针推操作技术Word格式文档下载.docx

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③刮法：

是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。

④摇法：

是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；

卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。

⑤震法：

持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。

⑥飞法：

用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。

6、针刺单式补泻手法及操作

“补虚泻实”是针灸治疗的总则，补泻手法贯穿于从进针到出针的整个针刺过程。

常用的补泻手法有如下7种：

①随补泻法：

进针时针尖随着经脉循行的方向刺入为补法；

针尖迎着经脉循行的方向刺入为泻法。

②疾补泻法：

进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；

进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为补法。

③提插补泻法：

针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；

先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

④捻转补泻法：

针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法；

捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。

⑤呼吸补泻法：

当病人呼气时进针、转针，吸气时退针，为补法；

当病人吸气时进针、转针，呼气时退针，为泻法。

；

⑥开阖补泻法：

出针时速按针孔为补法；

出针时摇大针孔，不加按压为泻法。

⑦平补平泻法：

进针后均匀地提插捻转。

7、针刺的角度、方向和深度

正确掌握针刺的角度、方向和深度是获得针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。

①针刺的角度：

分为直刺（针身与皮肤表面呈90°

角垂直刺入，适用于肌肉丰厚处的穴位）、斜刺（针身与皮肤表面呈45°

角斜刺入，适用于不能或不宜深刺的穴位）、平刺（针身与皮肤表面呈15°

～25°

角皮刺入，适用于皮肉浅薄处的穴位）。

②针刺的深度：

一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。

临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅，以及不同的时令而灵活掌握。

对于延髓部、眼区、胸腹部腧穴，尤其要注意掌握好针刺的角度、方向和深度。

③针刺的方向：

针刺方向一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等而定。

如头面部、胸部正中腧穴多用平刺；

颈项、侧胸、背部多用斜刺；

腹部及四肢多用直刺。

8、针刺得气或针刺感应

针刺部位产生的经气感应，称为“得气”。

当针刺入到腧穴的一定深度后，患者即有酸、麻、胀、重等感应，部分病人尚有不同程度的感应扩散和传导现象。

医者针下有沉重紧涩、如鱼吞钩之浮沉的感觉。

如未得气，则针下虚滑，患者也没什么感觉。

针刺得气与否，是疗效的关键。

故当准确取穴，同时运用留针侯气、循弹催气、补益经气等方法使其得气。

9、针刺常见异常情况的处理

①晕针

现象：

患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。

原因：

病人体质虚弱，精神过度紧张；

或过劳、过饥、大汗、大泻后；

或体位不适、医者手法过重。

处理：

立即停针，并将针全部取出；

使患者平卧头位稍低，松开衣带，注意保温；

轻者静卧片刻，饮温水可复；

重者可针刺人中、内关、涌泉、足三里，并温灸百会、气海、关元，必要时配合其它急救措施。

预防：

初次受针者，当尽量消除其紧张情绪；

尽量取卧位及选择舒适持久体位；

取穴不宜过多，手法不宜过重；

过饥、过劳患者暂不宜针刺；

医者边治疗边注意观察病人的表情变化，一旦出现晕针先兆，应及早处理。

②滞针

在穴位内行针或出针时感到涩滞困难。

行针用力过猛、角度过大，或一个方向连续捻转致肌纤维缠针身；

或患者精神紧张及因疼痛致肌肉痉挛引起滞针。

让病人放松以缓解紧张状态，用手指在邻近部位按揉；

或在附近加刺一针以宣散气血；

因单向捻转所致者，须反向推转左右轻捻松懈之。

尽量消除病人的紧张和顾虑，进针避开肌腱，捻转角度不宜过大，不能单向连续捻转。

③弯针

针身弯曲，在肌肉内改变了进针时刺入的方向和角度，行针及出针困难，病人感疼痛。

医者进针手法不熟练，用力不匀；

或患者留针时体位移动；

或滞针未及时处理。

针身轻微弯曲者，将针缓慢退出；

弯曲角度大者，须轻微摇动针体，顺势将针退出；

因体位改变所致者，当恢复原体位，放松局部，再行退针。

施术手法要熟练，指力要轻柔，患者体位要舒适，不要变动体位，针刺部位不受压或碰撞，及时处理滞针。

④断针

针身折断，部分针身露于皮肤之外，或针身全部没入皮肤之下。

针具质量差，针身或针根损坏失于检查；

医者用力过猛，致肌肉剧烈挛缩；

或患者体位改变，外物压迫碰撞。

或电针刺激强度过大。

发现断针后，医者必须镇定，嘱患者保持原体位，以防断针向深层陷入。

残留断端者，可用镊子取出。

残端完全陷入肌层者，应在X线下定位，立即施行外科手术取出。

针前仔细检查针具；

针刺时要将针身留一部分在体外；

及时处理滞针和弯针，不可强拉强拔；

使用电针不可突然加大刺激强度。

⑤血肿

出针后局部青紫或肿胀疼痛。

针刺时损伤小血管。

针孔局部小块青紫，一般不必处理，待其自行消退。

如局部青紫肿痛甚者，可先行冷敷止血，再行热敷揉按。

剔除带钩针具；

熟悉解剖部位，尽量避开血管；

针刺手法轻巧，注意眼区穴位的操作技巧。

第二节艾灸疗法

灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。

1、艾灸疗法的作用

艾灸具有疏风解表、温散寒邪、温通经络、活血通痹、回阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。

2、艾灸疗法的分类

灸法一般分为以下几类：

灸

法

艾灸

艾柱灸

直接灸

化脓灸、非化脓灸

间接灸

隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸

艾条灸

温和灸、回旋灸、雀啄灸

温针灸

其他灸法

灯火灸、天灸

3、临床常用灸法及操作

①直接灸：

是把艾灸直接放在皮肤上施灸。

用黄豆或枣核大小艾炷直接放在穴位上施灸，局部经烫伤产生无菌性化脓现象者称为化脓灸；

用中小艾炷直接灸之，烫时即取走，灸后不起泡或不成灸疮者称为非化脓灸。

②隔物灸：

是在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物如生姜、大蒜、食盐、附子、胡椒而施灸的一种方法。

药物可因证因病不同，治疗时可发挥艾灸和药物的双重作用。

隔姜灸：

将新鲜生姜切为厚度约2分许的姜片，中心用针穿刺数孔，上置艾炷施灸，觉灼热时缓慢移动姜片，可灸多壮，以局部皮肤潮红为度。

本法适应于一切虚寒病症。

隔蒜灸：

取独头大蒜切成分许厚，用针穿刺数孔，艾炷灸之，每灸4—5壮，因大蒜液有刺激性，故灸后易起泡。

该法可治痈疽肿毒、未溃疮疖。

隔盐灸：

取食盐适量炒热，纳入脐中，上置艾炷施灸，患者稍感灼痛，即更换艾炷，以防灼伤。

此法有回阳、救逆、固脱之功效。

隔附子饼灸：

将附子研末，以黄酒调和作饼，约3—4分厚，艾炷灸之。

用治各种阳虚病症。

③艾条灸：

点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。

温针灸：

针刺得气后，在针柄上穿置一段长约2—3厘米的艾条施灸，至艾绒烧完为止。

温和灸：

点燃一端艾卷，在穴位和患处上方0。

5—1寸许熏灸。

雀啄灸：

点燃一端艾卷，在穴位和患处上方如鸟啄食上下移动熏灸。

回旋灸：

点燃一端艾卷，在穴位和患处上方反复旋转熏灸。

4、施灸壮数的选择

艾炷分为大、中、小三种，小者如麦粒，中者如半个枣核，大者如蒜头。

施灸壮数的大小、数量可根据病性、病势、体质、年龄及治疗部位而定。

在肌肉浅薄处宜小壮少灸，在肌肉深厚处宜大壮多灸；

久病体虚者宜小艾炷，新病体壮者宜大艾炷。

5、一般施灸程序

临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，即先背部、后胸腹、先头身、后四肢。

6、灸法的补泻及操作

艾灸的补法操作是：

点燃艾柱后，不吹其火，火力宜微而温和，时间较长，待其慢慢自灭，灸治完毕再按其施灸部位，使真气聚而不散。

艾灸的泻法是：

点燃艾柱后，以口速吹旺其火，火力较猛，快燃速灭，当患者感觉局部灼痛时可更换艾柱再灸，时间较短，灸毕不按其穴，此谓开其穴促使邪气消散。

7、施灸禁忌

面部穴位不宜直接灸；

关节活动处不宜化脓灸；

重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；

妊期小腹、腰骶部不宜施灸。

对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。

8、施灸时的注意事项

①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。

凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。

②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。

③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。

④孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

⑤对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。

第三节拔罐疗法

拔罐疗法古称“角法”，是一种以罐为工具，以热力排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，造成皮肤充血、郁血现象的方法。

1、拔罐疗法的分类

按排气方法分类

火罐

利用火力排去空气

水罐

利用煮水热力排去空气。

抽气罐

抽去空气。

按拔罐形式分类

单罐

单罐使用。

用于较小的病变范围或压痛点。

多罐

多罐并用。

用于病变范围比较广泛的疾病。

闪罐

吸拔后迅速起罐，反复多次。

坐罐

吸拔后留置一段时间。

走罐

吸拔后在皮肤表面来回推拉。

按综合运用分类

药罐

用药水煎煮竹罐后吸拔，或在罐内盛药液。

针罐

扎针后加拔火罐

刺络拔罐

用三棱针或皮肤针刺出血后加拔罐。

2、拔罐疗法的适应范围

拔罐法具有通经活络，吸拔经络中的风寒湿气外出，还具有引出排脓等作用，适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。

3、拔罐疗法常见的吸拔方法

①闪火法：

用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。

②投火法：

用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。

③架火法：

用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。

4、常用的拔罐法及操作

①坐罐：

要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经95%乙醇浸泡过的棉球，点燃后伸入罐内绕1圈迅速退出，并立即将罐口扣在放术部位，使罐吸附在皮肤上。

注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。

②闪罐：

用闪法火将罐拔上后，立即取下，如此反复多次地拔住取下，取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。

③走罐：

选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施术部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。

④针罐：

先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，然后用闪火法，以针刺部位为中心，将罐拔住，约10～15min，至皮肤潮红充血起罐。

⑤刺络拔罐：

在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地叩刺出血，再拔上火罐，留置10～15min后。

起罐后擦净血迹。

5、拔罐疗法的注意事项

①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。

②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。

③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。

④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。

孕妇腹部、腰骶部须慎用。

⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。

⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。

若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；

大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。

⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。

⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。

故胸背部腧穴均宜慎用针罐。

⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。

⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般5～7ml。

第四节穴位贴敷疗法

穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，以治疗疾病的一种外治法。

1、敷贴穴位的选择及操作

穴位敷贴疗法的穴位选择与针灸疗法取穴是一致的，一般选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物；

当然阿是穴和经验穴也是常常用作穴位贴敷。

如吴茱萸贴涌泉穴治疗小儿流涎；

威灵仙贴敷身柱穴治疗小儿百日咳等。

贴敷方法是将药糊或药饼制成绿豆或蚕豆大小放置在穴位上，用消毒纱布覆盖在敷药之上，外加胶布贴紧固定，以防药物流失或药物脱落而灼伤附近组织。

2、穴位贴敷法的注意事项

①告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。

②凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。

③若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。

对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药物。

④对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药量宜少，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积过大而引起不良反应或发生药物中毒。

⑤对体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病患者，药量不宜过大，时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化。

⑥对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。

⑦对于残留在皮肤的药膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。

第五节推拿基本技术

（一）推拿介质的种类和作用

1、推拿介质的种类：

常用的推拿介质有：

药膏、油剂、药水、药酒、粉剂等。

2、推拿介质的作用：

（1）便于收发出操作，增强手法作用；

（2）利用药物的作用，提高治疗效果；

（3）有润滑作用，保护皮肤。

（二）推拿的适应症和禁忌症

1、推拿的适应症非常广泛可适于骨伤科、内科、妇科、外科、儿科等的多种疾病。

2、推拿的禁忌症：

（1）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；

（2）各种骨折、骨结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症；

（3）严重心、脑、肺部疾病或体质过于虚弱者；

（4）各种传染病；

（5）有出血倾向或血液病者；

（6）治疗部位有严重皮损或皮肤病者；

（7）孕妇腰骶及腹部；

（8）精神病者，不能配合者。

（三）常用成人推拿手法

滚法

以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力，用前臂旋转摆动，带动腕部屈伸、外旋的连续不断的动作。

要求压力均匀柔和，滚动时贴紧体面，动作协调、连续，120～160次／分钟。

揉法

以鱼际、手掌、手指罗纹面和肘、小臂尺侧等部位着力，吸定于一定部位和穴位上，作轻柔缓和的顺时针或逆时针旋转推动，并带动皮下组织。

要求压力均匀适度，揉动和缓协调，不动滑动和摩擦，120～160次／分钟。

摩法

以手掌面或食、中、环三指指面着力，用前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作，可顺时针或逆时针方向摩动，50～160次／分钟。

要求用力平稳，不可按压，不带动皮下组织。

擦法

以手掌面或大、小鱼际处着力，进行直线往返磨擦。

要求着力部分紧贴皮肤，但不可重压；

不论是上下擦还是左右擦，均须沿直线往返进行，不能歪斜；

用力要均匀、连续，先慢后快，以局部深层发热为度。

注意不要擦破皮肤，可使用润滑介质。

推法

以手指、掌、肘部着力，紧贴皮肤，做缓慢的直线推动。

要求用力均匀，始终如一，重而不滞，轻而不浮。

按法

以手指或掌着力，逐渐用力，按压一定的部位或穴位。

要求按压的方向垂直向下，用力向轻渐重，平稳而持续不断，使压力渗透。

第六节常用腧穴

1、列缺

【定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。

当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

【操作】向上或向下斜刺0.3～0.8寸。

2、少商

【定位】伸拇指，在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

3、商阳

【定位】食指未节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

4、合谷

【定位】在手背第1.2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

【操作】直刺0.5～0.8寸，孕妇不宜针。

5、手三里

【定位】在阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

6、曲池

【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

【操作】直刺1～1.5寸。

7、肩髃

【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

8、迎香

【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

【操作】直刺或向上斜刺0.2～0.5寸，不宜灸。

9、颊车

【定位】下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

【操作】直刺0.3～0.5寸，或向地仓斜刺1～1.5寸。

10、下关

【定位】在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

【操作】直刺0.5～1.5寸。

11、头维

【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。

【操作】平刺0.5～1寸。

12、天枢

【定位】在腹中部，脐中旁开2寸。

13、梁丘

【定位】屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。

14、足三里

【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

15、上巨虚

【定位】在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

【操作】直刺1～2寸。

16、下巨虚

【定位】在上巨虚穴下3寸。

17、内庭

【定位】在足背，当第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

【操作】直刺0.3～0.5寸。

18、三阴交

【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

【操作】直刺1～1.5寸，孕妇不宜针。

19、地机

【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

20、阴陵泉

【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

【操作】直刺1～2。

21、血海

【定位】大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起外。

22、后溪

【定位】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

【操作】直刺0.5～1寸。

23、天柱

【定位】在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。

【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可以向内上方深刺。

24、风门

【定位】在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

25、肺俞【定位】

在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

26.脾俞【定位】在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

27、胃俞

【定位】在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

28、肾俞

【定位】在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【操作】直刺0.5～1寸，可灸。

29、大肠俞

【定位】在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【操作】直刺0.5～1.2寸，可灸。

30、关元俞

【定位】在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。

31、秩边

【定位】在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

【操作】直刺1.5～3寸。

32、委中

【定位】在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。

33、承山

【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下出现尖角凹陷处。

34、昆仑

【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

35、至阴

【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。

【操作】浅刺0.1寸，胎位不正用灸法。

36、太溪

【定位】在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

37、水泉

【定位】太溪穴直下1寸，当跟骨结节内侧凹陷处。

38、内关

【定位】当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

39、肩髎

【定位】肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

【操作】向肩关节直刺1～1.5寸。

40、外关

【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

41、关冲

【定位】无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。

【操作】浅刺0.1寸；

或点刺出血。

42、瞳子髎

【定位】目外眦外侧约0.5寸，眶骨外缘凹陷中。

【操作】平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血。

43、率谷

【定位】耳尖直上，入发际1.5寸。

【操作】平刺0.5寸～0.8寸。

44、风池

【定位】在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴，深部为延髓，必须严格掌握针刺角度与深度。

45、环跳

【定位】侧卧屈