执业护士实践能力模拟41含答案Word文档下载推荐.docx

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[解答]控制痉挛是治疗破伤风的重要环节，包括保持环境安静、减少一切刺激、遮光、治疗护理等各项措施集中进行，遵医嘱按时使用镇静药物。

5.患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。

乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是

A.小细胞低色素贫血

B.小细胞正色素贫血

C.大细胞低色素贫血

D.大细胞正色素贫血

E.正色素贫血

6.某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确

A.给予低热量饮食

B.每日口腔护理1次

C.勤川温水擦洗皮肤

D.病室光线充足

E.晚间睡前不宜饮水

C

7.妊娠期高血压综合征的治疗原则是

A.降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠

B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠

C.合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠

D.适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿

E.解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠

8.患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。

心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。

入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。

2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

9.诊断胃肠破裂有意义的检查是

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.X线示膈下游离气体

C.腹部B超发现积液

D.血液检查

E.体格检查

B

10.某患者，要进行宫内节育器手术，关于宫内节育器避孕原理正确的是

A.引起一种无菌性炎性反应

B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能

C.抑制子宫内膜产生前列腺素

D.带铜宫内节育器，在宫内所致异物反应轻

E.抑制排卵

A

11.能反映艾滋病预后和疗效的项目是

A.CD+4/CD+8比值

B.血清P24．抗原水平

C.血清HIV抗体检测

D.淋巴细胞总值

E.淋巴结活检

12.患者女性，53岁，因哮喘急性发作急诊入院。

护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

A.护士简要自我介绍，消除陌生感

B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者，减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度

E.通知医生，给予诊治

13.一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×

4cm×

4cm，Apgar评分5分，有呕吐。

护理措施正确的是

A.观察新生儿大小便

B.做好抢救新生儿的准备

C.新生儿静卧48小时

D.可以搬动新生儿

E.5天内禁止洗头

[解答]产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。

14.患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。

查T39.8℃，P120次/分，R38次/分，节律不整，瞳孔对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。

患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是

A.昏迷、呼吸衰竭、高热

B.高热、昏迷、惊厥

C.高热、惊厥、循环衰竭

D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E.高热、惊厥、呼吸衰竭

患者处于极期，T39.8℃，为高热状态，而高热可能导致惊厥的出现。

呼吸节律快、节律不整、瞳孔对光反应迟钝，提示出现中枢性呼吸衰竭。

高热、惊厥和呼吸衰竭三者均与病情密切相关，且互为因果，互相影响，极为凶险。

15.患者，女性，68岁，患帕金森症3年，因走路时不慎摔倒入院。

护士对患者采取的护理措施错误的是

A.鼓励患者克服悲观心理

B.行走步伐协调训练

C.表情肌协调训练

D.患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话

E.病室地面清洁干燥，防止病人滑到

16.患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。

最主要的处理措施是

A.吸乳器排出

B.33%硫酸镁湿敷

C.局部物理疗法

D.及时切开引流

E.全身应用抗生素

17.患者，女性，40岁。

下肢静脉曲张。

行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。

患者站立后，30s内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示

A.交通支瓣膜功能不全

B.小隐静脉瓣膜功能良好

C.深静脉瓣膜功能良好

D.大隐静脉瓣膜功能不全

E.浅静脉瓣膜功能不全

提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内。

18.患者，女性，48岁。

患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。

近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。

查体：

明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音（+）。

该患者可能并发

A.上消化道出血

B.肝肺综合征

C.原发性肝癌

D.严重感染

E.肝肾综合征

19.中医所指的“刚脏”是

A.心

B.肝

C.肺

D.膀胱

E.胃

20.经产妇，30岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是

A.一条动脉，一条静脉

B.二条动脉，二条静脉

C.二条动脉，一条静脉

D.静脉较粗但壁薄

E.动脉较细但壁厚

21.患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。

右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。

首选的检查是

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B型超声

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影（PTC）

22.患者，男性，52岁。

饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。

下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是

A.反复洗胃

B.静推纳洛酮

C.静滴抗生素

D.静滴葡萄糖

E.静滴电解质

23.护士指导新妈妈小儿开始添加泥状食物的月龄是

A.2～3个月

B.4～6个月

C.7～8个月

D.9～10个月

E.11～12个月

24.患者，女性，57岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是

A.尿潴留

B.蛋白尿

C.少尿

D.尿闭

E.多尿

24h尿量＜100ml，称为无尿（尿闭）。

如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。

25.新生儿硬肿症最先受累的部位是

A.上肢

B.面颊

C.臀部

D.下肢

E.躯干部

二、

患者，女性，57岁。

支气管扩张病史6年。

突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院急诊。

1.护士给予的首要护理措施是

A.使用镇静药

B.建立静脉通道

C.使用止血药

D.消除心理紧张

E.保持气道通畅

2.护士指导患者应采取的体位是

A.端坐位

B.仰卧位、头低足高位

C.俯卧位

D.健侧卧位，头偏向一侧

E.患侧卧位，头偏向一侧

3.护士应密切观察患者病情变化，最需警惕的并发症是

A.感染和休克

B.窒息和休克

C.感染和窒息

D.肺不张

E.脓胸

患者男性，82岁。

肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。

体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。

4.患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

5.该患者适宜的体位是

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.半坐卧位

E.俯卧位

6.对患者进行吸氧，下列正确的是

A.间断吸氧

B.持续低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高浓度吸氧

E.无需湿化吸氧

患者，女性，33岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊7.下列有助于诊断的尿液检查为

A.尿管型

B.24h尿蛋白

C.尿比重

D.尿酮体

E.尿镜检细胞数

尿镜检细胞数看白细胞计数有助于确诊。

8.若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病

A.急性肾盂肾炎

B.肾结石

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.膀胱炎

急性上呼吸道感染史；

尿路刺激征；

尿液异常改变，急性肾盂肾炎的临床表现。

患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。

神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。

9.病人的缺氧程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.无法判断

10.该病人正确的给氧方法是

A.间歇给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.高浓度间歇给氧

D.高压给氧

E.低流量间歇给氧

11.经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应

A.关流量表

B.关总开关

C.拔出鼻导管

D.分开导管玻璃接头

E.取下湿化瓶

患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。

化验结果：

胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。

12.根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是

A.呼吸型态改变

B.活动无耐力

C.有继发感染的可能

D.体液过多

E.有皮肤完整性受损的可能

13.护士应为患者采取的最主要的护理措施是

A.卧床休息

B.低蛋白饮食

C.低盐饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药

患者男性，76岁。

慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。

吸烟40年，20支/天，难以戒除。

精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

14.属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.痰液黏稠

C.体温38.7℃

D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性啰音

15.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

16.针对你确定的护理诊断，预期目标是

A.患者3天内体温下降

B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

患者，女性，42岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。

体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。

17.护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外

A.剔除同侧腋毛

B.下至剑突

C.健侧至腋前线

D.患侧至腋后线

E.包括患侧上臂1/3和腋窝

备皮范围应下至脐水平。

18.出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是

A.乳晕

B.胸小肌

C.Cooper韧带

D.深筋膜

E.皮内淋巴管

乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。

19.乳癌淋巴转移的最常见部位是

A.腋窝

B.肺

C.肝

D.锁骨上

E.胸骨旁

乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。

患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：

血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。

20.对该患者应立即采取的措施为

A.冰盐水洗胃

B.静脉输注止血敏

C.紧急手术

D.快速输液、输血、补充血容量

E.口服云南白药

21.最可能的出血原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.胆道出血

E.胃癌

22.估计该患者出血量为

A.＜500m1

B.500～800ml

C.800～1200ml

D.1000～1500ml

E.＞1500ml

23.该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确

A.胃囊保持压力为50mmHg

B.食管气囊保持压力3～4天为限

C.拔管前口服液状石蜡

D.食管气囊保持压力40mmHg

E.出血停止后可立即拔管

患者，男性，50岁。

因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。

24.在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是

A.立即解开衣领、衣扣和腰带

B.置小布卷于上下臼齿间

C.将头部侧向一侧

D.按压住抽搐的肢体

E.需有专人守护

25.患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是

A.打太极拳

B.散步

C.慢跑

D.游泳

E.跳操