民办非企业单位年度检查报告书度.docx
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民办非企业单位年度检查报告书度
附件2
民办非企业单位
年度检查报告书
（2015年度）
单位名称
登记证号
组织机构代码
业务主管单位
报告日期年月日
填表说明
一、本报告书必需填写真实情况。
可打印或用钢笔、签字笔填写。
使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。
二、表中选择项，请在“□”中打“√”或涂黑“■”。
三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。
五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。
六、本报告书一式三份（无业务主管单位的一式两份）。
本报告书必须经法定代表人本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。
七、本报告书必须双面打印。
2015年度工作报告承诺书
浏阳市民政局：
本单位根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《民间非营利组织会计制度》等相关规定，填制2015年度工作报告书，保证内容真实、准确、完整，并承担由此引起的一切法律责任。
现委托我单位职务身份证号办理年检事务，特此授权。
（注：
非法定代表人办理年检的，需填委托项）
法定代表人签字：
单位印章：
年月日
一、基本情况
单位名称
登记日期
住所地址
邮政编码
住所来源
□自有□个人或组织无偿提供□租赁（租赁到期日：
年月）
联系人
职务
手机
QQ
人大代表人数
共人
区县级
人
市级
人
省级
人
全国
人
政协委员人数
共人
区县级
人
市级
人
省级
人
全国
人
单位网址
证书有效期
法定代表人
姓名：
从业人员总数
专职工作人员（支付工资并缴纳各项社会保险和福利待遇的人员）人，签订劳动合同人，参加社会保险人
手机号：
兼职工作人员（人事关系不在本单位的离退休返聘、借调、临时聘用等各类人员）人，参加社会保险人
单位性质
□法人□合伙□个体
组织机构
代码
开办资金
万元人民币
开户银行
开户账号
业务主管
单位
电话
执业
许可证号
内设机构名称
二、本年度变更登记事项
变更事项
变更前情况
变更后情况
批准时间
□单位名称
年月日
□住所
年月日
□法定代表人
年月日
□开办资金
年月日
□业务主管单位
年月日
□业务范围
年月日
本年度章程是否修改
□是□否
修改后是否核准
□是□否
核准时间
年月日
三、理事会、监事会情况
理（董）事成员情况
姓名
性别
年龄
政治
面貌
民非单位职务
电话
监事会成员（监事）情况
姓名
性别
年龄
政治
面貌
所在单位
电话
四、本年度业务活动情况
（一）主要业务活动及成果
业务项目
业务成果
备注
□学历教育
毕业人；就业人
□非学历教育
培训人；就业人
□医疗服务
救治人
□养老服务
服务人
□社区服务
服务人
□科技创新
获奖项
□科技服务
服务人
□健身培训
培训人；组织比赛次
□招商引资
引资元
□其它
（二）2015年度已接受政府职能转移项目或承办政府有关项目
序号
项目名称
转移职能的政府部门
项目起止时间
项目介绍
资金总额
（万元）
服务方式
（可多选）
服务领域
1
□资金资助□专家人才
□技术□信息□培训
□生产销售□咨询□其他
2
□资金资助□专家人才
□技术□信息□培训
□生产销售□咨询□其他
3
□资金资助□专家人才
□技术□信息□培训
□生产销售□咨询□其他
（三）开展公益慈善活动和参与精准扶贫情况
序号
内容
形式
资金投入（万元）
参与人数
受益人数
总额
来源
总人次
其中，志愿者
2015年情况
1
2
3
4
2016年计划
说明：
1.内容，包括扶老、助残、救孤、济困、助学等；
2.形式，主要指捐款、捐物、项目、咨询、建议等；
3.资金来源，主要指自筹、政府购买服务等。
（四）社会组织对外工作情况信息
1.基本信息□无此情况
社会组织名称
登记管理机关
外籍人员在
本单位工作情况
类型
负责人
理事
分支（代表）机构负责人
工作人员
志愿者
其他
人数
注：
1.负责人包括民办非企业单位理事长、副理事长、秘书长（校长、院长）
2.社会团体不填负责人、理事两项，民办非企业单位需要填。
本年度参加国际会议情况
共计参加次，其中，
主办（联合主办）
承办（联合承办）
参与
次
次
次
本年度出国（境）情况
组织或者参与出访团组共计个，本单位共计人次出访。
举办外文网站
□否□是，外文网站数量：
个，外文网站使用的语言：
举办外文刊物
□否□是，外文刊物数量：
个，外文刊物使用的语言：
2.在境外设立机构情况□无此情况
序号
机构名称
所在国家（地区）
机构类型
（下拉框）
设立时间
工作内容
外派工作人员人数
1
2
3
…
注：
1.本栏目统计本单位截止2015年底建立的所有境外机构，不仅限于2015年度建立的。
2.机构类型包括：
分支机构、代表机构、实体机构、合作中心、工作站（基地）、其他。
3.在境外开展的合作项目（含分支、代表机构开展的合作项目）□无此情况
序号
项目名称
境外合作方
项目资金
（人民币元）
项目
形式
实施时间（年月）
境外实施国家（地区）
组织类型
所在国家（地区）
（下拉框）
中方
外方
1
2
3
…
注：
1.组织类型：
外国（地区）政府组织、外国（地区）非政府组织、外国（地区）企业、外国（地区）社区、外国（地区）个人。
2.项目形式包括但不限于会议、培训、展览、研究、考察、资助等，统计目前正在开展的项目。
4.参加国际组织（含分支、代表机构参加的国际组织）□无此情况
序号
国际组织名称
（中、英文全称）
国际组织类型
参加时间
缴纳会费数额（单位：
人民币元/年）
担任职务或获得资格情况
职务或资格类型
起止时间
1
2
3
4
…
注：
1.本栏目统计本单位截止2015年底仍然有效参加的所有国际组织，不仅限于2015年度参加的。
2.国际组织类型包括非政府间国际组织，政府间国际组织，外国（地区）非政府组织。
3.职务或资格类型包括：
会员、担任国际组织分支机构具体职务、担任国际组织具体职务、获得国际组织某种资格或认可（如谘商地位、建立正式官方关系）等。
5.2013-2015年对外活动主要成绩和典型案例□无此情况
（如：
组织召开的重大国际会议，开展重要的对外经济活动，实施重要的人文社会交往项目，组织或者参与的重大科技攻关项目，组织或者参与重要的国际行动，开展有影响的对外扶贫救援，参与制定国际行业规则，在有影响的国际组织、国际非政府组织中担任重要职务或者与其建立正式工作关系，建立海外机构，依法发起或者参与发起成立国际性社会组织等）
（以上5项信息如果栏目空间不够，请另行附页）
五、人大代表、政协委员情况表
（一）人大代表情况表
（可插页）
序号
民非单位职务
姓名
性别
年龄
政治
面貌
人事关系所在单位及职务
全国
省级
市级
区县
1
2
3
4
5
（二）政协委员基本情况表
（可插页）
序号
民非单位职务
姓名
性别
年龄
政治
面貌
人事关系所在单位及职务
全国
省级
市级
区县
1
2
3
4
5
六、党建情况
（一）基本情况
已经建立
党组织的情况
党组织名称
党组织形式
□党委□党总支□党支部□党小组□临时支部□联合党支部
建立党组织时间
年月
法定代表人是否党员
□是□否
党组织负责人姓名
电话
手机
批准机关名称
现党组织隶属上级党组织名称
有否选派
党建指导员
□有选派人数人□无
党费是否能
按时正常缴纳
□能□不能
是否有党员活动室
□是□否
党组织活动经费是否有保证
□有□无
党组织发挥作用
□十分好□良好□较好□一般□差
未建立
党组织情况
未建立党组织
□有3名以上兼职党员
□未达到3名党员
□没有党员
应建立但未建立
党组织的原因（具体填写）
党员人数
党员总人数
流动党员数
2015年度发展党员人数
专职人员中党员人数
兼职人员中党员人数
负责人中党员人数
专职党务工作者人数
建立工会、共青团组织情况
是否建立工会组织
□是□否
是否建立共青团组织
□是□否
（二）党员基本情况一览表
序号
姓名
性别
出生
年月
入党
时间
在社会组织内所任职务
在社会组织党组织内所任职务
组织关系所在地
1
2
3
升级会员 