眼科学主治医师视网膜疾病考试试题答案及解析Word下载.docx
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FFA
B
第4题视网膜出血说法错误的是（
视网膜前出血可呈舟状，可见液平面
视网膜浅层出血位于神经纤维层
视网膜浅层出血呈火焰状，和神经纤维走行一致
深层出血呈暗红色圆点状
视网膜深层出血位于外核层
【答案解析】视网膜深层毛细血管位于内核层，故深层出血位于内核层。
第5题视网膜外界膜由哪种细胞的突起形成（
光感受器细胞
Mü
ller细胞
双极细胞
水平细胞
无长突细胞
第6题Gass分期中，黄斑裂孔Ⅲ期是指（
中心凹浅脱离，呈黄色点或环状
黄斑裂孔形成，直径小于250μm
黄斑裂孔形成，直径小于400μm
黄斑裂孔变大，直径大于400μm，玻璃体皮质仍和黄斑粘连
黄斑裂孔直径大于400μm，伴玻璃体皮质完全后脱离
第7题最易造成视网膜脱离的是（
霜样变性
格子样变性
蜗牛迹样变性
压迫或不压迫变白
铺路石样变性
第8题视网膜劈裂症说法正确的是（
遗传性视网膜劈裂病变位于外核层
获得性视网膜劈裂病变位于神经纤维层
遗传性视网膜劈裂病变为常染色体显性遗传病
眼底视网膜纱膜样改变最多见于颞下象限
获得性视网膜劈裂常见黄斑区受累
【答案解析】遗传性视网膜劈裂症为伴性遗传病，病变位于神经纤维层，常有黄斑区受累，而获得性视网膜劈裂症多见于老年人，病变位于外核层附近，很少累及黄斑。
第9题OCT对哪种疾病的诊断有重要意义（
真菌性眼内炎
Eale'
s病
玻璃体黄斑牵引综合征
锥体营养障碍症
视网膜色素变性
C
【答案解析】OCT可见黄斑区玻璃体界面和中心凹粘连，中心凹变平甚至水肿。
第10题视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括（
玻璃体积血
新生血管性青光眼
黄斑囊样水肿
渗出性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离
第11题目前Rb的治疗说法错误的是（
为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球
化疗仅作晚期姑息治疗
眼球摘除时，视神经切除应大于10mm
巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗
肿瘤大于50%眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗
【答案解析】对部分Rb，化疗减容联合局部放疗或冷冻，可起到很好的治疗效果。
第12题不会出现渗出性视网膜脱离的疾病是（
慢性肾衰竭
糖尿病视网膜病变增殖期
原田病
妊娠高血压综合征
视网膜血管瘤
第13题视网膜血管瘤特征性的表现是（
红色瘤体
黄白色渗出
迂曲扩张的一对滋养血管
继发性青光眼
第14题对黄斑囊样水肿，说法错误的是（
液体大量积存于内丛状层
视力下降．视物变形
FFA和OCT均有诊断意义
可行格栅样光凝
玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿
A
【答案解析】黄斑囊样水肿是液体大量积存于外丛状层，由于外丛状层Henle纤维呈放射状排列，因此将积液分隔成数个小液腔。
第15题视网膜劈裂症最常出现的部位是（
鼻上象限
鼻下象限
颞上象限
颞下象限
黄斑区
第16题最易和Coats病发生混淆的是（
内生性Rb
外生性Rb
多灶性Rb
弥漫浸润性Rb
转移性Rb
【答案解析】内生性Rb起源于视网膜内层，向玻璃体内生长；
外生性Rb起源于视网膜外层，早期向视网膜下生长，易使视网膜脱离，并易和Coats病混淆。
第17题视网膜色素变性的诊断依据包括（
进行性夜盲
双眼视网膜典型色素改变
向心性视野缩小
ERG呈熄灭型
以上均是
第18题Rb肿瘤生长方式包括（
内生性
外生性
多灶性
弥漫浸润性
第19题针对脉络膜新生血管的治疗方法有（
玻切及CNV取出术
激光．TTT
PDT
抗血管生成药物如Lucentis等
第20题视网膜母细胞瘤的特点，错误的是（
大多数为遗传性
遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带
患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象
典型的B超改变为“钙斑”
晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移
【答案解析】Rb患者6%为遗传性，94%为散发性。
第21题关于ROP的治疗，错误的是（
2区3期病变应行激光或冷冻处理
出现Plus病变，应行激光或冷冻处理
5期病变应行玻切术
4期病变可行巩膜扣带术或玻切术
出现Plus病变，可临床密切观察
二、A2型题（本大题3小题．每题1.0分，共3.0分。
第1题患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。
视力下降，视物变形2个月，加重10天。
查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。
患者可能的诊断是（
黄斑裂孔
黄斑前膜
老年黄斑变性
中心性渗出性脉络膜视网膜病变
第2题患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。
无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。
查：
VodCF/20CM，Vos1.2。
双眼前段无明显异常，右眼玻璃体混浊（++++），见大量新鲜出血。
眼底视不及。
左眼玻璃体透明，视盘边界清，色正常，视网膜红润，未见明显出血渗出。
检查见颞上周边部分血管旁见白鞘，局部小静脉迂曲。
该患者可初步诊断为（
Coats病
Eales病
视网膜分支静脉阻塞
增殖性玻璃体视网膜病变
急性视网膜坏死
【答案解析】Eales病又称视网膜静脉周围炎，多见于青年男性，可出现反复发作的玻璃体积血，周边视网膜静脉炎症、出血、渗漏、机化牵引。
第3题患者男，48岁，高度近视20余年。
右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（
玻璃体积
玻璃体后脱离
玻璃体液化
孔源性视网膜脱离
后巩膜葡萄肿形成
三、X型题（本大题19小题．每题1.0分，共19.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
第1题高度近视患者黄斑区可出现（
出
裂孔
漆裂纹
Fuchs斑
新生血管
A,B,C,D,E
第2题Rb患儿可能出现（
斜视
前房出
青光眼
“眼内炎”
角膜葡萄肿
第3题2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中，增生性糖尿病性视网膜病变的指征包括（
视网膜内微血管异常
静脉串珠
新生血管形成
视网膜前出血
A,D,E
第4题视网膜静脉周围炎可能出现（
大量玻璃体积血
黄斑水肿
第5题目前Rb的治疗方法包括（
冷冻
外放射
化疗
巩膜表面放射敷贴治疗
眼球摘出术
第6题视网膜中央静脉阻塞可能出现的FFA表现包括（
出血遮蔽荧光
臂视网膜循环时间显著延长
毛细血管无灌注
晚期多湖状高荧光
晚期黄斑花瓣状高荧光
A,B,C,E
第7题导致黄斑前膜发生的可能原因有（
视网膜脱离外垫压术
糖尿病视网膜病变PRP术后
眼内炎
视网膜血管炎
【答案解析】黄斑前膜部分患者无任何其他眼底病变，为特发性前膜，另一类为继发性前膜，可见于视网膜脱离及其术后，视网膜血管疾病，眼内炎症，眼球外伤，视网膜光凝术后等。
第8题渗出性老年黄斑变性应和哪些疾病鉴别（
特发性息肉状脉络膜血管病变
高度近视脉络膜新生血管膜出
脉络膜血管瘤
Stargardt病
A,B,C
第9题典型脉络膜新生血管的FFA形态表现正确的是（
造影早期窗样缺损
造影过程中进行性染料渗漏
造影晚期荧光积存
造影晚期荧光遮蔽
造影早期边界清晰的CNV轮廓强荧光
B,C,E
第10题中央动脉阻塞的抢救措施包括（
按摩眼球，降低眼
纤溶制剂溶栓
治疗原发病，高血压者降血压
吸氧
舌下含化硝酸甘油和其他血管扩张药物的应用
第11题可用于视网膜分支动脉阻塞的药物包括（
葛根素
654-2
甲基强的松龙
尿激酶
硝酸甘油
A,B,D,E
【答案解析】葛根素、654-2、硝酸甘油均可扩张视网膜血管，尿激酶协助溶栓，均可应用。
第12题Rb需和哪些疾病鉴别诊断（
家族性渗出性视网膜病变
原始玻璃体增生症
先天性白内障
第13题Stargardt病典型的特征不包括（
多为常染色体显性遗传
儿童期发病，视力进行性减退
黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点
闪光ERG多b波下降，a波正常
FFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光
A,D
【答案解析】Stargardt病多为常染色体隐性遗传，闪光ERG多正常。
第14题黄斑裂孔可见于（
特发性
眼球钝挫伤后
高度近视
黄斑囊样水肿壁破裂
严重的玻璃体黄斑牵引综合征
第15题牵引性视网膜脱离可见于（
ROP
糖尿病视网膜病变
眼球破裂伤
第16题糖尿病性视网膜病变进行全视网膜光凝的指征是（
视力严重下降
较广泛的出血
黄斑区黄白色硬性渗出
广泛毛细血管无灌注
视网膜新生血管形成
D,E
第17题孔源性视网膜脱离的高危因素有（
老年人
无晶状体眼
视网膜格子样变性
眼外伤
第18题视网膜脱离外垫压术的手术并发症包括（
视网膜未复位
眼前段缺血综合征
脉络膜出血
感染甚至眼内炎
第19题下列哪些病有遗传因素（
老年性白内障
近视眼
角膜炎
B,C,D
1.0
四、A3型题（子母单选）（共2小题,共2.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
某患者FFA表现如下：
19秒视网膜动脉充盈，24秒视网膜静脉层流，45秒视网膜静脉充盈完全，视盘高荧光，边界不清，表面毛细血管扩张，视网膜散在点状高荧光及大量荧光遮蔽区，静脉显著迂曲扩张，部分静脉管壁染色。
周边视网膜无灌注区约20DD，晚期黄斑花瓣状高荧光。
该患者的初步诊断为（
视网膜脉络膜炎
视网膜中央动脉阻塞
Coat'
第2题患者最重要的治疗是（
糖皮质激素应用
全视网膜光凝
治疗原发病
纤溶制剂应用
血管扩张药物的应用
五、B型题（子母单选）（共12小题,共12.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个和问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题符合以下FFA表现的疾病是
A．炊烟或墨渍样高荧光
B．脉络膜弱荧光，视网膜牛眼状强荧光
C．黄斑区花瓣样高荧光
D．早期多发点状高荧光，晚期多湖状荧光积存
E．早期黄斑区高荧光灶并荧光素渗漏，病灶周围不规则遮蔽荧光
黄斑囊样水肿（
第2题
中心性渗出性脉络膜视网膜病变（
第3题中心性浆液性脉络膜视网膜病变（
第4题原田病（
第5题Stargardt病（
第6题
A．裂孔性视网膜脱离
B．渗出性视网膜脱离
C．牵拉性视网膜脱离
D．多灶性视网膜脱离
E．大泡性视网膜脱离
VKH综合征易导致（
第7题视网膜静脉周围炎可导致（
第8题脉络膜血管瘤可导致（
第9题中心性浆液性脉络膜视网膜病变若使用激素可导致（
【答案解析】中浆为激素治疗的禁忌证，激素可导致大泡性视网膜脱离。
第10题高度近视周边视网膜变性伴有玻璃体牵拉时可导致（
第11题
A．横纹肌肉瘤
B．视神经脑膜瘤
C．视网膜母细胞瘤
D．视网膜血管瘤
E．脉络膜骨瘤
儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤（
第12题儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤（
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