住院医师管理制度范文Word文档格式.docx

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篇二：

住院医师培训各项管理制度

住院医师培训各项管理制度

（细则）

一、住院医师行政管理制度

（一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训考核合格方能上岗工作

（二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度必须严格遵守医院规定的作息时间按时上下班不迟到、不早退、不擅离岗位不得擅自调班、私自请他人代班认真履行《住院医师管理规定》如有违反医院规章制度者培训部将责其离岗教育离岗期间扣发工资及补贴

（三）住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动（每月最后一周的周五下午半天时间）进行上课、教学查房、专题培训、会议等培训部给予学分全体培训医师不得请假

（四）住院医师按计划轮转科室必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定

（五）住院医师必须经过出科考核考核成绩经培训部认证合格者由培训部开具出科通知单方能进入下一科室培训成绩不合格或表现不好者科室提出意见、培训部审定将继续本科室培训一轮

（六）请病、假事假超过两周者应延长该科室培训一个月；

未完成该科室培训计划者不能出科应继续该科室培训一个周期

（七）住院医师在培训期间应认真填写《住院医师登记手册》如抽查发现无填写登记手册的按不合格处理（重新轮转培训）

（八）住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习每年不得少于25学分

（九）住院医师不得在三年培训期间无故辞职因故需提前终止培训者须提前30天提出申请获得批准后方可办理离院手续终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责其完成的培训工作量予以承认但不能获得《南方医科大学住院医师规范化培训合格证》

二、住院医师培训管理制度

（一）培训内容

1、住院医师培训模式：

3+X（25）住院医师培训时间为5年第一阶段为通科轮转3年主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向三年培训结束后不得更改专业方向）第二阶段专科培训25年在三级学科进行培养达到低年资专科医师水平

2、住院医师培训目标：

通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平具体要求如下：

（1）掌握相关二级学科的基础理论具有较系统的二级学科知识了解国内外相关三级学科的新进展并能运用于实际工作

（2）有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能能独

立处理本专业三级学科常见病及某些疑难病症能对下级医师进行业务指导并能担任指导本科生的教学工作

（3）初步掌握临床科研方法能紧密结合临床实践写出具有一定水平的学术论文

（4）能比较熟练地阅读本专业三级学科的外文书刊并具有一定的听、说、写能力

（5）具备良好的从医所需的人文综合素质

（6）在第一阶段第2年培训期间应参加内科学教研室组织的《诊断学》体格检查实践（小班）课教员选拔考核择优选出示范教员担任本科生实践课教学工作担任小班课教员工作将作为留院进入第二阶段培训的依据之一

（二）培训要求

1、综合素质要求：

（1）严谨、求实的工作作风对医疗技术精益求精的科学态度

（2）“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风

（3）良好的医患沟通能力

（4）遵纪守法团结协作

2、基本理论及临床技能要求：

依照各二级学科的《培训大纲》要求执行

3、专业外语：

以自学为主要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志并具有一定的听、说、写能力

4、科研能力：

在上级医师指导下培养一定的科研能力

第一阶段应完成至少一篇文献综述或个案分析报告第二阶

段的学术论文要求达到学位授予要求（若申请临床学位参照临床学位授予标准）积极参加科研课题的申报

三、住院医师培训考核制度

（一）日常考核及记录

（1）住院医师工作日的安排：

工作日每年为240天因事假、病假及其它事由耽搁的工作日须在次年内补足（参照本院住院医师管理细则相关规定）

（2）请假3天以下（含3天）由本人书面申请指导教师和科室主任签字后生效并登记在考核表上；

3天以上由住院医师培训部签字后生效；

年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排不假离开医院者由住院医师培训部通知其家属并作出相应处理不假离开医院者按旷工处理（见细则）矿工超过5天以上者视情节终止培训

（3）住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上由指导教师逐项签字经科室主任审核签名工作量方可生效

（二）轮转考核

住院医师轮转完一个科室时由该科住院医师培训管理小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）按照培训实施细则要求对住院医师进行理论、技能考核并做好记录考核须不得走过场一旦发现虚假作弊成绩全部无效

各科室应有理论考核试卷、评分标准技能考核项目评分表并有监考老师两人签名（备案）

（三）年度考核

年度考核由内科学教研室、外科学教研室、专科教研室（二级学科）按照培训实施细则要求组织进行

第一年的住院医师参加广东省组织的执业医师考核；

第二年的住院医师由医院二级学科组织对住院医师实施理论、技能考核（可以采取多种形式及项目）

第三年的住院医师参加广东省公共统考的理论部分及医院住院医师培训部组织的技能考核

（四）阶段考核

第一阶段轮转3年、第二阶段轮转2年培训结束后考核项目：

1、参加广东省组织的理论考核

2、参加医院组织的技能考核

外科方向：

学员以本科实际病例为手术操作项目（手术录像）专家根据手术病例进行相关理论问题提问

内科方向：

在个人管理的病人中选择一名病人资料制作多媒体参加答辩（病情介绍、诊断、治疗方案选择、药物选择、病人心理辅导等）

专科方向：

由科室组成专家组进行考核

3、英语：

口语答辩

4、病历质量考核：

医院质量管理科随机抽调学员病历三份并打出病历质量分

（五）考核结果的认定

1、当月考核合格者发放该月全额工资、补贴当月考核不合格者只发给基本工资并取消补贴

2、完成第一年培训后学员应参加《国家执业医师资格考试》并作为第一年年度考核成绩两次考试未获得医师

篇三：

住院医师培训各项管理制度（细则）

未完成该科室培训计划者不能出科应继续该科室培训一个周期医.学全在.线提供.

（九）住院医师不得在三年培训期间无故辞职因故需提前终止培训者须提前30天提出申请获得批准后方可办理离院手续终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责其完成的培训工作量予以承认但不能获得《南方医科大学住院医师规范化培训合格证》医.学全在.线提供.

（1）掌握相关二级学科的基础理论具有较系统的二级学科知识医.学全在.线提供.了解国内外相关三级学科的新进展并能运用于实际工作

（2）有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能能独立处理本专业三级学科常见病及某些疑难病症医.学全在.线提供.能对下级医师进行业务指导并能担任指导本科生的教学工作

卫生部关于《住院医师规范化培训实施细则》

（一）住院医师规范化培训的组织管理

在院教学（继续医学教育）领导小组领导下统一规划统一实施并受省继续医学教育委员会和市继续医学教育分中心在业务上的领导和指导具体工作由医务科和科教科实施与管理临床轮转由医务科负责安排实施理论学习及考试由科教科组织实施及学分登记

（二）培训对象

新毕业来院从事临床医疗专业的在职临床住院医师包括内科（传染科、结核科）、外科（骨科）、妇产科、儿科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、医学影像、病理等临床学科功能检查科、急诊科的住院医师根据专业需要选择相应的学科中医师按中医局制定的培训方案实施

（三）培训时间

每一周期培训的时间为本科毕业五年专科毕业七年医.学全在.线提供.临床研究生毕业二年

从毕业参加工作的当年8月1日开始

（四）培训内容

培训内容包括：

临床实践与理论学习两大部分以临床轮转和课程学习的形式进行学分登记

1、临床实践及学分要求：

（1）临床轮转：

由医务科根据省继续医学教育委员会的要求结合医院实际排出轮转表各科住院医师按计划轮转不得擅自改变轮转计划如需变动轮转计划须经分管院长或医务科批准

（2）实践学分要求：

五年内应达到120学分平均每月2学分每年24学分医.学全在.线提供.如脱离临床工作（脱产学习或病、事假、哺乳假等）每月累计在15天以上者按月扣减2学分（法定假除外如探亲假、年休假、产假、婚假等）所缺学分必须补上因为违纪扣分者必须补足缺0.11分补一个月1.12分补二个月依次类推满120学分后方可晋升

2、理论课及学分要求：

（1）理论课程包括专业必修公共必修和选修总分要求达50学分其中五年学分要求专业必修课达15学分公共必修课达20学分选修课达15学分

（2）专业必修课公共必修课选修课课程内容和教材由省继续医学教育委员会统一制定（详见《浙江省住院医师规范化培训方案实施细则》）

临床住院医师规范化培训考试内科学考试大纲

一、呼吸系统疾病

（一）总论熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系

（二）慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

1、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断知识

2、熟悉慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的发生和发展规律慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程病理变化特征

3、掌握诊断和鉴别诊断

4、掌握不同病期采取不同的治疗方法

（三）慢性肺原性心脏病

1、掌握慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法；

2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点本病缓解期防治的重要性及具体措施

3、掌握实验室检查

4、掌握诊断和鉴别诊断

（四）支气管哮喘

1、熟悉本病的发病原理

2、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等

3、掌握根据本病的发病原理临床的不同类型采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的行个环节

（五）呼吸衰竭

1、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变

2、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义

3、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则医学全在.线.提供.

（六）肺炎

1、掌握肺炎球菌肺炎的病理临床表现

2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理医学全在.线.提供.、临床特点、诊断治疗

（七）肺脓肿

1、掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法

2、熟悉肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断

3、了解外科治疗的适应症

（八）肺结核

1、掌握肺结核的发生与发展过程与变态反应和免疫力的关系诊断及鉴别诊断要点抗痨药物的正确使用大咯血的处理

2、熟悉肺结核X线特点；

痰结核菌的检查方法；

防痨原则和方法医学全在.线.提供.；

结核菌素试验；

卡介苗接种

（九）胸膜炎

①掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断

②熟悉结核性胸膜炎的防治方法

（十）支气管肺癌掌握本病的早期症状医学全在.线.提供.、早期诊断和治疗原则

二、循环系统疾病

（一）心力衰竭

1、掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特点：

心力衰竭的临床表现诊断和鉴别诊断治疗原则；

2、熟悉急性左心衰竭的抢救方法

（二）心律失常

1、掌握常见心律失常的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治

2、熟悉常见心律失常的心电图特征和诊断

（三）高血压病

1、掌握本病的临床特点、诊断（包括危险度分层）、鉴别诊断和治疗方法

2、掌握本病各临床类型的诊断和治疗特点

3、熟悉本病的危险因素、发病因素、流行病学特点

（四）动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病掌握各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断依据以及防治措施

（五）心绞痛

1、掌握典型心绞痛发作时的特点和治疗原则

2、掌握心绞痛的发病原理、临床分型、心电图表现、诊断根据和主要鉴别诊断

（六）心肌梗死

1、掌握心肌梗塞的临床表现、鉴别诊断医学全在.线.提供.急性心肌梗塞的抢救措施

2、熟悉急性心肌梗塞的防治

（七）心脏瓣膜病

1、掌握风湿性心瓣膜病的常见瓣膜病变的病理生理临床表现及诊断方法

2、熟悉风湿性心瓣膜病的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症

（八）感染性心内膜炎掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断及治疗

（九）心肌病与心肌炎

1、掌握原发性心肌病的诊断和治疗原则

2、熟悉心肌炎的病冈、诊断、治疗原则和预防要点

（十）心包炎掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗原则

三、消化系统疾病

（一）胃炎掌握本病的临床表现和诊断与防治医学全在.线.提供.知道应鉴别的疾病

（二）消化性溃疡

1、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则；

2、掌握上消化道大出血临床表现诊断、鉴别诊断和防治；

熟悉其病因

（三）肠结核笔结核性膜腹炎掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现和诊断与防治

（四）克隆病掌握本病的临床表现；

了解本病的鉴别诊断和治疗要点

（五）溃疡性结肠炎掌握本病的临床表现诊断与防治

（六）肝硬化

①掌握肝硬化的病闪和发病原理；

临床表现、诊断、鉴别诊断及防治

②熟悉本病的并发症

（七）原发性肝癌

①掌握本病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治

②了解早期诊断的重要性

（八）肝性脑病（肝昏迷）

1、掌握肝性脑病的病因、诱因发病原理和防治方法

2、掌握肝性脑病的临床表现、诊断和鉴别诊断及防治

（九）急性胰腺炎掌握本病的临床表现、诊断与防治熟悉本病病因

（十）上消化道大量出血掌握本病临床表现与治疗措施熟悉鉴别诊断

四、泌尿系统疾病

（一）总论

1、熟悉肾脏的结构和生理功能医学全在.线.提供.

2、掌握肾脏疾病的症状和实验检查肾功能测定

（二）肾小球病

1、掌握慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断鉴别诊断和治疗原则

2、掌握原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗原则

（三）尿路感染