常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义Word格式文档下载.docx
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0.00-6.00umol/L
常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
游离胆红素
IBIL
0.00-17.39umol/L
见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
TP
55.00-85.00g/L
常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：
常见于恶性肿
瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
白蛋白
ALB
35.00-55.00g/L
常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
基本与总蛋白相同，特别是
肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g/L,则预后较差
球蛋白
GLO
15-35g/L
常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发
性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
白/球比值
A/G
1.00-2.50。
减低：
常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。
如治疗后白蛋白提高至
正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。
GLU
3.4-6.2mmol/L
某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，
慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。
前白蛋白
PAB
170-420mg/L
可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。
甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。
急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。
羟丁酸脱氢酶
HBDH
90-250IU/L
作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，
可达2周左右
肌酸激酶
CK
30-170IU/L
心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另
外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使
CK增高
检验项目肌酸激酶同工酶
CK-MB
0-25IU/L
常用于心肌梗死的诊断和监视
尿素氮
BUN
1.7-8.3mmol/L
常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭
塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症
肌酐
CRE
36.00-132umol/L
见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。
见于肌肉量减少（如营养不良，
高龄者），多尿。
尿酸
URIC
150.00-416.00umol/L
见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。
见
于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
P
0.72-1.34mmol/L
见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。
见于
甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。
甘油三酯
TG
0.30-1.80mmol/L
可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。
见于甲亢，肾上腺皮
质功能低下，
肝实质性病变，原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
胆固醇
TC
3.40-6.5mmol/L
意义：
1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；
2.心，脑血管病的危险因素的判断；
3.TC
增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。
高密度脂蛋白
HDL-C
1.00-1.60mmol/L
见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。
低密度脂蛋白
LDL-C
正常参考值0-3.36mmol/L
临床意义同血清总胆固醇测定。
当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；
＞4.14mmol/L为危险水平。
检验项目脂蛋白（a）
英文缩写Lp（a）
正常参考值0-30mg/L
临床意义冠心病危险遗传因子，增高：
冠心病率和死亡率比正常人大为增加，改变饮食结不会下降，应以药物治
疗
21、检验项目
英文缩写P
正常参考值0.72-1.34mmol/L
见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。
降
低：
见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。
22、检验项目甘油三酯
英文缩写TG
正常参考值0.30-1.80mmol/L
降低：
见于甲亢，
肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性3脂蛋白缺乏及吸收不良。
检验项目胆固醇
英文缩写TC
正常参考值3.40-6.5mmol/L
临床意义意义：
1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；
2.心，脑血管病的危险因素的
判断；
3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。
检验项目高密度脂蛋白
见于脑血管病，
冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少
运动等。
0-3.36mmol/L
同血清总胆固醇测定。
当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；
>
4.14mmol/L
为危险水平。
脂蛋白（a）
Lp（a）
0-30mg/L
冠心病危险遗传因子
增咼：
冠心病率和死亡率比正常人大为增加
改变饮食结不会下降
应以药物治疗
钾
K+
3.5-5.5mmol/L
增咼：
1.经口及静脉摄入增加。
2.钾流入细胞外液；
如严重溶血，
感染烧伤，组织破坏，
胰岛素缺乏。
3.组织缺氧；
心功能不全,
呼吸障碍，休克。
4.尿排泄障碍；
肾功能衰竭及肾上腺皮质功
能减退。
5.
毛地黄素大量服用。
降低
:
1.经口摄入减少。
2.钾移入细胞内液；
碱中毒及使用胰岛素后，
IRI分泌增加。
3.消化道钾丢失；
频繁呕吐腹泻。
4.尿钾丢失；
肾小管性酸中毒。
钠
Na+
135-155mmol/L
1.严重脱水，大量出汗，咼烧，烧伤，糖尿病性多尿。
2.
肾上腺皮质功能亢进，
原发及继发性醛固酮增多病。
1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。
2.胃肠道引流，呕吐
及腹泻。
3.抗利尿激素过多。
氯
Cl-
正常参考值95-115mmol/L
见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。
见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。
钙
Ca
2.25-2.7mmol/L
摄入过量等。
腺功能减退，
见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D
常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。
二氧化碳结合力
C02Cp
19-29mmol/L
临床意义02Cp是静脉血标本血浆后，与正常人肺泡气（PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa）平衡后测得
血浆中HC03所含C02量,它主要是指血浆中呈结合状态的C02,反映体内的碱储备量，其意义与SB基本相
当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
胆汁酸
TBA
<
10umol/L
急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时
a-L-岩藻糖苷酶
AFU
3-40IU/L
胆管细胞癌、
显著增高：
见于原发性肝肝癌（PHC）。
对PHC诊断的阳性率为64%--84%。
转移性肝癌、
恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。
慢性肝炎和肝硬化患者血清AFU
增加，阳性率分别为3.8%和5.6%。
显著降低见于恶性卵巢瘤。
淀粉酶
AMY
0-220IU/L
见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。
见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。
胆碱酯酶
CHE
4000-13000U/L
临床意义CHE活性降低时有临床意义。
在病情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清CHE活性降
低至正常60％，危重病人可降至正常的10％以内甚至完全缺如。
慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均
可致CHE活性降低。
饥饿，营养不良CHE也降低。
可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段
糖化血清蛋白
GSP
1.08-2.1mmol/L
临床意义1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平2、用于评价糖尿病短期控制程度3、常用于
药物疗效评价
酮体
D3HB
0.01-0.3mmol/L
临床意义1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与治疗监控2、指导糖尿病更酮治
疗及疗效观察3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续超过13.4mmol/L用
于监测酮症的发生。
4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。
补体3
C3
1.2-2.29g/L
是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。
低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。
补体4
C4
0.2-0.4g/L
比C3敏感，炎症时C4增咼，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。
白A
免疫球蛋白G
免疫球蛋白M
免疫球蛋
英文缩
写
IgG
IgM
IgA
正常参考
值7.00-15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g/L
临床意义升高：
单种高浓度：
M蛋白症，多种高浓度：
SLE感染慢性期。
慢性肝炎：
IgG明显增加、IgAIgM轻度增加。
酒精性肝硬化：
IgA明显增加，GM轻度增加。
感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：
IgM明显增加，GA轻度增加。
类风关、硬皮病、肝硬化：
IgG、A轻度增高或正常。
原发或继发免疫低下。
检验项目抗链球菌溶血素O（ASO）
正常参考值成人<
200IU/Ml
临床意义链球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁
桃体炎、皮肤炎有重要意义。
检验项目C反应性蛋白（CRP）
正常参考值阴性
临床意义血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损
伤、肿瘤及其愈后有重要意义。
检验项目类风湿因子（RF）
正常参考值〈20IU/L
检验项目钠
英文缩写Na+
正常参考值135-155mmol/L
1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。
2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。
1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。
2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。
3.抗利尿激素过多。
95-115mmol/L
临床意义摄入过量等。
腺功能减退，
3—40IU/L
临床意义显著增高：
胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。
检验项目淀粉酶
英文缩写AMY
正常参考值0-220IU/L
检验项目胆碱酯酶
英文缩写CHE
正常参考值4000-13000U/L
检验项目糖化血清蛋白
英文缩写GSP
正常参考值1.08-2.1mmol/L
检验项目酮体
英文缩写D3HB
正常参考值0.01-0.3mmol/L
检验项目补体3
英文缩写C3
正常参考值1.2-2.29g/L
临床意义是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。
检验项目补体4
英文缩写C4
正常参考值0.2-0.4g/L
临床意义比C3敏感，炎症时C4增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。
值7.00-15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g
/L
类风湿因子（RF）
用于类风湿因子相关疾病的诊断
正常参考值〈20IU/L
常用检验参考值
血常规：
RBC（红细胞计数）男
1212
（4-5.5）X10女（3.5-5.0）X10
红细胞增多见于：
（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。
多为脱水血浓缩使血液中的有形成
分相对地增多所致。
（2）心肺疾病：
先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。
因缺氧必须借助大量红
细胞来维持供氧需要。
（3）干细胞疾患：
真性红细胞增多症。
红细胞减少见于：
（1）急性或慢性失血。
2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。
（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。
（4）各种原因的血管内或血管外溶血。
HCT（红细胞压积）男40-50%女37-48%红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种
原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。
血液浓缩时红细胞压积可达50%以上，
临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。
红细胞压积降低与各种贫血有关，
因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。
MCV平均红细胞体积）82-92fl
HGB血红蛋白）男120-160g/L女110-150g/L1.相对性增多：
由于某些原因使血浆中水分丢失，
血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。
如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；
另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
2.绝对性增多：
由各种原因
引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。
（1）生理性增多：
见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、
冷水浴等。
（2）病理性增多：
由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉
瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的
增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。
红细胞和血红蛋白减少
一般成年男性血红蛋白<
120g/L,成年女性血红蛋白<
110g/L为贫血。
根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。
轻度：
血红蛋白>
90g/L、中度：
血红蛋白90〜60g/L、重度：
血红蛋白60〜30g/L、极度：
血红蛋白<
30g/L。
1.生理性减少：
3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血
原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10%〜20%。
妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀
释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
2.病理性减少：
（1）红细胞生成减少所致的贫血：
1）骨髓造血功能衰
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