全面地素描手部结构图Word文档格式.docx

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手的肌肉图

手的肌肉：

手部的肌肉有拇收肌、拇指对掌肌、拇短屈肌、第一骨间备侧肌、掌侧骨肌、小指对掌肌、小指展肌、掌短肌、掌长肌腱、骨间背侧肌、指总伸肌腱。

手的掌面与背面结构差异很大，手指的运动主要是向手掌内弯曲。

手的掌面有三个部分：

鱼际、小鱼际和掌丘，三个部分之间是掌心。

手掌的背面是一个整体，呈外弧状，表面可以观察到放射状的掌骨和分布明显的血管.

手的比例图手的比例，在手心一侧，中指为手长的1/2，拇指头接近食指中节，小指头同四指最末一节相齐；

手背一侧，中指超过手长的1/2，五指掌部骨点的连线构成手掌的基本形（图172掌部骨点与掌的基本形）

手的多角度示意图

对手指的表现，要注意它是一个圆柱168体，上面的结构和纹理变化都要符合圆柱体的透视规律。

手指甲也是表现手的一个部分。

手指甲有一定的弧度，它的四边分别与手指有不同的连接方式，里边掩埋在皮肤下，两个侧边镶嵌在手指上，外边是指甲的断面。

画的时候要采取不同的表现手法。

大师素描作品欣赏——大师笔下的手手的腕部表现也很重要。

腕部的8块小骨由韧带包裹着形成一个拱形，这种腕部特有的形态始终是手掌与前臂连接的“桥”。

腕骨一端与前臂的桡骨相连接形成腕关节。

腕关节的动作非常灵活，可以使手屈伸、侧屈和回旋。

手的动作通常是从腕部引发的，如果忽视了腕部的细微变化，就会失去手的生气和活力。

另外，腕部比较明显的一个特征是尺骨和桡骨下端的茎突，这两个茎突在手腕的两侧与内收的腕部结合，形成两个明显的骨点，是腕部造型上的一个特征。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------手的解剖结构

一、皮肤

1、手部的皮肤在掌侧和背侧是不同的，掌侧比背侧厚。

手掌皮肤与掌腱膜，指骨及腱鞘脂肪组织之间有很多的间隔紧密相连，故掌侧皮肤缺少移动性。

一旦皮肤缺损，则很难采用局部皮瓣转移修复。

2、手掌部有3条横纹：

远侧横纹，掌中横纹，近侧横纹。

其中远侧横纹和掌中横纹合称掌指横纹，对应于掌指关节，便于手指和手掌的活动。

近侧横纹便于拇指的対掌对指活动。

3、手指掌侧的横纹有3处：

近节指横纹，中节指横纹，远节指横纹。

其中中节指横纹为两条。

3挑指横纹分别对应手指的近中远指间关节。

指横纹下方无脂肪组织，直接与肌腱腱鞘相连，故发生此处切割伤，易造成肌腱断裂。

4、手背皮肤松弛，富有弹性，在发生皮肤缺损时可局部转移皮瓣修复创面。

二、手的姿势

1、手的休息位

（1）定义：

是指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群处于相对平衡状态下手的姿势。

（2）位置：

腕关节略背伸10~15°

，轻度尺偏；

拇指轻度外展屈曲，指腹接近食指远端指间关节（DIP）桡侧，如手握笔姿势；

MPJ和PIPJ呈半屈曲，从食指到小指，越向尺侧屈曲越多，呈阶梯状排列，各指尖端指向舟骨结节。

（3）意义：

在手部损伤的诊断上，畸形的矫正时或在肌腱修复手术中都要用到“休息位”这个概念。

2、手的功能位

手处于能最大限度发挥其功能的姿势，如握拳、捏持、张手等。

腕关节背伸20~30°

；

拇指处于対掌位，拇指MPJ和IPJ微屈；

其他手指略微分开，MPJ和IPJ微屈曲，如手中握球姿势。

手的功能位是保持侧副韧带尽量伸展，维持对指，避免短缩后限制关节活动。

对处理手外伤，尤其是骨折固定和包扎时有用。

包扎固定伤手应尽量使手处于功能位，否则将会影响手的功能恢复。

三、掌腱膜

1、掌腱膜位于掌侧皮肤下。

掌腱膜与皮肤有垂直纤维相连，在远端呈梳齿状穿向深面，构成纤维间隔。

屈指肌腱、蚓状肌、血管、神经分别走形在各自的间隔内。

2、手背侧筋膜与伸指肌腱将手背分为2个间隙，与皮肤行成皮下间隙；

与掌骨膜骨间肌肉形成手背腱膜下间隙。

四、骨与关节

1、骨

桡骨下端（桡骨茎突、前凹后凸的关节面和尺切迹）和尺骨头（环状关节面和尺骨茎突）。

腕骨8块，排成远近两列（“舟月三角豆，大小头状钩”）。

掌骨5块，分为掌骨底、体、头三部分。

指骨14块，其中拇指为两节（近节、远节指骨），其余四指各有三节（近节、中节、远节指骨）。

2、关节：

手部的关节类型几乎包括人体所有滑膜关节类型。

（1）单轴关节：

包括滑车关节和车轴关节。

手指间关节属于单轴滑车关节，远侧桡尺关节属于单轴车轴关节。

（2）双轴关节：

包括鞍状关节和椭圆关节。

拇指腕掌关节属于双轴鞍状关节，桡腕关节属于双轴椭圆关节。

（3）三轴关节：

包括球窝关节和平面关节

掌指关节属于三轴球窝关节，腕骨间关节属于三轴平面关节。

五、肌肉

1、分类

手的肌肉分为两种：

一种肌肉起于腕以上，通过肌腱止于手，称外在肌；

一种肌肉起点与止点均在手部，称内在肌。

2、外在肌

大多数前臂的肌肉通过细长的肌腱最后止于手部的骨头。

前臂肌肉可以分为前后两群，总共有19块肌肉。

前群9块，有4层：

第一层：

肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌

第二层：

指浅屈肌

第三层：

拇长屈肌、指深屈肌

第四层：

旋前方肌

后群10块，有两层：

浅层：

桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌

深层：

旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌

3、内在肌

可以分为外侧、中间、内侧三群。

（1）外侧群：

拇短展肌、拇短屈肌、拇対掌肌、拇内收肌；

（2）中间群：

蚓状肌、背侧骨间肌、掌侧骨间肌

（3）内侧群：

小指展肌、小指短屈肌、小指対掌肌

六、神经

手部的神经支配有正中神经、尺神经、桡神经。

1、运动方面

其中桡神经不支配手内在肌，手部内在肌中鱼际肌（除拇收肌外）以及第1、2蚓状肌由正中神经支配，其余内在肌均有尺神经支配。

桡神经支配前臂背侧肌肉，可以引起伸肘、伸腕、及伸指。

前臂屈侧肌肉除了肱桡肌由桡神经支配，指深屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌由尺神经支配外，其余肌肉均由正中神经支配。

2、感觉方面

正中神经：

掌心、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节指骨背面。

尺神经：

小鱼际、小指和环指尺侧半掌面及手背尺侧半、小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。

桡神经：

手背桡侧半和桡侧两个半手指近节指背皮肤。