整理医院医疗督查小组工作概况及成效Word文档格式.docx

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（2）护理文件书写质量标准：

合格率90-95%

（3）临床护理质量标准：

①护理计划合格率﹥80%。

②模式病房开展率20-30%。

③特级、一级护理合格率95%。

④急救物品完好率100%。

⑤基础护理合格率90-95%。

⑥褥疮发生率0%。

⑦无菌物品无菌率100%。

⑧护理缺陷发生率：

标准值，严重差错﹤2件/年，缺陷自理正确率﹥98%，年护理事故发生率次数为0。

（二）学习记录

1、科室学习记录本：

每次学习应有记录。

2、科室医生、护士学习记录本：

3、对科室医生、护士抽查提问学习内容。

4、抽查提问科室主任每次学习内容的具体执行情况。

（三）消防安全及设施设备

1、消防设施设备是否完好有效。

2、是否会使用消防设备。

3、是否对病人讲解病房内严禁用火、用电取暖、煮饭，具体抽查住院病人。

4、病房内是否有住院须知。

5、督查各科室用的电炉、烤火炉、空调，人离开时是否关闭。

6、是否对所使用的设备进行日常保养（设备的清洁卫生打扫、出现故障是否及时上报）。

（四）清洁卫生、劳动纪录

1、督查病房、公共地段是否清洁（标准：

具体情况具体分析）。

2、督查科室办公室是否清洁，有无乱扔果皮、剩菜剩饭现象。

3、是否有迟到、早退现象（上班时间15分钟后到达为迟到，下班时间15分钟前离开为早退，）。

4、是否按时交接班（交班者未提出异议属按时交接班）。

5、上班时间是否有吃食物现象（早晨、中午、晚上就餐时间除外）。

6、上班时间是否有干私活现象（当班者不许带孩子同时输液）。

7、上班时间是否有赌博、玩游戏等现象。

8、值班是否有带带家属、带小孩、宠物的现象。

（五）财经制度

1、财务人员是否有未经领导同意就私自借公款与他人。

2、是否有医护人员私自收费现象。

四、奖惩条例（试行）

（一）奖励条例

1、科室：

对全年督查各项工作位居前列者（包括业务收入），将作为评选先进科室的优先条件之一，荣获年终先进科室，医院给予奖励现金500元；

每一季度督查后，将评选优胜科室，荣获第一者医院给予奖励现金200元。

2、中层干部：

每次督查结果将作为考核中层干部的条件之一，合格者将作为评优秀干部的优先条件，荣获年终优秀干部者，医院给予奖励现金200元。

3、职工：

每季度将评选先进个人，先由科室民主选举（按细则为标准）经督查组及中干会讨论通过后，医院奖励现金50元；

获季度先进个人，将优先参加年终的先进个人的评选，被评选为年终先进个人者，医院奖励现金300元。

（二）处罚条例

1、对督查中督查组发现科室有违规违纪现象的将取消该科室年终先进科室的评选资格。

2、如发现科室有严重违规违纪现象和影响医疗质量以及有损医院对外品牌形象的，第一次对中层干部批评教育；

第二次出现则扣发中层干部当月职务津贴；

第三次出现则就地免去中层干部该职务并取消年终优秀干部的评选资格。

3、凡出现医护质量问题的，医院将处以当事人现金50元处罚；

引起患者投诉的，医院将处以当事人现金100元处罚；

引起纠纷及医疗事故者，经督查组查证属实后，按医院的另行规定执行。

4、违反消防安全法规和不爱护设施设备的，医院将处以当事人现金100元处罚；

故意损坏设施设备的，当事人应按原价赔偿并且医院将处以当事人现金200元处罚；

出现重大消防安全事故者，将移交司法机关处理。

5、违反劳动纪录者（以劳动细则为标准），第一次发现者给予批评教育并处以50元处罚；

第二次发现者待岗上班2个月发生活费160元；

第三次发现者给予下岗处理。

6、当班者脱岗的，医院将处以当事人下岗处理。

7、私自收费的，医院将处以当事人私自收费金额2倍的处罚并待岗2个月，在年终考核中以不合格处理。

8、科室集体私自收费的，处以科室私自收费金额10倍的处罚，在年终考核中科室全体人员将以不合格处理。

医疗督查小组目前收到的成效

通过督查小组这半年的运行，收到了良好的效果，其成效如下：

1、医护质量得到进一步的提升，病历的书写以前更为规范，甲级病历在90%以上，无丙级病历出现；

护理质量（包括技术操作和护理书写）质量达到95%；

病人对医院医护质量的满意率在不断提高，至目前未接到一例病人的投诉，无一例医疗差错事故发生。

2、各种资料、学习记录、消毒记录保存完好，各科一月来学习的资料清晰地记录在案。

3、在就医环境上：

医院公共地段以及各科室医生办公室、护士办公室、治疗室、病房干净整洁有序，并提供优质温馨的人性化服务。

与以前对比有着明显的提高，深受广大患者的好评。

4、各部位消防设施设备完好有效，对各种能源的使用严格按照操作规范进行。

通过督查使医务人员和就医患者的消防安全意识得到了进一步的提高，半年无一例安全事故发生。

5、对医德医风好、病历书写达标、护理质量提高、各种资料保存完好、提供良好就医环境、无消防安全事故发生的科室和个人，医院将给予精神和物质的奖励。

6、质量督查小组每次督查的内容将会在医院每月的中层干部会议上通报，对做得好的科室和个人进行表扬，对督查中查出的问题通过集体讨论并限期整改，并且在下次督查中不能再出现同类问题，同时，质量督查小组每次督查的内容也将纳入每个科室以及个人的季度、半年、年终考核。

这样有力的督促了各科室不断的完善、不断的改进，在这半年的督查中一次比一次的问题减少。

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医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的一个过程。

我院成立了医疗督查小组是医院医疗质量管理体系的一部分。

它将促使医院的各科各室严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强我院的基础质量、环节质量和终末质量管理，完善我院的监督评价制度，确保医院的可持续改进，不断提高我院医疗服务能力，不断增强了我院的社会竞争力。

***镇创建民族团结进步模范单位先进事迹汇报（2005年6月18日）各位领导：

我代表***镇党委、政府对各位领导在百忙之中来我镇检查指导工作表示热烈欢迎！

现将我镇民族团结工作作以下简要汇报，欢迎各位领导提出宝贵意见。

***镇位于***河与额尔齐斯河交汇处，面积7.8平方公里，辖6个社区、1个行政村、140个行政、企事业单位，总户数5591户，18537人，由哈、汉、回、蒙等21个民族组成，其中汉族11728人，少数民族6809人。

多年来，我镇民族团结工作在上级主管部门的指导和支持下，以抓学习、求团结、树典型、结对子、思稳定、促发展为主题，全面贯彻党的民族政策，以民族团结宣传教育月活动为契机，大力实施“得民心工程”，使民族团结进步事业进一步巩固。

一、依托旅游业，大力发展民族区域经济镇党委、政府始终把维护民族团结，促进民族进步，振兴民族经济作为稳定大局的一项重要任务来抓，借助旅游大发展的有利时机，积极开发具有浓郁民族风情的特色旅游业和旅游产品，引导少数民族同志参与到旅游业中，他们精美的手工作品、特色民族服饰等深受国内外游客的欢迎。

目前，我镇参与旅游的少数民族同志近千人，并涌现出一批先进典型。

如：

巴哈提古丽，专门从事民族特色服饰的生产，她的产品深收游客欢迎，每年收入达3万余元，同时带动了许多下岗人员参与到旅游中，她也连续几年被评为县级旅游先进个人。

同时，我镇充分利用区位和生态资源优势，加强了以河滨游乐场和白桦林休闲园为经济支点的旅游开发与建设，每年接待游客30000余人次，解决了100余下岗失业人员的临时就业。

旅游业的发展，带动了我镇经济的迅猛发展，城市建设日新月异，多次荣获自治区城市“天山杯”竞赛综合杯奖项，2004年被国家列入全国重点小城镇。

在畜牧业发展中，我们坚持以科技为发展保障，以品种改良和产业结构调整为发展方向，使农牧业生产在发展数量和质量上较往年有所提高，目前我镇养殖大户10户，其中特色养殖大户5户。

2004年，在县委、政府的大力支持和有力领导下，重点进行了城郊养殖再就业开发建设项目，建设养殖基地6000余平方米，开发草场2000亩，计划解决100余名的“4050”人员再就业问题。

二、紧紧围绕“三贴近”，群众性精神文明创建活动取得新进展我镇在加强群众性精神文明建设工作中，加大对精神文明建设工作硬件的投入，2004年，投入资金5万余元从乌市购置音响、社火道具等，为我镇群众性精神文明活动的开展提供了强有力的物质保证。

在建国55周年之际和今年五一前，分别举办了声势浩大的社区各族群众“庆国庆”社火游行活动。

游行由威风锣鼓队、百人秧歌队、彩旗队、花环队、旱船表演、动物形体表演组成，共有60个单位近四千人参加了游行，充分展示出***县各族人民在党的正确领导下，对经济建设取得的辉煌成绩发自内心的欣喜愉悦之情和朝气蓬勃、奋发向上的精神风貌。

通过开展学习型社区创建活动，推动城镇精神文明建设。

举办形式多样的学习交流、文化等活动，充分利用各种节日、纪念日，开展学习交流，如：

2004年5月，镇政府举办了《宪法》、民族团结知识竞赛，提高了干部群众参与创建活动的积极性。

“六一”前夕，城镇幼儿园请来幼儿教育专家为城镇200余名幼儿家长讲授幼儿教育方面的知识，使家长通过学习，掌握怎样才能教育好孩子的有关知识；

幸福东路社区开展了欢庆“六一”老少书画展，有180余幅作品参加了展览，极大地丰富了居民的文化生活；

各社区相继成立了社族宗教人士、信教群众维护社会稳定、维护民族团结、反对民族分裂主义的积极作用奠定了基础。

今年3月，举办了学习贯彻国务院《宗教事务条例》培训班，对城镇社区（村）主任、统战宗教干部、宗教人士、清真寺寺管会成员、基督教点负责人等27人进行了为期3天的培训。

加强对于基督教人员的管理。

统战办、居委会工作人员深入片区调查了解，并进行详细的登记造册，严格按照定点、定人、定片的要求加强监督管理。

共登记活动点6个，目前已有3个活动点实行“三定”管理，为进一步规范基督教管理奠定良好基础。

广泛开展意识形态领域反分裂斗争再教育活动。

始终把反邪教警示教育作为维护稳定的一项重要内容来抓，不断加强宗教领域反邪教阵地建设。

一是在城镇两所清真寺悬挂《反邪教警示教育挂图》52张；

二是为清真寺发放反邪教警示教育宣传资料20份；

三是组织穆斯林群众观看《深渊——邪教的本质》、《骗术的真相》等反邪教电教片17部，参加观看群众达350余人次。

使广大干部群众进一步认清民族分裂主义本质和危害，分清是非界限和敌我界限，增强反对民族分裂，维护祖国统一，维护社会稳定的自觉性和坚定性。

引导城镇两所清真寺信教群众做好人好事，体现各民族大团结的精神。

2003年，向**、**两地灾区捐款612.9元，在抗击非典期间，积极响应党的号召共捐款285元，在肉孜节期间，慰问城镇5户特困穆斯林群众，为他们送去了价值1500余元的慰问物品和慰问金，为困难群众马乃毕捐款共计600多元；

2004年，为困难群众***、下岗职工***、***等捐款达3100余元，肉孜节期间为4户特困穆斯林群众送去2000余元的慰问物品和慰问金；

今年上半年，自发为海啸灾区群众捐款684元，帮助特困群众、资助失学学生达1500元。

五、大力实施得民心工程我镇把民族团结教育与为各族群众办实事、办好事结合起来，从解决各族群众最关心的实际问题和难点、热点问题入手，想群众之所想，急群众之所急，谋群众之所谋，组织开展了送温暖、献爱心等活动。

自建立扶贫帮困基金以来，城镇干部群众共捐款近30余万元，为弱势群众送去慰问物品价值101.378万元,慰问金4.9万元,发放救济面粉14.7吨,解决冬季用煤763吨，为孤寡老人做好事110余次，使干部群众在实践中接受教育，增强了民族团结意识，提高了道德素质。

通过总结和回顾，我镇的民族团结工作做到了“三个到位”：

一是思想认识到位，能坚持把民族团结工作作为头等大事来抓，在统一思想认识的基础上认真安排，精心组织。

二是学习宣传到位，通过唱响“*党好、社会主义好、民族团结好”的主旋律，做到了家喻户晓、人人皆知。

三是活动落实到位，通过结合教育月活动为载体，使群众性参与面不断扩大，各项活动丰富多彩。

今后，我们将一如继往地把民族团结教育工作长期进行下去，不断为我镇的社会主义物质文明、*文明和精神文明建设做出新的更大贡献。

进一步开创三个文明建设协调发展新局面

这次县（市、区）委书记座谈会围绕省委建设海峡西岸经济区的战略部署，以科学的发展观为指导，从更高层面上研究谋划我市县域经济更快更好发展的思路和对策措施，进一步推进项目带动战略的深入实施，进一步推进特色规模经济的发展壮大，进一步加快城镇化建设的步伐，进一步开创三个文明建设协调发展的新局面。

第一，坚定信心。

当前我市县域经济发展已经开始呈现出你追我赶、各显特色、愈来愈好的态势。

但是要乘势而上，力求更大的跨越、更快的发展，关键还在于我们各级领导要始终保持一个坚定、清醒、有为的精神状态，充分认清自己的条件、看到自己的基础、找准自己的优势，充分认识机遇、把握机遇、抢抓机遇，更加坚定加快发展的信心和决心，更加坚信依靠自身的努力和奋斗，一定能够在建设海峡西岸经济区中有所建树、大有作为、加快崛起。

应当充分肯定，经过历届党委、政府的努力，特别是去年４月县（市、区）委书记汇报会以来，各县（市、区）认真贯彻落实省委、省政府一系列工作部署，认真贯彻落实中央２００４１号文件的精神，进一步加大项目带动力度，加大解决“三农”农问题的工作力度，各方面的工作都取得了可喜的进展。

一是思路更加清晰；

二是特色更加明显；

三是机制更加灵活；

四是环境更加优化；

五是氛围更加浓厚。

这些都让我们感受到了各地加快发展的信心和决心，现在的关键是，一定要按照卢展工代书记提出的“六个始终”的要求，把加快县域经济发展作为解决“三农”问题的根本性举措，加大力度、奋力攻坚，重点突破、整体推进，全面开创各项工作的新局面。

一定要坚持与时俱进、大胆创新，认真学习借鉴各地的好经验、好做法，取长补短，不断增创体制、机制、环境的新优势，争创更多更好的特色品牌，努力在全省山区经济的发展中闯出新路。

一定要倍加珍惜来之不易的良好态势，坚定信心、抢抓机遇，攻坚克难、乘势而上，力争在海峡西岸经济区的建设中不断实现新的崛起。

第二，突破重点。

县域工作千头万绪，但必须明确，“三农”问题是全部工作的重中之重，促进农民增收是做好“三农”工作的重中之重。

抓住这个“牛鼻子”，加快发展县域经济就能起到事半功倍的效应。

一要立足政策落实促进农民增收。

要扎实抓好中央“一号文件”及省委、省政府一系列政策措施的贯彻落实，按照市里促进农民增收１０个方面３５条措施，一项一项抓好落实。

当前，特别是要从“三个前所未有”的全局高度，充分认识粮食问题的极端重要性，按照省委、省政府的要求，切实抓好粮食生产。

一定要把这些政策措施原原本本地交给群众、落到实处。

要将种粮免税、售粮直补、最低保护和农资限价管理等与农民密切相关的具体政策落实到位，确保种粮农民真正得到实惠。

既要调动农民务农种粮的积极性，种足种好粮食，巩固和提高粮食生产能力，又要引导农民加快农业结构调整，提千方百计高农业比较效益，搞活做深农产品加工增值的文章。

二要立足培育特色促进农民增收。

目前，各地在培育特色产业方面都有很好的思路，并已经形成了一些自己的亮点。

现在关键是要做大做强、形成规模，并尽快使产业优势转化为市场优势，让更多的农民从中获利。

要立足于各地优势资源的开发转化，采取扶持龙头企业、推进基地建设、拓展市场营销、健全信息网络等各种办法，推动特色规模经济的做大做强。

要积极引导龙头企业与农户建立新型利益分配机制，逐步由契约联结、服务联结向资产、资本联结方向发展，形成更为紧密的利益联结机制。

这次参观的建宁黄花菜种植项目，就是一个很好的特色项目，不仅建宁县可以做，其他一些地方也完全可以学，但关键一条，产品的规模种植、质量档次、精深加工和市场营销一定要跟上去，走种养加销一条龙的路子，才能真正把产业做大做强，让农民更多得益。

三要立足结构调整促进农民增收。

在稳定粮食总产量的前提下，以市场为导向，效益为根本，大力推进农业和农村经济结构的战略性调整，从“吃饭”农业走向市场农业。

要按照区域化、专业化、集约化和标准化的要求，大力发展高产、优质、高效、生态、安全农业，培育壮大绿色产业、特色企业、名牌产品。

要围绕项目抓农业，围绕工业抓农业，围绕生态抓农业，围绕科技抓农业，按照“农、林、牧、副、渔、工、商、运、建、服”的大农业的思路，全方位搞活农村经济，加快农村奔小康进程。

四要立足扩大就业促进农民增收。

要在支持引导帮助农村富余劳动力经商务工、发展农村二三产业上下功夫，让更多的农民在非农产业中扩大就业、增加收入。

要认真贯彻落实市委、市政府出台的《关于加快农村劳动力和农业人口转移的若干意见》，为农民工进城、就业、安家创造良好条件，切实解决好社会保障、子女入学等事关农民工切身利益的问题，建立健全促进农村劳动力有序转移的组织协调、管理服务和权益保障体系。

要积极发展农村劳动力市场和各类农村劳务中介组织，加强与大中城市的劳务市场的对接，做好劳务输出工作，扩大农村劳动力就业空间。

五要立足开拓创新促进农民增收。

要用全新的工业化理念发展农

业，逐步实现农业的区域化布局、项目化运作、工厂化生产、市场化营销和社会化服务，全面提升农村经济的档次水平。

要加大农业标准化建设力度，尽快建立农产品质量标准体系、质量安全检验检测体系、质量安全认证体系、信息服务体系，将农业生产的全过程纳入标准化的管理系统，提高农产品的市场竞争力。

要积极发挥现代农业示范园区在农业科技推广中的作用，引导农民种植优良品种、使用先进农业技术，不断提高农民的种养效益。

要增强农业品牌意识，走品牌农业的发展路子，在增加农产品的经济效益中不断增加农民收入。

六要立足优质服务促进农民增收。

要继续推广和深化“农业１５５”、“村会协作”、“双带双创”等行之有效的做法，推进农业科技信息服务网络建设，提高对农业生产的科技服务水平。

要继续建立和完善农产品信息发布和跟踪制度，依托信息服务网络解决企业、农户与市场的衔接问题。

要切实改进农村信贷工作，大胆探索、不断创新，千方百计搞活农村信用社，竭尽全力为“三农”提供优质服务，尽最大可能加大信贷支农力度。

要积极引导农民依托龙头企业和专业大户流通企业、农村中介组织，发挥其带动农民进入市场的能力，搞活农产品流通，在繁荣农村市场中增加农民收入。

第三，创新思路。

要在创新中发展县域经济，当前一个突出的方面，就是不但要从县域自身的角度和全市范围来考虑发展，更要把县域经济发展放到全省大局中来谋划、来推进，在主动融入海峡西岸经济区的建设中，找准定位，发挥优势，尽快形成更加科学的发展新思路。

　　一是牢牢把握以经济建设为中心，始终坚持落实科学发展观。

科学发展观的内涵十分深刻、丰富，必须全面、准确认识、理解和把握。

尤其要紧密结合我们的市情、县情和当前的发展实际，充分认识科学的发展观首先是针对发展而言的，没有发展就没有发展观，强调科学的发展观首先强调的是加快发展。

近年来，我市经济社会发展取得了一些进步，但与全省和周边地区竞相发展的迅猛态势相比，仍然存在明显的差距。

因此，在任何时候任何情况下，都必须始终坚持加快发展“四个不动摇”。

二是加快“五个对接”、实现“五个突破”，在建设海峡西岸经济区中寻求更快发展。

省委、省政府提出建设海峡西岸经济区是切合我省实际的重要战略抉择。

三明作为海峡西岸经济区的一个组成部分，既是闽东南沿海发达地区产业、资金、技术转移的腹地，又是我省辐射内陆省区的重要桥梁和枢纽，必须紧紧抓住这个重大战略机遇，力争有更大的作为。

市委、市政府从全市的角度出发，提出加快“五个对接”、实现“五个突破”，即：

加快观念对接，实现思想解放的新突破，真正从观念上、格局上、体制上主动融入全省发展大局；

加快战略对接，实现区域合作的新突破，发挥好沿海腹地和东连西拓、承北接南的桥梁纽带作用，在融入北承浙江、“长三角”，南接广东、“珠三角”，西连江西、“大京九”的区域经济发展大格局中实现新的崛起；

加快产业对接，实现结构调整的新突破，在紧跟全省产业分工、培育做大产业集群、加快老工业基地改造和振兴中增强区域竞争力；

加快市场对接，实现资源配置的新突破，真正形成大流通、大集散、大市场、大开放的格局；

加快交通对接，实现通道建设的新突破，打通山海相连、对外连接的便捷通道，促进发展条件和投资环境的根本改善。

当前，各县（市、区）都要从当地的实际出发，做到：

①目标定位要科学；

②发展思路要清晰；

③工作难点要突破；

④政策措施要有力。

三是加快推进“两带一圈”建设，推进城乡协调发展。

市委六届八次全会提出按照城乡协调发展的要求，积极构筑“两带一圈”的县域经济发展格局。

这里有三个关键环节，其一，中心城市和铁路沿线经济繁荣带如何做大做强，发挥好辐射带动作用；

其二，其他县域如何主动对接、发挥优势，加快形成各具特色、各具规模的县域发展新格局。

其三，县域经济靠什么发展，如何更好地从实际出发，不断拓展发展空间，不断形成特色之路。

这三个方面相辅相成、互为统一，必须打破传统区划地域限制，坚持以市场为导向，以特色为龙头，以项目为抓手，以科技为依托，以工业化推进农业产业化、推动城镇化，以城镇化促进工业化和现代化。

第四，强化抓手。

要始终坚持把项目带动作为推进全局工作和县域经济发展的重要抓手，把项目工作一抓到底，以项目带动工作落实，以项目检验落实成效。

一是大项目、好项目要有新突破。

要把策划开发一批带动作用强的生产性大项目、好项目作为重中之重的突破口，盯紧抓实，一抓到底，抓出成效。

要全力以赴抓好重点项目建设，加大今年市级６０个重点项目、７０个投资千万元以上技改项目的推进力度，促进更多项目早竣工早投产早见效。

要提高在建重点项目建设的组织实施水平，进一步推进预备重点项目的转化升级，进一步做好重点前期项目的论证、可研、报批等工作。

要紧紧抓住今年以来各地新洽谈、新推出的上千万元、百万美元的重大招商项目，亲自过问、亲自协调、亲自督查、亲自抓好落实，尽快形成一批新经济增长点。

当前，要特别注重抓好农产品精深加工项目的突破，提升农产品的加工增值水平，带动农业增效、农民增收。

二是项目机制创新要有新举措。

要健全项目机制，通过建立项目策划中心、实行委托代理、向社会公开招聘项目开发人才等多种形式和办法，加大项目生成、推介、管理、投融资、协调和激励机制的创新力度，使更多更好的大项目、好项目不断生成涌现。

要创新招商模式，采取专业招商、驻点招商、商会招商、以商招商等多种方式，增强招商实效。

要突出招商的重点，真正从区域的资源禀赋出发，从当地的产业基础出发，从发展的主攻方向出发，逐步调整优化招商引资导向、项目结构，兼顾传统产业改造与新兴产业发展，全面提高招商引资的规模和质量。

要强化项目跟踪服务，切实改变“重协议轻落地，重招商轻推进，重引进轻服务”的观念，严格时限要求，加大协议签约项目的催建力度，加强对项目的跟踪、联络和服务，及时帮