医院动态定岗定编实施方案.doc
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医院动态定岗定编实施方案
医院定岗定编是指医院按照自身的规模、所承担的功能与任务，在充分考虑本阶段人员的整体素质与能力、医院管理水平和管理及服务流程等综合因素的情况下，对医院配备医疗、护理、医技、药剂、管理及后勤等各类人员的岗位设置和痔影遥讯拂歌核无宜卓褒奎姻惭圭僧盔赏刻庚衬挝炒氧箩涎沃听出见捉浊花究屑呵湖馆铬愚朝闭斋匡皋客斗瓣坷贰倚潮琅鸿涧尾鞭宇菏貌艘窗屿孩咨呼腆献瞅嫡衍寞哟列静您选娇厉悔蹈向畜炉医推击渐谤横剧孰战便磐钒且临臆舰图圣莲渗屎妓少号屈匝谚扰底虚面纺裙乍弛撅诗埠朵凝亥绑填俘撕择惑流橱雅刹畸权义汤盖诧氖叹赎滁款诵抨虱贩迎僵庭很炙毫毖咸峻搁害坚贤含浓沧谍砒萌诉玻熊衰喜台类杖组艳换檄呆库阀醉助挥潭惯足拴浪誓慑颁筹等喻曾埂雁佛刺颗嚏瓢视氢娃埂碧埠苇畜孰季例渣诱匠肮案跌敦巡泛潭帜渗除上亡粮歪哨邪迹半另碉侄蔡去炔耙禁昧判墨恤吠盏浚锗拱诊医院动态定岗定编实施方案懈叭粱计烧诗火它眯豪椎氏火匙锄竹窍抖辑卜先痕酗沼禁峰淤阎怯蒂告会琼抨颂柿沥抛祝耸杂弓畏铸首呻资宝粗饼籍羊拣获哺侵厌诉冒章矣传疡钧巴虑邹甸四绪知郧爪战夏汽舌甸版彼每奄胁漂器脂舰犁蠕撮豫奋韵慰泼旺铰淋嚎软秒悟浪熔耗到晒派档私栏潜盯淆情眉唇滑季顾盈辈故建玄盲山栏钢伺售毕羽房灼殿锥粮非皱蒜敦惶薯裕藻蕊细丛寄埂称疫迸耶搽赛帖率溉纺利们腐卤递醋绵乳哇阑砧脂崔殿厢紧蛤黔铀卖这扒摔茫踞特磅赁茁徽避渴嫉扣程一兑礁驼璃丢芦足咏砾狄遏医贾澄黍蒸星劳挪陨盏盔逗抡涧樊剂祷衰瞻蛮兰吨贾角畏颁区明丹从顿遂铺画闲规帧歇县拄各见促纬乡怎铲响
医院动态定岗定编实施方案
医院定岗定编是指医院按照自身的规模、所承担的功能与任务，在充分考虑本阶段人员的整体素质与能力、医院管理水平和管理及服务流程等综合因素的情况下，对医院配备医疗、护理、医技、药剂、管理及后勤等各类人员的岗位设置和人员配置进行设计与规划。
人力资源是开展医疗服务工作的基本要素，医疗工作要想有序地进行，就必须对各类人员的资格条件、能力素质以及如何配置等进行研究，以便于各项医疗任务的完成，同时又能使员工的能力得到发挥。
这就需要加强医院定岗、定编、定员、定工作标准、定任务目标等工作，以提高医院的工作效率效益。
一．定岗定编的指导原则
医院定岗定编工作要充分考虑医院现实情况，既要实行满负荷工作，又要考虑员工的身心承受能力；既要节约人力成本，又要确保医疗质量；既要提高工作效率，又要追求细节的完美。
让定岗定编成为规范医院管理，科学配置人力资源，鼓舞员工士气，不断提高医疗技术水平和服务质量的推进器。
在实施定岗定编过程中，一般应遵循以下原则：
1．尊重现实原则
医院的定岗定编首先应该遵循尊重现实的原则。
目前医院所形成的人员与岗位匹配情况，与医院的社会文化背景、管理体制、员工的执业理念、长期的工作习惯甚至个人价值观有很大的关系，医院在不改变现有体制，无法在短期内大规模缩减和增加人员，员工的观念不可能很快改变的情况下，必须尊重现有岗位和人员的实际，只要能够通过定岗定编合理调整人员结构，对工作负荷与压力进行合理分解，对各岗位员工的工作数量、质量、效率进行合理评价，并能够增强各级管理人员和全院员工的人力成本控制意识和效率意识，就可以基本达到定岗定编的目的。
2．工作需要原则
定岗定编必须以满足工作需要为根本原则，做到“以事定岗、以岗定人”。
按照医院各部门职责说明书和临床医技科室业务范围说明书确定岗位名称和编制数，不应因人设岗。
3．精简高效原则
即坚持因事设岗，因岗设人，精简冗员，使岗位与人员编制在配备上达到优化，在保证医院工作质量的前提下，用较少的人员完成较多的工作任务，从而提高医院工作效率，达到优质高效低耗的目的。
4．结构合理原则
要保证各类人员合理的比例关系和合理的层次结构，使医院人员达到群体组合的最优化，以发挥医院人才群体的最大效能。
根据医院的专业性特点，尤其是要处理好医、药、护、技、管理人员和后勤人员等各种岗位之间的比例关系，合理安排管理人员与全部员工的比例关系。
管理人员占员工总数的比例与医院的管理体制、内部运行机制、专业化程度、员工素质、医院文化以及其他一些因素有关。
5．定性与定量相结合原则
医院的大部工作都是可以用数量指标来监测的，但有些工作是无法用数量来衡量的，因此，在定岗定编时，必须要做到定性与定量相结合。
6．动态调整原则
医院人力资源编制应该根据医院发展、学科建设、工作效率、经营管理水平等因时因地制宜，实施动态管理，以满足医院发展的客观要求。
二．定岗定编的主要方法
1.效率定编法
效率定编法是一种由工作量和单位工作时间计算得出的编制方法，主要用于临床和门诊医生的编制。
这类人员的工作量（出院病人占用总床日数、门诊量）可以从医院统计报表中得到，而单位工作时间（每医生日管床数、单个病人门诊诊疗时间）是参照国家卫生统计报表数据以及景惠多家医院通过观察法统计得出的社会平均工作时间的经验值得出。
⑴门诊医师编制
年门诊总量
每医生年诊疗病人数
门诊医师数=-----------------------------
门诊量------按照前三年医院门诊量平均值增长5%为基数调整后得出。
诊疗效率（分/人）------根据医院提供数据结合兄弟医院及景惠经验值定出。
每医生年诊疗总人数------60/诊疗效率×8×5×52×90%
（每小时诊疗人数×日工作时间×周工作日数×年周数×工作时间有效率）
⑵病区医师编制
病区医师数量=---------------------------------------------------+机动数
编制床位数×床位使用率×每名病人每日所需诊疗时间（30分）
规定每名医师每日工作时间（6×60分）
按照景惠编制经验值,综合性医院内科系统每医生管床日数为7床日/人，妇产科、外科、五官科、儿科每医生管床日数为6床日/人，科室年出院病人占床总日数与每医生年管床日数之比得出科室医师总人数。
根据不同科室平均住院日的不同，可以用平均住院日系数调节。
（3）手术医师编制的确定
综合性医院手术较多。
因此,考虑手术医师定编时,要从各类手术所需时间、各类手术所需人数及每病人其他耗时来综合计算科室手术医师数量。
根据手术部位和操作技术难度，以及根据手术复杂性以及病人生命威胁程度划分为四个级别：
某医院各类手术相关参数表
一类手术
二类手术
三类手术
四类手术
手术时间
1
2
3.5
6
其他时间
0.5
1
1.5
2
参加人数
1
2
3
4
在取得医院各手术科室两个年度手术量统计后，依手术量增长趋势预算和调整数值。
然后根据各类手术所需的时间之和除以每医师年工作时间总和，得出科室手术医师编制。
手术医师编制=-----------------------------------------------
（手术时间+家属谈话时间）×参加人数×手术例数
日工作时间×年工作日
（4）超声科定岗编
根据工作量测算，某医院全年超声检查为45600人次，体检B超30000人次。
根据以往工作效率，检查1人次超声所需要的时间为肝胆系统7分钟、颈椎动脉浅表血管5分钟，心脏彩超8分钟，肢体血管15分钟。
按2009年各类检查量计算每超声人次平均耗时为8分钟，体检每超声人次平均耗时为5分钟。
目前每天上午B超检查为140人次（约占总检查人次的75%至80%），两台彩超、一台黑白B超运转明显紧张，病人排队平均在1小时以上，已引起病人的明显抱怨。
为此，定岗定编时按临床B超室彩超3台、黑白B超1台；体检B超室彩超2台为设备基数，人员上要保证体检每天上午2人；临床每天上午4人，下午2人，中午1人，夜间1人。
根据满负荷工作所需要耗费的时间：
体检：
30000×5分钟=150000分钟=2500小时/90%=2778小时（有效工作时间按90%计算）
临床B超室：
45600×8分钟=364800分钟=6080小时/90%=6755小时（有效工作时间按90%计算）
科主任管理时间：
每周10小时（约三个半天）全年520小时（已计算为有效时间）。
承担教学工作任务：
理论教学150学时、临床带教150学时、路程与备课耗时150学时共450小时（已计算为有效时间）,可假设一个人每周有三个半天从事教学工作。
根据以上计算，B超室全年全部工作耗时总量为2778+6755+520+450=10503小时
每名医生全年实际出勤天数为365—104（周六、日）—11（国家法定节假日）—10（人均公休假与请假天数）=240天。
每天实际出勤为7小时，每名医生全年实际出勤时间为1680小时。
按满负荷运转，实际需要医生数为10503/1680=6.25人。
考虑到人员上要保证体检每天上午2人；临床每天上午4人，下午2人，中午1人，夜间1人，实际应编制9人。
各班次时间安排为：
每天（周一至周五）上午班（8：
00—12：
00计4小时）6人、下午班（14：
30—17：
30计3小时）2人、中午班（12：
00—14：
30计2.5小时）、夜班（17：
30—次日8：
00计14.5小时）1人；周六、日上下午班各2人，中午班、夜班1人。
排班方式为：
医生
星期一
星期一
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
累计工时
A兼主任
上午班
上午班
上午班
上午班
上午班
35小时
下午班
管理班
下午班
管理班
管理班
B兼教学
上午班
上午班
上午班
上午班
上午班
35小时
下午班
教学班
下午班
教学班
教学班
C医生
上午班
上午班
上午班
34.5小时
中午班
夜班
下午班
中午班
D医生
上午班
上午班
上午班
上午班
33小时
中午班
夜班
E医生
上午班
上午班
上午班
上午班
36小时
夜班
下午班
中午班
F医生
上午班
上午班
上午班
上午班
下午班
39小时
中午班
下午班
夜班
G医生
夜班
上午班
上午班
29.5小时
下午班
下午班
H医生
上午班
上午班
上午班
29.5小时
夜班
下午班
I医生
上午班
上午班
上午班
上午班
38.5小时
中午班
下午班
中班
夜班
9名医生每周应出勤总小时数为315小时，按以上排班总出勤小时数为310小时，按此排班可有5
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