环保设施竣工验收申请表Word格式文档下载.docx
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海洋主管部门填写
收到验收报告日期
编号
国家海洋局制
说明
1、此验收申请表根据《海洋工程环境保护设施管理办法》制定。
2、表格中还不能讲清的内容可以另加页补充说明。
3、封面页海洋工程建设单位需加盖公章。
4、本申请表一式两份,一份报送海洋主管部门,一份本单位存档。
建设地点
经纬度
项目主管部门
建设项目性质(新建、改扩建、技改、迁建)
环境影响报告书(表)审批机关及批准文号、时间
初步设计审批机关及批准文号、时间
投资总概算(万元)其中环保投资
实际总投资(万元)其中环保投资
环境影响报告书(表)编制单位
环保设施设计单位
环保设施施工单位
环保验收监测单位
开工日期
投入试运行日期
主要产品名称及年产量(分别按设计生产能力和实际生产能力):
主要生产工艺及污染物产出流程图:
主要污染物处理流程图:
主要污染物处理设施一览表
主要污染物处理设施名称
产生量
处理能力
治理方法
投资
(万元)
监测结果
执行标准
排放时间
备注
设计
实际
污染物名称
处理前
处理后
处理
效率
固体废弃物名称
处置情况
投资(万元)
总计
生活垃圾产生量及处理情况:
其它污染物名称
排放量
应急器材名称
型号
数量
备注
环保设施工程质量评价:
环保管理制度、人员定岗情况:
监测手段及人员配置:
尚未完成的环保设施及存在问题:
验收委员会(小组)意见:
验收委员会(小组)成员
序号
工作单位
职称
职务
签名
联系电话
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