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中中医医药药基基本本知知识识

（一）精气学说

（一）精气学说

（二）阴阳学说

（二）阴阳学说（三）五行学说（三）五行学说（四）藏象学说（四）藏象学说（五）经络学说（五）经络学说（六）药性理论（六）药性理论精精-又称精气，是一种充塞于宇宙之中的无形而又称精气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下，专指气中的精粹部分，是构成人类在某些情况下，专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。

的本原。

气气-指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

极微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

（一）精气学说对中医学精气生命理论构建的影响对中医学精气生命理论构建的影响精精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精化物质，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精化物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

先天之精：

父母遗传的生命物质。

先天之精：

父母遗传的生命物质。

后天之精：

后天获得的水谷之精。

后天之精：

后天获得的水谷之精。

气气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。

息的载体。

精气学说的基本内容精气学说的基本内容l一、精气是构成宇宙的本原l二、精气的运动与变化l三、精气是天地万物相互联系的中介l四、天地精气化生为人阴阳的最初涵义：

指日光的向背，向日的一方属阳，背日的一方属阴。

阴阳的哲学涵义：

自然界相互关联的事物或现象对立双方的概括。

（二）阴

（二）阴阳阳学学说说阴阴阳阳的的相相互互关关系系阴阳阴阳对立立互根互根消消长转化化互藏互藏

（一）说明组织结构阳：

上部、体表、背部、外侧、腑、气阴：

下部、体内、腹部、内侧、脏、血

（二）说明生理活动人体的新陈代谢过程，是阴阳之间既对立又依存，而且不断消长、转化的体现。

阴阳学说在中医学中的应用l素问：

“阴平阳秘，精神乃治。

”（三）说明病理变化致病因素（邪）人体（正）邪正相争，阴阳失调疾病阴阳偏盛：

阳胜则热、阴胜则寒阴阳偏衰：

阳虚则寒，阴虚则热阴阳互损：

阳损及阴、阴损及阳素问：

“阴阳离决，精神乃绝。

”（四）用于疾病的诊断阳阴色泽鲜明晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑迟、沉、小、细、病变部位表、外、上里、内、下其它（五）用于疾病的防治指导养生：

春夏养阳；秋冬养阴确定治疗原则：

阴阳偏盛损其有余（实者泻之）阴阳偏衰补其不足（虚者补之）壮水之主以制阳光（阳病治阴）益火之源以消阴翳（阴病治阳）（六）归纳药物的性能药性药味作用趋向阳温、热辛、甘、淡升、浮阴寒、凉酸、苦、咸沉、降以药物之性纠正机体阴阳之偏以药物之性纠正机体阴阳之偏五行的基本概念：

五行的基本概念：

木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。

五行各自的特性：

五行各自的特性：

木曰曲直：

能屈能伸，舒展升发。

火曰炎上：

温热、升腾、明亮土爰稼穑：

受纳、承载、生化金曰从革：

肃杀、收敛、发声水曰润下：

滋润、向下、寒凉、闭藏（三）五行学说事物属性的五行事物属性的五行归类表表五行五行自自然然界界五色五色五音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季木木青青角角酸酸生生风东春春火火赤赤徵徵苦苦长暑暑南南夏夏土土黄黄宫甘甘化化湿湿中中长夏夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬五行五行人人体体五五脏五腑五腑五官五官形体形体五五志志五声五声变动木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒呼呼握握火火心心小小肠舌舌脉脉喜喜笑笑忧土土脾脾胃胃口口肉肉思思歌歌哕金金肺肺大大肠鼻鼻皮皮悲悲哭哭咳咳水水肾膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐呻呻栗栗事物属性的五行事物属性的五行归类表表五行的相生与相克五行的相生与相克五行的相生与相克五行的相生与相克五行制化与胜复五行制化与胜复五行制化与胜复五行制化与胜复五行的相乘与相侮五行的相乘与相侮五行的相乘与相侮五行的相乘与相侮五行的母子相及五行的母子相及五行的母子相及五行的母子相及五行学说的基本内容五行学说的基本内容ll相生：

肝疏泄有助心行血-木生火ll相克：

肾之阴精可抑制心的阳气-水克火11、说明五脏的生理功能及其相互关系、说明五脏的生理功能及其相互关系

（1）说明五脏的生理功能

（2）说明五脏之间的相互关系相生：

肝疏泄有助心行血-木生火相克：

肾之阴精可抑制心的阳气-水克火五行学说在中医学中应用22、说明五脏病变的相互影响、说明五脏病变的相互影响（传变传变）

（1）子母相及的传变母病及子：

如肺病及肾子病及母：

如肝病及肾

（2）相乘相侮的传变包括相乘和相侮两个方面。

原因：

某一方的功能过亢或虚弱33、用于疾病的诊断、用于疾病的诊断

（1）从色、味、脉来诊断本脏病如：

面色青，喜食酸，脉弦-肝病

（2）分析五脏疾病的传变情况如：

脾虚病人，面见青色、脉弦-木乘土（3）判断疾病的预后医宗金鉴：

“已见其色，得起其脉，得克者死，得生者生。

”44、用于疾病的治疗、用于疾病的治疗

（1）控制五脏疾病的传变难经：

“见肝之病，则知肝当传之于脾，故当先实其脾气。

”

（2）确定治疗原则根据相生关系：

“补母泻子”难经：

“虚者补其母，实者泻其子”。

根据相克关系：

“抑强扶弱”55、制订治疗方法、制订治疗方法

（1）药物疗法滋水涵木法，抑木扶土法等。

（2）针灸疗法穴位：

井、荥、俞、经、合（五腧穴）五行：

木、火、土、金、水虚证-取母经的母穴或本经母穴，补法实证-取子经的子穴或本经子穴，泻法藏藏象象主主要要是是指指藏藏于于体体内内的的内内脏脏及及其其表表现现于于外外的的生生理理病病理理征征象象，也也涉涉及及内内在在脏脏腑腑的的解解剖剖形形象象及及其相通应的自然界事物和现象。

其相通应的自然界事物和现象。

包括五脏、六腑、奇恒之腑包括五脏、六腑、奇恒之腑张介宾：

张介宾：

“藏居于内，形见于外，故曰藏象。

藏居于内，形见于外，故曰藏象。

”（四）藏象学说五脏、六腑与奇恒之腑的分类五脏、六腑与奇恒之腑的分类脏脏腑腑名称名称结构特点结构特点生理功能生理功能功功能能特特点点阴阳阴阳表里表里经络经络络属络属五五脏脏肝、心、脾、肺、肝、心、脾、肺、肾肾实体性器官实体性器官（中满）（中满）化生贮藏精气化生贮藏精气藏而不泻，藏而不泻，满而不实满而不实有有有有六六腑腑胆、胃、小肠、大胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦肠、膀胱、三焦中空性器官中空性器官受盛传化水谷受盛传化水谷泻而不藏，泻而不藏，实而不满实而不满有有有有奇恒奇恒之腑之腑脑、髓、骨、脉、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞胆、女子胞中空性器官中空性器官贮藏精汁贮藏精汁藏而不泻藏而不泻无无（除（除胆）胆）无无（除（除胆）胆）五脏生理功能、特性及外在联系五脏生理功能、特性及外在联系名称名称生理功能生理功能特性特性别称别称体体窍窍液液志志华华心心主血脉主血脉主神明主神明恶热恶热君主之官君主之官生之本生之本脉脉舌舌汗汗喜喜面面肺肺主宣发肃降主宣发肃降,主气主气司呼吸司呼吸,通调水道通调水道,朝百脉朝百脉娇脏娇脏喜润喜润恶燥恶燥相傅之官相傅之官气之本气之本皮皮鼻鼻涕涕悲悲忧忧毛毛脾脾主运化，主升举，主运化，主升举，主统血主统血喜燥喜燥恶湿恶湿仓廪之官仓廪之官后天之本后天之本肉肉口口涎涎思思唇唇肝肝主疏泄主疏泄主藏血主藏血体阴体阴用阳用阳将军之官将军之官罢极之本罢极之本筋筋目目泪泪怒怒爪爪肾肾藏精，主水液，藏精，主水液，主纳气主纳气封藏封藏之本之本作强之官作强之官先天之本先天之本骨骨耳耳阴阴唾唾恐恐惊惊发发是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医基本理论的重要组成部分。

包括十二经脉、奇经八脉经络是人体内经脉和络脉的总称。

（五）经络学说经络，是经脉和络脉的总称。

经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。

经经络络的的概概念念名称名称特点特点走行方向走行方向部位部位分布范围分布范围经脉经脉主干主干纵行纵行深部深部路线固定路线固定络脉络脉分支分支纵横交错纵横交错表浅表浅遍布全身遍布全身正经系统正经系统经脉系统经脉系统奇经系统奇经系统十五别络十五别络络脉系统络脉系统浮浮络络孙孙络络经经络络系系统统的的组组成成1、沟通联系作用、沟通联系作用沟通脏腑与外周体表肢节的联系沟通脏腑与外周体表肢节的联系沟通脏腑与官窍的联系沟通脏腑与官窍的联系沟通脏腑的联系沟通脏腑的联系沟通经脉之间的联系沟通经脉之间的联系2、运输渗灌作用、运输渗灌作用3、感应传导作用、感应传导作用4、调节平衡作用、调节平衡作用经经络络的的生生理理功功能能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。

主要内容：

四气、五味、归经、升降浮沉、毒性药物的偏性各种药物各自具有若干特性和作用。

用途：

1、纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰；2、解释药物作用的基本原理，即以偏纠偏。

（六）药（六）药性性理理论论四气l四气（四性）指寒、热、温、凉四种药性。

是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与所治疾病的寒热性质相对应的。

温热属阳，寒凉属阴。

温次于热，凉次于寒。

大热、大寒、微温、微寒、平性药等药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发的反应概括出来的，是与所治疾病的寒、热性质相对而言。

能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用表明这两种药物具有寒性。

反之能够减轻或消除寒证的物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有性。

一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。

温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。

四气辛、甘属阳；酸、苦、咸属阴。

辛-肺（金）甘-脾（土）酸-肝（木）苦-心（火）咸-肾（水）五味辛：

能散、能行，有发散、行气、行血等作用。

甘：

能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、酸：

能收、能涩，即有收敛固涩作用。

苦：

通泄、燥湿、坚阴。

咸：

能软、能下，有软坚散结和泻下作用。

五味的作用药物归经其指导思想是以其功效为依据，凡能治疗某脏腑，某经的药就归某经。

单纯归经：

如肺之主病证是咳嗽、喘。

凡能止咳、平喘之药如杏仁，苏子归肺经。

如心之主病证是心悸，失眠，凡能定悸安神之药如朱砂、茯神归心经。

复杂归经：

如能清肺热，又能清胃火，石膏治咳嗽或口大渴，归肺、胃二经。

归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。

升降浮沉是指药物作用的趋向性。

升是上升；浮主表，发散上行；降是降下；沉主里，泻利下行。

升浮药上行而向外，具有升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效。

沉降药物下行而向内，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。

毒毒性性有毒无毒，指中药用于人体后能否造成不良反应，有无明显毒性反应的性能。

“毒药”广义上讲，为药物的总称，把药的偏性谓之毒。

“药证相符，大黄也补；药不对证，参茸亦毒。

”狭义上讲，指药物对人体的损害作用。

中药根据毒性程度分为有毒、无毒、大毒、小毒。

凡是毒性中药，使用中一定要严格把握用法用量，以确保用药安全。

中药性味、有毒无毒、归经结合说明中药功效。