电力工程五级承试资质模板Word文档格式.docx
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1980年
1月1日
贴相片
学历
本科
毕业
院校
中山大学
专业
自动化
参加工作时间
2012年1月1日
从事承装（修、试）电力
设施工作时间及年限
工作年限4年
专业技术职务、职称
职务：
工程部经理。
职称：
潜力机械与电气专业工程师
职称证书编号、发证机关、发证时间
编号：
10000000000，发证机关：
深圳市人力资源和社会保障局，发证时间：
201-01
主要工作经历
起止时间
工作单位
职务、职称
证明人及联系电话
2012-07-06
技术负责人
李四：
123456789012
三、技术及经济管理人员表
技术及经济管理人员总人数：
5
其中：
电力相关专业工程技术人员总数：
4
中级以上职称人数
2
初级职称人数
技术及经济管理人员明细
序号
职称
（技术等级）
职称（技术等级）
确认单位、证件编号
1
梁
198x0102
电气工程师
12
胡
198x0103
电力工程师
13
3
李
198x0104
电气助理工程师
14
高
198x0105
15
卢
198x0111
助理会计师
10
注：
专业技术及管理人员5人以上，其中电力相关专业工程技术人员3人以上
四、安全负责人简历表
魏
1980-01-01
华东交通大学
2000年01月01日
2006年01月01日
工作年限10年
高级项目经理职称：
电力机械工程师
31、发证机关：
深圳市人力资源和社会保障局、发证时间：
2014-04-18
2004-12-09至今
高级项目经理
李：
五、安全监督人员表
安全监督人员总数：
专职人数
兼职人数
安全监督人员明细
职务或岗位
是否专职
杨
助理工程师
技术服务工程师
是
安全监督人员配备1人或以上
六、电力相关专业注册建造师人员表
注册建造师总数：
一级注册建造师人数：
电力相关专业注册建造师明细
级别
证书编号
发证机关
注册单位
王
一级
中华人民共和国住房和和城乡建设部
承试类对建造师不作要求，无需填报。
七、持电工进网作业许可证人员表
持电工进网作业许可证人员总数：
10
其中
高压类电工人数：
7
特种类电工人数：
高压试验专业电工人数
继电保护专业电工人数
电力电缆专业电工人数
持电工进网作业许可证人员明细
许可证编号
许可类别
汤
1994-06-29
100001-000001
高压
国家能源局南方监管局
唐
女
1993-09-27
100000-000002
吴
1993-11-14
100000-000003
朱
000-000004
余
1990-10-31
100000-000005
6
徐
000-000006
张
000-000007
8
1988-09-05
300000-000008
特种（继电保护）
9
谢
1982-02-19
300000-000009
1987-06-12
300000-000010
特种（电力电缆）
承试类五级持进网作业许可证电工4人以上，其中高压电工2人以上，特种电工2人以上。
八、预算、质检人员和安装工长表
预算人员总数
质检人员总数
安装工长总数
预算、质检人员和安装工长明细
岗位类别
岗位证明文件
肖
19801-01
安装工长
电力相关助理工程师
19801-02
安
19801-03
造价员
造价员证书
刘
19801-04
质检人员
承试类对预算、质检、安装工长不作要求，无需填报。
九、专业试验室（厅）情况表
试验室（厅）名称
高压实验室
室内面积（平方米）
300
基本情况
和
功能描述
用于设备高压试验，实验室分为多个实验区域，针对不同的实验项目，对设备进行测试、模拟仿真运行等工作：
主要实验项目：
1、绝缘电阻、吸收比和极化指数试验。
2、直流高电压和泄漏电流测量试验。
3、介质损耗因数检验。
4、交流耐压试验。
5、电力变压器、断路器等35一次设备的检验
人员情况
公司有持高压进网作业许可证的人共X人，以及技术及经济类人员X人。
主要
设备
雷击计数器动作测试仪，液压压接钳，脚扣，验电器，绝缘操作杆，绝缘手套，感应耐压试验装置，调压变压器，试验变压器，电容电感表，氧化锌避雷器阻性电流测试仪，绝缘电阻测试仪，数字兆欧表，大电流发生器，标准电流互感器，断路器特性测试仪，互感器综合测试仪，接地线，绝缘靴，接地电阻测试仪，电容分压器，直流电阻测试仪，雷击计数动作测试仪，直流高压发生器，对讲机，解释损耗测试仪，断线器，变压器变比测试仪，高压核相仪，气割工具，电焊机。
认证认可情况
无
承试类五级应配备高压试验室
十、规定年限内主要工程业绩表
工程名称
工程电压等级和
工程量
业主单位
合同价格
（万元）
开工时间
和竣工时间
质量评定
结果
安全
状况
承试类三级以下对工程业绩不作要求，无需填报。
十一、主要设备及机具表—自有设备
设备名称
设备型号/出厂时间
数量
原值
购置时间、价格（万元）
净值（万元）
放线架
放线架10T
0.54
2014/1/10
0.46
电缆引线器
引线器200
0.2493
0.21
抱杆
抱杆350*350*9M
1.154
0.99
电缆放线滑轮
滑轮1002
30
0.72
0.62
绞磨机（或卷扬机）
绞磨机5
1.144
0.98
卡线器
卡线器3000
20
0.046
0.04
放线滑车
滑车120*60
0.285
0.24
紧线器
紧线器：
2000
0.85
0.73
电缆剪（或液压切刀）
0.246
台钻（或冲孔机）
60
0.386
2014/3/7
0.33
液压压接钳
430
0.0885
2015/12/15
0.08
冲击钻
D25012K
0.2835
切割机
14”
0.2966
0.25
断线器
400
0.16
0.14
电焊机
7-250T
0.2122
0.18
气割工具
30型
0.0276
2014/2/21
0.02
通用继电气测试系统
33
2.9743
2015/11/30
2.54
数字兆欧表
800
0.1
2016/1/11
0.09
数字万用表
4050、40506-1/2、17B
2.3076
2015/8/31
1.97
试验变压器
50/0.4
1.25
1.07
电压表
T51
0.313
0.27
回路电阻测试仪
100A
0.3606
0.31
氧化锌避雷器阻性电流测试仪
1.2641
1.08
调压变压器
0.65
2015/8/26
0.56
大电流发生器
1.6646
1.42
雷击计数器动作测试仪
0.3525
0.30
感应耐压试验装置或三倍频电压发生器
0.6223
0.53
0.3012
0.26
绝缘电阻测试仪
0.04
2016/6/23
0.03
直流高电压发生器
1202
0.8877
0.76
电流表
0.3134
标准电流互感器
0.7863
2012/6/4
0.67
互感器（）综合测试仪
2.7
2.31
0.047
2013/8/9
钳型电流表
205
0.0585
0.05
钳型相位伏安表
2000B
0.217
0.19
变压器变比测试仪
0.4179
0.36
电容电感表
0.05
高压核相仪
0.435
0.37
断路器特性测试仪
1.64
1.40
接地电阻测试仪
0.2
0.17
介质损耗测试仪
1.71
直流电阻测试仪
88-10A
0.4311
电容分压器高压测量系统
0.3376
0.29
安全带
-
15
0.1491
0.13
绝缘操作杆
352,104
0.1123
0.10
接地线
35*19.5M4根，10*19.5M4根，0.4*10M4根
12
1.0848
0.93
验电器
35*2,10*2,0.4*2
0.0947
脚扣（或登高板）
12M
0.157
绝缘手套
35*2,12*2
0.0596
绝缘靴
35*2,25*2
0.0713
0.06
对讲机
200
0.1029
发电机
7500
1.0934
2014/3/25
车辆
9.43
2006/3/29
8.06
江淮
6500A1E3
11.78
2007/6/24
10.07
葫芦
应当根据实际需要配备与可承担工程范围相适应的施工机具设备（以南方能源监管局承装（修、试）电力设施许可证施工机具设备配置规定为参考标准）
十二、主要设备及机具表—租赁设备
名称
出租单位
租赁合同名称、编号
租赁起止时间
租赁
申请材料附件一
企业法人营业执照复印件或者事业单位法人证书复印件、法定代表人身份证复印件、组织机构代码证副本复印件、组织机构框架图、单位简介
单位名称有限公司
填表时间2016年01月01日
申请材料附件二
技术档案管理制度复印件
申请材料附件三
技术负责人任职证明复印件、专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件
申请材料附件四
技术及经济管理人员专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件、社会保险缴纳证明
申请材料附件五
安全负责人任职证明复印件、专业技术任职资格证书复印件、身份证复印件
申请材料附件六
电工进网作业许可证复印件、身份证复印件、社会保险缴纳证明
申请材料附件八
安全监督人员身份证复印件
申请材料附件十
生产经营场所使用证明材料复印件
申请材料附件十一
上一年度资产负债表或验资报告中关于净资产的证明材料
申请材料附件十三
对于自有设备，提供购置发票等所有权凭证复印件；
对于租赁设备，提供租赁合同和租金支付发票复印件
申请材料附件十四
安全生产组织机构框架图和安全生产制度复印件、安全培训制度复印件
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