本科《内科护理学》课程教学大纲Word文档格式.docx

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一、教学目的与要求

【掌握】

．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。

．健康的有关概念。

【熟悉】

．内科护理中护士的角色作用。

．成人的主要健康问题。

【了解】

．内科护理学的范围、结构和内容。

．内科护理学的进展。

二、教学难点与重点

成人各发展阶段的主要健康问题。

三、教学时数：

四、教学过程与教学内容

（一）内科护理学概述

（二）内科护理学与护理专业实践的发展

（三）成年人的主要健康问题

第二章呼吸系统疾病病人的护理

概述

【掌握】呼吸系统疾病病人的护理评估要点。

【熟悉】呼吸系统的结构功能与疾病的关系以及呼吸运动的调节。

【了解】上下呼吸道的定义。

.呼吸系统结构功能与疾病关系。

.肺功能检查的常用指标及其意义。

.正确留取痰标本的方法。

（一）呼吸系统的结构功能与疾病关系

（二）护理评估

呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

【掌握】呼吸系统常见症状的护理评估要点、主要护理诊断及相应护理措施和依据。

【熟悉】呼吸系统常见症状的概念，大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。

【了解】呼吸系统疾病常见症状体征及其病因。

.促进有效排痰的物理治疗措施的主要适应症、方法及注意事项。

.肺源性呼吸困难的临床分型、主要护理诊断及相应护理措施。

.大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。

（一）咳嗽与咳痰

（二）肺源性呼吸困难

（三）咯血

肺部感染性疾病

【掌握】.肺炎、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。

.肺炎病人的主要护理诊断问题及护理措施。

.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的临床表现和治疗要点。

【熟悉】.肺炎的治疗原则与健康指导。

.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制。

.其他类型肺炎的临床表现和治疗要点。

【了解】.肺炎的分类及区别与联系。

.各型肺炎的易感因素。

.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。

.肺炎病人经抗生素治疗后效果的评价。

.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制、临床表现和治疗要点。

.肺炎病人的主要护理诊断问题（体温过高、潜在并发症：

感染性休克）及护理措施。

（一）肺炎概述（病因与分类、护理评估、主要护理诊断及其相应护理措施与依据）

（二）肺炎链球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）

（三）葡萄球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）

（四）其它肺炎（常见革兰氏阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎）

肺结核

【掌握】.肺结核的病因、主要传播途径、传染源、临床表现、以及主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。

.结核病的预防和控制措施。

.结核菌素试验的方法、结果判断及临床意义。

【熟悉】全程督导化疗的概念，常用抗结核药物及其不良反应。

【了解】.结核分枝杆菌的生物学特性。

.肺结核的发生与发展及其分类。

.肺结核的主要传播途径、传染源、传染性的判断及其发生与发展、临床表现与健康指导。

.结核分枝杆菌的生物学特性。

.结核菌素试验的结果判断及临床意义。

.肺结核化疗的原则、常用抗结核药的作用及常见不良反应。

.肺结核病人大咯血的护理措施。

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现、辅助检查、分类及其特点）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、营养失调：

低于机体需要量、配合治疗及其护理）

（四）健康指导

支气管哮喘

【掌握】.支气管哮喘的概念、临床表现以及健康指导。

.支气管哮喘的护理评估、主要护理诊断及相应护理措施和依据。

【熟悉】支气管哮喘的辅助检查结果及其意义、治疗要点、分期和分级。

【了解】支气管哮喘的病因和发病机制。

.支气管哮喘的发病机制和典型临床特点、分期与分级以及呼吸功能检查的临床意义及其结果判断。

.支气管哮喘的护理评估。

.支气管舒张剂的作用机制、用法及不良反应。

.气体交换受损的相关因素和护理措施。

.指导病人正确使用雾化吸入器、避免诱因和病情自我检测。

（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、气体交换受损包括配合治疗及其护理）

（四）健康指导（避免诱因指导与病情监测指导）

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

【掌握】.慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病的概念及三者的关系。

.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的临床特点、主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。

【熟悉】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的辅助检查结果及其意义、治疗要点、分期和分级。

【了解】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制。

.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制、典型临床特点、病程分期与严重程度分级以及辅助检查的临床意义及其结果判断。

.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病所致的“气体交换受损”和“清理呼吸道无效”的相关因素和护理措施。

.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的饮食护理、长期家庭氧疗和呼吸功能锻炼的指导。

（一）概述（三个概念、特点及其关系和流行病学）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（气体交换受损包括配合治疗及其护理、清理呼吸道无效、营养失调：

低于机体需要量）

（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）

慢性肺源性心脏病

【掌握】慢性肺源性心脏病各期的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】慢性肺源性心脏病的概念、辅助检查结果及治疗要点和健康指导。

【了解】慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。

.肺动脉高压的形成机制。

.慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。

.控制心衰的治疗与常规心衰治疗的区别。

.慢性肺源性心脏病所致“体液过多”的护理措施。

.肺性脑病的观察和护理。

（二）护理评估（病因和发生机制、各期临床表现及并发症、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（体液过多、潜在并发症：

肺性脑病）

原发性支气管肺癌

【掌握】原发性支气管肺癌病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】原发性支气管肺癌的病因和病例分类、辅助检查结果及健康指导。

【了解】原发性支气管肺癌的治疗要点。

.原发性支气管肺癌的病因、临床表现、辅助检查结果和化学药物治疗。

.原发性支气管肺癌所致“恐惧”的护理措施及疼痛护理和饮食护理。

（二）护理评估（病因和发生机制、病理和分类、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（恐惧、疼痛、营养失调：

（四）健康指导（疾病预防指导与心理指导）

呼吸衰竭

【掌握】呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】.呼吸衰竭有关概念、分类、辅助检查项目及其临床意义、治疗要点和健康指导。

.按动脉血气分析结果分类的临床判断标准及其氧疗护理。

【了解】呼吸衰竭的病因、低氧和高碳酸血症的发生机制及其对机体的影响。

.低氧和高碳酸血症对机体的影响。

。

.呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

（一）概念

（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现和辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（氧疗护理和配合治疗及其护理）

（四）健康指导（避免危险因素指导与康复指导）

备注：

本章总学时学时，理论学时，见习学时，自学学时。

第三章循环系统疾病病人的护理

一、教学目的与要求

【熟悉】循环系统疾病病人的护理评估要点。

【了解】循环系统的结构功能与疾病的关系。

二、教学重点与难点

.心脏的传导系统与血液供应。

.调节循环系统的体液因素

.循环系统疾病病人的身体评估、辅助检查评估。

（一）循环系统的结构功能与疾病的关系

循环系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】心源性呼吸困难的原因、特点和护理。

【熟悉】心源性水肿、胸痛、心悸、晕厥的原因及表现。

.心源性呼吸困难的特点和护理。

.心源性水肿的特点。

.几种常见胸痛的特点比较。

.心源性晕厥、阿斯综合征的概念。

（一）心源性呼吸困难

（二）心源性水肿、心悸、胸痛、心源性晕厥

心力衰竭

【掌握】.慢性心力衰竭的主要护理诊断及其相应护理措施。

.急性左心衰竭病人的临床表现、处理要点、抢救配合与护理。

【熟悉】.心力衰竭的概念、基本原因和诱因。

.左、右心衰的临床表现。

.心功能分级的方法、依据和内容。

.慢性心力衰竭的辅助检查结果和治疗要点。

【了解】慢性心力衰竭的发病机制。

.慢性心力衰竭的基本原因和诱因、发生机制、药物治疗

及其护理。

.慢性左、右心衰病人的临床表现与健康指导。

.心功能分级及根据其制定活动计划。

.心力衰竭分期和分钟步行试验。

.急性左心衰竭的临床表现、抢救配合与护理。

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）慢性心力衰竭

（三）急性心力衰竭

心律失常

【掌握】.常见心律失常的心电图特点。

.心律失常病人的主要护理诊断及相应护理措施、健康指导。

【熟悉】.心律失常及常见心律失常的概念。

.常见心律失常的临床表现、治疗原则和要点。

【了解】心律失常的分类、病因和发病机制。

.心律失常及常见心律失常的概念、发病机制。

.病态窦房结综合征、心房扑动和心房颤动、阵发性室上

性心动过速、室性心律失常、房室传导阻滞的临床表现、心

电图特点及其治疗要点。

.心律失常病人的用药护理、心电监护和抢救配合。

（一）概念和分类

（二）窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性、室性心动过速、心房心室的扑动与颤动、房室传导阻滞的护理评估

（三）心律失常病人的主要护理诊断及其相应护理措施

（四）心脏骤停与心源性猝死

心脏瓣膜病

【掌握】心脏瓣膜病病人的主要护理诊断及其相应护理措施、健康指导。

【熟悉】.心脏瓣膜病和风心病的概念。

.心脏瓣膜病的病理解剖、病理生理以及临床表

现与其相互关系。

【了解】心脏瓣膜病的辅助检查和治疗要点。

.心脏瓣膜病和风心病的概念。

.心脏瓣膜病的病理解剖、病理生理以及临床表现与其相

互关系。

.心脏瓣膜病病人的主要护理诊断及其相应护理措施、健

康指导。

（二）二尖瓣狭窄和关闭不全

（三）主动脉瓣狭窄和关闭不全

（四）心脏瓣膜病病人主要护理诊断及相应护理措施

冠状动脉粥样硬化性心脏病

【掌握】.冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死的概念。

.心绞痛病人的护理及健康指导。

.急性心肌梗死病人的临床表现、辅助检查、主要护理诊断及其相应治疗和护理措施。

.冠心病二级预防的原则。

【熟悉】.动脉粥样硬化的危险因素。

.典型心绞痛临床表现、辅助检查结果和诊疗要

点。

【了解】.冠心病的临床分类与分型。

.心绞痛和心肌梗死的病因和发病机制。

.冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死的概念。

.心绞痛的常见诱因、典型的临床表现、发作时的处理要

点及其健康指导。

.急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊疗要点及救

治配合与护理。

.冠心病二级预防的原则。

（一）概述（概念、流行病学、危险因素和临床分型）

（二）稳定型心绞痛病人的护理

（三）心肌梗死病人的护理

（四）冠心病二级预防的原则

原发性高血压

【掌握】.原发性高血压的定义、诊断标准、治疗原则及要点。

.高血压（亚）急症的概念及其主要表现形式。

.原发性高血压病人的主要护理诊断及其相应治疗和护理措施、健康教育。

【熟悉】原发性高血压的危险因素、临床表现。

【了解】原发性高血压的发病机制和辅助检查的临床意义。

.原发性高血压的危险因素与发病机制。

.原发性高血压的临床表现（一般表现、并发症及其高血

压急症）、诊断标准和心血管风险分层，以及对病人的护理

措施和健康教育。

.原发性高血压的非药物治疗及降压药的种类、作用特点、

临床选择与应用原则。

.高血压（亚）急症的治疗原则及要点。

（一）概述（概念、定义、诊断标准和流行病学）

（二）护理评估（危险因素、发病机制、临床表现、辅助检

查和心血管风险分层）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（有受伤的危险、潜

在并发症：

高血压急症、非药物治疗与降压药治疗及其护理）

第四章消化系统疾病病人的护理

【熟悉】.消化器官的生理功能。

.消化系统的护理评估内容。

【了解】消化系统的解剖和组织学结构。

.胃泌酸腺的组成、小肠分段及各自的生理功能。

.肝脏和胰腺外分泌的主要生理功能。

.身体评估中腹部检查的评估内容。

.各种粪便检查标本留取方法及注意事项。

.各种血液检查的临床意义。

.胃肠影像学检查的术前准备。

（一）消化系统的结构功能与疾病的关系

消化系统疾病病人常见症状体征的护理

【掌握】恶心呕吐、腹痛、腹泻的病因、临床表现和护理。

【熟悉】便秘、黄疸、呕血与黑便的概念、病因及临床表现。

.呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与黑便的病因和临床表

现特点。

.腹痛、有体液不足的危险的相应护理措施。

（一）恶心与呕吐、腹痛、腹泻

（二）便秘、黄疸、呕血与黑便

胃炎

【掌握】急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎病人的护理措施和健康指导。

【熟悉】.急、慢性胃炎的概念。

.急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎病人的临床表现。

【了解】急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎的病因和发病机制、实验室及胃镜检查

的临床意义和治疗要点。

.急性胃炎种类及急性糜烂出血性胃炎的临床表现特点。

.非甾体类消炎药、乙醇和急性应激与急性糜烂出血性胃

炎的关系。

.幽门螺杆菌和自身免疫导致慢性胃炎的发生机制。

.不同种类的慢性胃炎病理改变特点。

.慢性胃炎消除幽门螺杆菌治疗的原则。

（二）急性胃炎

（三）慢性胃炎

消化性溃疡

二、教学目的与要求

【掌握】消化性溃疡病人的主要护理诊断及相应护理措施、健康指导。

【熟悉】.消化性溃疡的概念和并发症。

.胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点。

【了解】消化性溃疡辅助检查的临床意义和药物治疗要点。

.幽门螺杆菌和非甾体类消炎药导致消化性溃疡的机制。

.消化性溃疡并发症的临床特点。

.消化性溃疡病人的疼痛、饮食护理和配合治疗及护理。

（二）护理评估（病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（疼痛：

腹痛、营养

失调：

低于机体需要量、配合治疗及护理）

（三）健康指导

肝硬化

【掌握】肝硬化失代偿期的相应护理措施和健康指导。

【熟悉】肝硬化失代偿期的临床表现和治疗要点。

【了解】肝硬化的病因和发病机制、辅助检查的临床意义。

.病毒性肝炎与肝硬化的关系。

.肝硬化并发出血症状的相关因素。

.侧支循环形成的临床意义及其临床特点。

.腹水形成的原因。

.肝功能检查的临床意义。

.大量腹水的治疗和护理及饮食原则和护理。

（一）概述（概念、病理特点和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：

低于机

体需要量、体液过多、配合治疗及护理）

肝性脑病

【掌握】肝性脑病的定义、病人的护理措施和健康指导。

【熟悉】肝性脑病的临床表现及治疗要点。

【了解】肝性脑病的病因和发病机制、辅助检查的临床意义。

.肝性脑病的发病机制。

.肝性脑病的临床分期及各期的临床特点。

.肝性脑病避免诱因和饮食护理。

.肝性脑病的降氨药物治疗及其注意事项。

（二）护理评估（病因和诱因、发病机制、临床表现、辅助检查）

体需要量、意识障碍、配合治疗及护理）

急性胰腺炎

【掌握】急性胰腺炎定义及病人相应护理措施和健康指导。

【熟悉】急性胰腺炎的临床表现和治疗要点。

【了解】急性胰腺炎的病因和发病机制、病理临床分型及特点、辅助检查的临床

意义。

.胆道系统疾病及酗酒和暴饮暴食引起急性胰腺炎机制。

.急性胰腺炎的病理临床分型及特点。

.急性胰腺炎腹痛的机制。

.重症急性胰腺炎腹部体征及形成原因。

.急性胰腺炎血尿淀粉酶升高的时间及检查的临床意义。

.急性胰腺炎治疗要点及防治低血容量性休克的措施。

腹痛、潜在

并发症：

低血容量性休克、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

上消化道出血

【掌握】上消化道出血病人的主要护理诊断及其相应护理措施。

【熟悉】上消化道出血的概念和常见病因、临床表现、治疗

要点和健康指导。

【了解】上消化道出血的病因诊断方法。

.上消化道出血的常见病因。

.出血原因、出血量及速度与临床表现关系。

.上消化道出血辅助检查的临床意义。

.上消化道出血的判断过程、主要护理诊断及其护理措施

和病情监测。

.食管胃底曲张破裂出血的特殊护理措施。

（二）护理评估（病因、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（潜在并发症：

血容

量不足、活动无耐力、有受伤的危险、配合治疗及护理）

本章总学时学时，理论学时，见习学时。

泌尿系统疾病病人的护理

【熟悉】.肾脏的生理功能。

.泌尿系统疾病病人的护理评估内容。

【了解】肾脏的解剖和组织学结构。

.肾小球滤过膜及其作用和影响其滤过功能的影响因素。

.肾小管的浓缩和稀释功能。

.肾脏的内分泌功能。

.各种尿标本留取方法及注意事项。

.内生肌酐清除率和浓缩稀释试验测定前准备。

（一）肾脏的结构功能与疾病的关系

泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

【掌握】.肾源性水肿的类型、发生机制、临床表现和护理。

.尿路刺激征、各类尿异常的概念、病因、临床

表现和护理。