最新版食品生产许可SC申请书示范文本Word文件下载.docx
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类别编号
类别名称
品种明细
产品执行标准编号
备注
1
饮料
0604
果蔬汁类及其饮料
果蔬汁（浆）类饮料（其他）
GB/T31121-2014
枇杷水解植物饮料
0602
碳酸饮料（汽水）
碳酸饮料（汽水）（果味型碳酸饮料）
GB/T10792-2008
注：
1.食品、食品添加剂类别，类别编号，类别名称，品种明细等的界定详见总局《关于公布食品生产许可分类目录的公告》（2016年第23号）中的《食品生产许可分类目录》。
2.申请食品许可，同一大类食品涉及多个类别名称或多个序号的品种明细的，每个序号的品种明细应当分栏分别填写；
“品种明细”填写“其他”的，还应当在备注中填写具体产品名称。
同一类别名称的多个序号的品种名细产品，加工工艺、执行标准相同的，可以合并在同一栏填写。
3.申请食品添加剂许可，类别编号为“3201”的，如涉及多个品种食品添加剂，每个品种分栏分别填写；
类别编号为“3202”的，按液体、乳化、浆（膏）状、粉末（拌和、胶囊）进行归类，并分栏分别填写；
类别编号为“3203”的，按配方分栏填写。
4.申请需注册、备案的产品时，备注栏需填写相应的注册批准文号或者备案登记号。
四、生产加工场所信息表
（类别名称及品种明细：
果蔬汁类及其饮料，果蔬汁（浆）类饮料（其他））
生产场点、工艺
、工序名称
生产场点、工艺、工序所在地
*原料验收
原料仓库
水处理
水处理车间
稀释、调配
调配车间
4
杀菌
生产车间
5
无菌灌装（热灌装）
6
灯检
7
贴标
外包装车间
8
入库
成品贮存区
1.本表的填写与产品信息表对应，信息表的每一栏应当分别填写一张本表。
2.本表所填工序必须覆盖审查细则、产品标准规定的各工艺要求，并按照工艺顺序填写。
碳酸饮料（汽水），碳酸饮料（汽水）（果味型碳酸饮料））
调配
制冷、碳酸化
灌装封盖
以下为空
生产许可其他申请材料清单
根据《食品生产许可管理办法》，申请生产许可，申请人还需提交材料如下：
1.营业执照复印件；
2.生产加工场所及其周围环境平面图；
3.生产加工场所各功能区间布局平面图；
4.工艺设备布局图；
5.生产工艺流程图；
6.生产主要设备、设施清单；
7.保证食品安全的规章制度；
8.卫生行政部门备案的企业标准（执行国家食品安全标准的不需要提供）；
9.申请特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品的生产许可，还应当提交与所生产食品相适应的生产质量管理体系文件以及相关注册和备案文件。
备注：
1.上述序号3、4、5、6的相关材料应当与“食品生产加工场所信息表”一一对应，每张信息表应当分别提供相应材料，并备注相应的类别名称及品种明细，同时，按品种明细归整。
2.延续换证企业、变更企业，生产条件与取证时确无变化的，可以提交《生产条件无发生变化声明》。
生产加工场所及其周围环境平面图
北
生产加工场所各功能区间布局平面图
果蔬汁类及其饮料（果蔬汁（浆）类饮料（其他））
生产加工场所工艺设备布局图
生产工艺流程图
*为关键控制点
主要生产设备、设施清单
设备设施名称
规格型号
数量
完好状态
清洗池
0.6×
0.8m
完好
凉干架
1.6×
6m
电子台秤
ICS-11
大陶缸
250L
200
全自动反渗透纯水制造设备
YTRO-1000
不锈钢调配罐
0.5吨
过滤机
2吨/小时
超高温瞬时灭菌机
RP6L10
9
贮存罐
JHL-GZ-001
10
立式洗瓶机
XHZS60
11
远红外灭菌干燥机
XGM-Y
12
餐具消毒柜
SYP910
13
口服液灌装轧盖机
XKG12
14
灯检机
DJ-A
1.本表的填写与产品信息表对应，信息表的每一栏分别填写一张本表。
2.相关设备设施应当按照工艺顺序填写。
生产加工场所各功能区间布局平面图
碳酸饮料（汽水）（碳酸饮料（汽水）（果味型碳酸饮料））
工艺设备布局图
碳酸饮料（汽水）（碳酸饮料（汽水）（果味型碳酸饮料）
需注明关键设备及主要参数
碳酸饮料（汽水），碳酸饮料（汽水）（果味型碳酸饮料）
增压泵
46T/35M
4台
积层过滤器
50T/hr
2台
活性碳过滤器
折叠膜过滤器
JL5-18/40
1套
一级RO机组
30000L/hr
纯水罐
30000L
1只
溶糖罐
2.5T/hr
主剂高速混合罐
15m3
2只
调配罐
600L
糖浆过滤器
4只
滤纸过滤器
3T/hr
超高温瞬时杀菌机（UHT）
10000L/H
1台
圆盘式瓶盖消毒机
13.8T/H
制冷水箱
SG-01
15
汽水混合机
Y1601－6
16
冲瓶/灌装/旋盖三联机（洁净型）
HS6
17
温瓶机
RCGF400（400瓶/分钟）
18
瓶喷码机
YW400B
19
箱喷码机
EXCEL/100
20
CIP清洗消毒系统
VJ3120
21
包装设备
自动控制
22
全自动收缩膜套标机
STB-450P
23
纸箱裹包机
E-STARW40
24
灯检台
0.8m*0.5m
25
自动码垛机
DB-80
2.相关设备设施应当按照工艺顺序填写。
检验仪器
类别
名称
型号
规格
精度
等级
检定有效截止期
自行购置的仪器、设备
电子分析天平
FA1004B
0.1mg
2017.01.16
电热鼓风干燥箱
DHG-9053A
±
1℃
恒温水浴锅
HH-2
PH计
PHS-3C
0.01pH
阿贝折射仪
2WAJ
0.0002nD
2017.02.21
酒精计
10-50度
分度值0.1
50-100度
酒精蒸馏装置
1000ml
/
分光光度计
721
0.2NM
灭菌锅
YXQSG41280A
0.25Mpa
2016.07.13
单人超净工作台
VD650
100级
电热恒温培养箱
DHP-9082
0.5℃
生物显微镜
XSD-9
1600倍
电热蒸馏水器
YA-ZD
以上申请人自行检验时填写
以下申请人委托检验时填写
委托检验的
（同时按备注要求提供资料）
检验机构名称
检验机构资质认定文件名称
检验机构资质认定文件文号
委托检验合同文件
1.同一大类食品涉及多个类别名称或多个序号的品种明细食品的，全部检验
使用的仪器均填写在本表。
2.委托检验时应提交委托检验合同（合同时间不短于许可证有效期）、有效的承检机构资质证明及承检项目资质明细。
食品安全管理制度
管理制度名称
文本编号
进货查验记录管理制度
生产过程控制管理制度
出厂检验记录管理制度
食品安全自查管理制度
从业人员健康管理制度
不安全食品召回管理制度
食品安全事故处置管理制度
其他制度
上述所列相关制度文本应当一并提交。
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