.佝偻病活动极期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
3岁小儿,近一周出现显然性格改变,精神冷淡,少言,易怒,好哭,且夜间睡眠不安,
伴低热,有时出现双眼凝望及手足抽动,时诉头痛并伴呕吐该患儿第一应进行的检查是
B.脑电图检查
试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线检查
全脂奶粉按容量比配成全奶的比率是
A.奶粉:
水=1:
2
B.奶粉:
3
C.奶粉:
4
D.奶粉:
6
E.奶粉:
8
重生儿硬肿症病儿,体温32℃,其主要治疗是
A.纠正酸中毒
B.应用红霉素
C.复温
D.应用东莨菪碱
E.应用激素
患儿,男,8个月,高热一天,严重呕吐,水样便两天,每天10-20次,尿量少,色深。
体重公斤,烦燥不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌力较高,血清
钠160mmol/L。
治疗中,第一天补液应为
A.2:
1等液60-80ml/kg/日
B.2:
1等液20ml/kg后再用2/3含钠液80ml/kg/日
含钠液120ml/kg/日
含钠液150ml/kg/日
E.5%葡萄糖150ml/g/日
地方性呆小病的最正确预防举措是
A.在甲状腺肿流行区宽泛食用碘化食盐
B.踊跃治疗患甲状腺病的妇女
C.孕妇宜多食含碘食品
D.对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射
E.在流行地区,生后用碘预防
婴少儿预防佝偻病赐予VitD制剂，其一般剂量是
A.
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