南方医科大学第五附属医院小额零星工程Word文档格式.docx

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2017年1月1日至今独立完成至少一项符合申报专业资质相应的工程业绩证明材料

须提交书面资料，原件核对。

注：

1、本表原件审核情况栏及备注栏，入库申请人须留空，由建库单位或代理单位机构审核后填写。

2、本表一式两份，一份附于报名资料内作为报名资料目录，另一份交回入库申请人的代表。

本表中如有修改，修改处须经建库单位或代理机构接收资料人员和申请单位代表共同签署。

3、本表中没有要求提交的资料，不作为资审不合格的依据。

入库申请人声明

南方医科大学第五附属医院：

本公司就参加依据《广东省实施〈中华人民共和国招标投标法〉办法》（广东省第十三届人民代表大会常务委员会公告（第19号））、《广州市工程建设项目招标投标管理办法》（穗府办规〔2017〕5号）等法律法规开展的组建小额零星工程施工企业库建库活动，作出郑重声明：

一、本公司自愿参力廿，保证本次入库登记材料及其后参与小额工程建设提供的一切材料都是真实的。

二、本公司保证在建库及今后小额工程建设中不与其他单位合谋，不出让参与资格，不向建库单位、资格审查委员会、项目建设单位、项目监管机构及其成员行贿。

三、本公司没有处于被责令停业的状态；

没有处于被建设行政主管部门取消投标资格的处罚期内；

没有处于财产被接管、冻结、破产的状态；

在投标登记截止日期前三年内没有建设行政主管部门已书面认定的重大工程质量问题；

在报名截止日期前三年内本公司没有弄虚作假骗取中标、围标串标行为（以行政主管部门或法院或检察院书面认定为准）。

四、严格遵守建设工程余泥渣土运输与排放管理制度，执行“一不准进、三不准出”规定，选择合法的余泥渣土运输单位及排放点。

承诺如违反建设工程余泥渣土运输与排放管理制度，将自愿接受：

通报批评，记录不良行为，列入黑名单，并暂停责任企业参与小额工程建设一年，对责任项目负责人暂停参与小额工程建设两年。

多次违规的，暂停参与小额工程建设两至三年，并提请资质审批部门降低或吊销企业资质、项目经理的建造师从业资格和专职安全员安全培训考核证书。

五、本公司及其有隶属关系的机构没有参加小额工程项目的设计、前期工作、相关文件编写、监理工作；

本公司与承担小额工程监理业务的单位没有隶属关系或其他利害关系。

六、本公司承诺：

切实落实《住房城乡建设部人力资源社会保障部关于印

发建筑工人实名管理办法（试行）的通知》（建市〔2019〕18号）、《广东省建

设工程领域工人工资支付专用账户管理办法》（粤人社规〔2018〕14号）、《广州市建筑施工实名制管理办法》（穗建规字〔2017〕4号）、《广州市建设领域工人工资支付分账管理实施细则》（穗建规字〔2017〕10号）、《关于印发广州市房屋建筑及市政工程实名制和工资支付分账平台化管理工作方案的通知》（穗建筑〔2017〕183号）、《广州市住房和城乡建设委员会关于转发＜广东省住房和城乡建设厅关于房屋建筑和市政基础设施工程用工实名管理暂行办法＞的通知》

（穗建筑〔2018〕981号）等关于用工实名制和工人工资支付分账管理的各项规定。

七、本公司承诺接受《南方医科大学第五附属医院小额零星工程施工企业库建库公告》第十三条规定的管理。

本公司违反上述保证，或本声明陈述与事实不符，经查实，本公司愿意接受公开通报，承担由此带来的法律后果；

并自愿退出小额零星工程施工企业库。

特此声明

声明企业：

（企业公章）

法定代表人签字或盖章：

资格审查表

序

号

审查项目

要求

申请单

位名称

-一一

申请企业满足本公告第八项“企业库入库资格条件”所列资格条件要求

申请人企业营业执照；

申请人具有相应资质要求；

申请人具有有效的安全生产许可证书；

拟派项目负责人具有相应资质要求；

2017年1月1日至今独立完成至少一项符合申报专业资质相应的工程业绩；

-二-

法定代表人证明书及法定代表人授权委托书

企业法定代表人证明及申请人代表被授权有效（提供2019

年9-11月社保证明）。

三

关于联合体

不允许联合体申请入库。

四

入库申请人声明

入库申请人声明需明确填写参加的小额工程企业库名称，按规定格式加盖公章，且由法定代表人签字或盖章，否则视为无效。

评审结果（通过/不通过）

1、每一项目符合的打“O”，不符合的打“x”；

2、全部符合以上各项情形，结论为通过，否则为不通过；

3、如对本表中某种情形的评审意见不一致时，以评标委员会过半数成员的意见作为评审组对该情形的认定结论。

综合评分表

分项内容

评分说明

企业资信证明（6分）

申请人被市级及以上工商（市场）监管部门或工商（市场）监管部门主管的行业协会评为“重合同守信用”单位连续年限由高至低排名，第［1-3］名得6分；

第［4-6］名得4分；

第［7-9］名得2分,10名及以后得1分。

注：

连续年限排名占用名次。

类似入库经验（5分）

2017年1月1日至今，有参与小额零星工程施工企业库建库经验并成功入库，每个1分，最高得5分，未提供不得分。

类似工程业绩（7分）

2017年1月1日至今完成造价金额30力元以上的房建或装饰装修业绩，每个1分，最高得7分，未提供不得分。

业绩证明文件提供需提供中标通知书或免招标证明、委托书或合同、竣工验收报告或完工证明复印件，并加盖公章。

不提供，不得分。

业主评价

（6分）

2017年1月1日至今完成造价金额30万元以上的房建或装饰装修业绩，每获得一个业主正面评价，得1分，最高6分。

财务状况

提供经第三方审计的2017年、2018年的财务审计报告，提供一年得3

分，最高得6分，没有或不提供不得分。

提供经第三方审计的2017年、2018年的财务审计报告，能清晰反映岀资产负债表、利润表、现金流量表三个表格。

需提供复印件并加盖单位公章，不提供，不得分。

服务方案（10分）

横向比较各申请人服务方案：

优得［8-10］分，良得［5-7］分，中得［2-4］

分，差得1分，无方案不得分。

7

报价（60分）

取所有有效申请单位报价下浮率最低值作为基准价；

当有效报价下浮率

等于评标参考价时得60分；

报价得分=（基准价-投标报价）X价格部分权重X100

1、未按“入库申请人报名提交资料一览表附件3”要求同时提供资料的，或提供的资料没有原件核对的,

或复印资料模糊不清、关键内容无法辨认的，不得分。

2、类似入库经历指小额房建或小额装饰装修工程施工企业库。

须提供入库通知书或中标通知书、框架协议或入库合同，入库日期已通知书上日期为准。

3、业主正面评价指：

满意、优、良、好等，须提供业主盖章确认的评价表复印件。

4、评标委员会认为投标人的报价下浮率明显过低（低于招标控制价80%勺，则视为明显过低），有可

能影响工程质量或者不能诚信履约的，应当要求其在评标现场1小时内提供书面说明，并提交相关证明材

料；

投标人不能证明其报价合理性，评标委员会应当将其作为无效投标处理。

5、总得分为各评委评分的算术平均值，所有计算取小数点后两位，第三位四舍五入。

建库单位将按总得分排序由高到低选取前3名为正式入库单位，第4名为备选单位。

6、总得分相同情况下的排序方法：

总得分相同的投标文件，以价格分高的排前；

价格分均相同的投标文件，以业主评价分数高的排前；

如仍存在相同情况，则对具有相同情况的投标人，由评标委员会采用随机方式，确定投标人的排序。

随机方式确定排序的具体操作步骤为：

由评标委员会对岀现该情况的投标人进行编号，然后由评委会按照少数服从多数的原则实名投票决定排序。

附件5（递交入库报名资料封面）：

小额零星工程施工企业建库

资格审查文件

手机：

传真：

入库申请单位（盖章）：

联系人：

办公电话：

附件6:

法定代表人身份证明书

（）第号

现任我单位

职务，为法定代表人（负责人），

特此证明。

有效期限：

附：

法定代表人（负责人）性别：

年龄：

身份证号码：

注册号码

…企业类型:

经营范围：

单位：

（盖章）

按提供的该表格格式填写，或使用从工商管理部门购买的表格填写年月日

授权委托证明书

兹授权

为我方委托代理人，

其权限是：

代理人性别：

年龄:

身份证号码:

注册号码：

企业类型：

法定代表人（负责人）：

_

（签名）

授权单位：

（盖章）

附件7

报价书

投标日期：

年月日

项目名称

法人营业执照证号

资质等级

及证书号

报价下浮率

%

委派的项目负责人

姓名

职称证书或资质证书编号

投标单位（盖章）

投标单位法定代表人（签名或盖章）

备注：

1.关于报价下浮率使用：

以审定预算为基数，按报价下浮率计算，所得金额将作为合

同暂定价。

即:

合同暂定价=审定预算*（1-报价下浮率）。

结算价按报价下浮率计算,最终以有关部门审定金额为准。

2.此表内报价下浮率为最终下浮率，报名文件内不得含有任何对本报价进行修改的其他说明或资料，否则评审委员会有权将报名文件作无效处理；

3.报价的小数点后保留两位有效数；

4.下浮率报价没有大于或等于100%也没有为负数或零，且是固定唯一值的；

5.下浮率的报价均应包含国家规定的税费。

附件8

2017年1月1日至今类似入库经历一览表

入库名称

建库单位

入库时间

建库期限

合同签订

日期

建库单位联

系人及电话

号码

・・・

类似入库经历指小额房建或小额装饰装修工程施工企业库。

须提供入库通知书或中标通

知书、框架协议或入库合同，入库日期已通知书上日期为准。

附件9

2017年1月1日至今独立完成项目业绩一览表

工程地点

合同

价

合同签

订日期

工期起

止日期

建设单位

建设单位联系人

及电话号码

①申请人类似业绩中标金额需超过30万元的房建或装饰装修工程业绩，需提供中标通知书或免

招标证明、委托书或合同、竣工验收报告或完工证明复印件，并加盖公章。

②项目完成时间以竣工验收报告或完工证明文件上载明的时间为准。

附件10

格式及内容由申请人自拟

服务方案

附件11合同模板

本合同仅为合同的参考文本，合同签订双方可根据项目的具体要求进行修订,但不得偏离实质性条款。

小额零星工程施工企业服务合同

甲方（发包方）：

乙方（承包方）：

按照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律法规的规定、甲方招标文件和乙方报价文件，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，结合本工程具体情况，经双方协商达成一致意见，签订本合同，共同遵守如下条款：

第一条工程概况

（一）工程名称：

南方医科大学第五附属医院院内零星施工

（二）工程地点：

广州市从化区从城大道566号

（三）承包范围：

按甲方委托、设计图纸、说明资料等，需出具方案图、施工图、变更图（如有）、竣工图各三份，并承当项目施工内容。

（四）承包方式：

包施工图纸设计，并按施工图纸、合同条件和规范及标准要求，对承包范围内的工程采取包工、包料、包工期、包质量、包安全生产、包文明施工措施、包验收、包保修、包完工后场地清洁、包建筑及装修垃圾外运，以工程量清单项目综合单价包干，按实际工程量进行结算。

乙方根据甲方需求委

托有资质的设计单位出具正式施工图（需盖出图章），经甲方书面确认后作为施工依据，其所产生的设计费用由乙方支付。

（五）合同期：

服务期3年。

合同每年一签，本次合同期为：

2019年月-2020

年月。

（甲方有权根据上年合同执行情况和工程服务质量决定是否续签。

）

（六）工期：

承接工程以甲方发出的开工令为准，工程合同工期由双方协定为准。

（七）工程质量：

按国家和广东省建筑安装工程及甲方招标文件规定的质量标准验收。

（八）合同价款：

本工程结算时委托有资质的中介机构结算审核后下浮率

为，工程量按实计算。

根据施工图纸及现场实际发生工程量计算，信息价、

劳保费用、定额套用及取费标准等按本工程预算标准执行。

如有变更部分按变更的审核流程确认后，如原清单有包含的按原清单单价，原清单未包含的需在工程项目实施前获得甲方批准的价格执行。

未经甲方书面确认，乙方擅自变更工程量的，所产生的费用由乙方自行承担。

第二条工程造价

由第三方评审机构的审计结算。

第三条工程质量标准和服务

（一）工程质量标准按国家现行施工验收规范合格标准验收。

（二）不得随意转包和非法转包；

（三）做好安全文明施工、不得野蛮施工。

第四条材料设备供应

（一）工程所需全部材料由乙方采购供应至施工场地（仓库）。

（二）材料设备应附有出厂合格证明。

如一方对材料设备有异议，应

进行检验。

如检验合格，检验费用由持有异议一方负责，否则由采购方承担。

第五条工程款支付和结算

（一）工程估价：

（以第三方评审机构的结算评审结果后下浮率

为准）

（二）付款方式：

1.工程完成所有工作量并验收合格后付款60%

2.根据第三方评审的结算后浮动率并双方确认支付至所有款项的97%

3.3%乍为工程质量保证金，质量保修期满并取得甲方确认后付清余款。

4.每笔款项支付前，乙方应向甲方提供等额、合法、有效的发票。

因乙方

未开具合法有效的发票导致甲方付款迟延的，责任由乙方承担。

5.乙方必须如实编制工程变更、结算。

如果乙方报送的工程变更、结算审减

率超过10%勺项目，其审计费用由乙方支付（按《关于调整我省建设工程造价咨询服务收费的复函》（粤价函[2011]742号）附件收费标准表第5条执行）,在工程尾款中直接扣除，并不需征得乙方同意。

6.乙方收款账户：

户名：

账号：

开户行：

（三）结算在发生重大变更的情况下，工程量以竣工图为准，按实际发生结算；

隐蔽工程需双方当面确认签名方可生效，如乙方施工后未通知甲方，甲方不予承认；

最终结算均以甲方委托的第三方评审机构出具审计评估报告作为结算依据。

第六条双方责任

（一）甲方责任：

1．提供本工程建设、政府等有关部门的批文复印件一套给乙方。

开工前3天完成“三通一平”，接水、电源。

2．开工2天前完成由甲乙方和设计方参加的施工图会审。

3．审核乙方编制的工程预算计划。

4．监督检查工程质量、进度，负责设计图纸的变更，工程期间的质量验收及其他事宜。

5．组织对工程竣工验收和办理竣工结算。

（二）乙方责任：

1．出图后，在开工2天前完成施工图会审，在3天内编制施工组织设计和材料、设备进场计划并送甲方。

2．按施工安全规范做好施工质量、安全管理，指定安全、防火负责人，物件堆放整齐，道路畅通。

凡施工期间发生的施工质量，安全事故，均由乙方负责并报告甲方及有关部门。

3．施工中因乙方责任造成的停工、返工、材料、器材损失等由乙方承担。

4．该工程为医务及患者诊疗场所，应严格执行国家相关要求，所有建

筑材料均必须符合国家规定，防水材料需甲方认可方可施工。

5．对竣工验收后保修期内发现的施工质量问题负责免费返修。

6．工程竣工后的场地清理（包括建筑物周围2米内的余泥及其他堆积

物，临时的生产和生活设施拆除），并将门窗、玻璃、地面清扫干净。

7．竣工验收后，施工单位人员必须在3天内撤离施工现场。

8．竣工图如需设计单位盖章，其费用由乙方支付。

9．施工过程按安全文明施工要求进行。

10．乙方根据甲方用户需求委托有资质的设计单位出具正式施工图（需盖出图章），经甲方确认后做为施工依据，其所产生的设计费用由乙方支付。

11．招标文件、投标文件中规定应履行的其他义务。

第八条工程验收

（一）工程验收以设计图纸、有关变更的书面文件、国家颁发的施工及验收规范和质量检验标准为依据。

（二）隐蔽工程在乙方自检后填制记录表（范围、数量、质量等），持

表通知甲方一同检查验证。

甲方接通知后_3_天内到场验收，经检验合格并

符合设计要求时由双方签字后方进行下一工序的施工。

如甲方不按时验收，

乙方可自检，确认合格后即可隐蔽施工，甲方应予承认。

若事后甲方提出复查，复查费用由甲方承担，复查结果不合格，返修费用由乙方承担，工

期顺延。

（三）工程（包括单项工程）竣工前3天，由乙方通知甲方验收，并

在竣工后直天内验收完毕。

工程内容及质量符合要求的，双方签字盖章，同时乙方将全部有效图纸资料（包括分包工程的竣工验收资料）向甲方移交。

如工程内容尚未完成或质量不合格的，由乙方在商定的期限内补建或返修后再进行验收，直至符合要求为止。

并按最后验收合格的日期为竣工日期，由此发生的费用由乙方承担。

甲方不按时验收，向乙方支付违约金；

经检验后，如验收合格，按合同规定的日期为竣工日期；

验收不合格需返修的，按实际逾期天数顺延工期。

第九条工程保质保修。

（一）工程（包括单项工程）竣工前_3_天，由乙方通知甲方验收，工

程内容及质量符合要求的，双方签字盖章，同时乙方将全部有效图纸资料

（包括分包工程的竣工验收资料）向甲方移交。

如工程内容尚未完成或质量不合格的，由乙方在商定的期限内补建或返修后再进行验收，直至符合要求为止。

并按最后验收合格的日期为竣工日期，由此发生的费用由乙方承担。

经检验后，如验收合格，按合同规定的日期为竣工日期；

验收不合格需返修的，按实际逾期天数顺延工期。

工程质保期自竣工日期后开始起算。

（二）工程保质期按国家修缮有关规定：

1•屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，为—

5年；

2•电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，为2年；

3•供热、供冷系统工程为两个采暖期、供冷期；

4•建设工程的保修期，自竣工验收合格之日起计算。

（三）在国家规定的工程合理使用期内，乙方应确保工程的安全和质量，凡出现质量问题，应立即报告当地建设行政主管部门，乙方应在通知后3天内派人保修，未在约定时间内派人保修，甲方可自行派人维修，产生费用由乙方负责。

（四）因质量问题产生的维修费由乙方承担。

第十条违约责任

（一）乙方采用的材料、工程施工、履行保修义务或履行合同其他义务不符合招标文件、投标文件或本合同规定的，甲方有权不予验收，并且乙方须向甲方支付相当于本合同总价5%勺违约金，违约金不足以弥补损失的，乙方应当补足。

（二）甲方有权从保修金或未支付的合同价款中，扣除乙方应支付的违约金、

损害赔偿金等。

第十一条争议解决方式

发生争议应协调或调解，协商或调解不成时，向从化区人民法院起诉。

第十二条其他

本合同经双方法定代表人或授权代表人签字并加盖公章后方生效，保修期满后失效。

本合同一式6份，甲方执5份、乙方执1份。

（以下无正文）

签署页）

甲方（盖章）：

地址：

法定代表人或授权代表人：

电话：

签约时间：

2019年月日

乙方（盖章）：

（授权代表需提供授权委托书）电话：