参考借鉴精神病专科医院可行性研究报告docx.docx

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参考借鉴精神病专科医院可行性研究报告docx

RR精神病专科医院

可

行

性

研

究

报

告

二０一七年七月六日

一、项目简介3

二、申请人基本情况3

三、申办项目的背景、政策依据4

（一）背景4

（二）政策依据6

四、所在地区人口、经济和社会发展概况9

五、所在地区医院服务体系、医疗资源分布情况、人群健康状况以及医疗服务需求分析11

六、项目整体思路：

13

七、具体工作步骤14

八、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制16

九、拟设医疗机构的组织结构、人员配备17

十、拟设医疗机构的仪器、设备配备17

十一、拟设医疗机构与服务半径区域内与其它医疗机构的关系和影响18

十二、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案18

十三、拟设医疗机构的医疗信息系统、供电、上下水道及消防设施及消毒隔离设施情况21

十四、资金来源、投资总额、注册资金（资本）22

十R五、拟设医疗机构的投资预算22

十六、拟设医疗机构效益预测分析23

（一）经济效益23

（二）社会效益23

十七、结论24

一、项目简介

项目名称：

RR精神病专科医院（暂定，下同）

项目地址：

文山州RR县

项目规模：

二级精神病专科医院

诊疗科目：

内科（门诊）精神科；精神病专业；精神病卫生专业；精神康复；社区防治专业；临床心理专业/预防保健科/医学检验科;临床体液、血液专业；临床化学检验专业；临床免疫、血清学专业/医学影像科；超声诊断专业；心电诊断专业

经营性质：

非营利性（非政府办）

项目规模：

一期100张床位，二期增至200张床位

投资规模：

人民币20RR万元

资金来源：

自筹

申办单位：

RR精神病专科医院

二、申请人基本情况

申请人为RRR与RR（技术出资方）、RRR有限公司（资金投资方）三方共同发起的合伙人企业，拟申请设立RR精神病专科医院，并由陈定帮出任医院法人代表和实际负责人，具体负责合作医院的筹建和运营管理。

申请单位名称：

RR精神病专科医院

所有制形式：

私人

申请人姓名:

RRR。

资质证明：

医疗机构执业证、医机构执业许可证、民办非企业单位登记证书、放射诊疗许可证、辐射安全许可证、云南省排放污染物许可证、基本医疗保险定点医疗机构资格证、年审登记表（合作及医疗资质证明详见附件1）

三、申办项目的背景、政策依据

（一）背景

精神卫生是影响经济社会发展的重大的公共卫生问题，是重要的民生问题，现阶段还是较为严重的社会问题，与人民群众的健康福祉息息相关，与经济社会发展紧密相连。

加强精神卫生工作，是深化医药卫生体制改革、维护和增进人民群众身心健康的重要内容。

“十R五”期间，特别是《精神卫生法》出台以后，精神卫生工作作为保障和改善民生以及加强和创新社会管理的重要举措，被列入国民经济和社会发展总体规划。

在党中央、国务院的重视与支持下，“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制逐步完善。

省、市级精神卫生专业机构服务能力得到较大提升，精神障碍患者就医条件大为改善，通过基本公共卫生服务项目和重大公共卫生专项支持各地开展严重精神障碍患者服务管理，将严重精神障碍纳入城乡居民大病保险、重大疾病保障和城乡医疗救助制度范围，精神疾病的预防、治疗、康复、管理工作格局初步形成。

精神病是人类常见病和多发病之一。

据公开报道，我国精神疾病发病率已高达17.5%，其中重性精神障碍发病率高达1%，其中超过55.85%的重性精神障碍患者生活在贫困线以下。

根据国家统计局2015年数据，我国监护精神病人约460万人，精神病人监护率仅80.5%，精神病人显好率仅66.2%，精神病人社会参与率仅51.7%。

我国人均精神卫生医疗资源水平与发达国家相比，仍然有较大的提升空间，仍需加大对精神科医疗服务行业的重视与投入，以提高对精神疾病患者的服务水平和诊疗效果。

2016年RR县在册精神病患者为1966人（数据来源：

2016年RR县居民健康档案）。

近年来，随着经济发展和社会转型，精神卫生工作涉及面越来越广,敏感度越来越高，精神心理问题与社会安全稳定、与公众幸福感受等问题交织叠加等特点日益凸显，精神病发病率呈逐年上升的趋势，焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题逐年增多，心理应激事件及严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件时有发生，老年痴呆、儿童孤独症等特定人群疾病干预亟需加强。

与之形成鲜明对比的是，目前我国精神卫生服务资源严重短缺且分布不均，全国共有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均1.71张/万人口（全球平均4.36张/万人口），精神科医师2万多名，平均1.49名/10万人口（全球中高收入水平国家平均2.03名/10万人口），且主要分布在省级和地市级城市，精神障碍社区康复体系尚未建立。

文山全州目前仅有1家精神病专科医院，RR县因内缺少专门为精神障碍患者提供集中养护服务的医疗机构，精神病患者得不到专业的治疗和养护，病情多容易复发，肇事肇祸率高，精神卫生工作面临严峻挑战，亟须增设专门的精神病医院。

（二）政策依据

《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）指出：

坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,在基本医疗卫生服务领域，坚持政府主导，落实政府责任，适当引入竞争机制,在非基本医疗卫生服务领域，发挥市场活力，加强规范引导，满足多样化、差异化、个性化健康需求。

到2017年基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架,到2020年普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，经过持续努力，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设，进一步降低县域外就诊率，完善医师多点执业政策，通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等，把大医院的技术传到基层。

加快形成多元办医格局，鼓励社会力量兴办健康服务业，扩大健康服务相关支撑产业规模，优化健康服务业发展环境。

进一步优化政策环境，督促各地落实在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审等方面对所有医疗机构同等对待的政策措施。

允许公立医院根据规划和需求，与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构，支持社会办医疗机构与公立医院加强合作，共享人才、技术、品牌。

探索社会力量办营利性医院综合评价机制，鼓励社会力量投向满足群众多元需求的服务领域。

到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。

《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（国办发〔2015〕45号）指出，进一步放宽准入，各级相关行政部门按照“非禁即入”原则，全面清理、取消不合理的前置审批，整合社会办医疗机构设置、执业许可等审批环节，进一步明确并缩短审批时限，不得新设前置审批事项或提高审批条件，不得限制社会办医疗机构的经营性质，鼓励有条件的地方为申办医疗机构相关手续提供一站式服务。

各地区、各有关部门要高度重视，把发展社会办医放在重要位置，加强沟通协调，密切协作配合，形成工作合力。

各有关部门要根据本通知要求，及时制订或完善配套措施，同时为地方开展差别化、多样化改革探索留出空间。

各省级人民政府要结合实际制定具体工作方案，细化政策措施，确保落到实处。

各级发展改革委、卫生计生委等部门要对政策落实情况进行监督检查和跟踪分析，建立重点工作跟踪机制和定期督导制度，确保促进社会办医加快发展取得成效。

《国务院办公厅关于转发卫生计生委等部门全国精神卫生工作规划（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕44号）提出：

到2020年，健全完善与经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、康复服务体系，基本满足人民群众的精神卫生服务需求,健全精神障碍患者救治救助保障制度。

健全省、市、县三级精神卫生专业机构，服务人口多且地市级机构覆盖不到的县（市、区）可根据需要建设精神卫生专业机构，其他县（市、区）至少在一所符合条件的综合性医院设立精神科，大力加强县级精神卫生专业机构和精神障碍社区康复机构服务能力建设，鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构，并通过政府购买服务发挥其在精神卫生防治管理工作中的作用。

中西部地区每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于2.8名，每个基层医疗卫生机构至少配备1名专职或兼职人员承担严重精神障碍患者服务管理任务。

落实救治救助政策，逐步提高精神障碍患者医疗保障水平，符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助，有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上，精神分裂症治疗率达到80%以上，患者肇事肇祸案（事）件特别是命案显著减少。

《国务院关于印发“十三五”推进基本公共服务均等化规划的通知》（国发〔2017〕9号）、《云南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》、《文山州区域卫生规划（2016－2020年）》、《RR县医疗卫生服务体系规划（2016-2020）》和《RR县医疗机构设置规划（2016-2020年）》均对构建精神卫生综合防治体系,建设和完善精神病人医疗（福利）设施，为特殊困难精神障碍患者提供集中养护服务等作出了明确的规划，特别是《RR县医疗机构设置规划（2016-2020年）》将“RR县精神病医院”纳为了重点增设医疗机构。

四、所在地区人口、经济和社会发展概况

RR县位于云南省东南部，文山州北部，东隔清水江与广南县毗邻，南与砚山县、开远市接壤，西隔南盘江同弥勒、泸西两县相望，北与师宗县、广西壮族自治区西林县衔接。

县境内东西宽100公里，南北长70．5公里，有国土面积5038平方公里，耕地面积182万亩。

全县辖3个镇9个乡101个村民委（社区）1265个自然村，县城设在锦屏镇，海拔1452米，距省会昆明市280公里，距文山州府（文山县城）114公里。

距文山普者黑机场80千米，境内S240线、S311线两条省道纵横连接，普者黑至炭房一级公路建成通车，云桂铁路已建成通车并在RR设置州级枢纽站，RR民用机场和师宗经RR至文山铁路即将在“十三五”期间开工建设，是文山州通往贵州省和云南省通往“两广”等泛珠三角地区及北部湾的重要通道。

拥有著名的“普者黑”国家级风景名胜区、国家AAAA级旅游区、国家湿地公园。

2015年末，RR县总人口48.95万人,农业人口占总人口的88％，境内居住着汉、壮、苗、彝、回、白、瑶等民族，少数民族人口31.1万，占总人口的62.3%。

汉族有18.45万人、壮族有13.67万人、彝族有7.96万人、苗族有7.75万人、回族有0.67万人、白族有0.67万人、瑶族有0.33万人。

2015年，全县完成地区生产总值64.4亿元，比上年（下同）增长12.5%。

规模以上固定资产投资61亿元，增长20.5%。

一般公共预算收入4亿元，完成100%；一般公共预算支出25.95亿元，增长5%。

社会消费品零售总额25.2亿元，增长10.6%。

农村常住居民人均可支配收入7874元，增长11%；城镇常住居民人均可支配收入21950元，增长9.6%。

金融机构各项存款余额65.28亿元，增长9.7%；各项贷款余额39.29亿元，增长20%。

人口自然增长率7.03‰。

万元地区生产总值综合能耗下降6.39%。

五、所在地区医院服务体系、医疗资源分布情况、人群健康状况以及医疗服务需求分析

经过长期发展，RR县建立了相对完备的卫生服务体系，2015年全县有各类卫生计生机构144个，其中，县直医疗卫生机构8个，乡镇卫生院15所，村卫生室95个，民营医院2所，集体办医1所，看守所卫生所1所，附属门诊2所，普通诊所、门诊部14所，社区卫生服务站3个，学校医务室3个；有