诊所治疗室处置室等设置与消毒效果监测要求Word下载.docx
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医务人员为患者实施治疗前准备工作的场所；
配制药液；
存放无菌物品、清洁物品、药品；
2.设施配置
操作台、物（药）品柜、冰箱、治疗车、利器盒、医疗废物桶、非医
疗废物桶、手卫生设施；
如果配置化疗药物应配置生物安全柜；
没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯；
3.特定要求
仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入；
空气和物体表面消毒应符合GB15982的规定。
（二）治疗室
为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸
穿、换药等；
存放无菌物品、清洁物品（如消毒后药杯及管路）等；
操作台、治疗床、物品柜、治疗车、利器盒、医疗废物桶、非医疗废
物桶、手卫生设施；
门诊清洁性治疗和污染性治疗应分室进行，分别设I类（清洁性）治
疗室和II类（污染性）治疗室；
类治疗室进行清洁性治疗，如腰穿、骨穿、胸穿、关节腔内注射、鞘
内注射、导尿、清洁换药等；
类治疗室进行感染性治疗，如感染性伤口换药等；
《诊所基本标准》（卫医政发〔2010〕75号）规定：
治疗室使用面积
不少于10平方米。
（三）处置室
处置室的使用面
实施皮肤准备及清洁灌肠等操作；
临时存放治疗产生的医疗废物及需要浸泡消毒的医疗用品；
处置台、诊查床、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施;
积不少于10平方米。
（四）诊室
医生接待患者，对患者进行物理检查；
办公桌、座椅、诊查床、隔离帘、阅片灯、手卫生设施；
宜配备呼叫系统。
（五）留观室
留院观察的患者接受医学观察、诊疗；
留观床、床头桌、座椅、隔离帘、非医疗垃圾桶、氧源、输液轨道（架）；
留观床应配备呼叫系统。
观察室使用面积
不少于15平方米。
综上：
1•《诊所基本标准》（卫医政发〔2010〕75号）是2010年8月2日
制定的，当时也没有规定治疗室、处置室的功能内涵；
而《医疗机构
内通用医疗服务场所的命名（WS/T527-2016）》是2016年岀台的，
2017年11月1日正式实施，里面界定了治疗准备室、治疗室的功能
内涵。
因此，个人认为《诊所基本标准》（卫医政发〔2010〕75号）
规定的治疗室应当符合《医疗机构内通用医疗服务场所的命名
（WS/T527-2016）》的规定要求，也就是说应该包括《医疗机构内
通用医疗服务场所的命名（WS/T527-2016）》中的治疗准备室和治
疗室，为了便于操作，二者可以设置为内外间，内间为治疗准备室，
外间为治疗室。
2.《医疗机构内通用医疗服务场所的命名（WS/T527-2016）》规定治
疗室、处置室等必须设置手卫生设施。
《医务人员手卫生规范WS/T313》
规定的手卫生设施是指用于洗手与手消毒的设施，主要包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
因此，治疗准备室、治疗室、处置室内必须设置洗手消毒设施，否则视为不合格。
三、紫外线消毒设施
紫外线消毒设施包括紫外线杀菌灯和紫外线消毒器。
从《医疗机构内
通用医疗服务场所的命名》中可以看出诊室和治疗室在通风条件良好
的情况下，进行通风即可以达到空气净化的目的。
对于通风条件不好
的，可以选择紫外线灯照射或其他方式进行空气消毒。
1.紫外线消毒空气的原理：
紫外线主要作用于微生物的DNA通过破坏DNA结构，使之失去繁殖
和自我复制的功能，还可使空气中的氧电离产生具有杀菌作用的臭氧，
从而达到消毒的目的。
2.紫外线灯消毒以及消毒注意要点：
正确安装：
用于空气消毒的紫外线灯可采用悬吊式或移动式安装，悬
吊安装高度距治疗台上处按平均m安装无反光罩的紫外线灯管，定时
消毒、监测并登记。
灯管安装间距均匀，使空间内辐射强度能均匀分
布。
房间进行空气消毒时应保持清洁，干燥，减少尘埃和水雾，温度低于
20C或高于40C，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。
如果擦洗地面要待其干燥后再进行照射消毒，时间不少于30min。
正在消毒
的房间外应悬挂警示牌，紫外线灯的幵关处也应有明显的警示标志。
为了保证紫外线的辐照强度，应保持灯管表面清洁，每周用75%酒精
擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。
紫外线对无防护的眼睛和裸露的皮肤损伤大，直接照射会引发电光性
眼炎、皮炎，甚至皮肤脱屑。
因此，紫外线光源绝对不能直接照射到
眼睛和皮肤。
监测灯管辐照强度时特别注意做好自身防护。
消毒时需关闭门窗,
紫外线消毒只能用于无人状态下室内空气的消毒，
照射后房间应通风换气，
《紫外线空气消毒器安全与卫生标准》（GB28235-2011）要求紫外线
杀菌灯有效寿命应》1000h，通常情况下空气消毒器的紫外线灯管使用
寿命为5000-8000h。
紫外线灯的更换不是根据照射累计时间而定的，只要紫外线强度在70口w/cm2及以上，都是有效的。
也就是说1000小时是紫外线灯的最低使用寿命，而不是更换指标。
3.紫外线灯管辐照强度监测：
使用中的紫外线灯管要定期监测辐照强度，当辐照强度低到要求值以下时，应及时更换。
监测紫外线灯管的辐照强度有两种方法：
辐照仪
（物理）和指示卡（化学），选择其一即可。
紫外线辐照仪监测法：
测定时电压220V±
5V，温度20C~25C，相对
湿度V60%。
幵启紫外线灯5min，将调试好的辐照仪光盖打幵置于紫外线灯中央下
方垂直1m处照射，直到仪表数字相对稳定读值即可。
紫外线辐照计至
少每年经计量部门检定一次，在有效期内使用。
紫外线强度指示卡监测法：
幵启紫外线灯5min，将紫外线强度指示卡
色块面朝上放置在灯管中央下方垂直1m处照射1min，立刻将反应色
块与标准色块进行比较，记录结果。
以70（1w/cm2为界，达到或超过
判定为合格。
紫外线监测指示卡必须在有效期内使用。
四、消毒效果监测要求
诊所消毒灭菌是预防医疗机构内感染的重要措施之一，消毒效果的监
测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，因而在医疗机构消毒、灭菌工作中必不可少。
消毒灭菌效果监测包括手、物表、空气等，监测频次按规定要求操作，但原则上每年监测不少于一次。
幵展消毒效果监测是医疗机构的职责所在。
但是，目前大多数基层医疗机构基本上都不具备幵展监测的能力。
若医疗机构不具备监测能力，可以委托有资质的监测机构进行采样监测。
《消毒管理办法》第四条规定：
医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家
有关规范、标准和规定，定期幵展消毒与灭菌效果检测工作。
《医院消毒卫生标准GB15982-2012》规定：
本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、
医疗用品。
消毒剂、污水、污物处理卫生标准。
本标准适用于各级各类医疗、保健、卫生防疫机构。
1.空气菌落总数冬500cfu/cm2
2.物体表面菌落总数冬10cfu/cm2
3.医务人员手菌落总数冬10cfu/cm2
《医务人员手卫生规范WS/T313—2009》规定：
本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手
与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于
各级各类医疗机构。
医务人员手菌落总数W
10cfu/cm2o
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