中医第一站全含症理法方药鉴别Word文档下载推荐.docx
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中风身上也有症状。
中风vs痫:
倒地后仍会口中有声中风没有
中风vs厥:
苏醒后没有后遗症状(半身不遂)
中风vs经:
抽出(角弓反张)后昏迷,中风直接昏。
05哮证-声低气短息促面色苍白口唇青紫舌淡或偏红或紫暗脉沉细活细数-
虚哮-补肺纳肾,降气化痰-
平喘固本汤:
党参黄芪胡桃肉沉香冬虫夏草五味子苏子
06喘证-胸满闷塞咳嗽痰多黏腻色白食少苔白腻脉滑或濡-
痰浊阻肺证-祛痰降逆,宣肺平喘-
二陈平胃散和三子养亲汤:
半夏陈皮茯苓白芥子莱菔子杏仁
喘vs气短:
一个呼吸困难一个短气不足以息似喘而无声
07喘症-气怯声低咳声低弱面颧潮红舌淡红或有苔剥脉软弱或细数-
肺气虚耗-补肺益气养阴-
生脉散和补肺汤:
人参麦冬五味子冬虫夏草党参黄芪甘草
08肺痨(结核)-少量粘痰痰中带血丝手足心热疲倦乏力苔薄白边尖红脉细数-
肺阴亏损-滋阴润肺-
月华丸:
北沙参麦冬天冬玉竹百合
肺痨vs肺萎:
肺萎是是肺部多种慢性疾病的最后转归。
09心悸-善惊易恐不寐多梦苔薄白脉细略数或细弦-
心虚胆怯-镇惊定志,养血安神-
安神定志丸:
朱砂龙齿琥珀酸枣仁远志人参茯苓山药
10心悸(心率失常)-失眠健忘纳呆食少-
心血不足-补血养心,益气安神-
归脾汤:
人参桂枝白术黄芪麦冬甘草龙骨
惊悸vs怔忡:
惊悸因为情绪怔忡因为心脏受损常持续心悸
心悸vs奔豚:
心悸位心中剧烈跳动奔豚位上下冲逆发自少腹
11痫病(癫痫)-神思恍惚头晕目眩两目干涩健忘失眠腰膝酸软舌淡红脉沉细而数-
心肾亏虚-补益肝肾,潜阳安神-
左归丸合天王补心丹:
熟地黄山药山萸肉菟丝子枸杞子龟板牛膝
痫病vs中风:
看05
11不寐(失眠)-口苦头重目眩舌偏红苔黄腻脉滑数-
痰火扰心-清热化痰,宁心安神-
黄连温胆汤:
半夏陈皮茯苓枳实黄连。
12胸痹-隐痛阵发痛无定处时欲太息情志不遂加重苔薄或薄腻脉细弦-
气滞心胸-疏肝理气活血化瘀-
柴胡疏肝散:
柴胡枳壳赤芍香附陈皮川芎
13胸痹(冠心病)-时作时休声息低微舌红体胖边有齿痕苔薄白脉虚细缓或结代-
气阴两虚-益气养阴,活血通脉-
生脉散和人生养荣汤:
人参黄芪甘草桂枝麦冬玉竹当归
胸痹vs悬饮:
一个胸闷痛一个胸肋胀痛持续不解有咳嗽咳痰症状
胸痹vs胃痛:
胃痛以胀痛为主持续时间长,局部有压痛伴有反酸嗳气症状
胸痹vs真心痛:
真心痛为胸痹的进一步发展,疼痛剧烈持续不解伴有汗出肢冷。
14不寐-入睡困难男子遗精女子月经不调头晕耳鸣腰膝酸软舌红少苔脉细数-
心肾不交-滋阴降火,交通心肾-
六味地黄丸合交泰丸:
熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮黄连肉桂。
15不寐-处事易惊终日惕惕胆怯心悸舌淡脉弦细-
心胆气虚-益气镇惊,安神定志-
安神定志丸合酸枣仁汤:
人参茯苓甘草远志龙齿酸枣仁知母。
不寐vs一时性失眠:
一个是一直睡不着睡不好,一个只是几天因为某些原因没睡着
16痫病(癫痫)-平时易燥易怒心烦失眠便秘溲黄舌红苔黄腻脉弦滑-
痰火扰神-清热泻火化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤:
龙胆草青黛大黄芦荟栀子半夏木香人参橘红麝香
痫病vs厥证:
倒地后口中任有吼叫发声,一个倒地后角弓反张抽搐
17胃痛-得温痛减喜热舌淡苔薄白脉弦紧-
寒邪客胃-温胃散寒,行气止痛-
香苏散和良附丸:
高良姜吴茱萸香附乌药陈皮
胃痛vs真心痛:
一个有胃部症状局部痛时间长一个心痛扯背出冷汗心悸气短
18胃痛-口渴不欲饮身重疲倦纳呆恶心小便色黄大便不畅苔黄腻脉滑数-
湿热中阻-清化湿热理气和胃-
清中汤:
黄连栀子半夏茯苓豆蔻
19呕吐-头眩心悸苔白腻脉滑-
痰饮内阻-温中化饮和胃降逆-
小半夏汤合苓桂术甘汤:
半夏生姜茯苓白术甘草桂枝
呕吐vs噎嗝:
一个进食顺畅一个不能进食
呕吐vs反胃:
反胃是朝食幕吐幕食朝吐。
呕吐是有声有物位特征。
20呕吐-食欲不振食入难化大便不畅苔白滑脉虚弦-
脾胃气虚证-健脾益气,和胃降逆-
香砂六君子汤:
党参茯苓白术甘草半夏陈皮
21腹痛-疼痛拒按嗳腐吞酸痛而欲泻泻后痛减大便秘结苔厚腻脉滑-
饮食积滞-消食导滞,理气止痛-
枳实导滞丸:
大黄枳实神曲黄芩黄连泽泻白术
腹痛vs胃痛:
一个是胃脘部一下耻骨联合以上一个是胃脘部且有恶心嗳气症状
22泄泻-腹痛肠鸣泻下粪便臭如败卵泻后痛减不思饮食舌苔垢浊或厚腻脉滑-
食滞肠胃-消食导滞,和中止泻-
保和丸:
神曲山楂莱菔子半夏陈皮
泄泻vs痢疾:
痢疾便下赤脓
23泄泻-每抑郁恼怒就发生舌淡红脉弦-
肝气乘脾-抑肝扶脾-
痛泻要方:
白术白芍陈皮防风
24痢疾-痢下赤白黏冻舌淡苔白腻脉濡缓-
寒湿痢-温中燥湿调气和血-
不换金正气散:
藿香苍术半夏厚朴炮姜桂枝陈皮大枣
25,痢疾-下痢时发时止迁延不愈舌淡苔腻脉濡软或虚数-
休息痢-温中清肠,调气化滞-
连理汤:
人参白术干姜茯苓甘草黄连枳实
26便秘-大便干结欲便不得出便而不爽嗳气频作苔薄腻脉弦-
气秘-顺气导滞-
六磨汤:
木香乌药沉香大黄槟榔。
27便秘-有便意但排便困难便后乏力面白神疲舌淡苔白脉弱-气虚秘-益气润肠-
黄芪汤:
黄芪麻仁白蜜陈皮。
便秘vs肠结:
一个包块在小腹左侧,一个随便哪里。
一个条索装一个什么样都行。
一个拉完消失一个仍在。
28胁痛(肝炎胆囊炎胆结石)-遇劳加重心中烦热头晕目眩舌红少苔脉细弦而数-
肝络失养-养阴柔肝-
一贯煎:
生地枸杞黄精沙参麦冬白芍甘草
胁痛vs悬饮:
一个是胃脘部两边,肋骨下缘痛在侧面,一个是肋间胀痛。
一个拒按,一个不一定拒按
29黄疸-身目具黄头重身困苔厚腻微黄脉濡数或濡缓-
阳黄-湿重于热-利湿化浊运脾佐以清热-
茵陈五苓散和甘露消毒丹:
藿香陈皮茵陈蒿车前子茯苓薏苡仁
阳黄vs阴黄:
阳以湿热疫毒为主阴以脾虚寒湿为主阳色亮阴色暗
30黄疸-阴黄-脾虚食滞-
黄芪建中汤:
黄芪15g、大枣10个、白芍15g、桂枝、生姜、甘草各10g,饴糖50g。
31头痛-头胀如裂发热或恶风面红目赤舌尖红苔薄黄脉浮数-风热头痛-疏风清热和络-
芎芷石膏汤:
菊花薄荷川穹白芷羌活生石膏
头痛vs眩晕:
一个以头痛为主一个以目眩头晕为主
32头痛-胸腕满闷-纳呆呕恶苔白腻脉滑或弦滑-
痰浊头痛-健脾燥湿,化痰降逆-
半夏白术天麻汤:
半夏陈皮枳壳厚朴白术茯苓天麻与眩晕的鉴别
33眩晕-耳鸣头目胀痛急躁易怒失眠多梦舌红苔黄脉弦或数-肝阳上亢-平肝潜阳,清火息风-
天麻钩藤饮:
天麻钩藤石决明牛膝杜仲桑寄生
眩晕vs中风:
一个半身不随一个不会。
34痢疾-里急后重赤白脓血肛门灼热苔黄腻脉滑数-
湿热痢-清肠化湿调气和血-
芍药汤:
芍药当归甘草木香槟榔大黄黄芩黄连。
痢疾vs腹泻:
见之前
34中风-平素头晕头痛耳鸣目眩舌红苔黄脉弦-
风阳上扰-平肝潜阳活血通络
天麻钩藤:
天麻钩藤珍珠母石决明桑叶菊花黄芩山栀牛膝
35中风-痰热腑实-桃仁承气汤:
桃仁(一钱)甘草(一钱)芒硝(二钱)大黄(四钱)
36中风-半身不遂僵硬肌肉萎缩舌红脉细舌淡红脉沉细-
肝肾亏虚证-滋养肝肾
左归丸合地黄饮子:
地黄首乌枸杞山萸肉麦冬
37水肿-眼睑后全身尿少色赤身发疮痍舌红苔薄黄脉浮数或滑数-
湿毒浸渍-宣肺解毒利湿消肿-
麻花连翘赤小豆合五味消毒:
麻黄杏仁桑白皮赤小豆银花野菊花
水中vs鼓胀:
一个以全身或者四肢为主一个以腹部为主
38水肿-全身水肿身体困重苔白腻脉沉缓-
水湿浸渍-健脾化湿通阳利水-
五皮饮和胃苓汤:
桑白皮陈皮大腹皮茯苓苍术厚朴泽泻猪苓
39淋证-腰膝酸软神疲乏力病程缠绵舌淡脉细弱-
劳淋-健脾益肾-
无比山药丸:
党参黄芪山药莲子肉茯苓薏苡仁泽泻芡实山茱萸菟丝子
淋vs癃闭:
一个是能小便但是难受一个是小不出来。
40癃闭(尿路结石,肿瘤,损伤,狭窄,前列腺增生)-呼吸急促又咳嗽舌红苔薄黄脉数-
肺热壅盛-清泻肺热通利水道-
清肺饮:
黄芩桑白皮鱼腥草麦冬芦根天花粉地骨皮车前子
41阳痿-心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史,苔薄白,脉弦细-
惊恐伤肾证-益肾宁神-
启阳娱心丹加减:
人参、菟丝子、当归、白芍、远志、茯苓、龙齿、石菖蒲、柴胡、香附、郁金
42郁证(癔症神经衰弱)-急躁易怒,胸头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。
-
气郁化火-疏肝解郁清肝泻火
丹栀逍遥丸:
柴胡薄荷郁金香附当归白芍白术茯苓
郁症vs厥症:
一个忧郁情绪不好一个会晕倒
43血证-痰中带血或反复咳血,口干咽燥,颧红,舌质红,脉细数-咳血-阴虚肺热-滋阴润肺宁络止血
百合固金汤:
百合麦冬玄参生地熟地当归白芍川贝母
咳血vs吐血:
一个是咳嗽中带血一个是吐血没有咳嗽。
44咳血-喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉数-燥热伤肺-清热润肺,宁络止血-
桑杏汤:
桑叶栀子豆豉沙参浙贝母杏仁
45吐血-吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数-
肝火犯胃-泻肝清胃凉血止血-
龙胆泻肝汤:
龙胆草柴胡黄芩栀子泽泻车前子。
46便血-便血紫黯,黑色,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细-
脾胃虚寒-健脾温中养血止血-
灶心土白术附子甘草地黄阿胶黄芩
便血vs痔疮:
便血和大便混在一起色暗,痔疮是鲜红血能付在大便表面,进入便池后迅速溶解于水中。
47尿血-久病尿血,头云耳鸣,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱-
肾气不固-补益肾气固摄止血-
天比山药丸:
熟地山药山茱萸牛膝肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天茯苓泽泻五味子
尿血vs血淋:
一个无痛一个有痛
48、紫斑-皮肤出现青紫斑点或斑块,口渴,舌红,苔黄,脉眩数。
-血热妄行-清热解毒,凉血止血-
十灰散:
大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮、丹皮、栀子、大黄。
紫斑vs出疹:
一个在皮肤下面一个在皮肤上面
紫斑vs丹毒:
后一个会红肿热痛
49,消渴-多食易饥大便干燥苔黄脉滑实有力-
中消-胃热炽盛-清胃泻火,养阴增液-
玉女煎:
生石膏知母黄连栀子玄参地黄
消渴vs瘿病:
后一个可见眼突、颈部肿大,心悸脉数
50内伤发热-常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,舌质淡,苔薄白,脉细弱-
气虚发热-益气健脾甘温除热-
补中益气汤:
黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。
内伤发热vs外感发热:
一个起病慢病长热低一个相反
51内伤发热-午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数
-痰湿郁热-燥湿化痰清热和中-
黄连温胆汤和中和汤:
杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶
52腹痛-腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细-
中脏虚寒-温中补虚,缓急止痛-
小建中汤加减:
桂枝、生姜、饴糖、大枣、芍药、炙甘草。
52大肠癌-脾肾双亏-大补元煎:
人参10g,山药15g,熟地15g,杜仲15g,当归15g,山萸15g,枸杞15g,升麻10g,鹿角胶10g。
53痹症-关节疼痛痛有定处,遇寒则痛甚得热痛减,舌淡,苔薄白,脉弦紧。
风寒湿痹-痛痹-散寒通络,祛风除湿-
乌头汤:
川乌苍术甘草羌活独活防风麻黄
痹症vs痿证:
一个痛一个不痛
54痹症-刺痛固定肌肤紫暗肿胀关节变形瘀斑硬结舌紫暗苔白腻脉弦涩-
痰於痹阻-化痰行淤,蠲痹通络-
双合汤:
桃仁红花当归川芎白芍茯苓半夏
见上
55痉证-口噤齘齿,角弓反张。
舌质红绛,舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数-
肝经热盛-清肝潜阳,息风镇痉-
羚角钩藤汤:
水牛角钩藤桑叶菊花川贝母痉证vs中风:
后一个会有半身不遂后遗症
56萎证-四肢痿弱手足麻木四肢青筋暴露舌萎不能伸缩,舌暗淡有瘀点瘀斑脉细涩-
脉络淤阻-益气养营,活血行瘀-
圣愈汤和补阳还五汤:
人参黄芪当归川芎熟地白芍牛膝
萎症vs痹症:
一个痛一个不痛
57腰痛-腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热。
舌红少苔,脉弦细数-
肾阴虚-滋补肾阴,濡养筋脉-
左归丸:
熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。
57腰痛-腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。
舌质淡,脉沉细无力-
肾阳虚-补肾壮阳温煦经脉-
右归丸:
肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。
58,脱疽(坏疽)-寒湿阻络-温阳散寒活血通络-阳和汤:
熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶。
59带下病-带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠或有臭气,阴部灼热或瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,颧赤唇红,五心烦热,失眠多梦,舌红,苔少或黄腻,脉细数。
-带下过多-
阴虚夹湿证-滋肾益阴,清热利湿-
知柏地黄汤:
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、芡实、金樱子。
带下vs白浊:
一个男的一个女的
60水痘-壮热不退苔黄燥而干脉数有力-
邪炽气营-清热凉营解毒化湿-
清胃解毒:
生石膏15-30克,知母12克,谷精草12克,银花12克,蝉衣6克,甘草3克。
水痘:
皮疹丘疹疱疹结痂同事存在