眼科学中级历年真题精选代码334.docx
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眼科学中级历年真题精选代码334
2019年眼科学（中级）历年真题精选［代码：
334］
[单项选择题]1、
睑内翻的病因不包括
A.结膜烧伤
B.小眼球
C.面神经麻痹
D.眼球萎缩
E.沙眼
参考答案：
C
参考解析：
睑内翻按病因可分为三类：
①先天性睑内翻，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起；②痉挛性睑内翻，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致；③瘢痕性睑内翻，为睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
沙眼引起者常见。
此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
[单项选择题]2、
不表现为一过性视力丧失的是（）
A.视盘水肿
B.一过性视网膜缺血发作
C.椎-基底动脉供血不足
D.体位性低血压
E.原发性开角型青光眼
参考答案：
E
参考解析：
[考点定位]一过性视力丧失
[题眼解析]一过性视力丧失见于视乳头水肿，一过性脑缺血发作，椎基底动脉供血不足，直立性低血压，精神刺激性黑矇，CRA痉挛，癔症，偏头痛。
所以选项E为此题答案。
[知识拓展]逐渐视力下降无眼痛见于白内障，屈光不正，开角型青光眼，慢性视网膜病变。
[单项选择题]3、
下列球内异物时最易产生急性化脓性眼内炎的是
A.玻璃
B.木质异物
C.铜异物
D.塑料异物
E.铁异物
参考答案：
C
参考解析：
纯铜有特别的毒性，引起急性铜质沉着症和严重炎症，需要立即摘除。
[单项选择题]4、
出生后几岁两眼的夹角达到最终成人大小
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
参考答案：
B
参考解析：
眼轴夹角71°，3岁达成人大小，角膜第2年达成人大小，睫状体7岁达成人大小，黄斑4个月发育完全。
[单项选择题]5、
根据Hofstetter最小调节幅度公式，60岁时的调节幅度为
A.-3.5D
B.0
C.+2.5D
D.+5.0D
E.+7.5D
参考答案：
B
参考解析：
最小调节幅度＝15-0.25×年龄，60岁时为15-0.25×60＝0。
[单项选择题]6、
引起象限性视野缺损的疾病是
A.视乳头炎
B.缺血性视神经病变
C.假性视乳头炎
D.视乳头水肿
E.球后视神经病变
参考答案：
B
参考解析：
缺血性视神经病变的视野缺损常常是与生理盲点相连的水平性半盲，可为象限盲或垂直半盲。
[单项选择题]7、
进展期青光眼干预临床研究（A（JIS）的研究结果表明
A.进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害
B.药物治疗控制眼压较手术治疗效果好
C.进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量一效应关系
D.黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好
E.以上说法均不对
参考答案：
C
参考解析：
AGIS主要结果表明，进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量一效应关系；药物控制不佳的白种人POAG进展期患者小梁切除术后降眼压效果比黑种人好。
[单项选择题]8、
下述有关视盘血管炎的描述，不正确的是
A.患者多为健康的青壮年，男性比女性多见
B.Ⅰ型的视盘血管炎荧光眼底血管造影与颅内压增高所致的视盘水肿表现相同
C.可应用糖皮质激素或非甾体抗炎药物
D.常双眼先后发病，迁延不愈，预后差
E.Ⅱ型的视盘血管炎表现类似于视网膜中央静脉阻塞
参考答案：
D
参考解析：
多单侧可双侧发病，预后佳，极少复发。
[单项选择题]9、
每眼眼外肌共有（）
A.4条
B.6条
C.8条
D.9条
E.7条
参考答案：
B
参考解析：
[考点定位]眼外肌
[题眼解析]每眼眼外肌包括内直肌和外直肌，上直肌和下直肌，上斜肌和下斜肌。
共六条。
所以选项B正确。
[知识拓展]眼外肌中内直肌和外直肌分别内转和外转功能。
上直肌和下直肌与视轴夹角为23°，主要作用分别为上转和下转，上直肌的次要作用是内转内旋，下直肌的次要作用为内转和外旋。
上斜肌和下斜肌与视轴成51°夹角，主要作用分别是内旋和外旋，次要作用上斜肌为下转和外转，下斜肌为上转和外转。
[单项选择题]10、
通常每眼睫状前动脉由几条肌支组成
A.5支
B.4支
C.6支
D.7支
E.8支
参考答案：
D
参考解析：
睫状前动脉是由4条直肌的肌支（肌动脉）而来，除外直肌只有1支供应外，其余直肌均由2支供应，故有7支肌支组成睫状前动脉。
[单项选择题]11、
视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是（）
A.视网膜裂孔的大小
B.视网膜裂孔的数量
C.是否发生黄斑脱离及时间
D.格子样变性的出现与否
E.是否存在近视
参考答案：
C
参考解析：
黄斑区是视力最敏锐的地方。
[单项选择题]12、
患者男，70岁，右眼视力下降1年，伴眼痛2天。
VodHM/10cm，右眼混合充血（+），眼压46mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房轴深4C.T.，房水闪辉（++），晶状体白色混浊，囊膜有钙化点。
正确的诊断应该是
A.急性闭角型青光眼
B.晶状体过敏性青光眼
C.虹膜睫状体炎继发青光眼
D.晶状体溶解性青光眼
E.青光眼一睫状体炎综合征
参考答案：
D
参考解析：
患者为老年人，有较长时间的视力下降史，患眼前房较深，房水混浊明显，晶状体有过熟期的临床表现，因此诊断应为晶状体溶解性青光眼。
[单项选择题]13、
在出现较致密的白内障和（或）玻璃体出血时，哪种激光最适于进行视网膜光凝
A.氙弧激光
B.氩蓝-绿激光
C.氩绿激光
D.氪红激光
E.染料黄激光
参考答案：
D
参考解析：
氪红激光的穿透能力最强，它可以穿透出血和浑浊的屈光间质进行眼底光凝治疗。
[单项选择题]14、
以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有
A.用于眼内病变的诊断
B.检测视神经病变
C.探测磁性异物
D.通过射频探测病变
E.灵敏度优于CT
参考答案：
C
参考解析：
磁共振成像（MRI）对眼球内异物不能定性。
[材料题]15、
A.生后6个月内出现的内斜视
B.戴远视镜，内斜视完全消失
C.戴足度矫正眼镜，内斜视度减小
D.戴足度矫正眼镜，内斜视度不变
E.戴过度矫正眼镜，内斜视消失
[配伍选择题]1.
先天性内斜视是
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
调节性内斜视，为
参考答案：
B
[配伍选择题]3.
部分调节性内斜视，为
参考答案：
C
[配伍选择题]4.
非调节性内斜视，为
参考答案：
D
∙参考解析：
该题为基本概念题。
要求掌握各种内斜视的诊断。
∙
[材料题]16、
A.胚胎第4个月
B.胚胎第5个月
C.胚胎第6个月
D.胚胎第7个月
E.胚胎第8个月
[配伍选择题]1.
上、下泪小点开通于
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
瞳孔形成于
参考答案：
E
∙参考解析：
考查眼部组织结构的发育成熟时间。
胚胎8个月瞳孔形成，胚胎7个月时上、下泪小点开通。
∙
[单项选择题]17、
眼在调节静止时所能看到的最远点称为（）
A.近点
B.远点
C.中和点
D.暗点
E.节点
参考答案：
B
参考解析：
眼在调节静止时所能看到的最远点称为远点。
[单项选择题]18、
对角膜移植术后的患者，为防治排斥反应，可应用的药物是
A.免疫抑制剂，如环孢素
B.抗生素
C.免疫促进剂，如免疫球蛋白
D.免疫调节剂，如左旋咪唑
E.细胞因子，如bFGF
参考答案：
A
参考解析：
[考点定位]角膜移植术后抗排斥药物实用眼科学二十三章第六节
[题眼解析]对角膜移植术后的患者，为防治排斥反应，可应用的药物是糖皮质激素和免疫抑制剂。
所以选项A为此题答案。
[知识拓展]角膜排斥反应诊断依据是术后一直透明且无眼前节炎症的植片于10天后（再次移植者可提前）迅速发生眼前节的炎症，如睫状充血，角膜水肿，角膜后壁沉着物等。
分为上皮型，上皮下浸润型和内皮型。
[单项选择题]19、
鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时，泪道冲洗时最常见
A.冲洗通畅
B.冲洗液由原泪点反流
C.冲洗液未进入鼻腔，亦未见反流
D.冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性分泌物
E.冲洗液每次都由上泪点反流
参考答案：
D
参考解析：
泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法，冲洗时，冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性或黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
因此答案选D。
[单项选择题]20、
不属于重度眼外伤的是
A.眼睑广泛撕脱和缺损
B.眼睑三度烧伤
C.球内异物
D.电光性眼炎
E.眼球穿通伤
参考答案：
D
参考解析：
电光性眼炎仅是角膜上皮的损害，它不属于重度眼外伤。
[单项选择题]21、
Scheie房角色素分级法的Ⅱ级是指
A.房角无色素沉着
B.色素极少，稀疏地分布于后部小梁
C.后部小梁色素密集
D.后部小梁色素较多，前部小梁及Schwal-be线上少量色素沉着
E.整个小梁呈深棕色，巩膜突及角膜内面亦有色素沉着
参考答案：
D
参考解析：
Scheie房角色素分级标准：
0级，小梁网缺乏色素颗粒；Ⅰ级，极轻微，稀疏细小色素颗粒分布在小梁网后部；Ⅱ级，前后部小梁网均有细小颗粒状色素沉着；Ⅲ级，小梁网后部呈密集粗糙颗粒状；Ⅳ级，整个小梁网呈均质性黑色或棕黑色。
[单项选择题]22、
通过滑车的眼外肌是（）
A.外直肌
B.内直肌
C.上直肌
D.上斜肌
E.下斜肌
参考答案：
D
参考解析：
[考点定位]上斜肌的走行第二章第一节
[题眼解析]上斜肌起自眶尖总腱环旁蝶骨体的骨膜，沿眼眶上壁向前至眶内上缘，穿过滑车向后转折，经上直肌下面到达眼球赤道部后方，附着于眼球的外上巩膜处。
选项D正确。
[知识拓展]上斜肌全长60mm，经过滑车形成肌腱。
第一眼位时，与视轴51°夹角。
主要功能内旋，次要功能外转和下转。
一般选择在鼻侧上斜肌肌腱处行上斜肌折叠术
[单项选择题]23、
眼球钝挫伤后，多久发生的前房积血，称为继发性前房积血
A.2～5天
B.3～7天
C.清创缝合
D.创口局部疼痛剧烈可做局部阻滞麻醉
E.不可应用止痛药以免影响伤口愈合
参考答案：
A
参考解析：
[考点定位]眼外伤虹膜睫状体挫伤九版眼科学第十九章第二节
[题眼解析]眼球钝挫伤后，2~5天（八年制眼科学）或2~3天（九版眼科学）发生的前房积血，称为继发性前房积血。
所以选项A正确。
[知识拓展]前方出血，角膜内皮损害和高眼压可以引起角膜血染。
前房积血半卧位，镇静剂，糖皮质激素治疗5天，5天后散瞳，以免继发出血。
降眼压，眼压5~7天不能控制者，前房冲洗或血凝块清除。
[单项选择题]24、
婴幼儿溢泪主要的原因是
A.结膜炎
B.先天性泪小点闭锁
C.先天性泪小管闭锁
D.泪液分泌增加
E.鼻泪管下段发育不全
参考答案：
E
参考解析：
部分婴幼儿在出生后，其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞，引起婴幼儿溢泪症状。
在阻塞的基础上继发感染，可造成婴幼儿急性泪囊炎。
大部分先天性Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放。
因此答案选E。
[单项选择题]25、
支配眼轮匝肌的神经为
A.三叉神经
B.滑车神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.面神经
参考答案：
E
参考解析：
[考点定位]眼部肌肉神经支配
[题眼解析]支配眼轮匝肌的神经为面神经。
三叉神经第一支支配上睑的感觉，第二支支配下睑感觉，角膜感觉由三叉神经支配。
滑车神经支配上斜肌，动眼神经支配内直肌，上直肌，下直肌和下斜肌。
外展神经支配外直肌。
所以选项E正确。
[知识拓展]鳄鱼泪是一种特殊的泪液反常性分泌，每当进食时流泪，主要见于面神经麻痹后，神经发生了错位再生。
[单项选择题]26、
红色滤光片治疗弱视的原
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