西药执业药师特殊人群的用药指导考试试题及答案解析Word格式文档下载.docx
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由药动学改变导致其作用类型改变
D
[解析]考察重点是对肝功能不全者的药效学改变情况的掌握。
备选答案A是干扰答案，B、C不确切，E错在“作用类型”。
第4题
除非有医嘱，否则透析患者须避免服用的药物是
缓泻药
磷结合剂
阿司匹林
红细胞生成素
对乙酰氨基酚
C
[解析]考察重点是对透析患者出现骨和关节疼痛或头痛时选择用药的掌握。
第5题
在下列时间段中，几乎观察不到药物的致畸作用的是
妊娠3周～5周
妊娠半个月以内
受精后3周以内
受精后3周～5周
受精后半个月以内
[解析]考察重点是对药物的致畸作用敏感时间的掌握。
受精后半个月以内，胚胎细胞尚未分化，致畸作用结果为胚胎死亡、受精卵流产或存活发育成正常个体。
第6题
现有资料表明，腹膜透析不能清除而血液透析能清除的药物是
阿莫西林
异烟肼
链霉素
庆大霉素
A
[解析]考察重点是对血液透析或腹膜透析可清除的药物的种类的掌握。
第7题
长期应用雄激素类药物，可使婴幼儿骨骼
缺钙
缺磷
钙流失
闭合过迟
闭合过早
[解析]考察重点是对雄激素类药物影响婴幼儿成长的掌握。
第8题
以下所列新生儿禁用的药物中，早产儿特别要禁用的药物是
酚酞
氯霉素
磺胺药
呋喃妥因
[解析]考察重点是对早产儿特别要禁用的药物的掌握。
第9题
肝功能不全者的药物“吸收”改变的机制主要是
首关作用减弱
蛋白合成功能减退
胆汁酸、胆红素的含量升高
肝细胞内的多数药物酶的活性减弱
肝细胞内的多数药物酶的数量减少
[解析]考察重点是对肝功能不全者的药物“吸收”改变的主要机制的掌握。
备选答案B、C为肝功能不全者的药物“分布”改变的主要机制，D、E为肝功能不全者的药物“代谢”改变的主要机制。
第10题
在以下孕期中，药物致畸的敏感期是
孕中晚期
胎儿形成期
胎儿成长期
器官发生期
细胞增殖早期
[解析]考察重点是对妊娠妇女的药物致畸的敏感期的掌握。
在妊娠过程中，器官发生期（受精后3周～3个月）为药物致畸的敏感期。
第11题
老年人应用抗高血压药治疗要适度，降压目标应为
130/80mmHg以下
130/85mmHg以下
135/80mmHg以下
135/85mmHg以下
140/85mmHg以下
[解析]考察重点是对老年人应用抗高血压药治疗目标的掌握。
老年人应用抗高血压药降压目标不能过低，否则影响脑血管和冠状动脉的灌注。
第12题
下列关于老年人应用抗菌药物的叙述中，最正确的是
剂量减少1/4
剂量减少1/3
剂量减少1/2
必须调整剂量
一般不必调整剂量
[解析]考察重点是对老年人应用抗菌药物的原则的掌握。
一般不必调整剂量，因为致病微生物不受人体衰老的影响。
第13题
新生儿肾脏有效循环血量与肾小球滤过率均低，较成人低
10%～20%
20%～30%
30%～40%
40%～50%
50%～60%
[解析]考察重点是对新生儿期肾脏药排泄能力的掌握。
第14题
以下所列兴奋剂中，属于麻醉镇痛剂的药物是
哌替啶
麻黄素
螺内酯
甲睾酮
普萘洛尔
[解析]考察重点是对精神刺激剂的种类的掌握。
备选答案B属于精神刺激剂，C属于利尿剂，D属于合成类固醇，E属于β受体阻断剂。
第15题
以下所列可能导致驾驶员出现的药物不良反应中，不正确的是
嗜睡
定向力
尿量增多
视力模糊
眩晕或幻觉
B
[解析]考察重点是对可影响驾驶的药物不良反应的掌握。
可影响驾驶的药物不良反应中包括“定向力障碍”。
第16题
普鲁卡因胺的代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺经肾排泄比例为
95%
85%
75%
65%
55%
[解析]考察重点是对肾功能不全者的普鲁卡因胺的排泄情况的掌握。
第17题
对肾功能不全者而言，大多数药物的分布容积
增加
减小
无改变
略为减小
大幅度减小
[解析]考察重点是对肾功能不全者药物的分布容积变化规律的掌握。
第18题
肾功能不全者肠道钙吸收减少的主要机制是
维生素D不足
维生素D羟化
维生素D羟化不足
肾功能受损导致维生素D羟化不足
肾单位数量减少导致维生素D羟化不足
[解析]考察重点是对肾功能不全者肠道钙吸收减少的主要机制的掌握。
备选答案A、B、C不确切，E不如D阐述全面。
第19题
以下所列适应证中，对腹腔透析和血液透析均适宜的是
高钙血症
急性胰腺炎
急、慢性肾衰竭
颅内出血伴肾衰竭
梗阻性黄疸者的手术准备
[解析]考察重点是对腹腔透析和血液透析的适应证的掌握。
备选答案A、E适宜血液透析，B、D适宜腹腔透析。
二、B型题（子母单选）（共23小题,共11.5分）是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（新生儿期用药药动学特点）
A．药物吸收
B．药物分布
C．药物代谢
D．药物中毒
E．药物排泄
水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒
0.5分
青霉素廓清率为2岁幼儿的17%，消除慢
适宜静脉给药，一般不采用皮下或肌内注射
水溶性药物在细胞外液中浓度低，排出较慢
[解析]1．新生儿体表面积相对大，皮肤角化层薄，“水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒”选A；
2．“青霉素廓清率为2岁幼儿的17%，消除慢”选E；
3．周围循环不足而影响吸收分布，“一般不采用皮下或肌内注射”选A；
4．总体液量占体重80%，“水溶性药物在细胞外液中浓度低，排出较慢”选B；
备选答案C、D为干扰答案，不选。
老年人常用药物的不良反应
A．泼尼松
B．普萘洛尔
C．硝酸甘油
D．维生素E
E．苯二氮
类
可致心动过缓
可诱发溃疡病出血
长期应用可出现抑郁症
摄入过量会促使静脉血栓形成
[解析]1．“普萘洛尔”可致心动过缓，选B。
2．“泼尼松”可诱发溃疡病出血，选A。
3．长期应用“苯二氮
类”可出现抑郁症，选E。
4．“维生素E”摄入过量会促使静脉血栓形成，选D。
老年人用药药动学特点
使用经肾排泄的常量药物也可能蓄积中毒
维生素B1等主动转运吸收的药物吸收减少
利多卡因等药物转化速度减慢，半衰期延长
合成白蛋白的能力降低，普萘洛尔可导致肝性脑病
[解析]5．肾单位仅为年轻人的一半，“使用经肾排泄的常量药物也可能蓄积”选E。
6。
胃酸分泌减少，有效吸收面积减少，“维生素B1等主动转运吸收的药物吸收减少”选A。
7．肝酶合成减少，酶活性降低，“利多卡因等药物转化速度减慢，半衰期延长”选C。
8．合成白蛋白的能力降低，游离型药物浓度增高，“普萘洛尔可导致肝性脑病”选C。
（孕妇应用一些药物引起的不良影响）
A．氯喹
B．氯霉素
C．氯丙嗪
D．阿司匹林
E．噻嗪类利尿药
可致婴儿视网膜病变
可引起死胎或胎儿电解质紊乱
引起胎儿视神经损害、智力障碍
引起新生儿循环障碍和灰婴综合征
[解析]1．“氯丙嗪”可致婴儿视网膜病变，选C。
2．“噻嗪类利尿药”可引起死胎或胎儿电解质紊乱，选E。
3．“氯喹”引起胎儿视神经损害、智力障碍，选A。
4．“氯霉素”引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，选B。
（驾驶员服用应慎用的药物后的不良反应）
A．视物不清
B．嗜睡和疲乏
C．幻觉、精神错乱、眩晕
D．尿量增多，尿意频繁
E．头晕、眼花、全身麻木
喷托维林
金刚烷胺
抗偏头痛药苯噻啶
第20题
复方利血平氨苯蝶啶片
[解析]1．喷托维林致头晕、眼花、全身麻木，选E。
2．金刚烷胺致幻觉、精神错乱、眩晕，选C。
3．抗偏头痛药苯噻啶致‘嗜睡和疲乏’，选B。
4．复方利血平氨苯蝶啶片致“尿量增多，尿意频繁”，选D。
第21题
A．提高攻击力
B．促使体格强壮
C．忍受肌肉疼痛
D．急速降低体重
E．消除比赛前的紧张心理
麻醉镇痛剂
第22题
合成类固醇
第23题
精神刺激剂
[解析]1．麻醉镇痛剂能忍受肌肉疼痛，选C。
2．合成类固醇能促使体格强壮，选B。
3．精神刺激剂能提高攻击力，选A。
三者均不能急速降低体重或消除比赛前的紧张心理。
三、X型题（本大题15小题．每题1.0分，共15.0分。
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
老年人药效学的主要特点是
对抗凝血药物的敏感性增高
对抗高血压药的敏感性增高
对中枢神经系统药物特别敏感
对肾上腺素β受体拈抗药的敏感性降低
对肾上腺素β受体激动药的敏感性增高
A,B,C,D
[解析]考察重点是对老年人药效学的主要改变的掌握。
备选答案E与D相悖，错在“增高”。
妊娠期妇女用药注意事项包括
绝不滥用抗菌药
用药剂量宜小不宜大
用药时间宜短不宜长
重症感染患者也不宜联合用药
谨慎使用可引起子宫收缩的药物
A,B,C,E
[解析]考察重点是对妊娠期妇女用药注意事项的掌握。
答案D错在“不宜”，应为重症感染患者宜联合用药。
以下有关肾功能不全病人的用药原则的叙述中，正确的是
注意药物相互作用
避免合用肾毒性的药物
选用主要经肝代谢的药物
根据肾功能情况调整剂量和给药间隔
肝功能正常的病人选用双通道排泄的药物
A,B,D,E
[解析]考察重点是对肾功能不全病人的用药原则的掌握。
备选答案C错在缺少“肝功能正常的病人”。
透析过程中不容易被清除的药物的理化特性是
水溶性
脂溶性
分子量大于200
分子量大于500
血浆蛋白结合率高
B,D,E
[解析]考察重点是对透析过程中不容易通过透析膜被清除的药物的理化特性的掌握。
分子量大于500、水溶性差、血浆蛋白结合率高的药物不易通过透析膜。
新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是
磺胺类导致核黄疸
氯霉素致灰婴综合征
呋喃类可引起溶血
卡那霉素易造成中毒
新生霉素致高胆红素血症
[解析]考察重点是对新生儿期药物代谢的规律的掌握。
新生儿酶系不成熟或分泌不足，药物代谢缓慢，血中游离型药物浓度大，呈现毒性反应。
备选答案D卡那霉素易造成中毒是由于新生儿总体液量多，水溶性药物排出也较慢。
肾功能不全者体内药物“排泄”速度和程度降低，其机制包括
肾小管分泌减少
肾血流量减少
肾小管重吸收增加
肾小管重吸收减少
肾小球滤过减少
[解析]考察重点是对肾功能不全者的药物“排泄”速度和程度降低机制的掌握。
备选答案D与C相悖，错在“减少”二字。
不适宜婴幼儿期用药的剂型是
糖浆剂
混悬剂
镇静剂
口服给药
维生素AD滴剂
B,C,D,E
[解析]考察重点是对婴幼儿期用药需要注意的事项的掌握。
婴幼儿期用药以糖浆剂为宜；
“混悬剂”不容易准确分剂量，在使用前应充分摇匀；
“镇静剂”不是剂型。
“口服给药”太笼统；
“维生素AD滴剂”给睡熟、哭吵的婴儿喂服，可能引起油脂吸入性肺炎。
肝功能不全者的药物“代谢”速度和程度降低，其机制包括
肝细胞的数量减少
肝细胞功能受损
血浆中白蛋白浓度下降
血中胆红素的含量升高
肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均有减少
A,B,E
[解析]考察重点是对肝功能不全者的药物‘代谢’速度和程度变化的机制的掌握。
备选答案C、D是对药物“分布”的影响（使药物的血浆蛋白结合率下降）。
“不容易在乳汁中排泄的药物”的理化特点包括
弱碱性药物
容易解离的药物
与血浆蛋白结合牢固的药物
分子量大于200的水溶性药物
分子量大于200的脂溶性药物
C,D,E
[解析]考察重点是对容易在乳汁中排泄的药物的理化特点的掌握。
备选答案A、B为“容易在乳汁中排泄的药物”的理化特点。
以下所列药物中，透析患者通常需要使用的药物是
维生素D
维生素K
A,C,D,E
[解析]考察重点是对透析患者常需要使用的药物的掌握。
备选答案B错误。
以下所列药物中，妊娠妇女孕晚期禁用的是
甲硝唑
左旋咪唑
茶苯海明
赖氨酸阿司匹林
A,D,E
[解析]考察重点是对妊娠妇女孕晚期禁用的药物的掌握。
备选答案B、C“甲硝唑、左旋咪唑”是妊娠妇女孕早期禁用药物。
以下所列属于精神刺激剂的药物中，正确的是
可卡因
可待因
芬太尼
苯丙胺
[解析]考察重点是对用作精神刺激剂的兴奋剂的药物种类的掌握。
备选答案C、D属于麻醉镇痛剂。
以下所列药物中，儿童禁用的药物是
吲哚美辛
四环素类
维拉帕米
氟喹诺酮类
[解析]考察重点是对儿童禁用的药物的掌握。
备选答案C、D是新生儿慎用的药物。
哺乳期妇女用药注意事项包括
选药慎重，权衡利弊
短效药物、单剂疗法
适时哺乳，防止蓄积
非用不可，选好替代
代替不行，人工哺育
A,B,C,D,E
[解析]考察重点是对哺乳期妇女用药注意事项的掌握。
哺乳期妇女用药注意事项的着眼点是“选择对母亲有利、婴儿危害和影响最小的药物以及用药方法”。
以下有关“老年人用药注意事项”的叙述中，正确的是
用药依从性好
选择适当的剂量
药物治疗要适度
不用或少用药物
注意药物对其他疾病的影响
[解析]考察重点是对老年人用药注意事项的掌握。
备选答案A错在“好”字，应为“提高用药依从性”。
老年人用药依从性差，原因很多。
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