中医第一站全含症理法方药鉴别Word文档下载推荐.docx

1、中风身上也有症状。中风vs痫：倒地后仍会口中有声 中风没有中风vs厥：苏醒后没有后遗症状（半身不遂）中风vs经：抽出（角弓反张）后昏迷，中风直接昏。05哮证-声低 气短息促 面色苍白 口唇青紫 舌淡或偏红或紫暗 脉沉细活细数-虚哮-补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤：党参 黄芪 胡桃肉 沉香 冬虫夏草 五味子 苏子06 喘证-胸满闷塞 咳嗽痰多 黏腻色白 食少 苔白腻 脉滑或濡-痰浊阻肺证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈平胃散和三子养亲汤：半夏 陈皮 茯苓 白芥子 莱菔子 杏仁喘vs气短：一个呼吸困难 一个短气不足以息 似喘而无声07喘症-气怯声低 咳声低弱 面颧潮红舌淡红或有苔剥 脉软弱或细数-肺气虚

2、耗-补肺益气养阴-生脉散和补肺汤：人参 麦冬 五味子 冬虫夏草 党参 黄芪 甘草08 肺痨（结核）-少量粘痰 痰中带血丝 手足心热 疲倦乏力 苔薄白 边尖红 脉细数-肺阴亏损-滋阴润肺-月华丸：北沙参 麦冬 天冬 玉竹 百合肺痨vs肺萎：肺萎是是肺部多种慢性疾病的最后转归。09心悸-善惊易恐 不寐多梦 苔薄白 脉细略数或细弦-心虚胆怯-镇惊定志，养血安神-安神定志丸：朱砂 龙齿 琥珀 酸枣仁 远志 人参 茯苓 山药10 心悸（心率失常）-失眠健忘 纳呆食少-心血不足-补血养心，益气安神-归脾汤：人参 桂枝 白术 黄芪 麦冬 甘草 龙骨 惊悸vs怔忡：惊悸因为情绪 怔忡因为心脏受损常持续心悸心悸

3、vs奔豚：心悸位心中剧烈跳动 奔豚位上下冲逆 发自少腹11 痫病（癫痫）-神思恍惚 头晕目眩 两目干涩 健忘失眠 腰膝酸软 舌淡红 脉沉细而数-心肾亏虚-补益肝肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹：熟地黄 山药 山萸肉 菟丝子 枸杞子 龟板 牛膝痫病vs中风：看0511 不寐（失眠）-口苦 头重 目眩 舌偏红 苔黄腻 脉滑数-痰火扰心-清热化痰，宁心安神-黄连温胆汤：半夏 陈皮 茯苓 枳实 黄连。12胸痹-隐痛阵发 痛无定处 时欲太息 情志不遂加重 苔薄或薄腻 脉细弦-气滞心胸-疏肝理气 活血化瘀-柴胡疏肝散：柴胡 枳壳 赤芍 香附 陈皮 川芎13胸痹（冠心病）-时作时休 声息低微 舌红体胖 边有

4、齿痕 苔薄白 脉虚细缓或结代-气阴两虚-益气养阴，活血通脉-生脉散和人生养荣汤：人参 黄芪 甘草 桂枝 麦冬 玉竹 当归胸痹vs悬饮：一个胸闷痛 一个胸肋胀痛 持续不解有咳嗽咳痰症状胸痹vs胃痛：胃痛以胀痛为主持续时间长，局部有压痛伴有反酸嗳气症状胸痹vs真心痛：真心痛为胸痹的进一步发展，疼痛剧烈 持续不解 伴有汗出 肢冷。14不寐-入睡困难 男子遗精 女子月经不调 头晕耳鸣 腰膝酸软 舌红少苔 脉细数-心肾不交-滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸：熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 茯苓 丹皮 黄连 肉桂。15不寐-处事易惊 终日惕惕 胆怯心悸 舌淡 脉弦细-心胆气虚-益气镇惊，安神定志-安神定

5、志丸合酸枣仁汤：人参茯苓 甘草 远志 龙齿 酸枣仁 知母。不寐vs一时性失眠：一个是一直睡不着睡不好，一个只是几天因为某些原因没睡着16 痫病（癫痫）-平时易燥易怒 心烦失眠 便秘溲黄 舌红 苔黄腻 脉弦滑-痰火扰神-清热泻火化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤：龙胆草 青黛 大黄 芦荟 栀子 半夏 木香 人参 橘红 麝香痫病vs厥证：倒地后口中任有吼叫发声，一个倒地后角弓反张 抽搐17 胃痛-得温痛减 喜热 舌淡苔薄白 脉弦紧-寒邪客胃-温胃散寒，行气止痛-香苏散和良附丸：高良姜 吴茱萸 香附 乌药 陈皮胃痛vs真心痛：一个有胃部症状 局部痛 时间长 一个心痛扯背 出冷汗 心悸气短18胃痛-口渴不欲饮

6、 身重疲倦 纳呆恶心 小便色黄 大便不畅 苔黄腻 脉滑数-湿热中阻-清化湿热 理气和胃-清中汤：黄连栀子 半夏 茯苓 豆蔻19呕吐-头眩心悸 苔白腻 脉滑-痰饮内阻-温中化饮 和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤：半夏 生姜 茯苓 白术 甘草 桂枝呕吐vs噎嗝：一个进食顺畅 一个不能进食呕吐vs反胃：反胃是朝食幕吐 幕食朝吐。呕吐是有声有物位特征。20呕吐-食欲不振 食入难化 大便不畅 苔白滑 脉虚弦-脾胃气虚证-健脾益气，和胃降逆- 香砂六君子汤：党参 茯苓 白术 甘草 半夏 陈皮21 腹痛-疼痛拒按 嗳腐吞酸 痛而欲泻 泻后痛减 大便秘结 苔厚腻 脉滑-饮食积滞-消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸：

7、大黄 枳实 神曲 黄芩 黄连 泽泻 白术腹痛vs胃痛：一个是胃脘部一下耻骨联合以上 一个是胃脘部且有恶心嗳气症状22 泄泻-腹痛肠鸣 泻下粪便 臭如败卵 泻后痛减 不思饮食 舌苔垢浊或厚腻 脉滑-食滞肠胃-消食导滞，和中止泻-保和丸：神曲 山楂 莱菔子 半夏 陈皮泄泻vs痢疾：痢疾便下赤脓23 泄泻-每抑郁恼怒就发生 舌淡红 脉弦-肝气乘脾-抑肝扶脾-痛泻要方：白术 白芍 陈皮 防风24痢疾-痢下赤白黏冻 舌淡苔白腻 脉濡缓-寒湿痢-温中燥湿 调气和血-不换金正气散：藿香 苍术 半夏 厚朴 炮姜 桂枝 陈皮 大枣 25,痢疾-下痢时发时止 迁延不愈 舌淡苔腻 脉濡软或虚数-休息痢-温中清肠，调

8、气化滞-连理汤：人参 白术 干姜 茯苓 甘草 黄连 枳实26便秘-大便干结 欲便不得出 便而不爽 嗳气频作 苔薄腻 脉弦-气秘-顺气导滞-六磨汤：木香 乌药 沉香 大黄 槟榔。27便秘-有便意 但排便困难 便后乏力 面白神疲 舌淡苔白 脉弱-气虚秘-益气润肠-黄芪汤：黄芪 麻仁 白蜜 陈皮。便秘vs肠结：一个包块在小腹左侧，一个随便哪里。一个条索装 一个什么样都行。一个拉完消失 一个仍在。28胁痛（肝炎 胆囊炎 胆结石）-遇劳加重 心中烦热 头晕目眩 舌红少苔 脉细弦而数-肝络失养-养阴柔肝-一贯煎：生地 枸杞 黄精 沙参 麦冬 白芍 甘草胁痛vs悬饮：一个是胃脘部两边，肋骨下缘痛在侧面，一个

9、是肋间胀痛。一个拒按，一个不一定拒按29黄疸-身目具黄 头重身困苔厚腻微黄 脉濡数或濡缓-阳黄-湿重于热-利湿化浊运脾 佐以清热-茵陈五苓散和甘露消毒丹：藿香 陈皮茵陈蒿 车前子 茯苓 薏苡仁阳黄vs阴黄：阳以湿热疫毒为主 阴以脾虚寒湿为主 阳色亮 阴色暗30黄疸-阴黄-脾虚食滞-黄芪建中汤：黄芪15g、大枣10个、白芍15g、桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。31头痛-头胀如裂 发热或恶风 面红目赤 舌尖红 苔薄黄 脉浮数-风热头痛-疏风清热和络-芎芷石膏汤：菊花 薄荷 川穹 白芷 羌活 生石膏头痛vs眩晕：一个以头痛为主 一个以目眩头晕为主32头痛-胸腕满闷-纳呆呕恶 苔白腻 脉滑或弦

10、滑-痰浊头痛-健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤：半夏 陈皮 枳壳 厚朴 白术 茯苓 天麻 与眩晕的鉴别33 眩晕-耳鸣 头目胀痛 急躁易怒 失眠多梦 舌红苔黄 脉弦或数-肝阳上亢-平肝潜阳，清火息风-天麻钩藤饮：天麻 钩藤 石决明 牛膝 杜仲 桑寄生眩晕vs中风：一个半身不随 一个不会。34痢疾-里急后重 赤白脓血 肛门灼热 苔黄腻 脉滑数-湿热痢-清肠化湿 调气和血-芍药汤：芍药 当归 甘草 木香 槟榔 大黄 黄芩 黄连。痢疾vs腹泻：见之前34中风-平素头晕头痛 耳鸣目眩 舌红苔黄 脉弦-风阳上扰-平肝潜阳 活血通络天麻钩藤：天麻 钩藤 珍珠母 石决明 桑叶 菊花 黄芩 山栀 牛膝35中

11、风-痰热腑实-桃仁承气汤：桃仁（一钱） 甘草（一钱） 芒硝（二钱） 大黄（四钱）36 中风-半身不遂 僵硬 肌肉萎缩 舌红脉细 舌淡红 脉沉细-肝肾亏虚证-滋养肝肾左归丸合地黄饮子：地黄 首乌 枸杞 山萸肉 麦冬37 水肿-眼睑后全身 尿少色赤 身发疮痍 舌红 苔薄黄 脉浮数或滑数-湿毒浸渍-宣肺解毒 利湿消肿-麻花连翘赤小豆合五味消毒：麻黄 杏仁 桑白皮 赤小豆 银花 野菊花 水中vs鼓胀：一个以全身或者四肢为主 一个以腹部为主38水肿-全身水肿 身体困重 苔白腻 脉沉缓-水湿浸渍-健脾化湿 通阳利水-五皮饮和胃苓汤：桑白皮 陈皮 大腹皮 茯苓 苍术 厚朴 泽泻 猪苓39 淋证-腰膝酸软 神

12、疲乏力 病程缠绵 舌淡 脉细弱-劳淋-健脾益肾-无比山药丸：党参 黄芪 山药 莲子肉 茯苓 薏苡仁 泽泻 芡实 山茱萸 菟丝子淋vs癃闭：一个是能小便但是难受 一个是小不出来。40癃闭（尿路结石，肿瘤，损伤，狭窄，前列腺增生）-呼吸急促 又咳嗽 舌红 苔薄黄 脉数-肺热壅盛-清泻肺热 通利水道-清肺饮：黄芩 桑白皮 鱼腥草 麦冬 芦根 天花粉 地骨皮 车前子41阳痿-心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被 惊吓史，苔薄白，脉弦细-惊恐伤肾证-益肾宁神-启阳娱心丹加减：人参、菟丝子、当归、白芍、远志、茯苓、龙齿、石菖蒲、柴胡、香附、郁金42 郁证（癔症 神经衰弱）-急躁易怒，胸头痛，目赤，耳鸣，大

13、便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。-气郁化火-疏肝解郁 清肝泻火丹栀逍遥丸：柴胡 薄荷 郁金 香附 当归 白芍 白术 茯苓郁症vs厥症：一个忧郁情绪不好 一个会晕倒43 血证-痰中带血或反复咳血，口干咽燥，颧红，舌质红，脉细数-咳血-阴虚肺热-滋阴润肺 宁络止血百合固金汤：百合 麦冬 玄参 生地 熟地 当归 白芍 川贝母咳血vs吐血：一个是咳嗽中带血 一个是吐血没有咳嗽。44 咳血-喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉数-燥热伤肺-清热润肺，宁络止血-桑杏汤：桑叶 栀子 豆豉 沙参 浙贝母 杏仁 45吐血-吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数-肝火犯胃-泻肝清

14、胃 凉血止血-龙胆泻肝汤：龙胆草 柴胡 黄芩 栀子 泽泻 车前子。46便血-便血紫黯，黑色，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细-脾胃虚寒-健脾温中 养血止血-灶心土 白术 附子 甘草 地黄 阿胶 黄芩便血vs痔疮：便血和大便混在一起色暗，痔疮是鲜红血能付在大便表面，进入便池后迅速溶解于水中。47尿血-久病尿血，头云耳鸣，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱-肾气不固-补益肾气 固摄止血-天比山药丸：熟地 山药 山茱萸 牛膝 肉苁蓉 菟丝子 杜仲 巴戟天 茯苓 泽泻 五味子 尿血vs血淋：一个无痛 一个有痛48、紫斑-皮肤出现青紫斑点或斑块，口渴，舌红，苔黄，脉眩数。-血热妄行-清热解毒，凉血止血-十灰散：大蓟、

15、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮、丹皮、栀子、大黄。紫斑vs出疹：一个在皮肤下面一个在皮肤上面紫斑vs丹毒：后一个会红肿热痛49,消渴-多食易饥 大便干燥 苔黄 脉滑实有力-中消-胃热炽盛-清胃泻火，养阴增液-玉女煎：生石膏 知母 黄连 栀子 玄参 地黄消渴vs瘿病：后一个可见眼突、颈部肿大，心悸脉数50 内伤发热-常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，舌质淡，苔薄白，脉细弱-气虚发热-益气健脾 甘温除热-补中益气汤：黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。内伤发热vs外感发热：一个起病慢 病长 热低 一个相反51内伤发热-午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，呕恶，大便稀薄或黏滞不爽

16、，舌苔白腻或黄腻，脉濡数-痰湿郁热-燥湿化痰 清热和中-黄连温胆汤和中和汤：杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶52 腹痛-腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细-中脏虚寒-温中补虚，缓急止痛-小建中汤加减：桂枝、生姜、饴糖、大枣、芍药、炙甘草。52 大肠癌-脾肾双亏-大补元煎：人参10g，山药15g，熟地15g，杜仲15g，当归15g，山萸15g，枸杞15g，升麻10g，鹿角胶10g。53 痹症-关节疼痛痛有定处，遇寒则痛甚得热痛减，舌淡，苔薄白，脉弦紧。风寒湿痹-痛痹-散寒通络，祛风除湿-乌头汤：川乌 苍术 甘草 羌活 独活 防风 麻

17、黄痹症vs痿证：一个痛 一个不痛54 痹症-刺痛固定 肌肤紫暗肿胀 关节变形 瘀斑 硬结 舌紫暗 苔白腻 脉弦涩-痰於痹阻-化痰行淤，蠲痹通络-双合汤：桃仁 红花 当归 川芎 白芍 茯苓 半夏见上55 痉证-口噤齘齿，角弓反张。舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数-肝经热盛-清肝潜阳，息风镇痉-羚角钩藤汤：水牛角 钩藤 桑叶 菊花 川贝母痉证vs中风：后一个会有半身不遂后遗症56 萎证-四肢痿弱 手足麻木 四肢青筋暴露 舌萎不能伸缩，舌暗淡有瘀点 瘀斑 脉细涩-脉络淤阻-益气养营，活血行瘀-圣愈汤和补阳还五汤：人参 黄芪 当归 川芎 熟地 白芍 牛膝萎症vs痹症：一个痛一个不痛57腰痛-腰部隐

18、隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数-肾阴虚-滋补肾阴，濡养筋脉-左归丸：熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。57腰痛-腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力-肾阳虚-补肾壮阳 温煦经脉-右归丸：肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。58,脱疽（坏疽）-寒湿阻络-温阳散寒 活血通络-阳和汤：熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶。59带下病-带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气，阴部灼热或瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，颧赤唇红，五心烦热，失眠多梦，舌红，苔少或黄腻，脉细数。-带下过多-阴虚夹湿证-滋肾益阴，清热利湿-知柏地黄汤：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、芡实、金樱子。带下vs白浊：一个男的 一个女的60水痘-壮热不退 苔黄燥而干 脉数有力-邪炽气营-清热凉营 解毒化湿-清胃解毒：生石膏15-30克，知母12克，谷精草12克，银花12克，蝉衣6克，甘草3克。水痘：皮疹 丘疹 疱疹 结痂同事存在