儿科护理学分类模拟题5文档格式.docx

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D.神经兴奋剂

E.免疫抑制剂

[解答]对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯（利他林）等，但6岁以下及青春期以后原则上不用药。

5.吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为

A.脑脊液压力升高，外观混浊

B.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主

C.革兰涂片找菌阳性率较高

D.出现蛋白-细胞分离现象

E.糖含量降低，蛋白含量升高

[解答]吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液蛋白含量在病后会逐渐上升，4周后降至正常，但其中细胞数量一直正常，这种蛋白-细胞分离现象是本病的特征。

6.惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.60分钟

C

[解答]如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态。

7.最有助于诊断猩红热的检查是

A.血培养

B.咽拭子培养

C.皮疹涂片找菌

D.痰培养

E.X线胸片

[解答]如咽拭子细菌培养出A群乙型溶血性链球菌，则有助于诊断。

8.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用

A.吸氧

B.泼尼松

C.青霉素

D.异丙嗪

E.氯丙嗪

[解答]泼尼松为激素类药物，能够抑制炎症反应，减轻喉头水肿，快速缓解症状。

9.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

A.外观混浊

B.白细胞升高

C.白细胞分类以中性粒细胞为主

D.糖和氯化物同时降低

E.蛋白下降

10.患儿，男，1岁，因高热惊厥入院，到院后的即刻处理应是

A.按医嘱给止惊药

B.给予抗生素治疗

C.给予补充钙剂

D.在口腔放置压舌板

E.给予约束

A

[解答]如明确是由高热引起的惊厥，首要的处理措施是使用止惊药物，如地西泮等。

11.对结核菌素试验阳性，未发现结核病灶的新患麻疹的患儿应当采取

A.短程疗法

B.标准疗法

C.强化治疗

D.先观察，暂不给药

E.预防性化疗

E

[解答]因为出麻疹时，机体的免疫力受到抑制，虽然未找到结核病灶但结核菌素试验阳性，说明机体已感染了结核，也应给予预防性化疗。

12.结核预防性化疗使用的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

[解答]预防性化疗用异烟肼，每日10mg/kg，疗程6～9个月。

13.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.脑脊液压力增高

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液放置24小时有薄膜形成

D.脑脊液中找到结核分枝杆菌

E.脑脊液中糖和氯化物降低

[解答]如能在脑脊液中找到结核分枝杆菌，就是结核性脑膜炎的直接证据。

14.拍摄X线胸片对诊断粟粒型肺结核有决定性作用，拍胸片的时间最好是在起病后

A.3天

B.1周

C.10天

D.2～3周

E.1月

[解答]粟粒型肺结核早期因粟粒阴影细小而不易查出，起病2～3周后胸部摄片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影。

15.确诊细菌性痢疾的依据是

A.夏秋季急性起病，高热

B.黏液脓血便

C.腹泻、呕吐

D.血压下降

E.大便检查发现痢疾杆菌

[解答]夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，一些致病菌肠炎也可有类似的表现。

大便病原菌检查发现痢疾杆菌可以确诊，但有时要依据临床判断先开始治疗。

16.改善呼吸功能的措施不包括

A.加强气道管理

B.给氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.机械通气

E.使用利尿剂

[解答]利尿剂有利于减轻前负荷，但对呼吸功能影响不大。

17.为降低颅内压而进行的处理不包括

A.脱水疗法

B.腰椎穿刺快速放脑脊液

C.侧脑室引流

D.激素治疗

E.颅骨钻孔减压

[解答]腰椎穿刺位置在腰3～4之间，在枕骨大孔之下，颅内压增高时快速放液有可能诱发枕骨大孔疝而引发危险。

在颅内压增高时行腰椎穿刺前要先脱水，不主张直接腰椎穿刺放液。

18.法洛四联症1岁患儿吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥。

该患儿应该采取的体位是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸位

[解答]此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

19.猩红热的治疗首选药物是

A.青霉素

B.先锋霉素

C.阿昔洛韦

D.中药治疗

E.支持治疗

[解答]猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的，青霉素对它有特效。

20.麻疹出疹期体温升高，此时可采取的退热措施是

A.用较大剂量的退热药物

B.用乙醇擦浴

C.用冰袋冷敷

D.体温超过40℃时，用小剂量退烧药

E.用肛门栓剂退热

[解答]出疹期不宜用强的药物和物理降温，尤其是乙醇擦浴和冷敷，以免影响透疹，加重病情，体温超过40℃时，可用小剂量退烧药，以免发生惊厥。

21.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析结果是

A.PaO2≥50mmHg，PaCO2≤50mmHg

B.PaO2≤50mmHg，PaCO2≤50mmHg

C.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg

D.PaO2≥70mmHg，PaCO2≤40mmHg

E.PaO2≥80mmHg，PaCO2≤30mmHg

[解答]Ⅰ型呼吸衰竭主要是低氧血症，没有高碳酸血症。

22.2岁小儿，未接种过麻疹疫苗，今日在托儿所接触麻疹患儿，当即给予其注射丙种球蛋白，该小儿应检疫的时间是

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

E.无须检疫

[解答]一般接触过麻疹的易感儿应隔离21天，但接触麻疹后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天。

23.1岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3天前接触过麻疹患儿，应采取的措施是

A.立即注射麻疹疫苗

B.立即注射麻疹免疫血清球蛋白

C.隔离观察

D.2周后注射麻疹疫苗

E.口服板蓝根抗病毒治疗

[解答]易感儿接触患者后2天内接种疫苗有预防作用，5天内注射人血丙种球蛋白可免于发病或减轻症状。

24.某肾病综合征患儿使用激素，近日检查发现结核菌素试验阳性，对其处理正确的是

D.巩固治疗

[解答]肾病综合征须长期使用激素，患者可有免疫低下，患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，为防止结核扩散，应进行预防性治疗。

25.患儿，男，12个月，因上呼吸道感染高热惊厥急诊入院，给患儿止惊首选的抗惊厥药物是

A.地西泮

B.苯巴比妥（鲁米那）

C.复方氯丙嗪

D.水合氯醛

E.异戊巴比妥钠

[解答]地西泮是小儿止惊的首选药。

26.结核菌素试验阳性反应“+”是指

A.注射局部发红

B.局部有红色硬结

C.红色硬结直径5mm以下

D.红色硬结直径5～9mm

E.红色硬结直径10～20mm

[解答]硬结直径5mm以下为阴性；

硬结直径5～9mm为阳性反应“+”；

硬结直径10～20mm为阳性反应“++”。

27.PPD试验有助于诊断的疾病是

A.营养不良

B.佝偻病

C.糖尿病

D.结核病

E.肾病

[解答]PPD试验是结核菌素试验的一种方法，有助于结核病的诊断。

28.关于结核菌素PPD试验下列操作不正确的是

A.取0.1ml制品

B.在左上臂三角肌下缘注射

C.皮内注射，使之形成6～10mm的皮丘

D.48～72小时看结果

E.测局部硬结范围，取纵、横两者平均直径判断强度

[解答]结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中下1/3交界处。

A3/A4型题

患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。

患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。

查体：

精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×

3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。

血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。

1.该患儿的贫血属于

A.无贫血

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

[解答]根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：

血红蛋白值为120～90g/L为轻度，90～60g/L为中度，60～30g/L为重度，＜30g/L为极重度。

2.应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.肌内注射维生素B12

[解答]治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。

3.用药后的表现为

A.2～3天后网织红细胞上升

B.3～4周后网织红细胞上升

C.3～4天后血红蛋白逐渐上升

D.2～3周后血红蛋白逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时增加

[解答]一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药2～3天后升高，5～7天达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，说明治疗有效。

患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。

精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。

实验室检查：

尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。

4.该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为

A.每日1g/kg

B.每日2g/kg

C.每日3g/kg

D.每日4g/kg

E.每日5g/kg

[解答]患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食可使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日2g/kg较为适宜。

5.治疗该患儿首选的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.青霉素

C.利尿剂

D.白蛋白

E.钙剂

[解答]到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，并作为肾病首选的药物。

患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以“支气管肺炎”收住院。

护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重，面色苍白，口唇发绀，查体：

R80次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次/分，肝肋下3.5cm。

6.考虑患儿发生了

A.脓气胸

B.气胸

C.中毒性脑病

D.心力衰竭

E.循环衰竭

[解答]呼吸、心率加快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。

7.判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括

A.心率减慢

B.呼吸改善

C.肝缩小

D.尿量减少

E.尿量增加

[解答]洋地黄可加强心肌收缩，减慢心率，使心输出量增加，减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状，故心力衰竭患儿使用洋地黄后如有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝缩小、尿量增加等。

B型题

A.给予20%甘露醇，保持安静

B.清理呼吸道

C.选择有效抗生素

D.给予10%葡萄糖酸钙

E.给予破伤风抗毒素和镇静剂

1.新生儿颅内出血伴前囟紧张

[解答]新生儿颅内出血伴前囟紧张说明有颅内压增高，应予20%甘露醇降颅压，并保持安静以防加重出血。

脐部化脓、血培养阳性说明有感染，应给予有效抗生素。

③题说明患儿发生破伤风，应给予破伤风抗毒素（TAT）以中和尚未与神经组织结合的破伤风痉挛毒素，并给予镇静剂控制痉挛。

2.生后3天，脐部化脓，血培养阳性

3.生后8天出现吸吮困难，苦笑面容

A.50～100ml/kg

B.100～120ml/kg

C.120～150ml/kg

D.150～180ml/kg

E.180～200ml/kg

4.中度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）

[解答]中度脱水时，供给的液体总量为累计损失量50～100ml/kg、继续损失量20～40ml/kg和生理需要量60～80ml/kg之和，即120～150ml/kg。

重度脱水时，供给的液体总量为累计损失量100～120ml/kg、继续损失量20～40ml/kg和生理需要量60～80ml/kg之和，即150～180ml/kg。

5.重度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）

A.颈强直

B.巴宾斯基征阳性

C.前囟饱满

D.提睾反射

E.膝反射

6.属于脑膜刺激征的是

[解答]脑膜刺激征包括颈强直、巴宾斯基征和凯尔尼格征。

颅内压增高的表现为剧烈头痛、呕吐等，婴幼儿表现为前囟饱满、颅缝增宽等表现。

巴宾斯基征属于病理反射，但2岁以下出现可考虑为生理现象。

浅反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射和提睾反射等。

7.属于颅内压增高的表现是

8.属于病理反射的是

9.属于浅反射的是

A.利福平

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

10.属于半效杀菌药物的是

[解答]抗结核药只有吡嗪酰胺和链霉素属半效杀菌药，只有利福平和异烟肼属全效杀菌药。

乙胺丁醇是抗结核药中的抑菌药之一，又是WHO推荐的六种抗结核基本药物药之一。

11.属于全效杀菌药物的是

12.WHO推荐的六种药中，属于抑菌药物的是

A.曾感染过结核

B.体内有新的结核病灶

C.接种过卡介苗

D.有活动性结核

E.新近有结核感染

13.年长儿无临床症状而PPD试验阳性者表示

[解答]年长儿PPD试验阳性，无临床症状，只说明既往感染过结核，并无活动结核。

3岁以下小儿，未接种卡介苗而PPD试验阳性，应考虑体内有新的活动性病灶。

14.3岁以下小儿，未接种卡介苗而PPD试验阳性者表示