内科考试Word文档下载推荐.docx
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12.下列各项中对诊断急性肺水肿最特异的是（C）
A.气促发绀，烦躁不安
B.肺动脉瓣区第二音亢进
C.咯粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
13.鉴别右心衰竭肝肿大与肝硬变的要点是（B）
A.下肢水肿B.静脉压升高
C.腹水形成D.肝脏肿大
14.一患者,50岁，突然呼吸困难，满肺哮鸣音心率快，听不清有无心脏杂音，过去史不详，下列药物中应选用哪种（D）
A.麻黄素B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素D.氨茶碱
15.下列哪项不属于过早搏动的体征（A）
A.大炮音B.第一心音增强
C.第二心音减弱D.脉搏有间歇
16.某男，29岁，心电图显示QRS波形态正常，频率200次/分，R—R绝对整齐。
反复发作10年，诊断为（B）
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房扑动
D.室性心动过速
17.关于心房颤动的诊断，不列哪项不正确（C）
A.心律绝对不规则
B.第一心音强弱不一
C.出现第三心音
D.脉搏短拙
18.心律失常的诊断主要依靠（D）
A.体格检查B.X线检查
C.超声心动图D.心电图
19.关于室早的心电图表现，下列哪项不正确（D）
A.提前出现宽大、畸形QRS波群
B.无P波
C.T波宽大与QRS波群主波方向相反
D.代偿间歇多不完全
20.阵发性室上性心动过速发作期的处理，首选药物是（B）
A.苯福林B.维拉帕米
C.利多卡因D.普鲁卡因胺
21.关于房扑的心电图表现，下列哪项不正确（B）
A.P波消失
B.大小不等，形态不同，间歇不均匀的f波
C.心室律均齐或不均齐
D.可有QRS增宽变形
22.文氏现象不可能出现下列哪种房室传导比例（D）
A.5：
4B.4：
3
C.3：
2D.2：
1
23.人体各组织系统，对缺氧最敏感的是（D）
A.心脏B.肝脏
C.肾脏D.脑组织
24.心脏猝死的病因，最常见的是（A）
A.冠心病B.肥厚梗阻型心肌病
C.病态窦房结综合征
D.QT间期延长综合征
25.脑循环完全终止引起脑组织不可逆性损害所需最短时间是（B）
A.1分钟B.5分钟
C.10分钟D.15分钟
26.心脏骤停的复苏，下列哪项不属于建立人工有效循环的措施（D）
A.畅通气道B.人工呼吸
C.胸外心脏按压D.电击除颤
27.心肺复苏时，人工呼吸的频率应控制在哪个范围（B）
A.每分钟11—15次B.每分钟16—20次
C.每分钟21—25次D.每分钟26—30次
28.关于胸外心脏按压的频率，最合适的范围是（C）
A.每分钟40—60次B.每分钟60—80次
C.每分钟80—100次D.每分钟100—120次
29.心肺复苏时，下列哪种给药途径不能奏效（A）
A.肌内注射B.静脉注射
C.气管内滴注D.心内注射
30.心室颤动的首选治疗措施是（D）
A.利多卡因B.普鲁卡因胺
C.同步直流电击除颤B.非同步直流电击除颤
31.关于风湿热的叙述，下列哪项不正确（B）
A.与A族乙型溶血性链球菌有关
B.感染性疾病C.全身结缔组织病变
D.初次发作多在15岁
32.关于风湿热与A族乙型溶血性链球菌的关系，下列哪项不正确（C）
A.风湿热发病不在链球菌感染的当时
B.风湿热病灶中从未找到溶血性链球菌
C.风湿热患者在链球菌感染后激发免疫机制从而使风湿热的复发率降低。
D.风湿热并非A族乙型溶血性链球菌直接作用的结果
33.关于风湿热的病理变化，下列哪项不正确（C）
A.全身结缔组织病变
B.关节以渗出为主，故不留畸形
C.阿绍夫小体是瘢痕期的典型表现
D.心脏可表现出渗出和增生性炎症
34.Carey-Coombs杂音是指（B）
A.心尖部收缩期杂音B.心尖部舒张期杂音
C.主动脉瓣收缩期杂音D.主动脉瓣舒张期杂音
35.心包炎最重要的体征是（D）
A.心尖搏动减弱B.心浊音界扩大
C.心音遥远D.心包摩擦音
36.关于舞蹈病的叙述，下列哪项不正确（A）
A.多见于成人B.睡眠后消失
C.主要累及面部和四肢
D.无目的、不自主、不协调的快速运动
37.下列哪项不属于风湿热的临床表现（C）
A.多发性关节炎B.舞蹈病
C.蝶形红斑D.皮下结节
38.下列哪项表现符合风湿热诊断标准（B）
A.发烧、心脏炎、ASO滴度＜500U，补体结合抗体滴度增高
B.发烧、心脏炎、ASO滴度为625U，血沉增快
C.发烧、左膝关节红肿痛，血沉增快，ASO滴度＜500U
D.发烧咽痛、关节痛、ASO为625U
39.亚急性感染性心内膜炎最常发生于（A）
A.风湿性二尖瓣关闭不全
B.显著的二尖瓣狭窄伴房颤
C.心力衰竭d.缺血性心脏病
40.在心尖区听到隆隆样舒张期杂音，其杂音随体位而改变者应考虑（C）
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄C.左房粘液瘤
D.肺动脉瓣关闭不全
41.风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音提示（D）
A.二尖瓣弥漫性钙化
B.漏斗型二尖瓣狭窄伴有关闭不全
C.二尖瓣瓣叶增厚
D.二尖瓣瓣叶增厚不明显仍有弹性和活动力
42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（B）
A.室上性心动过速B.心房颤动
C.室性早搏D.房室传导阻滞
43.风湿热以渗出为主的病理损害常见于（C）
A.心内膜B.心肌
C.心包D.心瓣膜
44.风湿性心肌炎下列哪项是不符合的（A）
A.第一心音增强B.窦性心动过速
C.收缩期杂音D.心脏扩大
45.风湿性心肌炎时最常见的心电图改变是（A）
A.P—R延长B.Q—T延长
C.ST下移D.T波倒置
46.风湿热患者发热的最常见热型（D）
A.弛张热B.持续低热
C.稽留热D.不规则热
47.风湿性心肌炎患者下列哪项不符合（B）
A.窦性心动过速其心率与体温增高不成比例
B.睡眠时心率仍快，热退后即不再增快
C.可闻舒张期奔马律
D.心尖部可闻二级全收缩期杂音
48.风湿热心包炎的临床表现中下列哪项不符合（D）
A.多与心肌炎心内膜炎并存
B.心前区疼痛
C.心包摩擦音
D.有心包渗液，且量较多易引起心包填塞
49.下列哪项不符合风湿热舞蹈病特征（C）
A.表现为四肢不自主、不协调、无目的地快速运动
B.上述表现于精神紧张时加剧
C.发作后常留有神经系统后遗症
D.多见于女性、儿童
50.反复风湿活动会导致以下列哪种情况（B）
A.关节功能障碍畸形B.慢性心脏瓣膜病
C.神经系统后遗症D.以上均可发生
51.下列哪项表现符合亚急性感染性心内膜炎（D）
A.进行性贫血B.脾脏肿大、杵状指
C.原有瓣膜病D.以上都符合
52.风湿活动因胶原纤维破坏，下列哪项检查可为阳性（C）
A.血沉B.“C”反应蛋白
C.粘蛋白D.抗链球菌激酶
53.风心病最常累及的心脏瓣膜是（A）
A.左房室瓣B.主动脉瓣
C.右房室瓣D.肺动脉瓣
54.左房室瓣最常见的症状是（B）
A.咳嗽B.呼吸困难
C.咯血D.压迫症状
55.粉红色泡沫痰与下列哪项有关（C）
A.肺泡壁毛细血管破裂
B.支气管静脉曲张破裂
C.急性肺水肿D.肺梗死
56.左房室瓣狭窄的临床表现中，下列哪项不属于压迫症状（C）
A.声音嘶哑B.吞咽困难
C.端坐呼吸D.干咳
57.关于左房室瓣狭窄的体征，下列哪项不正确（B）
A.心脏浊音界呈梨形B.心尖区收缩期杂音
C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区舒张期杂音
58.关于左房室瓣关闭不全，下列哪项不正确（C）
A.后期可出现右心衰B.心浊音界向左下扩大
C.心尖区全舒张期杂音
D.超声心动图测出左房、左室肥大
59.下列那项不属于周围血管征（B）
A.脉压增大B.奇脉
C.枪击声D.颈动脉搏动明显
60.主动脉瓣关闭不全的X线检查，心影表现为（D）
A.梨形心B.烧瓶心
C.球形心D.靴形心
61.周围血管征与下列哪项有关（D）
A.左房室瓣狭窄B.左房室瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全
62.主动脉瓣狭窄的临床表现与下列哪项无关（D）
A.心绞痛发作B.第二心音反常分裂
C.左室呈向心性肥厚D.非对称性室间隔肥厚
63.关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，下列哪项正确（C）
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
D.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
64.左房室瓣狭窄的体征，下列哪项不正确（C）
A.心尖部舒张期震颤B.左房室瓣面容
C.心尖部第一心音减弱
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
65.左房室瓣狭窄的X线表现下列哪项不正确（B）
A.左心房扩大B.左心室扩大
C.右心室扩大D.肺淤血
66.左房室瓣狭窄并发心房纤颤易发生下列哪项并发症（B）
A.心力衰竭B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
67.关于风湿性心瓣膜病下列哪项不正确（B）
A.是风湿性心脏炎发作被控制后遗留下来的心瓣膜病变
B.是活动性风湿性心脏病最主要表现形式
C.以二尖瓣病变或二尖瓣合并主动脉瓣病变为常见
D.风湿热的反复发作可以加重心瓣病变
68.在风心病中下列哪种病变最常见（A）
A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄
69.下列哪型二尖瓣狭窄病变程序最轻（B）
A.瓣膜增厚型B.边缘粘连型
C.隔膜漏斗型D.漏斗型
70.关于二尖瓣狭窄的症状下列哪项不正确（C）
A.轻度二尖瓣狭窄可无明显症状
B.左心房代偿功能失调时多有呼吸困难、咳嗽、咯血
C.病情进一步发展常导致左心室肥厚
D.以上均不正确
71.关于二尖瓣狭窄发生大咯血下列哪项不正确（D）
A.为肺泡内毛细血管破裂所致
B.多发生在二尖瓣狭窄的早期反映肺动脉高压形成
C.并发肺梗塞时可出现大量咯血常呈鲜红色
72.二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（A）
A.体循环静脉淤血B.肺循环淤血
C.左心房扩大所致的压迫症状
D.肺动脉高压，肺梗塞的结果
73.心尖区第一心音亢进及胸骨左缘第3、4肋间听到二尖瓣开放拍击音提示狭窄为哪型
（A）
A.边缘粘连型B.瓣膜增厚型
74.二尖瓣狭窄最重要的体征是（B）
A.心尖区第一心音亢进
B.心尖区可闻局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音
C.肺动脉瓣区第二音亢进
D.肺动脉瓣区可闻高调吹风样舒张早期杂音
75.下列哪项符合左心房粘液瘤（A）
A.心尖区可闻舒张期隆隆样杂音呈间歇性出现
B.心尖区内上方可闻二尖瓣开放拍击音
C.超声心动图示舒张期二尖瓣前后叶呈同向运动
D.常不发生周围栓塞
76.风湿性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是（D）
A.瓣叶、乳头肌和腱索缩短
B.瓣叶和乳头肌之间粘连
C.病变处常有钙质沉着
D.以上各项均是
77.风湿性二尖瓣关闭不全最主要的体征是（C）
A.心尖搏动向左下移位并抬举性搏动
B.心尖区可闻舒张期隆隆样杂音
C.心尖区可闻粗糙高调全收缩期吹风样杂音
78.心电图示P波增宽顶端有切迹，右心室肥大劳损可见于（B）
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣脱垂
79.关于风湿性主动脉瓣关闭不全下列哪项不正确（C）
A.在主动脉瓣病变中关闭不全较早发生但常合并有狭窄
B.主要病理改变为瓣膜增厚变硬、缩短
C.左心室收缩期心搏血量较正常为少
D.主动脉瓣返流量大者舒张压显著降低
80.关于风湿性主动脉瓣关闭不全的症状下列哪项符合（A）
A.轻度患者常无明显症状
B.轻度患者即有头晕、心悸、颈部动脉强烈搏动感
C.晚期出现左心衰但无心绞痛
D.早期易发生肺淤血
81.主动脉瓣关闭不全的超声心动图检查中哪项最重要（C）
A.左室增大B.主动脉内径增宽
C.主动脉关闭时呈双线
D.舒张期见二尖瓣前叶的纤细扑动
82.以下哪项不符合高血压动脉粥样硬化性主动脉瓣关闭不全（B）
A.年龄多见于60岁以上
B.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
C.X线示主动脉延长增宽
D.X线下可见钙化阴影
83.下列哪项符合感染性心内膜炎所致的主动脉瓣关闭不全（D）
A.瓣膜为细菌性炎症破坏
B.感染使原有杂音增强
C.血培养阳性D.以上全都符合
84.关于主动脉瓣狭窄下列哪项正确（D）
A.狭窄程度轻时对血流动力学影响不大
B.中度狭窄时可引起左心室代偿肥大
C.严重狭窄时可造成心肌供血的绝对和相对不足
D.以上各项都正确
85.风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是（B）
A.胸骨左缘第3、4肋间可闻高调舒张早期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮粗糙，喷射性收缩期杂音
C.心尖区可闻Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区第二心音增强
86.常见的风湿性联合瓣膜病变是（C）
A.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全合并肺动脉瓣关闭不全
87.栓塞最常见于哪项风湿性心瓣膜病（C）
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄
88.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（D）
A.室性早搏B.阵发性心动过速
C.房室传导阻滞D.心房颤动
89.风湿性心瓣膜最常见的并发症是（B）
A.呼吸道感染_B.心力衰竭
D.心律失常
90.下列哪项符合主动脉瓣狭窄的症状表现（D）
A.轻度狭窄多无症状
B.病变加重出现劳力性呼吸困难
C.病人可有心绞痛、左心衰、易猝死
D.以上各项都符合
91.关于缓进型高血压，下列哪项不正确（D）
A.多于中年以后发病
B.病程早期，多数患者无症状
C.长期高血压可致左心衰竭
D.本型以并发尿毒症死亡者最多
92.下列哪项不属于高血压急症（A）
A.高血压性心脏病B.高血压危象
C.急进型高血压D.高血压脑病
93.高血压病发生的左室肥厚的最敏感、可靠的诊断手段是（C）
A.体格检查B.胸部X线检查
C.心电图检查D.超声心动图检查
94.关于高血压病第二期的并发症，下列哪项不正确（B）
A.左心室肥大B.脑出血
C.蛋白尿D.眼底动脉变窄
95.年轻高血压病患者，特别是心率快脉压大者首选降压药物是（B）
A.利尿剂B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂D.转化酶抑制剂
96.高血压急症的首选降压药物是（A）
A.硝普钠B.硝酸甘油
C.呋塞米D.硝苯地平
97.在高血压病的发病过程中，下列哪项因素参与（D）
A.高级神经中枢功能障碍
B.体液、内分泌因素
C.肾脏D.以上各项均参与
98.下列哪项具有最强的收缩小动脉作用（C）
A.血管紧张素原B.血管紧张素Ⅰ
C.血管紧张素ⅡD.血管紧张素Ⅲ
99.下列哪项引起钠潴留、血容量增多使升高的血压得以持续下去（B）
A.肾上腺素B.醛固酮
C.血管紧张素ⅠD.肾素
100.高血压持续多年后，引起全身细小动脉硬化，下列那项病变最显著（C）
A.肺细小动脉硬化B.脾细小动脉硬化
C.肾细小动脉硬化D.脑细小动脉硬化
101.关于缓进型高血压病的症状，下列哪项不正确（A）
A.症状轻重与血压增高程度相一致
B.可出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、健忘、失眠等症状，但多数患者无症状
C.高血压引起的头晕可为暂时性，血压下降后可减轻
D.高血压引起的头痛以前额、枕部、耳部多见
102.高血压病后期易并发下列哪项疾病（D）
A.高血压性脑出血B.短暂脑缺血发作
C.脑血栓形成D.以上各项均易并发
103.下列哪项符合高血压性心脏病的诊断条件（C）
A.三年以上高血压病史，X线示左室增大
B.年龄在4,岁以上有左室增大和左心衰竭
C.年龄在40岁以上，五年以上高血压病史，左心衰竭
D.以上均不符合
104.需与高血压病鉴别的症状高血压有（D）
A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎
C.嗜铬细胞瘤D.以上均需与高血压病鉴别
105.肾素在高血压病发病机理中的作用是（A）
A.使血管紧张素原形成血管紧张素Ⅰ
B.使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ
C.使全身细小动脉痉挛
D.直接引起水钠潴留
106.下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据（C）
A.近期发生的高血压
B.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音
C.肾动脉造影有阳性发现D.氮质血症出现
107.对嗜铬细胞瘤有诊断价值的是（C）
A.血钾测定B.血浆肾素测定
C.24小时尿儿茶酚胺代谢产物
D.基础代射率检查
108.男性患者，50岁，高血压史,5年，血压为24／16kPa（180/120mmHg），心率70次/分，血浆肾素水平增高，最好的药物选择是（B）
A.利血平B.卡托普利
C.双氢克尿塞D.倍他乐克
109.男性，60岁，突起眩晕，左手无力，血压为30.6/16kPa（230/120mmHg）心率120次/
分，下列哪项治疗较好（C）
A.心得安+安定B.降压灵+杜冷丁
C.氯苯甲噻二嗪+双氢克尿塞
D.氨茶碱+西地兰
110.患者40岁，高血压史,5年，血压为26.6/17kPa（200/128mmHg）下肢浮肿，血NPN108mg/dl，近两年来有溃疡病，下列哪组药较适当（B）
A.双氢克尿塞+利血平B.哌唑嗪+双氢克尿塞
C.胍乙啶+可乐宁+速尿D.肼苯哒嗪+速尿+美加明
111.在我国高血压病导致死亡最多的并发症是（A）
A.高血压性脑出血B.急性心肌梗塞
B.肾细小动脉硬化肾功能衰竭
D.糖尿病酮症酸中毒
112.关于初发劳累性心绞痛，下列哪项正确（A）
A.病情在1个月以内B.病情在1个月以上
C.病情在3个月以内D.病情在3个月以上
113.治疗变异型心绞痛，疗效最好的药物是（C）
A.硝酸盐类B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂D.血小板聚集抑制药
114.心绞痛最常见的临床类型是（B）
A.初发劳累性心绞痛B.稳定型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
115.变异型心绞痛的心电图表现是（C）
A.发作时ST段下降B.发作时T波倒置
C.发作时ST段抬高D.发作时T波直立，平静时倒置
116.心绞痛并有高血压及心率增快的患者首选药物是（B）
A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔
C.硝苯地平D.阿司匹林
117.下列哪项符合稳定型劳累性心绞痛（B）
A.运动诱发的典型心绞痛，病程在一个月以内。
B.运动诱发的典型心绞痛，病程在一个月以上
C.心绞痛在夜间发作，疼痛程度重，ST段下移，T段改变
D.心绞痛在凌晨定时发作，历时长程度重，S—T段抬高
118.变异型心绞痛的特点之一是（C）
A.心绞痛在情绪激动时诱发
B.心绞痛发作时ST段压低
C.心绞痛发作时ST段上抬
D.心绞痛发作时出现病理性Q波
119.隐性冠心病的诊断依据是（D）
A.血脂升高B.有吸烟史
C.有家族史D.心电图有缺血型ST—T改变
120.诊断急性心肌梗死合并休克，下列哪项无关（A）
A.粉红色泡沫痰B.收缩压＜10.6kPa
C.尿量＜20ml/hD.四肢湿冷
121.急性心肌梗死最常见的心律失常形式是（C）
A.房颤B.交界性心动过速
C.室早D.房室传导阻滞
122.急性心肌梗死最早开始升高的血清酶是（B）
A.天冬氨酸转氨酶B.肌酸激酶
C.乳酸脱氢酶D.LDH1
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