四川大学附设华西卫生学校春季急救复习题文档格式.docx

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四川大学附设华西卫生学校春季急救复习题文档格式.docx

B、创面中外露的骨折端不能回纳

C、清创要仔细、小心擦去血凝块

D、骨折要临时固定

13、多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救()

A、张力性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷

14、有关指压止血法,以下哪项错误()

A、头顶部出血压迫颞浅动脉B、颜面部出血压迫面动脉

C、颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉

D、肩、腋部、臂出血压迫肱动脉

15、对腹腔内脏脱出的伤员处理,错误的是()

A使之去枕平卧,头偏向一侧B脱出的内脏不能回纳

C先用容器等保护脱出的内脏再包扎

D途中注意保护伤员

16、MODS的治疗措施包括()

A、病因治疗B、阻断病理通路C、脏器功能支持D、以上均是

17、预防应激性溃疡,胃液PH应保持在()

A、3-4B、4-7C、3以下D、7以上

18、应用血管扩张剂的注意事项不包括下列哪项?

A、判断血容量是否补足

B、静滴宜从小剂量、低速度开始

C、根据血压变化调整滴速

D、尿量极少的情况下禁用血管扩张剂

19、目前我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误()

A广州模式为指挥型B重庆模式为依托型

C上海模式为消防附属型D北京模式为独力型

20、有关生存链的描述,以下哪项错误()

A它是以四个相互联系的环节组成

B由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成

C是第一目击者完成全过程

D该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高

21、对急危重病进行现场快速评估判断以下哪项不对()

A对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识

B通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在

C触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在

D如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护

22、院外急救护理程序中正确的是()

A现场救护-现场评估-呼救-转运与途中监护

B现场评估-呼救-现场救护-转运与途中监护

C现场评估-呼救-转运与途中监护-现场救护

D现场救护-转运与途中监护-现场评估-呼救

23、伤病员分流时,下列做法哪项错误()

A轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点;

B中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院;

C重度损伤者立即分流到附近有条件的医院;

D死亡者做好善后与遗体处理

24、有关不同的转运工具转运特点,下列描述不妥的是()

A担架转运较舒适平稳,一般不受道路、地形限制,但速度慢、人力消耗大,

B汽车转运速度快,受气候条件影响小,但在不平的路面上行驶颠簸较严重;

C轮船、汽艇转运平稳,但遇风浪颠簸厉害,极易引起晕船。

D飞机转运速度快、效率高,适用于转运患任何疾病的病人()

25、心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是

A突发意识丧失,伴呼吸停止B突发意识丧失,伴大动脉搏动消失

C突发呼吸停止,瞳孔散大D突发意识丧失,面色苍白

26、当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成复苏位,以下做法哪项错误()

A救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢向头部方向伸直

B将病人靠近救护者侧的小腿放在远侧小腿上,两腿交叉

C一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部

D使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放置在身体两侧

27、有关开放呼吸道,以下哪项错误()

A开放呼吸道以保障呼吸道通畅是心肺脑复苏的关键

B仰头抬颏法,救护者者站在病人一侧操作

C托頜法,救护者者站在病人一侧操作

D疑有颈部损伤的病人可用仰头抬颏法

28、有关心电除颤,下列哪项错误()

A为心搏骤停病人除颤应选“同步”模式B除颤越早越易成功

C单向除颤能量最高不超过360WSD电击时,任何人不得接触病人和床

29、有关分诊要求,以下哪项错误()

A急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任

B遇成批伤病员应立即报告上级及有关部门,等领导到现场后方可进行抢救。

C遇急危重病人应立即将其进入绿色通道

D遇患有或疑患传染病病人来院急诊,应将其安排到隔离室就诊

30、有关呼吸困难伴随症状的分析,以下哪项不妥()

A伴发热可见于肺炎

B伴咳嗽,咳脓痰可见于急性渗出性胸膜炎

C伴哮鸣音可见于支气管哮喘

D伴昏迷可见于脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒等

31、在身体评估中有关神经系统的检查,以下哪项不对()

A评估瞳孔,包括瞳孔大小、形状、对称性及对光发射等;

B脑膜刺激征阳性可见于蛛网膜下腔出血、枕骨大孔疝、各种脑膜炎、脑炎等

C运动功能,在昏迷患者中,瘫痪肢体肌张力一定高于健侧

D反射,检查浅发射、深反射及病理反射,左右有无差别。

32、有关PEEP的说法,错误的是()

APEEP是指呼气末正压通气,主要作用是为了防止小气道闭合,改善氧合

BPEEP常用值为3~12cm,一般不超过15cmH2O

CPEEP值越大,回心血量增加,容易造成心衰

D临床应用中我们应尽量找到适合该患者的最佳PEEP值

33、漂浮导管插管过程中最常见的并发症为()

A心律失常B肺栓塞C感染D肺出血

34、下列关于呼吸机参数的设置,正确的是()

AVt指分钟通气量,一般成人8~12ml/kgBRR指呼吸频率,一般成人为20~24次/分

CFiO2为氧浓度,为缓解患者的呼吸困难症状,给予浓度越高越好

Dpeakflow指吸气流速,一般成人40~100L/min

35、关于人工气道的护理,下列哪项说法错误()

A按需吸痰,保持呼吸道通畅B妥善固定,防止管道脱出C湿化越多越好,以免痰液粘稠结痂D应配合胸部物理疗法保持呼吸道通畅

36、下列哪种通气模式的应用前提为患者必须有自主呼吸()

AMMVBSIMVCCPAPDIPPV

37、呼吸机参数调整时,需严格监测以下变化,除了()

A.PaO2B.PaCO2C.HbD.PH

38、通常床旁心电监护仪具有以下哪些功能()

A显示心电图波形与心率B报警功能C回顾历史记录功能D以上都是

39、下列有关心电监护,错误的是()

A血压计袖带尽量不要在输液侧肢体上测量B指甲油对氧饱和度测量有影响

C尽量在同一侧肢体上测量血压和氧饱和度D注意观察电极黏贴处有无皮肤过敏

40、常规心电监护未包括的项目有()

A心率B氧饱和度C血压D中心静脉压

单项选择题

41.猝死病人抢救的最佳时间是

A.8分钟B.10分钟C.4分钟D.30分钟E.60分钟

42.下列哪项温度监测与脑部温度接近

A.直肠温度B.食道温度C.鼻咽部温度D.耳腔温度E.口腔或腋下温度

43.心脏骤停首选的药物是

A.肾上腺素 

 

B.碳酸氢钠C.利多卡因 

 

D.溴苄胺E.阿托品

44.进行心肺复苏的首要措施是

A.立即人工呼吸B.吸氧C.心电监测

D.畅通气道E.胸外按压

45.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的:

A.病人仰卧背部垫板 

B.急救者用手掌根部按压 

C.按压部位在病人心尖区 

D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4~5cm 

E.按压要有节律,每分钟大于100次

46.对室性律失常的有效药物是

A.肾上腺素B.阿托品C.碳酸氢钠

D.纳洛酮E.利多卡因

47.关于中心静脉压的叙述,下列哪项是错误的

A.中心静脉压主要是反映右心室前负荷和血容量B.中心静脉压不能反映左心功能

C.中心静脉压小于2-5cmH2O表示血容量不足D.中心静脉压大于15-20cmH2O表示右心功能不良

E.中心静脉压能直接反映右心室的功能

48.急性中毒时,洗胃液的温度是

A.28-35℃B.32-37℃C.36-37℃D.35-37℃E.37-38℃

49.误服敌百虫农药时,禁用下列哪种溶液洗胃

A.1/5000高猛酸钾B.冷开水C.生理盐水

D.2-4%碳酸氢钠E.以上都不是

50.下列哪项是有机磷农药中毒的三大特征

A.瞳孔散大,大汗,肌束震颤

B.瞳孔缩小,昏迷,休克

C.瞳孔缩小,大汗,肌束震颤

D.昏迷,肌束震颤,大汗

E.以上都不是

51.脑复苏降温停止的指征

A.自主呼吸恢复

B.瞳孔对光反射恢复

C.听觉恢复

D.吞咽反射恢复

E.咳嗽反射恢复

52.观察休克病人时反映组织灌流量最简单有效的指标

A.尿量B.脉搏

C.意识

D.血压E.体温

53.哪项不是休克病人的致死常见并发症

A.ARDSB.肺水肿

C.急性肾功能衰竭

D.心功能不全E.DIC

54.下列哪项不属于“生命链”的环节

A.早期通路

B.早期心肺复苏

C.早期转送

D.早期心脏除颤

E.早期高级生命支持

55.多发伤现场急救的首要措施是

A.脱离危险环境

B.解除呼吸道梗阻

C.控制活动性出血

D.抗休克治疗

E.解除气胸所致的呼吸困难

56.脑水肿的急救措施,下列哪项是错误的

A.立即脱水治疗

B.激素治疗

C.保持呼吸道畅通,过度通气

D.抗休克,快速补液

E.对症治疗

57.下列哪项不是连枷胸的急救护理措施

A.迅速纠正反常呼吸运动B.止痛

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.快速输液,纠正水电解酸碱平衡紊乱E.以上均不是

58.下列哪项不是中暑的护理措施

A.保持有效的降温

B.加强基础护理,防止并发症

C.密切观察降温效果和病情变化

D.保持呼吸道畅通

E.以上均不是

59.下列哪项是触电后现场的首要急救措施

A.保持呼吸道畅通

B.维持有效的循环

C.立即除颤

D.迅速脱离电源

E.立即处理伤口

60.洗胃时每次灌洗量为

A.200-400mmlB.300-500mml

C.400-500mml

D.400-600mmlE.500-600mml

61.使用呼吸机氧吸入的浓度是

A.30-40%B.40-50%

C.50-60%D.40-60%

E.30-50%

62.下面哪项不是心搏骤停的类型

A.房颤B.室颤

C.心室静止D.心电-机械分离

E.以上均不是

63.中心静脉压的正常值

A.5-12cmH2OB.10-20cmH2O

C.6-12cmH2OD.8-12cmH2O

E.6-10cmH2O

64.休克病人的神志意识变化可反应

A.血容量变化情况B.周围血管阻力变化情况C.心排血量变化情况

D.脑部血液灌注情况E.组织缺氧程度

25.脑死亡的诊断,下列哪项不正确

A.持续深昏迷B.无自主呼吸C.无自主运动、肌张力增强

D.脑干功能和脑干反射全部丧失E.脑电图呈等电位

66.休克指数的叙述,下列哪项不正常

A.血容量正常休克指数正常值为0.5B.休克指数等于心率除以收缩压

C.休克指数等于1,提示血容量丧失20%D.休克指数大于1.5,提示血容量丧失30%以上

E.休克指数大于2,中心静脉压为8cmH2O

67.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察:

A.口唇紫绀是否改善 

B.瞳孔是否缩小 

C.吹气时阻力大小 

D.看到病人胸廓升起 

E.剑突下隆起

68.张力性胸立即排除胸腔内气体,穿刺点应选在:

A.右锁骨中线第二肋间隙B.右锁骨中线第三肋间隙C.腋中线第七肋间隙

D.伤侧锁骨中线第二肋间隙E.左锁骨中线第三肋间隙

69下列哪项是骨折与关节损伤的特有体征

A.严重肿胀B.剧烈疼痛C.受伤部位崎形及关节囊空虚

D.肢体功能障碍E.肢体大面积皮下淤斑

70.CO中毒时,现场首先采取的急救措施是

A.立即吸氧C.立即高压氧治疗C.防治脑水肿

D.立即建立静脉通道E.脱离中毒现场,移至空气新鲜处

71.下列哪项不是院外急救的特点

A.时间紧急B.以病因治疗为主C.急救环境条件差

D.病种多样复杂E.社会性,随机性强,流动性大

72.急诊分诊准确率应达到

A.80% 

B.85% 

C.90% 

D.100% 

E.95%

73.休克代偿期的临床表现

A.血压稍低,脉快,脉压缩小B.血压稍低,脉快,脉压正常

C.血压稍升高,脉搏正常,脉压缩小D.血压稍升高,脉细速,脉压缩小

E.收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

74.伤口的初次处理,哪一项不正确

A.用碘酒和酒精消毒伤口表面B.尽量保持伤口的干净C.动作轻快,尽量减少搬动

D.迅速、果断、正确地进行止血E.以上均不是

75.下列哪项不是心电图监测的临床意义

A.及时发现和识别心律失常B.心肌缺血或心肌梗塞C.监测电解质改变

D.观察起搏器的功能E.以上都不是

76.心肺脑复苏的首要急救措施

A.人工呼吸B.畅通气道C.胸外心脏按压D.立即电初颤E.以上都是

77.下列哪项不是阿托品化的临床表现

A.意识清楚或模糊B.面色潮红、干燥C.心率增快≤120次/分,脉搏有力

D.瞳孔极度扩大E.体温正常或轻度升高

78.下列哪项是溺水的现场急救护理首要措施

A.迅速使患者离水面B.保持呼吸道通畅C.立即倒水处理

D.心肺复苏E.以上都是

79.心肺复苏时,按压与人工呼吸次数比例是

A.5∶1B.4∶1C.6∶1D.10∶2E.30∶2

80.骨折病人现场急救的首要原则是

A.抢救生命B.妥善处理伤口并简单有效固定C.立即止血

D.迅速安全转运伤病员E.骨折断端不能送入伤口内

判断题

A.复能剂能使胆碱酯酶复活,因此应足量早期使用。

()

B.心搏骤停的患者,急救时应立即胸外心脏按压。

C.有机磷杀虫药中毒后,应用阿托品解毒时,当出现阿托品化时,应立即停药。

()

D.CO严重中毒者首先行高压氧治疗。

()

E.平均动脉压是反映脏器组织灌注良好的指标之一。

F.张力性气胸的处理,立即在伤侧锁骨中线第二肋间隙插入粗针头排气。

G.有机磷杀虫药的中毒机制主要是增强胆碱酯酶的活性。

H.COHb不能携氧,容易解离。

I.心跳骤停的复苏过程中,同时运用碱性药是为了预防呼吸性酸中毒。

J.肺大泡时,发生纵膈气肿,呼吸困难应立即应用呼吸机机械通气。

填空题

1洗胃的禁忌:

(),(),()

2.成人生存链的五早(),(),(),早期ACLS,早期综合治疗。

3.心肺脑复苏有期步。

4.测量CVP时,必须零点位置,以防测量有误,一般水平于。

5.脉搏血氧饱和度的正常值是。

6、重症中暑典型的类型有、和。

8、EMSS由院外的院外救护和院内、几个部分组成。

9、心跳骤停的心电图表现可分为、和三种类型。

10、急诊护理工作流程分为接诊、和三部分。

名词解释

1.中心静脉压2.急性中毒3.休克5.心搏骤停6.院外救护

7.急救绿色通道8.MODS9中暑

五简述题

1.心脏骤停的临床表现是什么?

2阿托品化与阿托品中毒的区别是什么?

3复苏的有效指标有哪些?

4有机磷中毒的三大症状及其解毒剂有哪些?

问答题

1.急性中毒的急救措施原则及护理措施是什么?

2.心肺复苏后的护理要点是什么?

病案分析

1.患者男性,60岁,反复头昏头痛10年,突起呼吸困难1天入院,患者出现大汗,咯粉红色泡沫痰。

体查:

BP200/100mmHg,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心率120次/分,心律绝对不齐。

请回答:

1)患者病人首优的护理诊断是什么?

应采取哪些护理措施?

2)该患者还存在哪些护理问题?

2患者男性,68岁,原有冠心病,因频发室性早搏而住入冠心病监护病室(CCU),在监护过程中,显示屏上突然出现心电图改变(见下图)请问:

1、病人心电图表现是什么?

(2分)

2、病人的心脏处于什么状态?

(1分)

3、如果你是目击者,当急救仪器没在旁边,应立即采取哪一种简单快速的急救措施(1分)

4、如果无效,同时已出现无自主呼吸,你应进行哪些基本生命支持急救措施(写出简要方法与步骤)(6分)

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