护理操作流程Word下载.docx

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摆体位

评估

消毒探头

测听

听诊胎心音操作流程

整理、洗手、记录

观察、记录

胸腔闭式引流操作流程

封包伤口、观察

妥善固定

保持密闭

预防感染

保持通畅

健康教育

评估、协助拔管

控制引流速度

观察、保持通畅

胸腔操作流程

协助拔管、观察

插

管

中

护

理

拔管

评估、试夹管

更换引流袋

“T”管引流操作流程

拔管的护理

协助拔管、窦道护理

评估、试行夹管

清洁鼻孔

测量、润滑

插管、判断

胃肠减压操作流程

核对、铺治疗巾

固定、接负压器

整理、观察

拔

准备、告知

拔管、清洁

核对、评估

去除辅料、评估伤口

清洗伤口

再次评估伤口、处置

换药操作流程

核对、检查

选部位、血糖仪准备

消毒、采集血标本

监测血糖

血糖监测操作流程

查对、整理

查对、评估

设置参数

清洁指（趾）端

连接、监测、观察

血氧饱和度监测操作流程

患者准备

清洁皮肤

连接电极片

选择导联、设置报警界限

心电监护操作流程

查对

调定除颤器

确认、除颤

描记心电图

电除颤操作流程

口述注意事项

查对、连接

启动输液

微量泵/输液泵输液操作流程

记录、健康教育

查对、整理、洗手

配置药液、安装输液装置

加药液

雾化吸入

雾化吸入操作流程

查体

核对、告知

测量、建立无菌区

消毒、扩大无菌区

预冲导管、穿刺

经外周插管的中心静脉导管输液操作流程

护理、维护

定位、记录

核对评估、选静脉

用为准备

置管、固定

选静脉、扎止血带、消毒、连接、排气

松动针芯、查对穿刺、“三松”

静脉留置针输液操作流程

记录i、健康教育

配置药液

扯针芯、固定

冲管、封管

再次输液、拔针

选静脉、扎止血带

消毒、查对、穿刺

密闭式静脉输液操作流程

“三松”、固定、调节

评估、选静脉、扎止血带

“三松”、固定

静脉注射操作流程

抽吸药液、查对

注药液、拔针

肌肉注射操作流程

抽吸药液

选择部位

消毒、查对

穿刺

注入药物

拔针

查对、评估、选部位

消毒、核对、穿刺

注射药物、拔针

皮下注射操作流程

查对、选部位

穿刺、注射

皮内注射操作流程

配置试敏液

服药

口服给药操作流程

健康教育、洗手、记录

查对、配药

插入肛管

灌入灌肠液

观察、处理

大量不保留灌肠操作流程

拔管、整理

润滑肛管、铺治疗巾

用物、环境准备

连接冲洗器

冲洗膀胱

膀胱冲洗操作流程

导尿、固定

固定、整理、鼻饲

鼻饲操作流程

清洁、整理

核对、铺巾

冰袋降温

冰帽降温

冷湿敷降温

物理降温操作流程

观察、测量

核对患者、关窗遮挡

温水/乙醇降温

暴露咽喉部

采集标本

咽拭子标本采集操作流程

核对

连接吸痰管

吸谈

呼吸照顾、关闭吸引器

经气管插管/气管切开吸谈操作流程

经鼻/口腔吸谈操作流程

经口腔吸谈

经鼻腔吸痰

测体温

测脉搏

测呼吸

生命体征监测操作流程

消毒、洗手、记录

整理用物、安置患者

取体位

测血压

2.无菌包

3.铺无菌盘

4.无菌容器

无菌技术基本操作流程

6.带无菌手套

5.取无菌溶液

1.无菌持物钳

2.操作

手心对手心

手心对手背

掌心相对

六步洗手法操作流程

干手

手心对指尖

取适量洗手液

掌心对指背

旋转拇指

检查

清洁口腔

观察、护理

口腔护理操作流程

用物放置

环境安全

患者跌倒操作流程

患者防护

移去枕头、松开被尾

移向近侧

轴线翻身

轴线翻身操作流程

安置导管

观察、处置

选择搬运方法

平车制动

松开被盖、穿好病服

患者平车运送操作流程

运送

移入平车、盖被

解释、清洁

通知医生、处置

完成表格

患者入/出院护理技术操作流程

宋离病室

沟通、指导

妥善安置、测量生命体征

评估病人

入

院

准备、确认

整理病历

出院护理

终末消毒

核对、取血

查对、评估、选静脉

扎止血带、消毒

查对、穿刺、固定

间接静脉输血操作流程

续输血的处理

输液准备

输血后的处理

健康教育、观察

连接血袋、调节速度

安装吸氧装置

连接、调节

插管、固定

氧气吸入操作流程

吸氧操作

整理、洗手

停

止

吸

氧

压疮预防及护理操作流程

避免组织长期受压

避免摩擦力和剪切力

预

防

保护皮肤

促进皮肤血液循环

改善、加强营养

治疗与护理

全身治疗

局部治疗与护理

评估、解释

取功能位、盖被

患者约束法操作流程

肩部约束法

约束

肢体约束法

全身约束法

观察、评价

洗胃操作流程

饮、灌洗胃液

口服催吐法

催吐

机械安装、检查

患者准备、插胃管

洗胃机洗胃

固定、连接

洗胃、观察、拔管

痰标本采集操作流程

常规标本采集

观察、洗手

记录、送检

痰培养标本采集

24小时痰标本

备容器、核对

气囊导尿管留置操作流程

插管

用物准备、环境准备

消毒外阴

女患者

男患者

打开导尿包、再次消毒

插导尿管

固定

心肺复苏操作流程

1.判断、呼救

2.摆放肢体

3.胸外心脏按压

4.开放气道

5.口对口人工呼吸

6.除颤

7.判断复苏结果