级夜大外科复习范围29页wordWord格式.docx

1、C.支气管肺癌D.法乐氏四联征E.支气管肺炎4. 判断肺动脉口狭窄程度和部位,最确切的检查方法是A.心电图B.胸部X线摄片C.心脏听诊D.彩色多普勒E.右心导管,测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线5. 1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到62.5cm条状包块,表面光滑,弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A.禁食补液 B.注镇痛剂 C.剖腹探查 D.空气灌肠复位E.腹部热敷6. 女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移右下腹痛。表情痛苦,平卧,不敢翻动体位。右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界

2、缩小。诊断最大可能是A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔E.化脓性梗阻性胆管炎7. 多根多处助骨骨折的最常见临床表现A.吸气时软化区胸壁内陷,呼气时向外鼓出B.吸气时软化区胸壁向外鼓出,呼气时内陷C.呼吸循环衰竭D.广泛皮下气肿E.触及骨摩擦感8. 托马斯（Thomas）氏征,临床用来检查哪一种畸形?A.髋内翻 B.髋外翻 C.髋外展外旋 D.髋内收内旋 E.髋关节屈曲9. 乳腺癌的最主要诊断依据为A.B型超声B.液晶热图象C.X线干板,钼靶摄片D.病理活检E.磷同位素扫描10. 重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项?A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

3、B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸11. 肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞未分化癌 D.大细胞未分化癌 E.混和型肺癌12. 病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系什么疾病?A.肾结石 B.先天性肾脏畸型 C.泌尿系结核D.急性肾盂肾炎 E.肾肿瘤13. 下列静脉中哪一条属门静脉系统?A.肝静脉B.髂内静脉C.肠系膜下静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉14. 男,62岁,上腹部不适,伴有消瘦。时有呕吐已二个多月。贫血貌,上腹部触及饱满感,轻

4、压痛,肝脾未触及。直肠指诊:直肠膀胱陷窝触及一肿物,为确定诊断下列哪项检查最佳?A.胃肠钡透B.钡剂灌肠C.纤维胃镜D.纤维结肠镜E.CT15. 男性,26岁,阑尾穿孔术后8天,发热39-40,大便次数增多,里急后重,肛诊发现直肠前壁饱满,触痛,有波动,最合适的治疗方法应选择A.抗生素治疗B.温盐水保留灌肠C.腹部理疗D.经直肠切开引流E.经腹腔切开引流16. 男性,52岁,刺激性咳嗽,痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查瘤细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查?A.再次痰查找癌细胞 B.B超下肿块穿刺活检C.胸部CT检查 D.纤维支气管镜检查E.抗炎.治疗3个月后复查胸片17. 骨

5、关节结核最常发生部位：A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节18. 下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎？A.缩窄型 B.蕈伞型 C.溃疡型 D.髓质型 E.无明显区别可用19. 骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间约为：A.2-4周B.4-6周C.4-8周D.6-10周E.4-10周20. 中年，女性，上腹部痛一天，伴恶心，低热，无黄疸，体检发现剑突下偏右深压痛。白细胞计数11.010 /L。首选最佳检查是A.腹部照片 B.CT C.B超 D.纤维胃镜 E.胆道造影21. 小范围胸壁软化的局部处理首选A.胸膜腔闭式引流术 B.开胸探查

6、C.胸膜腔穿刺 D.牵引固定术E.加压包扎固定22. 上消化道大出血是指A.一次出血量在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道B.一次出血量在800ml以上，出血部位在胃以上的消化道C.一次出血量在3000ml以上，出血部位在回肠以上D.一次出血量在1500ml以上，出血部位在空肠以上E.一次出血是在800ml以上，出血部位在空肠以上23. Allen试验主要用于检查：A.神经损伤后恢复情况B.掌深、浅弓的通畅和吻合情况C.桡尺动脉的通畅和相互吻合的情况D.手部神经损伤的程度E.拇指的对掌及外展功能24. 在我国，外侧半月板损伤率高于内侧的原因是：A.膝外侧遭到的创伤机会较多B.外侧半月板

7、小而薄C.外侧半月板活动度较大D.外侧半月板血循环化内侧差E.国人中外侧半月板常常存在先天性盘状畸形25. 一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适?A.Miles手术 B.Dixon手术 C.局部电灼切除术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经骶部入路保留肛门术26. 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.防止肝癌的发生C.减少腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭27. 女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现?A.胆囊结石病

8、 B.胆总管结石 C.胆道蛔虫 D.消化性溃疡穿孔E.急性出血性胰腺炎28. 骨盆骨折常并发:A.缺血性肌弯缩B.褥疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死29. 先天性腹股沟斜疝最主要原因是A.生后啼哭,腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全E.以上皆不是30. 急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音最常见的表现是A.活跃 B.亢进C.正常D.减弱E.消失31. 男,40岁,田间劳作中突发左腰剧痛,血尿,伴恶心,呕吐,并向左侧腹放散哪种疾病可能性最大?A.左肾癌B.左肾盂癌C.左肾结石D.急性胰腺炎E.急性肾盂炎32. 确定胃癌晚期的最重要临床表现为A.贫血B.腹

9、水C.上腹部触及肿块D.消瘦E.直肠指诊触及盆腔肿块33. 男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑A.内痔嵌顿B.肛裂C.外痔血栓形成D.肛门周围脓肿E.肛瘘34. 下列哪一项是诊断食管癌的最可靠依据?A.进行性吞咽困难病史B.食管脱落细胞检查C.食管吞钡X线摄片D.胸部X线摄片E.CT检查35. 在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要?A.胆道梗阻及胆汁返流 B.饮酒及暴饮暴食 C.情绪激动及精神过度紧张D.流行性腮腺炎及伤寒 E.胰外伤及甲旁亢36. 男性,38岁。左前胸第四肋间被刺伤送到急诊室,面色苍白,呼吸浅弱,血压8/6kPa（60/4

10、5mmHg）,颈静脉怒张,胸穿未抽出血和气。首选治疗A.紧急手术 B.加快输血输液 C.大流量给氧D.胸腔闭式引流 E.继续观察37. 属于肺腺癌的特点是A.发病率比鳞癌和未分化癌高 B.发病年龄高,女性相对少见C.多为中央型 D.有时早期即发生血行转移E.生长较快38. 肱骨髁上骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎E.关节僵硬39. 33岁男性患者,劳力性心慌气促10年,心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,胸部X线检查见心影增大呈梨形,并见双心房阴影。该患者二维或切面超声心动图检查可发现A.二尖瓣瓣口狭小 B.左心房变小C.主动脉瓣

11、瓣口狭小 D.三尖瓣瓣口狭小E.肺动脉瓣瓣口狭小40. 男,60岁,反复右上腹痛10年,复发伴寒战,高热,黄疸7天,T40.2,P120次/分,即70/50mmHg,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,最适合的处理是:A.B超检查后再行PTCB.先保守治疗2天,无效时手术C.立即手术D.待病情平隐后再行ERCPE.明确诊断后内科综合治疗41. 5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤 B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎 D.骨筋膜室综合征E.神经损伤

12、42. 男性45岁，农民，自幼包茎，三月来龟头触及包块,包皮口流恶臭分泌物，否认冶游史，应选用的治疗是A.包皮切开或环切术后引流 B.抗菌素碱水浸泡C.阴茎放疗博莱霉素 D.淋必治注射FPAE.阴茎部分切除术43. 男性,60岁,上腹隐痛,日益加深的巩膜皮肤发黄和搔痒近两个月,纳差,便溏,乏力,体重减轻月余。查体:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹平软肝在肋下6cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音。初步诊断最应考虑是A.病毒性肝炎B.胆囊炎.胆石症C.胰头或壶腹部癌D.胆囊癌E.瘀胆性肝炎44. 骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是A.膀胱造瘘 B.留置导尿 C.尿道会师

13、术D.尿道断端吻合术 E.尿道牵引术45. 25岁,工人,胸外伤后呼吸急促,56次/分,紫绀,双侧胸壁吸气时内陷,呼气时向外鼓出。立即的首选抢救措施为A.双侧胸腔闭式引流 B.气管内插管辅助呼吸C.给氧输血D.加压包扎E.骨折肋骨切开复位46. 胃大部切除术后24小时,判断有无术后胃出血,最可靠的依据是A.脉搏增块,血压下降B.胃管持续有大量新鲜血液流出C.血色素持续下降D.病人出冷汗,四肢湿冷,面色苍白E.病人烦躁.腹痛47. 男,19岁,从7米高处坠落,腹痛30分钟。面色苍白,Bp8/6kPa（60/45mmHg）,P120次/分,弱,全腹压痛,轻反跳痛。为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查

14、最理想?A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D.进行必要的化验E.可进行CT检查48. 女性,45岁,坐客车5小时后,下车返回不慎被自行车撞伤腹部,突感下腹部疼痛,排肉眼血尿,急送医院,检查小腹壁压痛明显,有反跳痛,尿样RBC（+）,最佳处理应A.留院观察B.留置导尿观察,择期手术C.剖腹探查,急诊手术D.耻骨上穿刺膀胱造瘘术E.腹腔引流,膀胱修补造瘘术49. 女，48岁，左肩痛4个月，逐渐加重，不能梳头，左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是：A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.痛关节结核E.风湿性关节炎50. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要

15、的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断51. 男性55岁,因上消化道大出血入院,十年前曾有肝炎史。体检:肝肋下3cm,剑突下5cm,高低不平,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,纤维内窥镜检示:食道下端见曲张静脉伴出血,胸片示右横膈局限性隆起,r-GPT300u,AFP（-）,肝超声波见肝右后叶低密度灶,同位素扫描呈稀疏,应首先考虑下列哪一种可能?A.继发性肝癌B.慢性肝炎C.门脉性肝硬化D.肝硬变性肝癌E.胆汁性肝硬化?52. 某女,34岁,右乳肿块二年,伴疼痛时轻时重。右乳近乳晕处

16、一约22cm 大小肿块,片状有结节,周围边界不清,质不硬,与周围无粘连,乳头有黄绿色溢液,腋窝淋巴结未触及,最大可能诊断是A.乳癌B.帕杰特氏病C.慢性囊性乳腺病D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤53. 男16岁,无诱因反复大量肉眼血尿,近半月低热。检查:右肾可触及,轻叩痛,KUB,右肾影大,有壳状钙化影,IVP右肾上盏缺如,中盏有弧形压迹,中下盏会聚,血沉40mm/h,血RBC8.3010 /L,最可能诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾挫伤54. 成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

17、55. 男,25岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa（50/25mmHg）,P:120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最主要的处置应是A.剖腹手术 B.输液 C.输血 D.腹腔灌洗 E.止血药56. 一40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常。为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？A.三月后再作胸部X线和CT检查B.经皮肺胸膜活检C.纵隔镜检查D.检查鼻咽部E.肺核素扫描57. 化脓性脊柱炎最多发生在：A.腰椎B.颈椎C.颈胸段D.胸椎E.胸腰段58. 骨关节结

18、核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状59. 夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现?A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 D.胆总管结石伴急性胆管炎 E.急性化脓性梗阻性胆管炎60. 鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是:A.询问有无慢性阵发性腹痛B.检查右下腹有无包块C.进行X线钡剂灌肠检查D.检查有无血性粘液便E.检查血红蛋白是否下降61. 对某内痔患者,拟作硬化剂注射治疗,一般最多于哪个好发部位为妥?A.于齿状线下的粘膜下层的左侧,右前,右后B.于齿状线下的粘膜下层的右侧,左前,左后C.位于齿状线上的粘膜

19、下层的左侧,右前,右后D.位于齿状线上粘膜下层的右侧,左前,左后E.位于齿状线下粘膜下层的左侧,右前,右后62. 50岁女性,腰及一侧下肢放射性疼痛一月,伴低热,血沉45mm/小时,白细胞正常,腰椎X线片示骨质疏松,第五腰椎椎体破坏,楔状变形,椎间隙正常,应最先考虑A.腰椎结核B.腰椎骨质疏松伴压缩骨折C.腰椎椎体骨软骨病D.腰椎转移癌E.腰椎间盘突出症63. 男，50岁，大便次数增多4个月，便次25次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm 质硬肿块，此时最合适的治疗方法是A.局部肠段切除 B.盲肠升结肠切除 C.盲肠升结肠加右半横结肠切除D.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段1520cm

20、切除E.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段50cm切除64. 男性45岁,突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天,既往有胃部不适史,检查:巩膜黄染可疑,腹平坦,全腹软,无压痛,肝未触及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阴性,血压12/8kPa（90/60mmHg）,脉率108次/分,血色素60g/L,白细胞计数2.510 /L,血小板计数4710 /L,诊断首先考虑A.溃疡病出血B.胆道出血C.胃癌出血D.门静脉高压上消化道出血E.出血性胃炎65. 某男患，32岁，车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。在行X线摄片检查前应行的处理是：

21、A.彻底清创伤口后支架固定B.彻底清创伤口后行钢板内固定C.彻底清创伤口后行石膏托板外固定D.彻底清创伤口后行小夹板外固定E.观察35天后根据临床经验再做处理66. 18岁,女性,患弥漫性甲状腺肿,如无其他任何症状,其首选治疗是A.甲状腺次全切除术B.多食含碘食物C.口服小量甲状腺素片D.I 治疗E.无需治疗门诊观察67. B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声,随体位移动E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动68. 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是：A.肌腱粘连或断裂B.指间

22、关节或掌指关节损伤C.皮肤疤痕弯缩D.上肢主要神经损伤E.前壁缺血性肌挛缩69. 患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,脉搏128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A.立即剖胸手术 B.气管插管辅助呼吸 C.胸腔闭式引流D.胸壁伤口清创缝合 E.输血输液纠正休克70. 女,46岁,无痛性全程肉眼血尿,间断出现一年,一般状态较差,2个月前曾因心梗住过院,下列哪项检查应首选?A.静脉肾盂造影 B.逆摄 C.输尿管镜 D.B超 E.肾图 71. 急性胰腺炎的基本病理改变是A.胰液外溢B.皂化斑形成C.胰腺脓肿D.水肿

23、,出血,坏死E.假性胰腺囊肿72. 60岁男性,无痛性血尿3个月,膀胱镜检查左输尿管口喷血尿,最大可能是A.左肾积水B.左肾结石C.左肾盂癌D.左肾胚胎癌E.左输尿管结石73. 临床发现直肠异常质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期?A.肿块引起肠腔狭窄B.浸润至肛门引起痛感C.肿块与邻近结构粘连固定D.形成冰冻样盆腔E.直肠壁外可触及单个肿大之结节74. 高位小肠梗阻病人,除腹痛外,最主要症状为A.腹胀B.排便排气停止C.呕吐频繁D.血便E.阵发性疼痛75. 患儿,男,10岁,肺炎后左侧急性脓胸,胸管引流已7周,一般状况尚可,体温37左右,但仍有少量脓汁,下肺膨胀不全,胸膜肥厚,最佳治疗方案是

24、A.继续胸腔引流 B.消炎,胸腔冲洗 C.胸膜纤维板剥除术D.胸廓改形术 E.胸膜肺切除术76. 一病人伤后十天愈合,有色素沉着,其烧伤深度为:A.B.浅C.深D.E.混合度77. 21岁女蓝运动员,右膝在弯曲姿势下,扭伤后局部肿,疼痛,伸屈困难（右膝）,尤以下楼时为甚。右膝内侧明显局部性压痛,右膝活动略受限,回旋挤压及过屈试验均为阳性,首选诊断为A.前交叉韧带损伤B.内侧副韧带撕裂C.胫骨平面骨折D.膝关节内侧半月软骨板损伤E.髋骨骨折78. 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤79. 机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是A.持续性隐痛B.间歇性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进D.阵发性绞痛伴肠鸣E.剧烈持续性绞痛伴呕吐80. 硬膜外麻醉时,局麻药中加肾上腺素的目的是:A.提升血压B.减少术野渗血C.减慢局麻药吸收D.预防过敏反应E.提高机体耐受力81. 患者