心血管内科教案Word文档下载推荐.docx
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1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深认识、理解与记忆。
2、尝试课堂讨论。
3、建议参考书。
4、提示课后重点复习内容。
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：
本课重点：
1、心力衰竭的临床表现。
2、心力衰竭的治疗方法。
突出重点的方法：
结合实例讲解。
本课难点：
心力衰竭的的药物选用。
如何突破难点：
突出每类药物的特点与适应症。
教研室审阅意见：
教研室主任签名：
年月日
基本内容
教学手段
课堂设计和时间安排
（第1节课）―――――――――――
心力衰竭的概念
基本病因
①原发性心肌损害
②心室负荷加重
前负荷（容量负荷）,
后负荷（压力负荷）;
诱因
①感染;
②心律失常;
③血容量增加;
④劳累激动，妊娠与分娩;
⑤治疗不当;
⑥原有心脏病变加重或并发其它疾病.
临床类型
1.分类
1急性与慢性，
2左心、右心和全心，
3收缩性与舒张性，
4无症状性和充血性心力衰竭。
2.心功能分级
慢性心力衰竭
㈠、临床表现
1.左心衰竭。
2.右心衰竭。
3.全心衰竭。
㈡、实验室检查
1.X线检查;
2.心电图;
3.超声心动图;
4.放射性核素与磁共振显象（MRI）检查;
5.运动耐量和运动峰耗氧量；
6.创伤性血流动力学检查。
㈢、诊断和鉴别诊断
1.心衰诊断。
2.心衰鉴别诊断。
（第2节课）―――――――――――
㈣、慢性心衰治疗
1去除病因及诱因
2一般治疗:
⑴休息;
⑵限盐;
3药物:
⑴利尿剂;
⑵ACEI.
①ACEI药物作用机制；
②ACEI的临床应用
③ACEI的禁忌症。
⑶洋地黄制剂,
1）洋地黄作用机制.
2）洋地黄制剂分类.
3）洋地黄应用方法
4）洋地黄的适应症
5）洋地黄的禁忌症.
6）影响洋地黄的因素.
7）洋地黄中毒的表现
8）洋地黄中毒的处理.
⑷环磷酸腺苷类.
⑸β受体阻滞剂.
醛固酮拮抗剂.
舒张性心衰的治疗.
急性心衰
急性心衰的概念及分类
急性左心衰:
急性肺水肿、心源性休克.
急性右心衰:
大面积肺梗塞致急性肺心病.
㈠急性肺水肿病因病理
㈡急性肺水肿临床表现
㈢急性肺水肿诊断及鉴别诊断
㈣急性肺水肿抢救措施
1、患者坐位。
2、高流量吸氧
3、吗啡
4、快速利尿
5、血管扩张剂:
硝普钠；
硝酸甘油
6、强心剂:
西地兰0.4mg，静注.
7、氨茶碱
8、治疗病因及诱因。
小结
图片
简图
设问
简表
示意图
————————
㈠心力衰竭的概念、
病因（5分钟）
诱因（5分钟）
㈢临床类型（5分钟）
㈠临床表现（10分钟）
㈡实验室检查（10分钟）
㈢诊断和鉴别诊断（5分钟）
——————————
㈣慢性心衰治疗（20分钟）
2一般治疗
-----洋地黄制剂
环磷酸腺苷类.
β受体阻滞剂.
舒张性心衰（3分钟）
急性心衰（20分钟）
（3分钟）
小
结
心力衰竭的概念
慢性心力衰竭临床表现
慢性心力衰竭实验室检查
慢性心力衰竭诊断和鉴别诊断
慢性心力衰竭治疗
急性肺水肿
临床表现
诊断
抢救措施
复
习
思
考
题
、
作
业
⒈慢性充血性心衰的临床表现？
⒉洋地黄制剂的适应症及用法？
⒊急性肺水肿的抢救措施？
下
次
课
预
要
点
⒈心律失常的分类及病因。
⒉各种心律失常的临床表现。
⒊各种心律失常的心电图特征。
⒋心律失常的治疗方案。
实
施
情
况
及
分
析
实施情况：
按教案讲解，能准时完成教学内容。
与学生交流反映多媒体形象生动，课程重点可掌握，难点能理解，逻辑性强，但授课内容多，速度快。
分析：
主要因素为学时少，课程多。
解决方案：
①减少非重点内容，将其布置为自学内容。
②增加重点、难点内容的讲解时间。
③指导学生课前预习新课内容。
最终效果：
经上述改进，第次授课效果改善。
第2次课授课时间：
2006年10月9日-13日
2003级
小专业及成
教专科
4
心律失常
全国统编内科学教材第6版第三篇第二章叶任高，陆再英主编，人民卫生出版社出版，2004年，177～196页
1、心律失常的诊断方法，常见心律失常的心电图特征。
2、常见心律失常药物治疗的制剂选择及注意事项。
心律失常的发生机理和分类。
三、了解：
1、心律失常的电生理检查技术。
2、心律失常的电学治疗原理与方法
3、心律失常介入治疗及外科手术治疗的适应症。
一、心脏传导系统的解剖（5分钟）
二、心律失常的分类（5分钟）
三、心律失常的诊断（10分钟）
五、窦性心律失常（20分钟）
六、心房性心律失常（25分钟）
七、房室交界区性心律失常（15分钟）
八、心室性心律失常（20分钟）
九、心脏传导阻滞（15分钟）
十、小结（5分钟）
4、提示课后重点复习掌握内容。
常见心律失常（各种早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、病窦综合症、房屋传导阻滞、预激综合症）的诊断要点、治疗原则。
突出重点方法：
实际病例与心电图结合讲授。
心电图诊断。
突破难点方法：
讲授心电图阅读方法，多读心电图。
年月日
第2次课授课时间：
一批06年2月27日～3月3日；
二批4月10～14日
基本内容（★－重点，☆－难点，）
第1学时―――――――――――
心脏传导系统的解剖
心律失常的分类
诊断方法
1病因
★2临床表现⑴症状。
⑵体征。
⒊辅助检查:
：
①心电图。
②动态心电图及植入性心事件记录器。
③运动试验。
④食道心房调搏。
⑤心内心脏电生理检查。
五、窦性心律失常
★㈠病窦综合症
⒈心电图特征及诊断
⒉治疗
第2学时―――――――――――
六、心房性心律失常
㈡房早,
㈢房性心动过速
⒈自律性房速
①心电图特征及诊断
②治疗
⒉多源性房速
⒊折返性房速
★㈢心房扑动与颤动:
七、房室交界区性心律失常
1、交界性期前收缩
★2、阵发性室上性心动过速:
心电图特征及诊断
治疗
★3、预激综合症.
心电图特征及诊断。
治疗。
第3学时―――――――――――
八、室性心律失常
室性早搏
心动过速
心室扑动
心室颤动
九、传导阻滞
房屋传导阻滞
心电图谱
――――――
传导系统解剖（5min）
心律失常的分类（5分钟）
诊断方法（10min）
―――――――
窦性心律失常（20min）
房性心律失常（25min）
房室交界区性心律失常（15分钟）
室性心律失常（20min）
传导阻滞（15min）
心律失常的概念
临床表现
心电图特征
诊断和鉴别诊断
治疗
【思考题】
⒈室上性心动过速的治疗？
⒉Wolff-Parkinson-White综合症的心电图特征？
⒊病窦综合征？
4.心房纤颤的治疗策略
1、瓣膜病的临床表现
2、复习诊断学的心脏听诊部分。
按以上教案授课，能准时完成教学内容。
同学们认为多媒体形象生动，课程重点可掌握，但反应授课内容多，速度显快，难点不易理解。
②增加重点、难点内容的讲解时间，再将语速减慢，以利其记录笔记。
经上述改进，第二、三、四次授课收效果良好。
第3次课授课时间：
第一批2006年10月16～20日
03本
本科小专业及成教专科
3
心瓣膜病（valvularheartdisease）第三篇第八章第1、2节
（注明页数）
全国统编内科学教材第6版叶任高，陆再英主编，人民卫生出版社出版，2004年，303～319
1、掌握心脏各瓣膜病变的临床表现、诊断及鉴别诊断。
2、熟悉本病病因及常见并发症。
3、了解本病介入治疗、手术治疗的适应症。
教学内容与时间安排、教学方法：
一、教学内容与时间安排：
概述5分钟
二尖瓣狭窄（mitralstenosis,MS）30分钟
一、病因
二、病理生理
三、临床表现
四、诊断：
五、鉴别诊断
六、并发症：
七、治疗
二尖瓣关闭不全（mitralincompetence，MI）25分钟
四、诊断
主动脉瓣狭窄（aorticstenosis,AS）25分钟
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、并发症
五、治疗
主动脉瓣关闭不全（aorticincompetence,AI）25分钟
多瓣膜病变（multivalvulardisease）5分钟
总结5分钟
教学方法
⒈重点：
心瓣膜病的病理生理临床表现诊断及治疗。
语调提高，语速减慢，适当重复，逻辑性强。
⒉难点：
心瓣膜病的病理生理与临床表现的联系。
结合简图、图片、动画，语句通俗，深入浅出。
教研室主任签名：
年月日
第1节课―――――――――――
心瓣膜病的概念及病因
★二尖瓣狭窄（mitralstenosis，MS）
★☆㈠二尖瓣狭窄病理生理
★㈡临床表现
症状
体征
㈢辅助检查
1风湿活跃指标
★☆2超声心动图
3ECG
4X线检查。
㈣诊断及鉴别诊断
1风湿病史
2心脏杂音
3超声心动图特征
㈤并发症
★㈥治疗
1防治咽部乙型链球菌感激及风湿活跃
2治疗并发症
3手术
:
⑴球囊瓣膜成形术
⑵瓣膜分离术及修复术
⑶人工瓣膜置换术。
二尖瓣关闭不全（mitralincompetence，MI）
㈠病因、病理和病理生理
第2节课―――――――――――
临床表现
㈢辅助检查:
1超声心动图
2ECG
3X线检查。
★㈣诊断及鉴别诊断
1一般治疗
3手术:
主动脉瓣狭窄（aortiestenosis,AS）
㈠主动脉瓣狭窄病理生理
★㈡临床表现:
1症状,2体征
3X线。
第3节课―――――――――――
主动脉瓣关闭不全（aorticincompetence,AI）
㈠病理生理
1超声心动
3手术-人工瓣膜置换术
多瓣膜病变（multivalvulardisease）
动画
―――――
心瓣膜病概念、病因（5分钟）
二尖瓣狭窄
㈠二尖瓣狭窄病理（5分钟）
㈡临床表现（10分钟）
㈢辅助检查（5分钟）
㈣诊断及鉴别诊断（5分钟）
㈤并发症（4分钟）
㈥治疗（8分钟）
二尖瓣关闭不全（MI）
㈠病因、病理和病理生理（5分钟）
㈡临床表现（5分钟）
㈢辅助检查（2分钟）
㈣诊断及鉴别诊断（3分钟）
㈤并发症（2分钟）
主动脉瓣狭窄
㈠病理生理（2分钟）
㈡临床表现（8分钟）
㈢辅助检查（3分钟）
㈥治疗（5分钟）
主动脉瓣关闭不全（AI）
㈠AI的病理生理（2分钟）
multivalvulardisease5分钟
⒈心瓣膜病的病因、临床表现、心电图及超声心动图表现。
⒉心瓣膜病的诊断
心瓣膜病的治疗
⒈二尖瓣狭窄的心脏体征，心电图表现，超声心动图特征。
⒉二尖瓣狭窄的治疗措施以及二尖瓣球囊扩张术指征。
⒊二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的临床表现、诊断及治疗。
名词解释
1．Austin-Flint杂音
2．Graham-Stell杂音
3．二尖瓣面容
⒈动脉粥样硬化的易患因素。
⒉心绞痛及心肌梗死的临床表现及治疗。
按教案授课，能准时完成教学任务。
学生反应多媒体形象、生动，课程重点可掌握，难点能以理解，逻辑性强，反应好。
第4次课授课时间：
第一批2006年10月16～20日
03级
３
动脉粥样硬化（atherosclerosis）和冠心病（coronaryatheroscleroticheartdisease）
全国统编内科学教材第6版叶任高，陆再英主编，人民卫生出版社出版，2004年版P263～281页。
1、1、冠心病的临床表现。
2、冠心病的诊断和鉴别诊断。
3、动脉粥样硬化和冠心病的治疗。
动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
冠心病的介入治疗方法．
动脉粥样硬化（atherosclerosis）20分钟
一、概述（2’）
二、病因及发病机制（５’）
三、病理病理生理（２’）
四、临床表现（５’）
五、治疗（６’）
冠心病 ５分钟
二、临床类型（３’）
稳定型心绞痛（stableanginapectoris）35分钟
一、定义（2’）
二、病因和发病机制（3’）
三、临床表现（10’）
四、实验室和其他检查（5’）
五、、诊断和鉴别诊断（5’）
六、防治（10’）
不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris，UA）20分钟
二、发病机制（3’）
三、临床表现（10’）
四、防治（5’）
心肌梗死（myocardialinfarction）40分钟
一、病因和机理（3’）
二、病理（5’）
五、诊断鉴别诊断（5’）
六、并发症（2’）
七、治疗（10’）
二、教学方法：
1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深感性认识、理解与记忆。
3、建议参考书自学。
①冠心病心绞痛的临床表现及治疗。
②心肌梗死的诊断与治疗
提高语调，减慢语速，适当重复，示以图片。
①不稳定性心绞痛的治疗；
②心肌梗死的抢救。
结合临床实例讲解。
动脉粥样硬化（atherosclerosis）
一、概述
二、病因及发病机制
三、病理病理生理
四、临床表现
冠心病（coronaryatheroscleroticheartdisease）
概述
冠心病的分型
一、稳定型心绞痛
１、临床表现:
典型心绞痛的发作特点
（部位,性质,诱因,持续时间,缓解方式等）
3、实验室检查
（1）心电图检查
①静息心电图检查,
②发作时心电图检查,
③负荷试验,
④holter。
（2）放射性核素检查;
（3）选择性冠脉造影;
4、诊断和鉴别诊断
诊断,
鉴别诊断
5、治疗:
（1）发作时的治疗;
（2）缓解期的治疗
①一般治疗,
②药物治疗,
③手术治疗。
不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris，UA）
心肌梗死
一、病因和机理
二、病理
四、实验室和其他检查
五、诊断鉴别诊断
六、并发症
――――――――
三、病理及病理生理（２’）
概述2
冠心病的分型（３分钟）
1、临床表现（1０分钟）
3、实验室检查（1０分钟）
4、诊断和鉴别诊断（5分钟）
（1０分钟）
unstableanginapectoris，UA
1、动脉粥样硬化的概念
2、冠心病的分类
3、心绞痛临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗
4、心肌梗塞临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗
１．冠心病的分类。
２．心绞痛的临床表现、治疗
３．变异性心绞痛？
４．冠心病急性心肌梗死的临床表现、心电图特征及治疗
５．急性心肌梗死发生以后最重要的治疗是什么？
为什么？
１、高血压病的诊断标准、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。
２、心肌病概述、扩张型心肌病的临床表现。
⒈实施情况：
按教案实施授课，学生反应多媒体教案形象生动，课程重点可掌握，难点能以理解，逻辑性强，反应好，但反应授课内容太多，速度快，部分学生笔记略有吃力。
⒉分析：
⒊解决方案：
⒋最终效果：
经上述改进，以后授课收到良好效果。
第５次课授课时间：
第一批2006年10月23～27日
2
升级会员 