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(1)细菌性食物中毒

食物在制作、加工、运输和贮存过程的任一环节都可能被细菌污染,产生大量毒素。

员工若吃了含有细菌或毒素的食物,可能引起食物中毒。

此类中毒多发生在高温季节,多出现集体暴发性食物中毒。

(2)有毒动、植物食物中毒

一种情况是由于加工、烹调不当,没有把食物中含有的有毒物质清除干净引起(如发芽土豆、黄花菜、没煮熟的四季豆等);

另一种是误食未经特别加工的原本就有毒的物质(如毒蕈、河豚鱼等)引起。

(3)化学性物品中毒

在制作、运输、贮存食物的过程中,未严格遵守卫生操作规程,混入有毒的化学物质(如农药、金属及其它化学物质)而引起。

(4)真菌毒素中毒

真菌易在谷物或其他食品中生长繁殖,产生有毒的代谢产物,一般烹调方法难以破坏食品中的真菌毒素。

真菌中毒有明显的季节性和地区性。

4事件分级

根据中毒事件的性质、造成或者可能造成人员中毒或死亡的数量、影响的范围、扩散的趋势或区域、中毒发生的场所以及社会恐慌的程度,将食物中毒事件划分为两级:

(1)Ⅰ级(重大)食物中毒事件

一次食物中毒人数超过10人并出现死亡病例。

(2)Ⅱ级(一般)食物中毒事件

一次食物中毒人数3-9人,未出现死亡病例。

5应急组织及职责

5.1应急指挥机构

5.1.1突发事件应急领导小组

组长:

总经理

副组长:

副总经理

成员:

工程建设部主任

工程建设部副主任

总经理工作部主任

总经理工作部副主任

计划合同部副主任

机电物资部副主任

财务部主任

移民环保部主任

思想政治部副主任

……

5.1.2应急领导小组办公室

在公司设立的安全生产委员会(简称安委会)的指导下,成立中毒事件应急处理办公室,办公室设在工程建设部。

应急领导小组办公室主任:

应急领导小组办公室副主任:

工程建设部成员、其他部门副主任

成员:

各专职安全监理工程师、施工单位安全管理负责人

5.1.3现场指挥及事后恢复组

事发单位主要负责人

事发单位主要人员

各参建单位安全人员

5.2应急指挥机构职责

5.2.1应急领导小组职责

(1)负责领导、指挥和协调突发食物中毒事件的应急处置工作;

(2)负责督促食物预防的相关信息收集、统计及疾病处置的统一指挥、协调,负责本部门员工及工地到访相关人员疾病预防措施的具体实施;

(3)负责研究部署、指导协调食物中毒事件的应急处理工作;

5.2.2应急领导小组办公室职责

(1)事件发生时,协助现场指挥部组建应急救援指挥部,指挥、协调应急工作;

(2)跟踪食物中毒事件发展,沟通情况并将信息汇总,及时向公司应急领导小组报告;

(3)接受公众对食物中毒事件原因及处置情况的咨询;

5.2.3公司各部门职责

(1)总经理工作部

1)监督管理中毒事件中交通车辆应急工作;

2)负责中毒事故与政府部门建立防息沟通渠道,负责信息的对外联系。

(2)工程建设部

1)负责公司的工作安排,督促检查参建各部门对各工作安排的落实情况,随时掌握事故相关信息,并及时将信息提供给各参建单位,遇到重大事故情况,按要求及时向公司领导情况。

(3)财务管理部

保证各项食物中毒事件资金落实,负责公司的保险索赔。

5.2.4现场指挥及事后恢复组

(1)事发单位

1)贯彻落实国家、地方、行业和上级公司有关应急管理的法律法规和规章制度,负责与上级公司、地方有关部门联系,协调食物中毒事件应急管理工作;

2)负责本单位应急预案的制定、评估、修订、演练和报备;

3)确定各应急组织机构在应急响应过程中的具体职责及分工;

4)检查督促做好食物中毒事件的预防措施和应急救援的各项准备工作;

5)决定启动、终止食物中毒事件应急预案,实施应急救援。

执行公司应急预案管理办法及应急预案,食物中毒事件发生时,评估应急响应标准,按规定报告;

6)执行公司应急领导小组的指令,组织实施现场救援行动;

7)分析、研究食物中毒事件的有关信息,制订或调整应急措施,协调调度应急资源,并向公司应急领导小组汇报;

8)向应急领导小组汇报食物中毒事件应急救援与处置的进展情况,必要时向附近医疗机构发出救援请求;

9)根据分级响应原则负责或配合应急领导小组进行应急通报、发布食物中毒事件应急救援与处置进展情况;

组织或配合本单位食物中毒事件调查处理工作,总结应急救援经验教训。

(2)其他单位

1)监理单位负责与疾病相关信息和资料的收集、统计、分析,形成书面材料报送安委会;

2)监理单位负责督导施工单位制定预防控制疾病相关的预防措施,并督促对实施效果的验证和评价,对未按要求执行的提出限期整改意见;

3)监理单位督导施工单位制定疾病突发应急预案;

每月组织进行一次疟疾预防工作检查,并下发整改通知单,限期整改;

负责本单位人员疾病预防措施的具体实施。

4)其它施工单位但闻负责编制疾病突发应急救援预案指导书,并依据实施的情况进行修订、完善;

5)其它施工单位负责对员工疾病防治知识的宣传教育;

负责建立职业卫生管理机构,配备专职或兼职的职业卫生专业人员;

负责建立健全卫生管理制度和操作规程;

建立健全卫生档案;

每月进行一次疟疾预防工作自查自纠,并报监理备案;

负责本单位疾病预防措施的具体实施。

6预防与预警

6.1预防与监测

6.1.1监测

按照预防为主、常备不懈的原则,加强日常监测工作,定期收集整理重点食源性疾病的监测数据及其主要症状,对重点食品、生活用品进行监测。

6.1.2预防

(1)细菌性食物中毒的主要预防措施:

1)预防污染:

保证货源质量的同时提高辨识能力,不采购变质食品;

尽量采用新鲜食品,不食用过期产品。

2)加强管理:

厨具保持洁净,生食熟食案板分开;

做好防蝇、防蟑螂、防鼠等措施;

统一食堂工作人员工作服(帽)、手袖套、口罩等。

3)灭菌措施:

所有肉食必须充分加热、煮熟,蔬菜类食品做好消毒和杀菌工作。

(2)有毒动、植物食物中毒的主要预防措施

1)不新鲜的鱼类、水产动物不加工;

不认识的水产动物、鱼类不加工。

2)不加工野生蘑菇、苦杏仁、李子仁和桃仁等。

3)豆制品(各类豆角、菜豆、芸豆、刀豆、豆浆等)要充分煮沸、煮熟,化解毒素。

(3)化学性物品中毒主要预防措施:

1)清洗蔬菜时必须充分浸泡,避免浸泡时间不够造成员工农药中毒。

2)严禁滥用食品添加剂。

3)选择无毒包装材料对食品进行包装。

4)严禁无关人员进入食品加工和储存区域。

(4)真菌毒素中毒主要预防措施:

1)不加工和食用被麦角菌污染的农作物。

2)不加工和食用霉变的食物,特别是被黄曲霉毒素污染的粮食。

3)遵守粮食中呕吐毒素(DON)的限量标准。

6.2预警发布和预警行动

6.2.1预警级别

预警级别根据性质、可控性、影响范围等因素分一般划分为两级:

Ⅰ级(重大)、Ⅱ级(一般)。

根据突发事件的发展态势,预警可以升级、降级或解除。

具体情况如下:

(1)Ⅰ级:

(2)Ⅱ级:

中毒人数3-9人,未出现死亡病例。

6.2.2预警发布

应急办公室根据风险监测的信息,按照中毒事件发生、发展的特点,对可能发生的突发事件进行预警。

收到中毒事件报警后,判断事件可能发展等级,当预警达到Ⅰ级时,通过电话、应急救援管理系统、视频系统等发出预警信息,信息逐级向下发布,并做好中毒事件应急准备工作。

预警发布程序:

6.2.3预警行动

根据政府有关部门的预警指令,结合不同业务及其阶段性、季节性特点,结合环境、疫情灾害预报信息,按照早预想、早通报、早布置的原则,开展好各类食物中毒相关风险的分析、评估,及时启动预警。

预警命令由应急办公室发布,经应急领导小组组长签发。

进入预警状态后,预警区域的有关单位应当采取如下措施:

(1)按照各应急预案的要求检查确认各类急救的个人防护用品、医疗设备、交通用具、通讯装备、检测设备、器材、备料配备齐全。

(2)检查确认通讯工具的报警方法、联络方式和信号规定明确,队伍熟悉各类中毒事故的应急处理方法和步骤。

6.3预警结束

预警信息落实之后,问题得到解决,由办公室宣布预警结束。

7信息报告

7.1即时报告

(1)业主营地医院24小时急救电话:

XXXX–XXXXXXXX。

(2)食物中毒事故发生后,向上级公司、有关安全生产监督管理局即时报告。

报告内容包括:

发生事故的单位、事故发生的时间、详细地点、事故类别、简要经过、伤亡人数以及现场所需的专业人员和抢险设备等。

7.2事故快报

食物中毒事故发生后,在完成即时报告后,应在4小时内用传真、电子邮件等方式,向向上级公司、有关安全生产监督管理局上报事故书面快报,快报应当包括以下内容:

(1)事故发生的时间、地点、单位;

(2)事故发生的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计等情况;

(3)事故原因的初步判断;

(4)事故发生后应急响应情况、采取的措施以及事故控制情况。

8应急响应

8.1响应分级

根据突发事件分级标准,结合影响程度和应急处置能力,应急响应分为两级:

(1)Ⅰ级应急响应:

发生重大突发中毒事件。

(2)Ⅱ级应急响应:

发生一般突发中毒事件。

8.2响应程序

发生一般食物中毒事件时,不启动本预案。

由事发单位自行处置。

发生Ⅰ级及以上食物中毒事件,应立即上报公司食物中毒事件应急领导小组。

食物中毒事件应急响应过程流程如图8-1所示。

图8-1食物中毒事件应急响应流程

8.3应急处置

(1)工地医院上报公司食物中毒事件应急领导小组;

(2)应急领导小组立即召开首次会议,通报食物中毒事件情况,研究部署应急救援工作,审定应急有关事项;

(3)应急领导小组长或其授权人宣布进入应急响应状态;

(4)应急领导小组向各参建单位派出现场应急指挥部;

(5)应急领导小组应急办公室协调应急专家、医疗救护队伍、疾病控制队伍和物资装备等;

(6)现场应急指挥部向应急领导小组应急办公室报告事件有关信息;

(7)当食物中毒事件的事态无法有效控制时,现场应急指挥部应按照有关程序向应急领导小组请求扩大应急响应,同时向地方医疗机构请求扩大应急响应;

(8)现场应急指挥部贯彻落实应急领导小组的应急工作指令;

(9)食物中毒事件的事态得到控制,应急领导小组解除应急状态。

8.3.1各参建单位

(1)组织协调有关部门参与突发食物中毒事件的处置。

(2)根据突发食物中毒事件处置需要,及时调集本单位区域内的各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处置工作。

涉及危险化学品管理和运输安全的,有关部门要严格执行相关规定,防止事故发生。

(3)疫情控制措施:

疫情发生的单位可以在本区域采取限制措施;

公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;

临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。

(4)对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离向指定的医疗卫生机构移交。

8.3.2工地医院

(1)组织本工程区域各单位医疗机构开展突发食物中毒事件的调查与处置。

(2)组织食物中毒事件专家咨询委员会对事件进行评估,提出启动突发食物中毒事件应急响应的级别。

(3)根据需要组织开展针对消除事件原因、控制危险区域和保护健康人群等应急控制措施。

(4)根据事件性质,有针对性地开展食物预防知识宣教,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。

(5)组织专家对突发食物中毒事件的处置情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处置概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评估等。

8.3.3各级医疗机构

(1)做好突发食物中毒事件的信息收集、报告和分析工作。

开展病人接诊、收治和转运工作,实行重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。

(2)协助疾控机构人员做好食物中毒事件调查和标本采集工作。

(3)做好院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。

(4)做好中毒病人的报告。

对因突发食物中毒事件而引起身体伤害的病人,任何医疗机构不得拒绝接诊。

 (5)重大中毒事件,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。

8.3.4非事件发生地区的应急响应措施

未发生突发食物中毒事件的施工区域及单位应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势,分析本地区受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:

(1)密切保持与事件发生地区的联系,及时获取相关信息。

(2)组织做好本工程区域应急处置所需的人员与物资准备。

(3)加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时,建立专门报告制度。

(4)开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防患于未然。

(5)开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力。

(6)根据上级单位及其有关部门的规定,开展交通卫生检疫等。

8.4应急结束

现场应急人员抢救工作完成后,现场总指挥应立即召开现场会议,了解各部门、各有关单位人员抢救工作情况,根据现场实际做好次生、衍生事故隐患的消除工作后,由应急领导小组组长或其授权人宣布应急结束。

9后期处置

(1)后期评估

突发食物中毒事件结束后,在公司或地方政府卫生部门领导下,组织有关人员对突发食物中毒事件的处置情况进行评估。

评估内容主要包括事件概况、现场调查处置概况、病人救治情况、处置措施效果评估、应急处置过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。

评估报告上报地方卫生行政机构。

(2)责任

对在突发食物中毒事件的预防、报告、调查、控制和处置过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《突发群体性食物中毒事件应急条例》及有关法律法规追究当事人的责任。

(3)抚恤和补助

事发单位对因参与应急处置工作致病、致残、死亡的人员按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤;

对参加应急处置一线工作的专业技术人员应根据工作需要制订合理的补助标准,给予补助。

(4)征用物资、劳务补偿

突发食物中毒事件应急工作结束后,由公司组织有关单位,依据合同对应急处置期紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估和补偿。

(5)恢复生产

各单位尽快地将各项后期工作做完,积极地调动自己的各项资源,恢复自己的施工场所和生活区域的受损设施,尽快地重新投入生产。

10应急保障

10.1应急队伍

按照“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责,统一管理、加强合作”的原则,由公司工地医院组织各参建单位建立突发食物中毒事件应急救治队伍。

10.2应急物资与装备

由公司工地医院负责突发食物中毒事件的物资储备,各单位也要根据本单位情况储备应急物资。

物资储备种类包括:

医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、卫生防护的用品和应急设施等。

10.3医疗保障

事故发生后,工地医院及相关医疗机构配备了足够的应对食物中毒事件的药品和设备。

10.4其他保障

各个单位要根据自己应急工作需要而确定其他相关的保障措施,如技术保障、交通运输保障、后勤保障、治安保障等措施,并结合实际情况不断完善保障措施。

11培训和演练

11.1培训

定期组织食物中毒事故应急预案的宣贯、培训、教育工作。

包括应急人员专业知识教育、员工应急基本知识教育。

11.2演练

本预案每年至少进行一次演练。

演练结束后,需要对演练的结果进行总结和评估,并对本预案在演练中暴露出的问题和不足及时解决、完善。

12附则

12.1应急预案报备

本预案报送XXX安全生产监督局备案,同时报备监理。

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