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必要时可静脉点滴30%甘露醇

C、应用抗菌药物防治感染

D、局部处理:

伤口周围皮肤用碘酒、酒精处理

B

9.在处理局部电击伤口时,应注意多发伤()

A、尤其闪电击伤患者,可造成鼓膜破裂

B、极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋

C、电击局部可出现点状或大片状严重烧伤

D、受伤肢体可出现暂时瘫痪

10.中暑的治疗过程中的注意事项()

A、注意与其他疾病相鉴别,尤其是老年人有基础疾病者,可能合并脑血管病变等

B、药物降温使用氯丙嗪时需密切观察血压、神志和呼吸,出现低血压、呼吸抑制以、及深昏迷时应停用

C、特殊人群:

农村产妇、生活不能自理老年人等

D、无注意事项

二、不孕症与药物避孕

1.为诊断不孕症,为女方做的辅助检查有哪些?

A、卵巢功能检查:

基础体温测定、子宫颈黏液评分、血清内分泌激素的检测以及超声检测卵泡发育、排卵的情况等。

B、输卵管通畅试验:

子宫输卵管通液术、子宫输卵管碘液造影、腹腔镜直视下输卵管通液。

C、超声影像学检查:

可以发现内生殖器官的器质性病变,监测卵泡发育、排卵、黄体形成等征象。

D、辅助检查:

精液常规等。

2.治疗输卵管慢性炎症及阻塞,如何用药?

A、采用输卵管内注药的方法,可连用2个~3个周期

B、地塞米松磷酸钠注射液5mg,庆大霉素40mg(4万单位)加于20ml生理盐水中

C、150mmHg压力下,以每分钟1ml的速度经输卵管通液器缓慢注入

D、于月经干净2日~3日始,一周两次,必须在排卵前2日~3日完成

3.引起不孕的原因很多,除了药物治疗,还要注意

A、增强体质

B、戒烟,不嗜酒,养成良好生活习惯

C、学会预测排卵

D、掌握性知识,性交次数亦应适度

4.以下属于口服短效避孕药的有

A、复方醋酸环丙孕酮片

B、复方左炔诺孕酮片

C、复方炔诺酮片

D、复方甲地孕酮注射液

5.外用避孕药有哪些?

A、壬苯醇醚栓

B、壬苯醇醚凝胶

C、壬苯醇醚膜

D、复方炔诺酮片

三、休克

1.休克可分为()

A低血容量性休克

B脓毒性休克

C过敏性休克

D损伤性休克

2. 

纠正休克的血管活性药中,多巴胺的使用要注意()

A开始静脉滴注,速度为2μg~5μg/kg/min

B5分钟内以1μg~5μg/kg/min的速度递增

C10分钟内以1μg~4μg/kg/min的速度递增

D推荐极量为15μg~20μg/kg/min

ACD

3. 

在休克时,有时需要纠正酸中毒,一般是进行()

A、适量补充电解质

B、患者存在严重酸中毒(pH<

7.1)时,可给予5%碳酸氢钠静脉注射

C、使用去甲肾上腺素,起始剂量为0.5μg~1.0μg/min

D、及时补充血容量

4.诊断脓毒性休克的必要条件为()

A、感染部位明确 

B、呼吸频率>

20次/分或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<

32mmHg

C、外周血白细胞计数>

12×

109/L或<

109/L,或未成熟粒细胞>

10%

D、收缩压(SBP)<

90mmHg或者平均动脉压(MAP)<

65mmHg或者收缩压(SBP)较基础收缩压降低超过40mmHg

5.纠正严重脓毒性休克,首选的血管活性药为()

A、多巴胺

B、地塞米松5mg~10mg静注

C、去甲肾上腺素

D、氢化可的松

AC

6. 

治疗过敏性休克,为控制感染,选用抗生素时要了解的内容包括()

A病情严重程度和高危因素的判断

B感染部位的判断

C了解各部位常见的致病菌

D所选抗生素的特点

7. 

 

如果经过补液及血管活性药物治疗,脓毒性休克患者的低血压状态仍不能纠正,此时可以选用()

A、用到糖皮质激素

B、适量补充电解质

C、给予生理盐水或等量胶体液

D、可选用多巴酚丁胺静脉滴注

A

8. 

对于一些只是有气道痉挛的过敏性休克患者,可通过药物治疗,选用的喷剂主要有()

A、苯海拉明

B、沙丁胺醇

C、异丙阿托品

D、氨茶碱

BCD

9. 

休克指数可帮助我们判断早期的休克,下面说法正确的是()

A、休克指数0.5为正常

B、休克指数等于1为正常

C、休克指数大于1为轻度休克

D、失血达20%~30%,休克指数>

1为休克

AD

10. 

在过敏性休克的抢救中应强调的几点是()

A、迅速识别休克的发生

B、抗休克治疗和保持呼吸道通畅

C、及早应用肾上腺素

D、早期应用抗菌生素药物可先用

ABD

四、其他感染与寄生虫病

1.在败血症的经验性抗菌治疗中,正确的做法是()

A、来源于社区呼吸道感染败血症,头孢曲松+阿奇霉素治疗;

B、来源于尿路感染败血症,选用头孢曲松或左氧氟沙星治疗;

C、来自于胆道感染,选用头孢曲松或环丙沙星治疗;

D、感染来自于皮肤,可选用头孢唑啉或苯唑西林+庆大霉素或阿米卡星治疗。

2.以下哪些是诊断感染性心内膜炎的主要标准()

A、两次血培养培养出草绿色链球菌;

B、超声心动图发现赘生物;

C、心脏病史;

D、发热≥38℃。

3.感染性心内膜炎药物治疗中正确的是()

A、风湿性心瓣膜病、先天性心脏病可选择大剂量青霉素G+阿米卡星;

B、心脏手术时间超过12月患者可选择大剂量青霉素G+阿米卡星或庆大霉素;

C、心脏手术时间在12月以内以及静脉药隐者,可选用苯唑西林或头孢唑啉+阿米卡星或庆大霉素治疗,疗程4~6周。

4.对阿苯达唑描述正确的是()

A、广谱驱虫药,杀虫作用强;

B、可用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫,以及囊虫和包虫病;

C、不良反应不需处理可自行缓解;

D、治疗包虫病,按体重每日20mg/kg,分2次口服,疗程1个月。

5.血吸虫药物治疗中正确的是()

A、首选吡喹酮治疗;

B、急性血吸虫病,吡喹酮总量120mg/kg,6天治疗,一半剂量在第1、第2天口服,第3~第6天口服其余一半剂量;

C、慢性血吸虫病,吡喹酮总量60mg/kg,分两天服用,或40mg/kg,一日顿服;

D、晚期血吸虫病,吡喹酮总量60mg/kg,分两天服用,或40mg/kg,一日顿服。

6.对于吡喹酮,正确的表述是()

A、广谱抗吸虫和绦虫药物;

B、常见的副作用有头昏、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等,一般程度较轻;

C、严重心、肝、肾疾病的患者及有精神病史者慎用;

D、可引起发热、皮疹等。

7.吡喹酮为首选治疗肺吸虫病的药物,成人每日75mg/kg,每日3次,连服3天,总剂量225mg/kg。

()

A、对

B、错

8.以下抗疟治疗中正确的做法是()

A、标准治疗间日疟方法为氯喹3日+伯胺喹14天治疗;

B、对抗药性低的地区,可用氯喹三天治疗恶性疟疾;

C、大多数流行区恶性疟原虫对氯喹耐药明显,一般首选青蒿素类药物治疗恶性疟疾;

D、重型疟疾一般采用注射青蒿素类药物,快速杀灭原虫,缓解症状。

9.葡萄糖酸锑钠是治疗黑热病的首选药物,一般总剂量成人100mg/kg,儿童120mg/kg~150mg/kg,分6日肌内或静脉注射治疗,成人每日1次,儿童每日2次。

10.对葡萄糖酸锑钠描述正确的是()

A、用于治疗黑热病;

B、肺炎、肺结核及严重心、肝、肾疾患者禁用;

C、特殊反应包括肌注局部痛、肌痛和关节僵直;

D、治疗过程中有出血倾向。

五、内分泌和代谢性疾病之糖尿病诊断与治疗

1.什么是糖尿病?

A、糖尿病是由多基因遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和/或胰岛素作用缺陷的代谢性疾病

B、表现为碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱

C、高血糖是其主要特点

D、低血糖昏迷

2.糖尿病急性并发症有哪些?

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

C、糖尿病乳酸性酸中毒

3.糖尿病分型不包括下面哪一选项?

A、1型糖尿病,

B、2型糖尿病

C、3型糖尿病

D、妊娠期糖尿病

C

4.糖尿病治疗原则和目标包括:

A、长期稳定控制血糖在正常或接近正常水平;

B、防止或延缓各种并发症的发生或发展;

C、糖尿病儿童生长发育正常,糖尿病成人具有与健康者同等的工作和劳动能力;

D、始终执行的治疗标准是血糖达标,即在不出现低血糖的情况下,空腹血糖≤6.1mmol/L;

餐后血糖≤7.8mmol/L;

糖化血红蛋白<

6.5%。

5.用于控制血糖的国家基本药物有哪些?

A、二甲双胍(Metformin)

B、格列本脲(Glibenclamide)

C、格列吡嗪(Glipizide)

D、动物源胰岛素(Insulin)

6.有关二甲双胍(Metformin)的用法用量,正确的有:

A、0.25g~0.5g,一日2次~3次;

B、可从小剂量开始服用;

C、餐前、餐中、餐后即服均可;

D、效果不理想,可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。

ABCD

7.下面哪些是格列本脲(Glibenclamide)的不良反应?

A、常见低血糖反应,症状较轻可以进食者,立刻进食含糖食物直至症状缓解;

B、严重不能进食者,需送至医院静脉推注葡萄糖液;

C、少见皮疹、严重黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等,若有发生,停用该药,对症处理;

D、乳酸性酸中毒。

8.使用格列吡嗪(Glipizide)的注意事项有哪些?

A、1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者应禁用或停用;

B、严重的肾或肝功能不全者应禁用或停用;

C、妊娠及哺乳期妇女应禁用或停用;

D、对本品及其他磺酰脲类、磺胺类或赋形剂过敏者应禁用或停用。

9.动物源胰岛素比较常见的两种是:

A、短效制剂

B、长效制剂

C、常效制剂

D、超长效制剂

10.糖尿病治疗药物的选用还应注意什么?

A、2型糖尿病超重和肥胖者首选二甲双胍,如果治疗不理想则应该加用如格列本脲或格列吡嗪等磺脲类药物,仍不理想则使用胰岛素。

B、对于非肥胖患者,根据患者情况可选择任何一种降糖药或二甲双胍与磺脲类药物联合,如果3个月仍不达标应开始胰岛素治疗。

C、1型糖尿病患者,须终身使用胰岛素。

D、2型糖尿病患者采用口服药物效果不理想,或出现急性、慢性并发症时须用胰岛素治疗

六、医疗机构药事管理规定

1、《医疗机构药事管理规定》由()于2011年1月30日联合颁布。

A、卫生部

B、国家中医药管理局

C、解放军总后勤部卫生部

D、国家食品药品监督管理局

2、《医疗机构药事管理规定》实施于2011年()。

A、1月1日

B、2月1日

C、3月1日

D、4月1日

3、《医疗机构药事管理规定》较《暂行规定》的意义有哪些?

A、更加突出了医疗机构药事管理的内涵;

B、更加明确了医疗机构药事管理组织的功能和任务:

C、更加注重体现临床药学服务对于促进临床合理用药;

D、对保障医疗质量和医疗安全的起到重要作用,对进一步深化医药卫生机制改革具有重要的现实意义。

4、《医疗机构药事管理规定》的现实有哪些重要意义?

A、有助于医疗机构的改革和发展。

B、有助于促进临床合理用药。

C、有助于提高医疗机构的医疗质量。

D、有助于更好的为病人服务。

5、《医疗机构药事管理规定》重点关注的是哪些条款?

A、增加了第六条,“医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。

医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益”。

B、将“药事管理委员会(组)的职责”修订为“药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责”(现《规定》第九条)。

进一步阐述和完善了该组织对促进临床合理用药的内涵。

C、增加“第三十六条医疗机构药师工作职责”,涵盖了药师所有的工作范围,包括采购、保管、调剂、制剂、静脉用药集中调配及临床药学等,突出了临床用药的安全、有效和经济。

D、《规定》在第七章附则第四十三条对临床药学、临床药师、危害药品、药品损害及用药错误等用语的含义进行了详尽的解释,避免了过去模糊不清的现象。

七、合理使用药物与药物作用的基本知识

1.以下为合理用药生物医学标准的是:

( 

A、疗效,安全性,使用及其价格对病人适宜

B、病人依从性好

C、用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小

D、调配无误,包括药品信息的提供

2.比治疗量大,但比最小中毒量小的剂量被称作( 

A、常用量

B、极量

C、最大治疗量

D、治疗窗

BC

3.麻黄碱治疗支气管哮喘时有中枢神经兴奋作用,可使患者失眠。

这种不良反应称为()

A、变态反应

B、继发反应

C、副反应

D、后遗效应

4.一下陈述是否正确( 

药物作用达到一定效应时所需的药物剂量被称为效价强度。

同类药物中各个药物达到同一效应程度所需的药量越小,其在同类药物中的效价强度越大。

A、True

B、False

5.以下给药途径按照药物吸收速度由快到慢排列正确的是()

A、静脉﹥吸入﹥直肠黏膜﹥皮下﹥肌内注射﹥口服﹥皮肤

B、静脉﹥吸入﹥肌内注射﹥皮下﹥直肠黏膜﹥口服﹥皮肤

C、静脉﹥皮下﹥肌内注射﹥吸入﹥直肠黏膜﹥口服﹥皮肤

D、皮下﹥吸入﹥直肠黏膜﹥静脉﹥肌内注射﹥口服﹥皮肤

6.以下属于联合用药时治疗作用适度增强的实例的是()

A、复方新诺明是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的复合制剂

B、注射吗啡时联合使用阿托品

C、青霉素和四环素合用

D、利尿剂和氨基糖苷类合用

7.新生儿使用()后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶而无法结合成无活性的衍生物,造成血中游离的氯霉素增多,引起中毒,使新生儿皮肤呈灰色,即灰婴综合征。

A、青霉素

B、卡那霉素

C、水杨酸

D、氯霉素

8.药物在体内作用过程正确的是()

A、吸收,排泄,分布,代谢

B、吸收,分布,代谢,排泄

C、吸收,分布,排泄,代谢

D、分布,吸收,排泄,代谢

9.以下属于老年人用药特点的( 

A、基础疾病较多,用药品种较多,用药时间比较长,容易出现药物相互作用和药物蓄积

B、老年人的药动学特征发生改变,药物的生物转化减慢,血药浓度常保持在较高水平,不良反应可能增加

C、随年龄增加,体内稳态机制变差,药物效应相对增强

D、老年人各系统,尤其是中枢神经系统对多种药物敏感性增高

10.禁用于妊娠或将妊娠的患者的药物在妊娠安全性分类中为()类。

A、A

B、B

C、X

D、D

八、合理使用药物与药物作用的基本知识

(一)

1.合理用药的标准包括:

A、剂量、用法、疗程妥当

B、用药对象适宜,无禁忌证,不良反应小

C、调配无误(包括信息提供)

D、病人依从性良好

2.不合理用药的后果包括:

A、误导医药产业发展

B、导致药源性疾病

C、医生信誉受损

D、社会资源浪费

3.关于药量,以下概念正确的是

A、在中毒量的基础上再加大剂量,称为“致死量”

B、最小有效量和极量之间的距离,称为药物的安全范围

C、极量是医生用药剂量的最大限度

D、中毒量属于用药剂量范围

4.关于药物不良反应与药源性疾病,表述正确的是

A、药源性疾病持续时间长,反应程度较重

B、药物不良反应持续时间短,多为一过性

C、药物不良反应是在正常用法条件下发生的

D、药物不良反应是在正常剂量下发生的

5.以下对于药物吸收快慢排序正确的是

A、吸入>肌注>皮下

B、直肠>黏膜>口服>皮肤

C、吸入>皮下>肌注

D、黏膜>直肠>口服>皮肤

6.对于药物排泄,以下表述正确的是

A、只有原型药物可排除体外,代谢产物不能排出

B、肾脏排泄、胆汁分泌是药物的主要排泄途径

C、挥发性药物主要通过呼吸道排泄

D、粪便、胆汁、乳腺、汗腺也都是药物的排泄途径

7.“半衰期是药物在体内的数量减少一半所需的时间”该表述是否正确?

B、错

8.影响药物作用的因素包括:

A、机体因素

B、药物因素

C、其他因素

D、环境因素

9.改善患者依从性的措施包括

A、加强依从性教育

B、改进用药计划

C、改善医患之间的沟通

D、调动患者对于依从的自觉性

10.四环素和钙剂同时服用,属于:

A、不合理联合

B、合理联合

九、合理使用药物与药物作用的基本知识

(二)

1.儿科用药并不是成人剂量的简单缩减原因是:

A、会因药物过量而引起毒性反应

B、会因药量不足而影响疗效

C、儿科用药与成人剂型不同

D、成人用药量普遍偏大

2.外敷于婴儿皮肤上可引起中毒的药物有

A、硼酸 

B、聚烯吡酮

D、青霉素

3.以下哪项属于新生儿可靠的给药途径

A、皮下注射

B、肌内注射

C、静脉给药

D、外敷

4.对于新生儿用药体内分布特点,表述正确的是

A、使用脂溶性药物容易中毒

B、血脑屏障发育不完全

C、使用脂溶性药物容易出现中枢系统反应

D、使用蛋白结合率高的药物易引起不良反应

5.以下哪两类药物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血

A、磺胺类

B、呋喃类

C、青霉素类

D、维生素类

6.会影响小儿骨骼发育的药物包括

A、性激素

B、可的松

C、泼尼松

D、雄激素

7.以下对于老年人用药特点表述正确的是

A、个体差异大

B、用药依从性差

C、用药不良反应发生率高

D、易出现变态反应

8.药物对妊娠的影响,以下表述正确的是

A、受精后1周~2周是“全”或“无”的影响,即自然流产或无影响。

B、受精后3周~8周最易受药物影响,发生严重畸形。

C、孕10周以后至孕16周仍有一些结构和器官未完全形成,会造成畸形。

D、孕16周以后主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。

9.可引起胎儿溶血的药物包括:

A、氨基糖苷类

B、抗疟药

C、磺胺类

D、氨基比林

10.在乳汁中排泄量较大的药物包括:

A、磺胺甲基异恶唑

B、红霉素

C、巴比妥类

D、地西泮

十、抗菌药物的合理使用

1、以下属于抗菌药物类别的是

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、其他β内酰胺类

D、喹诺酮类

2、如何避免细菌耐药性的产生

A、合理选用抗菌药

B、足够的剂量和超长时间的疗程

C、必要时联合用药 

D、只用一种药物

AC

3、以下属于β-内酰胺类抗生素分类的

A、青霉素类 

C、其他β-内酰胺类

D、β-内酰胺酶抑制药

4、临床应用青霉素,会有哪些不良反应

A、过敏反应,如皮肤过敏

B、局部刺激症状,如红肿、疼痛、硬结

C、大剂量静脉给药可引起精神错乱、抽搐

D、出汗增多

5、以下不属于青霉素类药物临床应用提示的是

A、详细询问患者有无过敏史

B、用前要按规定方法进行皮试(浓度为1000单位/ml,皮内注射0.05ml~0.1ml)

C、旦出现过敏性休克症状,应立即肌注0.1%的肾上腺素0.5ml~1ml 

D、若采取静脉滴注给药,宜将一次剂量的药物溶于约100ml输液中,于0.5小时~1小时内滴完

6、>

以下对头孢菌素类药物的临床应用,描述错误的是

A、第一代主要用于敏感菌所致的呼吸道和尿路感染、皮肤和软组织感染。

B、第二代可用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。

C、第三代用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、尿路的严重感染,有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

D、第四代头孢菌素对超广谱β-内酰胺酶的菌株有效。

7、以下属于大环内酯类药物产生的不良反应的是

A、肝毒性

B、耳鸣和听觉障碍

C、过敏 

D、局部刺激

8、头孢曲松钠药品不可与何种药物混合使用

A、地塞米松

B、利巴韦林

C、莫沙必利 

D、含钙制剂

9、近年来临床上发现的耐药细菌的变迁的主要表现是

A、耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)感染率增高

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