消化科主治医师基础知识考试试题二文档格式.docx
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第7题
下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是
霍乱
乳糖酶缺乏
胃泌素瘤
产毒素大肠埃希菌感染
血管活性肽瘤
第8题
皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过
100g/L
80g/L
60g/L
50g/L
40g/L
第9题
异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是
先天性肺囊肿
空洞型肺结核
肺大疱
支气管扩张
肺棘球蚴病
第10题
重度高血压患者可出现的心音分裂是
S1分裂
S2生理分裂
S2通常分裂
S2固定分裂
S2反常分裂
第11题
关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是
咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪
咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
呕血见于消化道疾病
咯血属碱性，呕血属酸性
咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液
A
第12题
震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是
震颤的强弱
震颤出现的时期
震颤与体位的关系
震颤与呼吸的关系
震颤与心率的关系
第13题
可致长期慢性咳嗽的是
急性咽喉炎
支气管异物
百日咳
气管肿瘤
第14题
惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于
脑炎
癫痫大发作
脑膜炎
脑血吸虫病
脑出血
第15题
患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是
胸腔积液
肺气肿
气胸
正常状态
心包积液
第16题
下列疾病可引起金属音调咳嗽的是
喉炎
声带炎
支气管癌
喉癌
第17题
二尖瓣区收缩期器质性杂音常见的疾病是
高血压性心脏病
贫血性心脏病
甲亢性心脏病
扩张型心肌病
二尖瓣脱垂综合征
第18题
可出现周围性发绀的疾病是
慢性阻塞性肺气肿
肺水肿
大量胸腔积液
右侧心力衰竭
Fallot四联症
第19题
关于第一心音，描述错误的是
标志着心室收缩开始
与心尖冲动同时出现
声音较低钝，历时较长
半月瓣关闭引起的振动形成
心尖部听诊最清楚
第20题
意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是
颠茄类中毒
酒精中毒
氰化物中毒
枕骨大孔疝
吗啡类中毒
第21题
老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕的是
肝硬化
急性胃黏膜病变
胃癌
消化性溃疡
急性胆囊炎
第22题
意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是
巴比妥类中毒
有机磷农药中毒
第23题
患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外
心悸
头部搏动感
声音嘶哑
心绞痛
劳力性呼吸困难
第24题
患者男性，38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能患
肾结石
尿道结石
多囊肾
肾炎
肾盂肾炎
第25题
关于蜘蛛痣的概念，错误的是
大小不一
多出现在上腔静脉分布区内
体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化
蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关
蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化
第26题
患者女性，30岁，查体：
左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是
严重休克
多发性大动脉炎
心力衰竭
心肌梗死
缩窄性心包炎
第27题
完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是
第28题
可听到重叠奔马律的疾病是
心动过缓
左侧心力衰竭伴心动过速
心肌病心功能，心率正常时
完全性房室传导阻滞
风湿热伴有P-R间期缩短
第29题
引起便血的小肠疾病是
急性细菌性痢疾
阿米巴性痢疾
溃疡性结肠炎
肠伤寒
血吸虫病
第30题
可出现呼气性呼吸困难的是
支气管哮喘
白喉
重症肺炎
气管异物
第31题
属于大量咯血的每天咯血量为
＞100ml
＞200ml
＞500ml
500～1000ml
＞1000ml
第32题
可引起混合性呼吸困难的是
大面积肺梗死
第33题
GrahamSteel杂音见于下列疾病
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
心包炎
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
第34题
患者女性，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括
又称二尖瓣开放拍击音
在心尖内侧听诊较清楚
对确诊二尖瓣关闭不全有意义
音调高，短促
提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
第35题
患者男性，发热，最高体温39℃，持续1d后降至正常，1d后再次发热，该患者可能的疾病是
结核病
败血症
疟疾
大叶性肺炎
布鲁斯菌病
第36题
患者女性，23岁，心悸1周，查体：
心率110/min，心律规整，其心悸的原因不可能是
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能减退症
贫血
发热
低血糖
第37题
患者男性，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。
X线胸片示右肺癌。
该患者可能先出现哪组淋巴结肿大
颈深下群
左侧锁骨上群
右侧锁骨上群
腋窝组群
腹股沟组群
第38题
患者男性，43岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现晕厥或抽搐，每次持续2min左右，该患者的诊断最可能是
病态窦房结综合征
感染性心内膜炎
风湿热
心肌炎
第39题
患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为第5、7、9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是
第40题
黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于
肝炎
胆道蛔虫
胰头癌
急性胆管炎
第41题
感染性发热包括
心肌梗死后低热
白血病
甲状腺功能亢进
流行性出血热
感染后低热
第42题
患者男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列叙述正确的是
振水音仅出现在幽门梗阻的患者
餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻
餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻
一旦出现振水音则提示幽门梗阻
有振水音就必定有胃蠕动波
第43题
引起意识障碍的颅内感染性疾病为
高血压脑病
脑栓塞
尿毒症
脑型疟疾
癫癎
第44题
下列关于心前区震颤的特点，错误的是
狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤
瓣膜关闭不全时少有震颤
听到杂音不一定能触到震颤
震颤可分为收缩期震颤．舒张期震颤及连续性震颤
震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
第45题
多数患者的发热是由于致热原所致，属于内源性致热原的是
细菌
坏死组织
白细胞介素-1
炎性渗出物
抗原抗体复合物
第46题
患者女性，32岁，腹胀，查体肠呜音消失，该患者最可能的诊断是
大量腹水
急性胰腺炎
肠麻痹
机械性肠梗阻
第47题
患者女性，58岁，风湿病痛史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄关于心脏听诊杂音不正确的是
心功能改善后杂音明显
心率越快杂音越明显
左侧卧位杂音明显
杂音局限
Valsalva动作时杂音可减轻
第48题
患者男性，42岁，1d前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断不可能是
颈部软组织损伤
颈部肌肉扭伤
肥大性脊椎炎
颈椎结核
第49题
下列哪项可引起神经精神性呼吸困难
糖尿病酮症酸中毒
重症肌无力
重症贫血
第50题
患者男性，54岁，6h前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V3R、V4R及V5R有病理性Q波，相应的导联ST段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106/min，血压80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3emH2O。
目前最主要的治疗是
硝普钠
毛花苷C
呋塞米
补充血容量
间羟胺
第51题
患者男性，25岁。
10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：
白细胞25×
109/L，中性粒细胞0.91，X线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
肺炎克雷伯杆菌肺炎
多发性肺囊肿并感染
肺结核
第52题
患者男性，40岁，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热、腹泻、乏力、周身不适、体重下降等症状。
有静脉药物依赖史。
查体：
消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查
肥达反应
抗HCV抗体检测
血培养
抗HIV抗体检测
HBV标志物检测
第53题
COPD患者，发热、咳嗽、呼吸困难，医生诊断其Ⅱ型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合
PaO2＜50mmHg，PaCO2＞45mmHg
PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg
PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
PaO2＜40mmHg，PaCO2＞40mmHg
PaO2＜70mmHg，PaCO2＞55mmHg
第54题
患者女性，25岁，腹胀、腹痛1年，加重伴发热2个月，体重下降4kg。
腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张，移动性浊音阳性。
腹水化验：
比重1.018，蛋白45g/L。
最可能的诊断是
慢性肾炎
结核性腹膜炎
卵巢纤维囊性肿瘤
第55题
患者男性，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解，该患者所得疾病的并发症不包括
穿孔
出血
癌变
幽门梗阻
恶性贫血
第56题
患者男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界
向两侧扩大
向左侧移位
绝对浊音界增大
相对浊音界明显增大
胸骨右缘第3肋间向外扩大
第57题
女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是
肠道病毒感染
猩红热
风疹
药疹
麻疹
第58题
患者，65岁，白细胞计数40×
109/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是
流感
慢淋
伤寒
慢粒
第59题
患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。
意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。
血白细胞12×
109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。
为了诊断最先检查的项目是
便常规检查
血涂片找疟原虫
肝功能试验
乙脑特异IgM抗体检测
第60题
海绵窦病变不累及下列哪对脑神经
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅷ
第61题
患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白
＜20g/L
＜30g/L
30～59g/L
60～90＜140g/L
＞90g/L
第62题
下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素
霍乱肠毒素
内毒素
M蛋白
玻璃质酸酶
蛋白水解酶
第63题
关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确
抑制磷酸酯酶A2
抑制细胞因子的生成
抑制炎症介子的释放
抑制炎症细胞的迁移、活化
增加β受体反应性
第64题
患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：
全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
下列哪项处理是不正确的
立即瘀点涂片以明确诊断
立即腰穿，做脑脊液常规检查
急验血常规
5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注
20%甘露醇，125ml立即静脉推注
第65题
慢性肺心痛心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选
地高辛
改善通气
静脉滴注多巴胺
抗生素
第66题
患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。
为证实是否甲亢应查
T3抑制试验
血胆固醇
心脏超声检查
血甲状腺激素测定
基础代谢率
第67题
患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是
急性化脓性甲状腺炎
Graves病
产后甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
第68题
茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是
阻断迷走神经
抑制磷酸二酯酪酶
激活腺苷酸环化酶
保护肥大细胞溶酶体膜
使封闭抗体增加
第69题
下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是
多发生于老年人，青年人较少见
此类型高血压属高度危险组
左侧心力衰竭的症状突出且危重
多数由中，重度高血压发展而来
肾脏损害突出，可死于肾衰竭
第70题
患儿女，8岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。
面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。
该病的病因治疗是
地西泮
青霉素
地西泮合并泼尼松
青霉素合并泼尼松
水杨酸钠合并泼尼松
第71题
氰化物中毒临床上应用解毒药
阿托品
维生素C
维生素B12
亚硝酸盐+硫代硫酸钠
亚甲蓝（美蓝）
第72题
患者女性，22岁，寒战、发热、腰痛，尿频、尿急、尿痛2d来院就诊。
化验：
尿常规白细胞满视野。
此时应
对症治疗
取中段尿做培养后，立即给予革兰阴性菌有效的药物
取中段尿做培养后，立即给予革兰阳性菌有效的药物
取中段尿做培养，待报告后决定治疗方案
碱化尿液
第73题
患者男性，18岁，急性发病，发热6d，伴头痛、全身痛、乏力，呕吐1次。
神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞12×
109/L，中性粒细胞0.80，血小板50×
109/L，血红蛋白175g/L，尿蛋白2+。
治疗应首先采用
大剂量抗生素抗感染
血管活性药物升压
扩充血容量
肾上腺皮质激素
肝素抗凝
第74题
二尖瓣狭窄后，最先引起增大的是
右心房增大
右心室增大
左心室增大
左心房增大
左心房室增大
第75题
男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。
并出现乏力、纳差、意识朦胧。
Cr:
7602.4μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。
脑电图正常。
可能的诊断是
肝性脑病
原发性醛固酮增多症
肝肾综合征
门静脉血栓形成
第76题
患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。
3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。
行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。
应选择的治疗方案为
糖皮质激素
生长抑素
生长激素
手术治疗
第77题
患者女性，22岁，有花粉过敏史。
昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为
淋巴细胞增多
中性粒细胞增多
单核细胞增多
嗜酸性粒细胞增多
嗜碱性粒细胞增多
第78题
肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法
X线断层摄影
胸部超声检查
支气管碘油造影
细胞学检查和细菌学检查
以上都不是
第79题
患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。
胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。
后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。
关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的
外观浑浊、草绿色半透明
比重＞1.018
黏稠、不易抽出
可自凝
细胞数＜100×
106/L，以间皮细胞为主
第80题
患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。
巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。
HBsAg（+）；
AFP650μg/L，AFP异质体：
LCA结合型/总AFP为40%。
下列哪项诊断的可能性最大
慢性乙型肝炎
原发性肝癌
继发性肝癌
肝脓肿
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