湖南湖大土木建筑工程检测中心Word文档下载推荐.docx
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设防烈度/场地类别
建筑
建筑面积
檐高
平面形式
女儿墙标高
底层层高
其他层层高
地上层数
基本柱距/
开间尺寸
地下层数
总长X宽
层面防水
地基
基础
地基土
基础型式
地基处理
基础深度
冻胀类别
地下水
上部
结构
主体结构体系
屋盖
附属结构
墙体
构件特性
梁、板
连接
梁-柱、屋架-柱
柱、墙
梁-墙、屋架-墙
屋架
其他连接
结构整体
性构造
抗侧力系统
抗震设防情况
圈梁/构造柱
图纸
资料
建筑图
地质勘探
结构图
施工记录
水、暖、电图
设计变更
标准、规范等
设计计算书
已有调查资料
环境
振动
设施
屋顶水箱
腐蚀性介质
电梯
其他
历史
用途变更
改扩建
修缮
使用条件改变
灾害
主
要
问
题
委托方陈述
鉴定方意见
双方达成的共识（包括对鉴定目的、要求、范围和主要内容的确定）
检测人：
校核人：
日期：
年月日
工程结构检测、检查原始记录表（通用）
工程名称：
施工单位：
建设单位：
监理单位：
委托单位：
试验地点：
第页，共页
检测内容
检测结果
说明
备注
执行标准：
设备名称：
设备型号：
设备编号：
回弹法检测混凝土抗压强度原始记录表
编号
回弹值Ri
碳化深度
di（mm）
构件
测区
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
测面状态
侧面、表面、底面、风干、潮湿、
光洁、粗糙
回
弹
仪
型号
ZC3-A
备
注
试角度α
（︒）
水平向上向下其他（）
率定值
回弹法检测砖抗压强度原始记录表
强度换算值
mRj
风干、潮湿、光洁、粗糙
ZC4
备注
回弹法检测砂浆抗压强度原始记录表
修正后
回弹值
Rm
强度
换算值
mR0
17
18
19
20
ZC5
混凝土保护层厚度检测原始记录表
楼层号
构件名
检测部位
测点厚度（mm）
最小值
最大值
平均值
设计值
《混凝土中钢筋检测技术规程》（JGJ/T152-2008）
构件几何尺寸检测原始记录表
序号
构件名称
测点位置
实测几何尺寸（mm）
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
设备型号/编号：
配筋检测原始记录表
构件名称/位置
测点实测值（mm）
纵向筋根数
箍筋间距（端部）
箍筋间距（中部）
设备型号/编号：
梁柱构件纵向钢筋检测原始记录表
纵筋根数
估测直径（mm）
备注
梁柱构件箍筋检测原始记录表
测量根数
总间距
最大间距
最小间距
板配筋检测原始记录表
板底筋x向间距
板底筋y向间距
板面筋x向间距
板面筋y向间距
X方向是指：
Y方向是指：
挑梁、构造柱位置检测原始记录表
相对标高检测原始记录表
结构/构件名及部位
相对水平标高（mm）
示意图
《建筑变形测量规范》（JGJ/T8-2007）
《工程测量规范》（GB50026-2007）
垂直度检测原始记录表
相对偏差△
（mm）
测点位置（m）
测段高度
h（m）
△/h
偏向
上测点
下测点
构件损伤程度检测原始记录表
构件名称/部位
损伤程度描述（裂缝宽度、部位、形态特征等）
《建筑结构检测技术标准》GB/T50344-2004
梁构件裂缝分布描述原始记录表
梁构件（展开）裂缝分布示意图
备注：
墙体裂缝分布描述原始记录表
墙体裂缝分布示意图
楼面板裂缝分布描述原始记录表
板顶/底裂缝分布示意图
建筑物平面示意图
混凝土结构静载试验原始数据记录表
加载简图、仪表位置及编号
试件
制作日期
200年年月日
实验日期
200年月日
温度
0C
湿度
%
序
号
读数
时间
测点
荷载
（）
挠度
应变
A
B
C
D
E
增量
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