级夜大外科复习范围29页wordWord格式.docx

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C.支气管肺癌

D.法乐氏四联征

E.支气管肺炎

4.判断肺动脉口狭窄程度和部位,最确切的检查方法是

A.心电图

B.胸部X线摄片

C.心脏听诊

D.彩色多普勒

E.右心导管,测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线

5.1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时。

查:

右中腹部触到6×

2.5cm条状包块,表面光滑,弹力性硬。

固定,X线照片充气透视:

右上腹有倒杯状影。

最恰当的处理是

A.禁食补液

B.注镇痛剂

C.剖腹探查

D.空气灌肠复位

E.腹部热敷

6.女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移右下腹痛。

表情痛苦,平卧,不敢翻动体位。

右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。

肠鸣音消失,肝浊音界缩小。

诊断最大可能是

A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.化脓性梗阻性胆管炎

7.多根多处助骨骨折的最常见临床表现

A.吸气时软化区胸壁内陷,呼气时向外鼓出

B.吸气时软化区胸壁向外鼓出,呼气时内陷

C.呼吸循环衰竭

D.广泛皮下气肿

E.触及骨摩擦感

8.托马斯（Thomas）氏征,临床用来检查哪一种畸形?

A.髋内翻

B.髋外翻

C.髋外展外旋

D.髋内收内旋

E.髋关节屈曲

9.乳腺癌的最主要诊断依据为

A.B型超声

B.液晶热图象

C.X线干板,钼靶摄片

D.病理活检

E.磷同位素扫描

10.重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项?

A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸

11.肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞未分化癌

D.大细胞未分化癌

E.混和型肺癌

12.病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系什么疾病?

A.肾结石

B.先天性肾脏畸型

C.泌尿系结核

D.急性肾盂肾炎

E.肾肿瘤

13.下列静脉中哪一条属门静脉系统?

A.肝静脉

B.髂内静脉

C.肠系膜下静脉

D.卵巢静脉

E.直肠下静脉

14.男,62岁,上腹部不适,伴有消瘦。

时有呕吐已二个多月。

贫血貌,上腹部触及饱满感,轻压痛,肝脾未触及。

直肠指诊:

直肠膀胱陷窝触及一肿物,为确定诊断下列哪项检查最佳?

A.胃肠钡透

B.钡剂灌肠

C.纤维胃镜

D.纤维结肠镜

E.CT

15.男性,26岁,阑尾穿孔术后8天,发热39-40℃,大便次数增多,里急后重,肛诊发现直肠前壁饱满,触痛,有波动,最合适的治疗方法应选择

A.抗生素治疗

B.温盐水保留灌肠

C.腹部理疗

D.经直肠切开引流

E.经腹腔切开引流

16.男性,52岁,刺激性咳嗽,痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查瘤细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查?

A.再次痰查找癌细胞

B.B超下肿块穿刺活检

C.胸部CT检查

D.纤维支气管镜检查

E.抗炎.治疗3个月后复查胸片

17.骨关节结核最常发生部位：

A.全身滑膜面积最大的膝关节

B.脊柱

C.活动最多的髋关节

D.负重最大的踝关节

E.肌肉最不发达的腕关节

18.下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎？

A.缩窄型

B.蕈伞型

C.溃疡型

D.髓质型

E.无明显区别可用

19.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间约为：

A.2-4周

B.4-6周

C.4-8周

D.6-10周

E.4-10周

20.中年，女性，上腹部痛一天，伴恶心，低热，无黄疸，体检发现剑突下偏右深压痛。

白细胞计数11.0×

10/L。

首选最佳检查是

A.腹部照片

B.CT

C.B超

D.纤维胃镜

E.胆道造影

21.小范围胸壁软化的局部处理首选

A.胸膜腔闭式引流术

B.开胸探查

C.胸膜腔穿刺

D.牵引固定术

E.加压包扎固定

22.上消化道大出血是指

A.一次出血量在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道

B.一次出血量在800ml以上，出血部位在胃以上的消化道

C.一次出血量在3000ml以上，出血部位在回肠以上

D.一次出血量在1500ml以上，出血部位在空肠以上

E.一次出血是在800ml以上，出血部位在空肠以上

23.Allen试验主要用于检查：

A.神经损伤后恢复情况

B.掌深、浅弓的通畅和吻合情况

C.桡尺动脉的通畅和相互吻合的情况

D.手部神经损伤的程度

E.拇指的对掌及外展功能

24.在我国，外侧半月板损伤率高于内侧的原因是：

A.膝外侧遭到的创伤机会较多

B.外侧半月板小而薄

C.外侧半月板活动度较大

D.外侧半月板血循环化内侧差

E.国人中外侧半月板常常存在先天性盘状畸形

25.一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适?

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.局部电灼切除术

D.拉下式直肠癌切除术

E.经骶部入路保留肛门术

26.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

A.提高抵抗力

B.防止肝癌的发生

C.减少腹水

D.预防上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

27.女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。

检查：

巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛。

首先考虑为何病的临床表现?

A.胆囊结石病

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫

D.消化性溃疡穿孔

E.急性出血性胰腺炎

28.骨盆骨折常并发:

A.缺血性肌弯缩

B.褥疮

C.膀胱尿道损伤

D.周围神经损伤

E.缺血性骨坏死

29.先天性腹股沟斜疝最主要原因是

A.生后啼哭,腹压增高

B.腹壁强度差

C.腹膜鞘状突未闭

D.腹横肌和腹内斜肌发育不全

E.以上皆不是

30.急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音最常见的表现是

A.活跃

B.亢进

C.正常

D.减弱

E.消失

31.男,40岁,田间劳作中突发左腰剧痛,血尿,伴恶心,呕吐,并向左侧腹放散哪种疾病可能性最大?

A.左肾癌

B.左肾盂癌

C.左肾结石

D.急性胰腺炎

E.急性肾盂炎

32.确定胃癌晚期的最重要临床表现为

A.贫血

B.腹水

C.上腹部触及肿块

D.消瘦

E.直肠指诊触及盆腔肿块

33.男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑

A.内痔嵌顿

B.肛裂

C.外痔血栓形成

D.肛门周围脓肿

E.肛瘘

34.下列哪一项是诊断食管癌的最可靠依据?

A.进行性吞咽困难病史

B.食管脱落细胞检查

C.食管吞钡X线摄片

D.胸部X线摄片

E.CT检查

35.在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要?

A.胆道梗阻及胆汁返流

B.饮酒及暴饮暴食

C.情绪激动及精神过度紧张

D.流行性腮腺炎及伤寒

E.胰外伤及甲旁亢

36.男性,38岁。

左前胸第四肋间被刺伤送到急诊室,面色苍白,呼吸浅弱,血压8/6kPa（60/45mmHg）,颈静脉怒张,胸穿未抽出血和气。

首选治疗

A.紧急手术

B.加快输血输液

C.大流量给氧

D.胸腔闭式引流

E.继续观察

37.属于肺腺癌的特点是

A.发病率比鳞癌和未分化癌高

B.发病年龄高,女性相对少见

C.多为中央型

D.有时早期即发生血行转移

E.生长较快

38.肱骨髁上骨折的最严重并发症是

A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻畸形

C.前臂肌肉缺血性挛缩

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

39.33岁男性患者,劳力性心慌气促10年,心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,胸部X线检查见心影增大呈梨形,并见"

双心房阴影"

。

该患者二维或切面超声心动图检查可发现

A.二尖瓣瓣口狭小

B.左心房变小

C.主动脉瓣瓣口狭小

D.三尖瓣瓣口狭小

E.肺动脉瓣瓣口狭小

40.男,60岁,反复右上腹痛10年,复发伴寒战,高热,黄疸7天,T40.2℃,P120次/分,即70/50mmHg,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,最适合的处理是:

A.B超检查后再行PTC

B.先保守治疗2天,无效时手术

C.立即手术

D.待病情平隐后再行ERCP

E.明确诊断后内科综合治疗

41.5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。

最可能出现的并发症为

A.肱动脉损伤

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.骨筋膜室综合征

E.神经损伤

42.男性45岁，农民，自幼包茎，三月来龟头触及包块,包皮口流恶臭分泌物，否认冶游史，应选用的治疗是

A.包皮切开或环切术后引流

B.抗菌素＋碱水浸泡

C.阴茎放疗＋博莱霉素

D.淋必治注射＋FPA

E.阴茎部分切除术

43.男性,60岁,上腹隐痛,日益加深的巩膜皮肤发黄和搔痒近两个月,纳差,便溏,乏力,体重减轻月余。

查体:

消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹平软肝在肋下6cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音。

初步诊断最应考虑是

A.病毒性肝炎

B.胆囊炎.胆石症

C.胰头或壶腹部癌

D.胆囊癌

E.瘀胆性肝炎

44.骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是

A.膀胱造瘘

B.留置导尿

C.尿道会师术

D.尿道断端吻合术

E.尿道牵引术

45.25岁,工人,胸外伤后呼吸急促,56次/分,紫绀,双侧胸壁吸气时内陷,呼气时向外鼓出。

立即的首选抢救措施为

A.双侧胸腔闭式引流

B.气管内插管辅助呼吸

C.给氧输血

D.加压包扎

E.骨折肋骨切开复位

46.胃大部切除术后24小时,判断有无术后胃出血,最可靠的依据是

A.脉搏增块,血压下降

B.胃管持续有大量新鲜血液流出

C.血色素持续下降

D.病人出冷汗,四肢湿冷,面色苍白

E.病人烦躁.腹痛

47.男,19岁,从7米高处坠落,腹痛30分钟。

面色苍白,Bp8/6kPa（60/45mmHg）,P120次/分,弱,全腹压痛,轻反跳痛。

为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想?

A.胸腹部X线检查

B.腹部B型超声检查

C.诊断性腹腔穿剌

D.进行必要的化验

E.可进行CT检查

48.女性,45岁,坐客车5小时后,下车返回不慎被自行车撞伤腹部,突感下腹部疼痛,排肉眼血尿,急送医院,检查小腹壁压痛明显,有反跳痛,尿样RBC（++++）,最佳处理应

A.留院观察

B.留置导尿观察,择期手术

C.剖腹探查,急诊手术

D.耻骨上穿刺膀胱造瘘术

E.腹腔引流,膀胱修补造瘘术

49.女，48岁，左肩痛4个月，逐渐加重，不能梳头，左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。

最可能的原因是：

A.颈椎病

B.肩部肿瘤

C.肩周炎

D.痛关节结核

E.风湿性关节炎

50.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B.来自干骺端的滋养动脉供血中断

C.来自旋股内侧动脉供血中断

D.来自旋股外侧动脉供血中断

E.来自旋髂浅动脉供血中断

51.男性55岁,因上消化道大出血入院,十年前曾有肝炎史。

体检:

肝肋下3cm,剑突下5cm,高低不平,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,纤维内窥镜检示:

食道下端见曲张静脉伴出血,胸片示右横膈局限性隆起,r-GPT300u,AFP（-）,肝超声波见肝右后叶低密度灶,同位素扫描呈稀疏,应首先考虑下列哪一种可能?

A.继发性肝癌

B.慢性肝炎

C.门脉性肝硬化

D.肝硬变性肝癌

E.胆汁性肝硬化?

52.某女,34岁,右乳肿块二年,伴疼痛时轻时重。

右乳近乳晕处一约2×

2cm大小肿块,片状有结节,周围边界不清,质不硬,与周围无粘连,乳头有黄绿色溢液,腋窝淋巴结未触及,最大可能诊断是

A.乳癌

B.帕杰特氏病

C.慢性囊性乳腺病

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺纤维腺瘤

53.男16岁,无诱因反复大量肉眼血尿,近半月低热。

检查:

右肾可触及,轻叩痛,KUB,右肾影大,有壳状钙化影,IVP右肾上盏缺如,中盏有弧形压迹,中下盏会聚,血沉40mm/h,血RBC8.30×

10/L,最可能诊断是

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.输尿管肿瘤

E.肾挫伤

54.成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

55.男,25岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa（50/25mmHg）,P:

120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。

其最主要的处置应是

A.剖腹手术

B.输液

C.输血

D.腹腔灌洗

E.止血药

56.一40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常。

为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？

A.三月后再作胸部X线和CT检查

B.经皮肺胸膜活检

C.纵隔镜检查

D.检查鼻咽部

E.肺核素扫描

57.化脓性脊柱炎最多发生在：

A.腰椎

B.颈椎

C.颈胸段

D.胸椎

E.胸腰段

58.骨关节结核早期X线片表现

A.骨空洞形成

B.层状骨膜增生

C.边缘不齐的小死骨

D.骨质缺损

E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状

59.夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现?

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

D.胆总管结石伴急性胆管炎

E.急性化脓性梗阻性胆管炎

60.鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是:

A.询问有无慢性阵发性腹痛

B.检查右下腹有无包块

C.进行X线钡剂灌肠检查

D.检查有无血性粘液便

E.检查血红蛋白是否下降

61.对某内痔患者,拟作硬化剂注射治疗,一般最多于哪个好发部位为妥?

A.于齿状线下的粘膜下层的左侧,右前,右后

B.于齿状线下的粘膜下层的右侧,左前,左后

C.位于齿状线上的粘膜下层的左侧,右前,右后

D.位于齿状线上粘膜下层的右侧,左前,左后

E.位于齿状线下粘膜下层的左侧,右前,右后

62.50岁女性,腰及一侧下肢放射性疼痛一月,伴低热,血沉45mm/小时,白细胞正常,腰椎X线片示骨质疏松,第五腰椎椎体破坏,楔状变形,椎间隙正常,应最先考虑

A.腰椎结核

B.腰椎骨质疏松伴压缩骨折

C.腰椎椎体骨软骨病

D.腰椎转移癌

E.腰椎间盘突出症

63.男，50岁，大便次数增多4个月，便次2－5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm质硬肿块，此时最合适的治疗方法是

A.局部肠段切除

B.盲肠升结肠切除

C.盲肠升结肠加右半横结肠切除

D.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段15－20cm切除

E.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段50cm切除

64.男性45岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天,既往有胃部不适史,检查:

巩膜黄染可疑,腹平坦,全腹软,无压痛,肝未触及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阴性,血压12/8kPa（90/60mmHg）,脉率108次/分,血色素60g/L,白细胞计数2.5×

10/L,血小板计数47×

10/L,诊断首先考虑

A.溃疡病出血

B.胆道出血

C.胃癌出血

D.门静脉高压上消化道出血

E.出血性胃炎

65.某男患，32岁，车祸2小时。

查体：

一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。

在行X线摄片检查前应行的处理是：

A.彻底清创伤口后支架固定

B.彻底清创伤口后行钢板内固定

C.彻底清创伤口后行石膏托板外固定

D.彻底清创伤口后行小夹板外固定

E.观察3～5天后根据临床经验再做处理

66.18岁,女性,患弥漫性甲状腺肿,如无其他任何症状,其首选治疗是

A.甲状腺次全切除术

B.多食含碘食物

C.口服小量甲状腺素片

D.I治疗

E.无需治疗门诊观察

67.B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为

A.不均匀增强回声

B.强回声光团不伴声影

C.强回声光团并伴声影

D.不均匀增强回声,随体位移动

E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动

68.手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是：

A.肌腱粘连或断裂

B.指间关节或掌指关节损伤

C.皮肤疤痕弯缩

D.上肢主要神经损伤

E.前壁缺血性肌挛缩

69.患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,脉搏128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是

A.立即剖胸手术

B.气管插管辅助呼吸

C.胸腔闭式引流

D.胸壁伤口清创缝合

E.输血输液纠正休克

70.女,46岁,无痛性全程肉眼血尿,间断出现一年,一般状态较差,2个月前曾因心梗住过院,下列哪项检查应首选?

A.静脉肾盂造影

B.逆摄

C.输尿管镜

D.B超

E.肾图

71.急性胰腺炎的基本病理改变是

A.胰液外溢

B.皂化斑形成

C.胰腺脓肿

D.水肿,出血,坏死

E.假性胰腺囊肿

72.60岁男性,无痛性血尿3个月,膀胱镜检查左输尿管口喷血尿,最大可能是

A.左肾积水

B.左肾结石

C.左肾盂癌

D.左肾胚胎癌

E.左输尿管结石

73.临床发现直肠异常质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期?

A.肿块引起肠腔狭窄

B.浸润至肛门引起痛感

C.肿块与邻近结构粘连固定

D.形成"

冰冻样盆腔"

E.直肠壁外可触及单个肿大之结节

74.高位小肠梗阻病人,除腹痛外,最主要症状为

A.腹胀

B.排便排气停止

C.呕吐频繁

D.血便

E.阵发性疼痛

75.患儿,男,10岁,肺炎后左侧急性脓胸,胸管引流已7周,一般状况尚可,体温37℃左右,但仍有少量脓汁,下肺膨胀不全,胸膜肥厚,最佳治疗方案是

A.继续胸腔引流

B.消炎,胸腔冲洗

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸廓改形术

E.胸膜肺切除术

76.一病人伤后十天愈合,有色素沉着,其烧伤深度为:

A.Ⅰ°

B.浅Ⅱ°

C.深Ⅱ°

D.Ⅲ°

E.混合度

77.21岁女蓝运动员,右膝在弯曲姿势下,扭伤后局部肿,疼痛,伸屈困难（右膝）,尤以下楼时为甚。

右膝内侧明显局部性压痛,右膝活动略受限,回旋挤压及过屈试验均为阳性,首选诊断为

A.前交叉韧带损伤

B.内侧副韧带撕裂

C.胫骨平面骨折

D.膝关节内侧半月软骨板损伤

E.髋骨骨折

78.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。

腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

79.机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是

A.持续性隐痛

B.间歇性隐痛

C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进

D.阵发性绞痛伴肠鸣

E.剧烈持续性绞痛伴呕吐

80.硬膜外麻醉时,局麻药中加肾上腺素的目的是:

A.提升血压

B.减少术野渗血

C.减慢局麻药吸收

D.预防过敏反应

E.提高机体耐受力

81.患者