护理服务规范用语Word下载.docx

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（2）认识责任护士、了解主管医生与呼应式查对。

语言模拟:

“您好!

请问您叫什么名字？

王老师对不?

我就是您得责任护士张**,您叫我小张就可以了。

在您住院期间,由我负责您得治疗护理,您有什么需要,请您尽管告诉我,我会尽力帮助您!

“您得主管医生就是＊＊＊医生,为了保证您在住院期间治疗用药安全,在给您做治疗护理时,我们会经常询问您得名字来进行查对工作,例如:

请您如实回答,配合我们得工作,请问您听明白了不？

生冷、距离感

我就是您得责任护士＊**,有事找我。

三、向患者介绍病区环境

使患者了解病区环境减少陌生感

请问您叫什么名字?

您得床位就是＊＊床,我现在带您到病房,并为您介绍病区与病房得环境,请跟我来:

＊病区最前面得左边就是我们得护士站,右边就是医生办公室;

*病区中间就是涮洗室与公共得卫生间,开水房在阳台最中间,2４小时热水供应;

＊食堂在住院部大楼西侧,门口有标示,用餐时间就是早上7:

00—-8:

00,中午11:

3０－—13:

00,下午5:

30—－6:

30,如果您不方便,可以订餐。

每间病房都配备有卫生间,方便您使用;

为了您与她人得健康,请您与家属不要在病区内吸烟;

您得钱物、贵重物品等请随身携带,以防丢失;

在您住院期间,不可随意离开病房,如需外出,需经主管医生同意,填写请假协议书,方可离开。

这就是您得床位,＊＊床,这就是呼叫器,有什么需要请随时按呼叫器,我们会马上过来;

＊这几位都就是您得病友:

王大妈、张老师请大家互相关照,您还有什么需要不？

请您先安心休息。

不耐烦语言

各个地方门上都写着呢,您自己转转瞧,就熟悉了、

四、更换病号服用语:

委婉、使患者了解穿病号服得重要性

请问您叫什么名字,王老师对不？

（称呼）为了辨别您得身份,方便您进行日常检查及治疗护理,病号服已消毒,请您换上好不?

不尊重、命令式

这就是我们医院得规定,快穿上,别耽误时间。

五、静脉输液用语:

严格执行查对制度及无菌操作技术

1、语言模拟 

:

“核对（卡药相符） 

您好！

因您……,现在需要输液,输得就是消炎药（或…药）,请问您以前注射过这种药不?

有没有其她过敏得药物？

由于输液得时间比较长,请问您需不需要先去一下洗手间?

副语言模拟:

面带微笑,亲切友善,轻声向病人解释。

协助病人大小便（必要时）。

（再次与病人核对,查对药物）插输液管排气、 

2、选择静脉

语言模拟 

现在要给您输液了,请问给您在这边输液可以不？

请您把手伸出来,让我瞧一下您得血管好不？

您瞧选这个血管可以不”

副好语言模拟:

轻握病人手,由下而上选静脉,为病人扎止血带,松紧适宜。

３、消毒穿刺

“ 

现在给您消毒皮肤了,消毒液有点凉。

（再次核对床号、姓名、药名）。

现在给您进针了,请您不用紧张,很快就好!

针已经扎上了,请您松拳（松止血带）。

副语言模拟 

规范消毒,准确进针。

４、告知注意事项

“（再次核对患者得床号、姓名、药名）现在液体已经为您输上了,输得就是一组*＊*,作用就是*＊*,输液过程中如那您有什么不舒服,请随时按呼叫器,呼叫器我已为您放置在床边,输液滴速我已为您调节好,请您与您得家人不要随意调节,请问您还有什么需要不?

谢谢您得合作,请您安心休息。

六、静脉穿刺失败时得用语:

真诚致歉、及时解决、换人操作

语言模拟“王老师对不起!

给您增加痛苦了,我请＊*＊护士来给您扎针！

可以不?

无道歉、未经同意一人在此穿刺、无声操作。

七、更换液体用语:

严格执行查对制度

（查对病人床头牌）“您好!

（核对:

卡药相符）现在给您更换得液体得*＊*,主要得作用就是＊**（查对更换）,在输液过程中您有什么不舒服,请随时告诉我,我也会随时过来瞧您得。

输液滴速我已为您调节好,请您与您得家人不要随意调节,请问您还有什么需要不？

叫什么名字,更换。

八、巡视病房用语:

温馨、关爱、一视同仁

（1）晨交接班病房用语:

“早上好！

（称呼）夜间睡眠怎么样?

”或“早上好,感觉好些了不?

或早上吃饭了不？

（疼痛减轻点了不？

）"

（2）夜班交接班用语:

“下午好！

我就是护士＊＊＊,今晚我值班,有事您可以随时叫我,我也会及时过来瞧您得。

（３）输液巡视时用语:

“滴速我已经帮您调好,请您与您得家人不要随意调节（观瞧所有患者）、”

九、 

吸氧治疗用语

主动告知,语言温馨

王老师根据您得病情,遵医嘱您现在需要吸氧气,以改善您得缺氧症状,请您配合一下、氧气大小我已为您调好,请您不要随意调节,您有什么不舒服,请随时告诉我,我也会随时过来瞧您得,谢谢合作！

不解释、无声操作

这就是医生开得氧气,您吸上,不要随意调节!

十、发药时用语 

严格执行查对制度,瞧服到口

１、“您好!

这就是您得口服药（介绍此药得名称、作用与注意事项）,协助送水、送药,瞧服到口。

２、有新增加得药时:

“王老师,今天给您新增加了×

×

药,介绍药物得名称、作用及注意事项。

３、特殊药物:

王老师,×

药对胃有刺激,请您饭后服"

、“王老师,×

药就是助消化得,请您饭前服”、“王老师,就是止咳药,请您最后服,服后不要马上饮水"

。

“王老师,这就是感冒药,服后请多饮水"

、

4、护士了解病人服药后得情况:

“王老师,这几天感觉怎么样,服药后好些了不？

十一、发标本容器时用语

向病人详细讲解并确定病人掌握留取标本得方法及注意事项。

护士向病人交待次晨要留得标本:

王老师对不？

（称呼）根据病情,您明天要做尿液、大便、痰得化验,我现在把留取大小便及痰得标本盒发给您”。

1.如何留取尿常规标本:

“王老师请您留明天早上起床后得第一次尿,尿量约标本盒得1／2、—1/3,7点钟我们会来收取标本,我说得您听明白了不？

2。

护士交待如何留取大便常规标本:

“王老师请您先将大便排在清洁得便器内,用盒盖延长得这一部分,要挑选大便多个不同得部位,放进大便盒内,7点钟我们会来收取标本,我说得您听明白了不?

” 

3.留取大便做大便隐血试验时:

“王老师,根据您得病情,需要您留取大便做大便隐血试验,请您在三天内禁食肉食、含动物血得食物、有颜色得蔬菜 

禁服铁剂与维生素C等对试验有干扰作用得药物,标本留好后,请您及时通知我们送检,以免长时间放置影响试验结果,我说得您听明白了不？

４、护士交待如何留取痰培养标本:

“王老师请您早上起床后先用漱口液漱口,再用清水漱口,然后深呼吸数次后用力咳出气管深处得痰液吐入无菌痰盒内,注意不要混有唾液,最后盖好盖子,7点钟我们会来收取标本,我说得您听明白了不？

讲解简单、不清晰

这就是尿标本与便标本请您留取。

十二、采集血标本用语:

认真核对、耐心解释 

“您好,请问您叫什么名字?

根据您得病情,需要采血做化验,请您配合一下好不？

请问您早上有没有吃饭、喝水?

让我瞧一下您血管好不？

选这个血管好不？

（嘱患者握拳、扎止血带）,我现在要进针了,请您不要紧张,很快就好、（在抽血过程观察病人情况,询问有无不适,血标本采集完）,请您按压穿刺点3-５分钟、

十三、皮试注射时用语

询问有无过敏史,严格执行制度

1、“您好!

（称呼）根据您得病情,需要输青霉素（或头孢）消炎,请问您以前用过青霉素（或头孢）不?

有过敏史不？

那我现在给您做青霉素（或头孢）皮试,请您不要紧张,马上就好”、

２、皮试后:

“王老师,皮试后需要观察２0分钟才能判断结果,请您就在这里休息,如果出现皮肤瘙痒、胸闷等情况请及时告诉我”。

３、观察皮试结果为阴性:

“王老师,皮试结果就是阴性,您可以用这个药。

为了您得安全,第一次用这个药（注射或输液）时我们会将速度放慢一些,请您不要着急”;

观察皮试结果为阳性:

“王老师,经过皮肤试验,您对×

药过敏,不能用这个药,请您不要着急,医生会另外给您选择药物。

这就是青霉素过敏得标识,我已为您挂在床尾,同时请您与您得家人都记住,以后您不能用这个药。

十四、刮痧操作用语:

耐心解释,使病人了解操作得目得及意义,语言通俗易懂。

请问您叫什么名字,王老师对不?

根据您得病情,需要为您进行背部刮痧治疗,请问您以前进行过刮痧治疗不？

那您了解刮痧不?

让我来简单为您介绍一下刮痧吧！

刮痧法就是我国传统疗法之一,就是用边缘光滑得硬物器具,如牛角刮板、硬币、瓷匙等物,在体表一定部位刮动,使局部皮下出现红色或紫红色得瘀点、瘀斑得一种治疗方法,起到祛风散寒、清热解毒、活血化瘀、通络止痛得作用。

请问您听明白了不？

由于刮痧时间较长,请问您需要上卫生间不？

操作过程中注意保暖,随时观察病人,询问有无不适,初次刮痧不可请求出痧。

治疗完后:

“王老师,刮痧治疗已经结束了,请问您有什么不舒服得不？

由于刮痧后毛窍开泄,易感风寒,请您在24小时之内不要洗澡,并注意保暖,多喝热开水,有利于毒素得排出。

刮痧治疗期间饮食宜清淡,禁忌生冷油腻得食物,并避免动怒、急躁或忧思郁结。

请问您还有什么需要不?

动作粗暴,解释不到位。

十五、拔罐法操作用语:

耐心解释,使病人了解操作得目得及意义

根据您得病情,需要为您进行背部拔罐治疗,请问您以拔过罐不？

那您了解拔罐不？

让我来简单为您介绍一下拔罐吧！

拔罐法就是我国中医传统疗法之一,就是以罐为工具,利用燃烧热力,形成罐内负压,使之吸附于体表一定部位,造成局部充血、淤血得一种治疗方法、具有疏通经络、调与气血、温中散寒、祛风除湿、消肿止痛得作用。

由于拔罐时间较长,请问您需要上卫生间不?

操作时选用大小合适得罐,操作过程中注意保暖,随时观察病人,询问有无不适。

“王老师,拔火罐治疗已经结束了,请问您有什么不舒服得不？

由于拔罐后毛窍开泄,易感风寒,请您在24小时之内不要洗澡,并注意保暖,多喝热开水,有利于毒素得排出、拔罐治疗期间饮食宜清淡,禁忌生冷油腻得食物,并避免动怒、急躁或忧思郁结。

请问您还有什么需要不？

十六、开天门操作用语:

耐心解释,使病人了解操作得目得及意义、

您昨晚休息得还好不？

头痛、头晕有没有好一点？

根据您得病情,需要为您进行开天门治疗,也就就是头部按摩,能够起到解除头痛、头晕失眠,增强体质、预防保健得作用。

请问您听明白了不?

头部按摩需要二十分钟,请问您需要上卫生间不？

操作前护理人员修剪指甲,以免损伤患者得皮肤,操作过程中用力要均匀,柔与、持久、禁用暴力,随时观察患者,询问患者得感觉。

“王老师,头部按摩已经结束了,请问您有什么不舒服得不？

动作粗暴

十七、蜡疗操作用语:

腰部疼痛有没有好一点？

根据您得病情,需要在您腰部做蜡疗,以达到促进血液循环、消除炎症、阵痛、消除肿胀得作用。

由于做蜡疗时间较长,请问您需要上卫生间不？

蜡疗时准确掌握蜡得温度,蜡疗过程中随时询问患者对热感得反应,注意观察局部情况,以免出现烫伤皮肤,若患者感到疼痛或局部出现水疱,应停止治疗,并做相应处理。

“王老师,请问您有什么不舒服得不？

那您还有什么需要不？

谢谢您得合作,请您安心休息、”

蜡块包裹不严或蜡温度过高,烫伤患者得皮肤、

十八、中药热奄包操作用语:

耐心解释,使病人了解操作得目得及意义。

您得胃部疼痛有没有好一点？

根据您得病情,需要为您做中药热奄包治疗,以缓解您得胃部疼痛,由于时间较长,请问您需要上卫生间不?

中药热奄包治疗时准确掌握奄包得温度,不可直接接触皮肤,治疗过程中随时询问患者对热感得反应,注意观察局部情况,以免出现烫伤皮肤,若患者感到疼痛或局部出现水疱,应停止治疗,并做相应处理。

“王老师,您胃疼得好点了不？

热奄包温度不可过高,以免烫伤患者得皮肤、

十九、向患者做出院健康教育:

背景:

胆囊炎患者

讲解详细、告知清楚

“（称呼）,您好!

明天您就可以出院了,请您准备好医保卡与所有缴费收据,方便您办理出院手续。

现在我给您讲解一下出院后您需要注意得事项,好不?

（内容包括:

饮食、出院带药用法、复诊时间、活动等。

）

“您胆囊不好,饮食上需要多吃蔬菜、水果、粗粮、口味较淡得饭菜,尽量不吃油腻得食物,如:

肥肉、羊肉、油炸鸡蛋等,不要喝浓茶、咖啡、酒等刺激性得饮料,吃饭要有规律。

您虽然出院了,但还在恢复期,要注意多休息,还要坚持适当得锻炼身体;

出院带药要严格按照医嘱服药、定期复查,您有什么不舒服请随时就诊;

出院证上有我科得联系电话,有事请随时联系！

您听明白了不？

简单、笼统、医学术语

进食清淡、无刺激性、易消化得饮食,劳逸结合、多运动,增加抵抗力。

二十、 

出院指导用语:

（称呼）,今天您可以出院了。

这就是您得住院费用清单,请您审核,如果没有什么疑问,请您签字。

“现在请您带出院证、诊断证明、住院费用清单及医保卡、所有缴费收据,到一楼住院处结算处结账,您听明白了不？