麻醉学试题附答案Word文档格式.docx
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E
AmericanStatisticalAssociation
7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:
(E
)
张口度
颈部活动度
C下颌间隙
D舌/咽的相对大小
8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:
(C
A咪达唑仑
B氯丙嗪
C东莨菪碱
D地西泮
E氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:
C)
A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用
B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:
C)
A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术
C择期手术可在4个月以后施行
D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术
E急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术
11、脊麻后最常见的并发症是:
(B
A腰背痛
B头痛
C颅内感染
D虚性脑膜炎E马尾综合征
12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B
A手术病种、方法和长短
B性别
C年龄
D客观条件
E麻醉者的经验
13、喉头的位置相当于颈椎:
E)
C3
C4
C
C5
D
C6
E
C4~6
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:
(D
20mmHg
24mmHg
28mmHg
32mmHg
E35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在:
2秒以内
B5秒以内
C10秒以内
D20秒以内
E30秒以内
16、成人男性门齿至隆突的距离是:
10~14cm
15~18cm
19~22cm
23~27cm
E28~32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C
T2
T3
T4
T6
T8
18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:
A 可使左右总支气管的通气暂隔开
可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C可随时分别吸除其中的分泌物
D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物
E可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗的主要目的在于:
A供应机体不显性失水
B保证组织灌注和代谢对氧的需求
C补充丢失或转移的细胞外液
D纠正电解质和酸碱失衡
E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?
(B )
A N2O B氟烷 C 安氟醚 D 异氟醚 E七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:
A一个时间常数
B5~6分钟
C三个时间常数
D约10个臂-脑循环时间
E以上都不是
22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:
A婴幼儿麻醉
B产妇行剖腹产术
C帕金森病人
D颅脑外伤病人
E严重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
24、深低温是指体温在:
A30℃以下
B28℃以下
C20℃以下
D10℃以下
E0℃以下
25、控制性降压的适应症除外:
A颅内血管瘤
B中耳手术
C麻醉期间高血压
DPDA结扎术
E低血容量
26、误吸引起的处理不必要的是:
A取左侧卧头低足高位
BPEEP通气
C支气管冲洗
D激素治疗
E呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流?
A、左向右分流
B、右向左分流
C、肺内分流
D、左向、右向分流同时存在
无分流
28、临床上可用于降低颅内压的方法有(E)
A利尿剂和液体限制
B过度通气
C局部低温
D减少CSF的容量
E以上均是
29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:
(D)
A药液误入硬脊膜外腔间隙
B局麻药的毒性作用
C膈神经阻滞
D迷走神经阻滞
E颈交感神经阻滞
30、(B
)成人脊髓终止于:
A胸12椎下缘
B腰1椎下缘
C腰2椎下缘
D腰3椎下缘
E腰4椎下缘
31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:
A
C下颌间隙
D舌/咽腔的相对大小
32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:
年龄<
30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;
单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;
室上性心动过速,麻醉危险性小;
老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;
II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的:
A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂;
高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱;
C卟啉病病人应常规使用鲁米那
;
D体重小于10kg的小儿一般不用镇静药;
E迷走张力高的病人应常规使用阿托品
34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:
D)
35、气管内一次吸痰时间应限制在:
36、显露声门的第二标志是:
)
会厌
B门齿
C悬雍垂
D咽前壁
E声带
37、关于小儿喉头解剖特点,错误的是:
A位置比成人高
B从上向下看呈漏斗状
C最狭窄的部位在声门裂
D粘膜下血管丰富,易发生水肿
E会厌呈U形或V形
38、围术期液体治疗的主要目的在于:
B
A供应机体不显性失水
B保证组织灌注和代谢需求
39、麻醉、手术期间影响体液的因素有( E )
A手术创伤 B水分蒸发 C过度通气 D麻醉药 E以上均是
40、二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的(C
A呼吸加深
B脉搏加快
C血压下降
D肌张力增加
E面部潮红
41、毒性最小的吸入麻醉药是( A )
A N2O B异氟醚
C安氟醚
D氟烷
E甲氧氟烷
42、关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是(
A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药
B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物
D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T3<
0.3时拮抗效果较好
43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的(
A1/2
1/3~1/4
C1/5~1/10
1/15
E1/20
44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是(
B)
A泮库溴铵
B阿曲库铵
C加拉碘铵
D维库溴铵
E罗库溴铵
45、引起左心室后负荷增加的主要因素是(
B )
A肺循环高压
B体循环高压
C主动脉瓣关闭不全
D血容量增加
E左向右分流的先心病
46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是(
A硫喷妥钠
B氯胺酮
C异丙酚
D咪唑安定
E依托咪酯
47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是:
A桡神经
B正中神经
C尺神经
D肌皮神经
E前臂内侧皮神经
48、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:
D
A一次用药不超过最大剂量
B使用最低有效浓度
C避免药物注入血管内
D局麻药内都必须加入肾上腺素
E术前给予巴比妥类药
49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是:
A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是:
A支配心脏交感神经节前纤维阻滞
血压下降
C右房压下降
窦弓反射
E肾上腺素能神经纤维阻滞
51、硬膜外麻醉常见生理干扰有(
A血压下降
B呼吸抑制
C恶心呕吐
D脉搏减慢
E以上都是
52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了(A
)
下腔静脉
B髂内静脉
C髂外静脉
D髂总静脉
E子宫静脉
53、小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用(
0.7~1.5%,1~2mg/kg
1~2%,4~5mg/kg
0.7~1.5%,8~10mg/kg
1.5~2%,5~7mg/kg
2%,10mg/kg
54、影响硬膜外阻滞平面的因素是(E
A导管的位置与方向
B药物的容量
C注药的速度
D病人的情况
E以上都是
55、患者男性,70岁。
因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患者有二期高血压,术前应将血压控制在(
A180/105mmHg以下
B170/105mmHg以下
C170/100mmHg以下
D160/100mmHg以下
E140/90mmHg以下
56、患者68岁,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。
手术开始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施应除外(
经硬膜外追加局麻药
B停止输液
C静注速尿
D静注西地兰
E快速输入6%羟乙基啶粉
57、在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用哪一种(
A氧化亚氮
B安氟醚
C氟烷
D异氟醚
58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的:
A局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡
B麻醉操作者宜常规刷手消毒
C戴手套后应冲净滑石粉
D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛
E麻醉后应去枕平卧6小时
59、控制性降压时,MAP应维持在(
A50mmHg以上
B60mmHg以上
C70mmHg以上
D80mmHg以上
E90mmHg以上
60、低温对血液的影响,以下哪项是正确的(
A使血液稀释
B血浆蛋白浓度降低
C血粘滞度降低
D血流缓慢
E以上都错
61、麻醉学专业的任务及范围是(E )
A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究
E以上均是
62、ASA分类的Ⅳ类是指(
A濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大
63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为:
I
II
III
IV
V
64、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生( C )
A2个月后
4个月后
C6个月后
8个月后
10个月以后
65、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的(
A消除疼痛
B保证安全
D意外情况的预防与处理
66、麻醉学上ASA的含义为(
A)
67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确(
A阿托品的镇静作用强
B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强
C阿托品散大瞳孔的作用弱
D东莨菪碱对基础代谢影响大
E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强
68、术前访视病人除哪项外均应着重了解(
A
婚姻史
B过去史
C以往麻醉手术史
D治疗用药史
E个人史
69、喉头的位置相当于颈椎(
70、气管插管前通常应准备几根导管?
一根气管导管
两根气管导管
三根气管导管
四根气管导管
五根气管导管
71、成人男性门齿至隆突的距离是(
72、显露声门的第一标志是(
73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充?
A平衡盐液
B代血浆
C10%GS
D血浆
74、全麻的基本要求,不正确的是(
A意识丧失;
B完全抑制应激反应;
C镇痛完全
D肌肉松驰
E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是(C )
A N2O B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E乙醚
76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是( A )
A N2O
B异氟醚
77、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
78、通过Hoffman降解的肌松药是(
A)
A阿曲库铵
罗库溴铵
C泮库溴铵
D哌库溴铵
E维库溴铵
79、烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停( B )
A管箭毒
B琥珀胆碱
阿曲库铵
D泮库溴铵
80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标(E )
A脑电图
B血浆药物浓度
听觉诱发电位
D食管内压力
E病人无体动反应
81、控制性降压最易发生的并发症是(
A器官缺血
B心跳骤停
C苏醒延迟
D呼吸衰竭
E反应性出血
82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起( B )
A碱性食物碎片
B低酸性胃液
C酸性食物碎片
D高酸性胃液
E胆汁液
83、处理喉痉挛的首先措施是(
A静注琥珀胆碱
B快速气管插管
C环甲膜穿刺
D气管切开
E面罩加压吸氧
84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?
( C )
A、普鲁卡因1000mg B、可卡因200mg C、丁卡因400mg
D、利多卡因500mg E、布比卡因200mg
85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是(
气胸
B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征
C出血及血肿、局麻药毒性反应
D吞咽困难,口角歪斜
E高位硬膜外阻滞或全脊麻。
86、成人仰卧位时脊柱最高部位是(
L1
L3
T10
87、法乐氏四属于下列哪种分流?
A、左向右分流
88、临床上可用于降低颅内压的方法有(E)
A利尿剂和液体限制
C局部低温
89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是(
A输液
B呼吸管理
C心脏按摩
D体位左侧倾斜30度
E体位右侧倾斜30度
90、肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距(D
4小时
B8小时
C12小时
D24小时
E48小时
三、填空题
1、剖胸对呼吸的生理影响是
肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气
。
2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:
确定
导管位置是否正确,是否漏气,通气是否良好。
3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为
4~6mg/kg,给药后
1~5
分钟即可出现麻醉作用,维持
15~25
分钟。
4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过
20
分钟,肾不得超过
40
5、低温时易发生的心律失常是
室性心律失常
,其原因是
低温的刺激
。
6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为:
舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛
7、麻醉期间的低血压是指
血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg
而麻醉期间的高血压则是指
血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上
血压过高是指
血压升高超过麻醉前30mmHg。
8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则
确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高。
9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“
紫绀性缺氧危象”,可致心脏停搏,应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍,麻醉和手术的危险取决于
有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况。
11、双腔支气管插管的主要目的是
使健康肺和病侧肺的气道隔离通气
12、临床麻醉学的任务是
消除手术疼痛,为手术提供良好条件,保证病人安全