县人民医院年度工作总结多篇文档格式.docx

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认真落实职工代表大会制度，制定和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开；

医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、绩效工资分配、年度财务预决算等情况向院内职工公开。

2、加强监督，畅通政风行风工作信息渠道。

在全院门诊、住院部设置了举报箱、举报电话、院领导值班席，制定和完善“职工群众投诉制度”、“社会评议政风行风制度”、“首问首办责任制度”、公布医院行风、纠纷等投诉查处的方式及查处时限，自觉接受社会监督，做到有报必接，接之必办，办之必果。

3、规范招标采购和收费行为。

严格执行有关招标采购法规，我院药品、设备、耗材全部按照上级制订的标准实行招标采购。

认真落实了医疗服务价格管理法规，执行上级制订的收费标准；

开展医疗服务价格大检查活动，加大督查力度，全面推行患者住院费用每日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费；

实行单病种限价制度，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制“开单提成”和“大处方”现象的发生。

4、完善工作机制。

建立综合目标考核机制和职工医德档案，从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、捐款捐物、政治学习、批评处罚、年度考核七个方面全面考核，对出现行风问题的科室或个人进行一票否决。

完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，从制度上规范医务人员的行为，使医院风清气正。

四、加强文明建设，树立良好形象

以创建文明单位为载体，党委领导，工青妇齐抓共管，职工积极参与，开展各类文体和教育宣传活动，推进医院文明建设。

1、培养医院精神，创造良好院风，促进医院文化建设。

医院始终把“医心慈、医术精、医纪严、医风正”作为院训，把“严谨、求精、勤奋、奉献”八字精神作为医院精神加以倡导，并潜移默化于领导和职工的言行中，贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。

2、医疗服务做到“三个规范”。

一是语言规范。

医务人员与患者交谈时必须使用文明用语，态度真诚、热情、友善。

二是仪表规范。

医务人员统一着装，挂牌上岗，仪表端庄。

三是岗位规范。

医务人员上岗时精神饱满，工作认真负责，严格按照各项操作规范开展医疗工作。

3、做好宣传，营造氛围。

在医院党委领导下，院宣教科围绕医院服务、学科建设，模范人物、先进事迹、行风等多项工作进行了宣传，全年上报信息42期，在省、市级报刊发稿30多篇，及时宣传报道了医院工作动态和先进事迹，树立了良好的医院形象。

五、深入开展医院管理年活动，提高医疗服务质量

认真贯彻卫生部《XX年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》精神，结合省厅开展的“三优一满意”和“便民四十条”活动，坚持以人为本，推动医院科学发展，解决群众反映突出的问题。

1、落实便民服务，畅通服务流程。

坚持以人为本，对患者实行心理和生理双重治疗，缓解患者心理压力；

调整科室布局，增加门诊数量，诊室做到无围观人群、整洁；

完善120“绿色通道”，提高了工作效率，为广大患者提供便捷、温馨、私密性良好的诊疗场所；

增加挂号、收费、药房等窗口的设备及人员，完善了导医台，增加导医人员、咨询人员、分诊人员，为病人免费提供饮水、推车、轮椅等；

进一步规范了科室标识，使科室标识统一、清楚、醒目；

医技科室缩短出报告时限，节省患者时间。

2、转变服务观念，促进医患和谐。

文明行医，实行首问、首诊、首接负责制；

发扬救死扶伤的革命人道主义，尊重、关心、体贴患者；

实行病人选医护制度，在各医疗科室成立了若干医疗专业组，通过“病人选医栏”进行公开介绍，由患者自主选择医生、护士，让患者满意；

坚持每月开展患者满意度调查，从医务人员的言行举止、个人操守、爱岗敬业、团结协作等方面进行道德评价，将医务人员置于患者监督之下；

公示各类项目及药品价格，在住院部设立患者微机查询系统，方便患者了解自己的花费情况；

认真落实病人知情同意制度，实行“病人授权委托书”，由受委托的病人家属和医生进行病情沟通。

实行病情提前告知，让病人及家属知晓病情、发展及预后，早作思想准备，此举增强了医患之间的信任和理解。

3、推进素质教育，提高人员素质。

一是院委会修改了《继续医学教育管理办法》，对各类人员的医学教育做了详细规定。

对外出进修、参加学历教育的医务人员在工资待遇、学习费用、工作安排等方面给予了有力支持和照顾。

二是开展护理知识及操作技能比赛，以庆祝国际5.12护士节为载体，全体护士共165名进行了护理理论知识考试与技能操作比赛，通过科内选拔、院内决赛，开展学、赶、比、帮、超，达到了全员练兵的目的，提高了技术能力。

三是继续开展电大医学教学，医务科每周六、周日举行河南科技大学、南阳理工学院，河南中医学院电大授课。

四是邀请南丁格尔奖获得者钟华荪教授来院讲座，增强医务人员的职业素养、沟通能力和责任意识。

XX年度，素质教育成果丰硕，有3人考取硕士研究生，7名医务人员晋升为副主任医师和副主任护师，高级专业技术人员增至34人，中级专业技术人员136人。

4、强化制度管理，规范医疗行为。

组织医护人员学习有关法律法规、规章制度，强化规章制度的执行，全年落实了质量安全问责制、科主任负责制、首诊负责制，以及重大医疗事故责任追究制和医疗安全一票否决制；

增强依法执业意识，严格了医疗程序，在全院定期开展法律法规知识培训和考核，合格率达100%，在全院做到了无违规执业、无科室租赁、承包。

医务科进一步建立健全了《医师外出会诊制度》，不定期走访有关医疗机构，未发现私自外出会诊人员；

建立了院科二级质量管理组织，每月进行一次质量管理工作检查、考核、评价，对医院规章制度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理，提高了医疗安全，降低了医疗纠纷发生率。

5、改进医院感染管理工作。

医院感染管理工作牵涉科室较多，投资大，直接效益小，是医院管理存在问题较多的地方。

我院严格按照《医院感染管理规范》的要求，健全了医院感染管理制度，消毒隔离工作制度；

规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作，重点加强对手术室、重症监护病房、血液透析室、感染科、新生儿室、产科、口腔科、内镜室、供应室等重点科室的实时监测工作；

依据《医疗废物管理条例》加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，在省、市组织的各项考核中均达到专业标准。

五、实行机制改革，合理配置资源

认真学习外地管理经验，促进医院管理工作再上新台阶。

一是年初派出两个考察小组，赴山东、江苏七家同级医院考察学习，改进了医院经济分配核算办法。

拉开临床一线人员，专业技术骨干人员与普通人员的经济收入差距，激发了优秀专业人才的工作积极性。

二是根据国家人事制度改革精神，压缩行政后勤人员，鼓励行财后人员参加医学学历教育，扩大业务人员比例；

同时逐步实现中层领导干部年轻化、知识化，免去行财后系统50岁以上中层领导13名。

三是严把进人关，实行岗前培训及考核，保证新工作人员的整体质量。

四是不断改善职工福利待遇。

在业务收入稳步增长的形势下，在xx年年11月份增发工资的基础上，增发工资3%，即临床科室在67%工资的基数上浮动到70%工资，行财后浮动到63%工资。

六、加大基础性投入，营造温馨住院

第二篇：

x年，在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行中省市卫生工作会议精神，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增强综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，“以病人为中心，以医疗质量为核心，构建和谐医患关系，创建成功三级乙等医院”为工作目标，通过加强内涵建设、创新工作机制，强化内部管理，不断提升医疗服务水平，确保医疗安全，抢抓机遇，千方百计抓好门诊住院综合楼建设，抓好医院升级达标工作，有力地促进了我院全面协调可持续发展。

全院职工在提高医疗质量、改善就医设施、提升服务水平、优化服务流程、推动行风建设等方面团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作。

现将一年来工作总结如下：

一、完成主要目标任务情况：

（一）、业务指标：

1、门、急诊工作：

（二）、业务收入：

二、以科学发展观为指导，推进医院全面协调可持续发展

（一）不断加强党建工作，为升级达标提供坚强政治保障

1、加强党的建设，深入开展“创先争优”活动，充分发挥党组织的政治核心作用，加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力。

我院认真贯彻落实党的xx大精神，以“创先争优”活动为载体，进一步增强党组织的活力，提高党员综合素质，注重引导钻研业务。

心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的。

加强行风建设，认真落实党风廉政建设责任制，把握新形势下党风廉政建设的新动向、新特点。

2、铁心硬手，抓好医院行风建设。

按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。

对投诉医德医风问题的，一查到底，绝不姑息。

建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。

每月进行一次服务质量调查，召开一次工休座谈会，广泛了解病人及家属的意见和要求。

自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。

全年医院共处理了8起违规违纪的人和事，其中有4人次受到待岗处理。

自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为95%。

（二）以创建国家“三级乙等医院”为契机，积极开展“医疗质量万里行”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

今年以来，我院按照创建国家“三级乙等医院”标准，积极开展“医疗质量万里行”活动，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。

1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。

我们把“医疗质量万里行”活动内容融入到创“三乙”工作中，把提高医疗质量放在突出位置。

先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。

（1）健全和完善医院必备质量管理组织。

根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。

（2）对照创建“三级乙等医院”标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。

并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

（3）加强了法律法规的学习和教育。

今年，全院多次组织有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性的“医疗事故防范与处理”、“如何应对侵权责任法的实施”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关培训和考试。

（4）认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。

一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。

二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。

三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。

四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。

（5）认真落实三级医师查房制度。

三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。

根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

（6）进一步加强了围手术期的管理。

围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障了医疗安全。

（7）加强了临床用血管理工作。

为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，减少了病人用血流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程。

在严格掌握输血指征的前提下，全年输血量较去年有所控制，但成份输血率较去年有所提高，无一例输血差错事故发生。

（8）加强护理质量控制，提高了临床护理质量。

一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。

二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实护理措施，重点加强了新病人及危重病人的巡视工作。

三是加强护理文书的规范书写，认真执行《四川省病历书写基本规范》，加强对护理记录的环节质控，提高了护理文书的内涵质量。

四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季度组织全院护理质量交叉检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时整改，并兑现奖惩。

积极开展“优质护理服务示范工程”活动，加强临床护理工作，为人民群众提供优质满意的护理服务。

由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在省市检查验收中多次获得专家的好评。

（9）加强院前急救工作，提高了急诊工作水平，急诊急救能力得到大幅度提升。

今年，医院加强了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，进行了院前急救知识培训和考核，提高了医护人员院前抢救诊断水平。

在紧急救援中，第一时间出诊、及时救治，绿色通道畅通，出色的完成了急诊救治任务，为我县急诊医疗服务起到了重要作用。

（10）加强医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。

根据《医疗废物管理条例》及有关规定，建立健全了医疗废物管理的规章制度，认真做好医疗废物的分类、收集工作，并统一进行集中处置，确保了医疗废物的安全、有序管理。

全年无医院感染流行及医院废物遗失事件发生。

11、不断强化妇幼卫生工作。

医院高度重视妇幼卫生工作，严格执行爱婴医院《全球标准》，巩固和发展爱婴医院创建成果，全面实行母婴同室、母乳喂养。

新生儿母乳喂养率达98%，孕产妇产前hiv（艾滋病）监测率为100%，新生儿疾病筛查85%，全年无孕产妇死亡，无产褥感染发生。

12、健康有序的开展医保农合工作。

（三）突出重点，优化流程，确保医疗护理服务质量稳步提高

1、积极倡导人性化服务，持续优化服务流程，想方设法提供便民措施。

为了给患者提供良好的就医环境，我院换位思考，先后推行了多项便民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程，受到患者及其家属的广泛好评。

医院投诉明显减少，信访表扬明显增多。

一是不断优化病人就诊流程，新开通了门诊电子处方取药系统；

购买了钼靶机，对于乳腺肿瘤疾病的早发现、早治疗、减少病员负担起了积极作用；

b超室启用了第二台b超机；

胃镜室实行周末不休等措施，进一步方便了患者就医，营造了快捷、合理、有序的就诊环境。

二是进一步优化专家门诊，新组建了门诊护理组，增设了门诊输液室，充分发挥我院综合医院的优势，完善患者输液环境，满足就诊患者要求。

2、培训力度不断加强。

（四）、强化措施，进一步调整收入结构，严格控制药品比例。

近年来，我院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。

一年来，我们将部分价格高，有普通药可以替代的新药品种清理出药架，对使用量大、金额多的药品进行了招标采购，有效降低了药品价格，让利于病人。

同时严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药管理制度，严格控制高档药品的使用，使药品比例持续下降，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济“软着陆”，医院财力明显增强，经济状况逐步进入良性循环轨道，社会对医院价格的满意度逐渐提高。

三、科学应对，全力防控，彰显社会责任

（一）沉着应对，妥善处理公共卫生事件。

在今年“手足口病”和“红眼病”防控、金华车祸救治工作中，医院启动了应急预案，对病情较重的患者实行专家组会诊制度。

特别是在红眼病防控形势比较严峻的情况下，医院全力做好防控工作。

一是建立领导组织，明确任务。

及时制定《红眼病防治工作预案》，医院领导多次组织现场办公，促进工作落实，并接受卫生局和疾控中心的多次督导。

二是抓好培训工作，开展技术演练。

医院组织专业医疗救治专家到省厅接受培训，并对全院医护人员特别是重点科室医护人员进行了培训和讲座，使医护人员做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。

三是规范发热门诊，按照标准完善预检分诊、护送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院内交叉感染。

（二）加强合作，着力开展卫生强基工程。

根据卫生强基工程要求，我院与全县多家乡镇卫生院签定了帮扶协议。

不定期组织相关专业的专家到帮扶医院查房、会诊、培训等，为帮扶医院专业技术人员提供进修、培训机会，有力的提高了基层卫生队伍的业务水平。

全年共接收乡镇卫生院进修人员14人，派出专家70余人次，下乡巡回医疗查房300余人次，为当地老百姓带去方便和实惠。

（三）强抓落实，惠民服务深入推进。

一是强力推行单病种质量与费用控制，同时做好“白内障复明工程”等惠民活动，严格落实各项惠民政策，切实为困难患者着想，降低或减免医疗费用万余元。

二是强化对“三无”病人的管理，体现公立医院的公益性质。

全年共收治“三无”病人20余人次，其中较重的“三无”病人、特困病人4人，共花费约15万余元。

四、继续完善内部管理，提高管理服务水平

（一）优化管理流程，注重培训学习交流。

加强职能科室行政夜查房制度，每天由一名副院级领导带班处理当天的应急工作，增强了对医疗质量管理和突发事件的应对能力。

组织中层干部赴省内部分医院参观学习，参加管理知识培训，进一步增加了中层干部的团队意识和合作意识。

完善了人事档案管理工作，接受了市县组织部领导的检查验收，达到了相应的工作标准。

规范财务流程，严格执行各项财务制度和纪律，规范财务管理和工作流程，正确行使财务部门职能和工作职责，圆满完成日常财务收支管理工作。

（二）完善后勤保卫职能，建设平安医院。

医院根据县委、县政府和卫生局要求，深入实施固本强基维稳工程，制定了实施细则和工作要点，努力做到情况早掌握、问题早发现、矛盾早化解。

医院与各科室签定了目标责任书，建立和完善矛盾纠纷排查调处制度，完善内保工作体系，努力建设平安医院。

（三）加强普法教育，积极参与社会治安综合治理，认真抓好综合治理工作。

我院把普法工作摆上重要议事日程，制定了普法学习计划。

圆满完成了上级规定的普法教育学习任务。

医院认真贯彻落实省、市、县政法综治工作会议精神及综治工作各项措施，综合治理工作取得明显成效。

坚持了每月一次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，一年来医院的公共秩序、社会治安较以前有明显改观，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。

五、卫校工作

六、重点工程

我院抢抓机遇，积极实施门诊住院综合楼扩建工程项目。

为保证大楼的顺利施工，医院多次组织相关人员召开现场办公会，统一思想、明确任务、精心协调、规范施工。

积极主动与各级主管部门和承建单位沟通协商，广泛征求各方面意见和建议，进一步凝聚力量，科学施工，确保工程建设的顺利进行。

目前，该楼主体工程已经竣工验收，正进入专业工程的招标工作程序，预计将于XX年竣工投入使用。

届时，将大大改善群众就医条件和医务人员的工作环境。

回顾二〇一四年的工作，我们欣喜地看到：

医疗质量的不断提高，正是严格管理不断规范的结果；

各学科的快速发展，正是构筑学习平台激励人才创新的凝结；

门诊住院综合楼扩建工程的建设，将实现利用医院拓宽发展空间的良好开端；

招标采购的透明公开，在实现医患双赢的基础上也建立起职工对医院的关心和对院领导的信任；

服务质量的不断改进，使医院品牌得到广大患者及社会各界的认可。

XX年医院各项工作成绩的取得，是各级党委政府和卫生主管部门正确领导，社会各界大力支持的结果，是全院广大职工团结一心共同努力的结果。

在回顾工作、肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到工作中存在的不足和问题。

特别是与省内同级医院相比，在人才建设、技术发展上还有较大的差距，医疗质量和服务水平有待进一步提高。

具体表