中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题35真题无答案Word文档格式.docx

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复查头颅CT未见明显异常，复查电解质及激素正常。

其嗜睡最可能的原因是

A.下丘脑受损

B.丘脑底部受损

C.额叶前部受损

D.丘脑上部受损

E.额叶眶部受损

10.导致交叉性感觉障碍的病变部位在

A.后根B.后角

C.脑干D.丘脑

E.内囊

11.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体:

双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位

A.双大脑半球

B.脑桥

C.延髓

D.舌咽、迷走神经

E.舌下神经

12.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现

A.病侧肌张力下降

B.病侧肌萎缩明显

C.病侧腱反射亢进

D.病侧病理征阴性

E.以上均不正确

13.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损

A.视上核、室旁核

B.室旁核

C.结节核

D.结节漏斗

E.网状结构

14.额叶各部病变引起的症状中，下列错误的是

A.扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢

B.额叶前部损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍

C.额叶后部病变引起对侧运动障碍

D.额叶底面刺激性症状引起智能障碍

E.额叶底面破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵

15.以下选项中，哪项不是间脑疾病的临床表现

A.丘脑上部病变可引起听力减退

B.丘脑后部病变可引起对侧同向偏盲

C.丘脑后部病变可引起听力减退

D.丘脑后部病变可引起对侧同向注视麻痹

E.丘脑后部病变可引起丘脑手

16.以下选项中，哪项不是小脑脚病变的临床表现

A.同侧小脑性共济障碍、不自主运动

B.肌阵挛

C.额叶性共济障碍

D.平衡障碍、眼震

E.书写障碍

17.患者男，19岁。

坠落伤1小时。

查体：

HR120次/min，BP70/50mmHg，躁动，双侧瞳孔等大，对光反应迟钝。

腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。

头部CT检查：

左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。

首先应采取的紧急处理措施是

A.立即开颅清除血肿

B.立即剖腹探查

C.抗休克的同时先行剖腹探查

D.抗休克的同时先行开颅探查

E.抗休克的同时开颅及剖腹探查

18.患者男，70岁。

突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。

高血压病史25年，规律服药。

BP170/100mmHg。

神志清，躁动，右侧瞳孔较左侧小，右侧眼睑下垂，右侧舌、咽喉肌麻痹，右侧舌后1/3味觉丧失，右侧面部痛温觉消失，右侧肢体感觉分离。

病变应定位于

A.中脑腹侧部

B.四叠体上丘

C.延髓上段腹侧

D.脑桥中段腹侧部

E.延髓上段背外侧部

19.一侧脊髓后索受累产生

A.受累平面以下对侧触觉减退

B.受累平面以下同侧深感觉减退

C.受累平面以下对侧深感觉减退

D.受累平面以下同侧痛、温觉减退

E.受累平面以下双侧触觉减退

20.38岁女性，复视2天来诊。

查体:

右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。

其病变部位最可能是

B.右展神经

C.左展神经

D.左动眼神经

E.右脑干

21.某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是

A.左视神经损害

B.右视神经损害

C.左动眼神经麻痹

D.右动眼神经麻痹

E.右眼交感神经损害

22.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹

A.核间性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核下性眼肌麻痹

D.外周性眼肌麻痹

E.核上性眼肌麻痹

23.海绵窦综合征不易受累的脑神经是

A.ⅡB.Ⅲ

C.ⅣD.V

E.Ⅵ

24.颞叶病变的临床表现，不会出现的是

A.人格改变

B.记忆障碍、颞叶癫痫

C.听觉障碍、耳鸣和幻听

D.象限盲、异常内脏感觉

E.失语、失用

25.以下选项中，哪项不是间脑疾病所导致的生理功能障碍

A.丘脑病变可引起丘脑痛或对侧半身深浅感觉障碍

B.丘脑底部病变累及Luys体致记忆以及躯体运动等功能有关的障碍

C.下丘脑病变可引起内分泌、热量平衡障碍

D.下丘脑病变可引起渴感、渗透压、体温调节障碍

E.下丘脑病变可引起自主神经的平衡、觉醒和睡眠、感情障碍

26.下列感觉障碍的分型，错误的是

A.末梢型、神经干型

B.神经丛型、神经根型

C.后角型、前联合型

D.传导束型、癔症性感觉障碍

E.神经节段型、后联合型

27.患者女，52岁。

双眼视力进行性减退，伴嗅觉不灵半年。

左侧视神经萎缩和嗅觉缺失，右侧视盘水肿。

CT及MRI检查：

考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约5cm。

你认为，为了诊治的需要还可进行的检查是

A.头颅平片正侧位

B.蝶鞍断层X线摄影

C.脑血管造影

D.视觉诱发电位

E.磁共振血管成像检查（MRA）

28.患者女，32岁。

左眼视力进行性减退半年。

神志清，左侧视神经萎缩，左眼球突出伴球结膜水肿。

A.左侧海绵窦

B.左侧视神经

C.左侧前颅底

D.左侧眶尖

E.左侧中颅底

29.病人表现为一侧视盘萎缩，对侧视盘水肿，以下定位诊断中可能性最大的是

A.松果体区

B.颅前窝

C.脑桥

D.中脑

E.延髓

30.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为

A.左上胸髓部

B.右上胸髓部

C.双侧颈膨大部

D.左侧颈膨大部

E.右侧颈膨大部

31.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

32.下列哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲

A.视交叉

B.视束

C.外侧膝状体

D.颞叶

E.枕叶

33.哪种不会引起右侧同向偏

A.左侧外侧膝状体损伤

B.视交叉损伤

C.左侧视束损伤

D.左侧视放射损伤

E.左侧枕叶皮质损伤

34.顶叶病变的临床表现，不会出现的是

A.对侧偏身感觉障碍

B.复杂的皮质觉障碍

C.失语、失用

D.失写、失读

E.听觉障碍、耳鸣和幻听

35.以下选项中，哪项不是下丘脑视交叉前部综合征的临床表现

A.内侧部病变可表现为尿崩症

B.内侧部病变可表现为SIADH

C.外侧部病变可表现为失眠

D.外侧部病变可表现为渴感消失

E.外侧部病变可表现为一过性体温过高

36.以下选项中，哪项不是判定脊髓病变上界的依据

A.根性症状

B.传导束性感觉缺失平面

C.腱反射变化

D.自主神经症

E.分离症状

37.患者男，50岁。

左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周。

最可能的病变部位是

A.鞍区

B.左小脑脑桥角

C.左侧脑桥

D.左侧延髓

E.蝶区

38.患者男，41岁。

吞咽困难、声嘶1年。

神志清，软腭及悬雍垂偏左，左侧声带活动度差，左侧胸锁乳突肌萎缩，左侧提肩无力。

最可能的定位病变部位是

A.左侧颈静脉孔

C.左侧延髓

D.左侧脑桥

E.左侧中脑

39.颈段脊髓受累严重的结果

A.易引起四肤瘫

B.易引起呼吸困难

C.易引起霍纳征

D.易引起脊髓休克

40.一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹

A.核上性眼肌麻痹

C.核间性眼肌麻痹

D.核下性眼肌麻痹

E.外周性眼肌麻痹

41.病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球

A.颞上回后部

B.颞中回后部

C.顶叶角回

D.额下回后部

E.颞中及颞下回后部

42.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。

眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。

病变部位是

A.右枕叶皮质

B.右侧内囊

C.左侧内囊

D.右侧脑桥

E.左侧脑桥

43.交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.脑干

E.蝶鞍区

44.枕叶病变的临床表现，不会出现的是

A.同向偏盲

B.精神性视觉障碍

C.视幻觉

D.同向象限偏盲

E.半身失用

45.以下选项中，哪项不是下丘脑结节部综合征的临床表现

A.内侧部病变可表现为内分泌病

B.内侧部病变可表现为畏食，消瘦

C.内侧部病变可表现为尿崩症

E.外侧部病变可表现为情绪障碍

46.以下选项中，哪项不是判定脊髓病变下界的依据

A.瘫痪及反射的变化

B.发汗试验

C.反射性皮肤划痕症

D.足部立毛反射

E.巴氏征阳性

47.患者女，51岁。

头痛、性格改变2年，加重伴呕吐1周。

神志清，表情淡漠，记忆力、计算力及定时、定向力下降，双侧视盘水肿。

A.扣带回

B.额叶前部

C.额叶后部

D.额叶底面

E.颞叶

48.患儿男，12岁。

头痛、步态不稳1年，加重伴呕吐1周。

双侧视盘水肿，粗大水平眼振，右侧肢体共济失调。

A.左侧大脑半球

B.左侧小脑半球

D.颈段脊髓

E.右侧小脑半球

49.肱二头肌脊髓反射中枢位于

A.颈4～5

B.颈5～6

C.胸1～2

D.颈7

E.胸2

50.患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在

A.左侧内囊

E.内囊病变延及桥脑

51.锥体束受累各种深反射受何影响

A.减低

B.增高

C.不变

D.可以增高或降低

52.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为

A.右三叉神经损害

B.左三叉神经损害

C.右面神经麻痹

D.左面神经麻痹

E.左动眼神经麻痹

53.小脑脑桥角综合征时不出现哪项症状（）

A.同侧瞳孔散大

B.同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫

C.同侧肢体共济失调

D.对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性

E.吞咽困难

54.以下选项中，哪项不是胼胝体病变的临床表现

A.精神性视觉障碍

B.半身失用

C.同向偏盲

D.失语和面肌麻痹

E.精神症状

55.脑干病变综合征的定位诊断中，下列错误的是

A.中脑腹侧部受损造成Weber综合征

B.中脑被盖部受损造成Benedikt综合征

C.四叠体上丘受损造成Parinaud综合征

D.中脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征

E.延髓上段背外侧部损害引起Wallenberg综合征

56.以下选项中，哪项不是鉴别髓内病变、髓外硬膜内病变及硬膜外病变的依据

A.有无根痛、感觉运动障碍发展方向

B.有无肌肉萎缩、锥体束征

C.尿便障碍出现早晚

D.病程发展快慢

E.典型症状是否一致

57.患者男，39岁。

视力下降伴视幻觉1年。

神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视盘水肿。

A.左侧视神经

B.视交叉

C.左侧枕叶

D.基底节区

E.左侧颞叶

58.急性脊髓炎的感觉障碍是

A.末梢型

B.神经干型

C.后根型

D.传导束型

E.后角型

59.导致腱反射亢进的病损部位为

A.脊神经后根

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.锥体束

E.锥体外系

60.一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤

A.舌咽神经

B.外展神经

C.面神经

D.滑车神经

E.动眼神经

61.Vilaret（咽后间隙）综合征表现为

A.第3，4，5，6脑神经受累

B.第9，10，11，12脑神经受累

C.第9，10，11脑神经受损

D.第9，10，11，12脑神经受累+Horner综合征

E.以上都不是

62.半卵圆区病变的临床表现，不会出现的是

A.对侧肢体单瘫

B.视幻觉

C.对侧皮质感觉障碍

D.对侧同向偏盲和听力障碍

E.运动性失语

63.下列颅底病变的定位诊断中，错误的是

A.颅前窝病变主要可引起蝶-岩综合征

B.颅中窝病变可引起视交叉综合征

C.眶上裂和眶尖病变引起眶上裂综合征和眶尖综合征

D.海绵窦区病变可引起海绵窦综合征

E.岩部病变可引起岩尖综合征

64.Foster-Kennedy综合征易发生于何型脑膜瘤

A.蝶骨嵴内侧型

B.蝶骨嵴外侧型

C.蝶骨嵴中段型

D.额叶肿瘤和蝶骨嵴脑膜瘤

E.嗅沟和颅前窝底脑膜瘤

65.患者女，67岁。

突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。

高血压病史20年，规律服药。

神志清，运动性失语，双眼右侧同向偏盲，右侧肢体皮层觉减退，感觉右侧肢体肌力0级。

A.左侧额叶

B.左侧颞叶

C.左侧顶叶

D.左侧半卵圆区

E.左侧枕叶

66.右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失,间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失提示病灶部位在

A.右视束

C.右侧视反射

D.右侧视神经

E.左侧视神经

67.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A.四肢上运动神经元性瘫痪

B.双下肢上运动神经元性瘫痪

C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪

68.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的鉴别要点

A.脊柱有无压痛

B.脑脊液有无炎性改变

C.椎管内有无梗阻

D.有无脓毒血症的临床表现

E.起病是否急剧

69.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于

A.右侧脑桥及延髓

B.左侧脑桥及延髓

C.右侧脑桥及左侧延髓

70.Collet-Sicard综合征表现为

B.第10，11，12脑神经受累

D.第9，10，11，12脑神经受累

E.第8，9，10，11脑神经受损

71.以下选项中，哪项不是边缘系统病变引起的临床表现

A.自主神经系统的内脏功能障碍

B.情绪改变

C.对侧同向偏盲和听力障碍

D.记忆障碍

E.本能行为异常

72.下列颅后窝病变的定位诊断中，错误的是

A.内耳道病变可引起内耳道综合征

B.颈静脉孔区病变可引起颅脊管综合征

C.小脑脑桥角病变可引起小脑脑桥角综合征

D.颈静脉孔区病变可引起Vernet综合征

E.颈静脉孔区病变可引起Vilaret综合征

73.头部外伤后，双眼出现向右侧的同向凝视，最可能的是

A.右侧额极损伤

B.左侧额极损伤

C.右侧额中回后部损伤

D.左枕叶损伤

E.右颞叶损伤

74.患儿男，9岁。

右侧偏身感觉障碍3年。

神志清，发育差，眼底视盘水肿，右侧肢体肌肉萎缩。

A.左侧基底节区

C.左侧半卵圆区

D.左侧额叶

E.左侧顶叶

B1题型

1.枕叶

A.失用、失读

B.黄斑回避

C.指鼻试验欠稳准

D.躯干共济失调

E.双颞侧偏盲

2.Korsakoff综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、沟回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统

3.胸段脊髓病变表现为

A.四肢痉挛性瘫痪

B.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪

C.双下肢痉挛性瘫痪

D.马鞍状感觉障碍及排尿、排便困难

E.下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根性疼痛

4.中脑腹侧部受损多造成

A.Wallenberg综合征

B.小脑脑桥角综合征

C.Parinaud综合征

D.Benedikt综合征

E.Weber综合征

5.桥脑前池内通过

A.视神经

C.滑车神经

D.展神经

E.面神经

6.Kluver-Bucy综合征的病变定位在

7.颈膨大以上脊髓病变表现为

8.中脑被盖部受损多引起

9.环池内通过

10.四叠体上丘损害多引起

11.脚间池内通过

12.延髓上段背外侧部损害多引起

13.视交叉池内通过

14.第5、7、8脑神经损害多引起

15.Fulton综合征的病变定位在

16.优势半球顶叶

17.Gerstmann综合征的病变定位在

18.小脑蚓部

19.Silverstem综合征的病变定位在

A3/A4型题

1.患者男，31岁。

右侧感觉障碍、阅读障碍5个月。

神志清，右利手，失读、失用，眼底视盘水肿，复杂的皮质觉障碍。

A.左额叶

B.左顶叶

C.右额叶

D.右颞叶

E.左颞叶

2.患者男，31岁。

对治疗决策最有价值的检查是

A.经颅多普勒

B.头颅MRI

D.脑电图

E.ECT

3.患者男，31岁。

检查提示脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

治疗措施宜采取

A.化疗

B.手术切除

C.化疗+放疗

D.放疗

E.脱水治疗

4.患者女，57岁。

记忆力、智能进行性下降、性格改变8个月。

神志清，表情淡漠，记忆力下降，双侧视盘水肿。

B.左颞叶

C.右顶叶

D.左顶叶

E.右颞叶

5.患者女，57岁。

首先要做的检查是

A.头颅X线平片

B.脑电图

C.头颅MRI

D.脑血管造影

6.患者女，57岁。

如检查发现颅内占位性病变，治疗措施宜采取

A.脱水治疗

B.给予镇痛剂

C.手术切除

D.神经营养

E.放疗