孤独症康复方法-言语治疗2.ppt

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孤独症又称自闭症是一种脑功能障碍引起的综合孤独症又称自闭症是一种脑功能障碍引起的综合症，主要表现在以下几个方面：

症，主要表现在以下几个方面：

（一）社会交往障碍对生命物体缺乏兴趣，缺少

（一）社会交往障碍对生命物体缺乏兴趣，缺少目光对视，如不会和父母亲昵目光对视，如不会和父母亲昵;相反对非生命物质相反对非生命物质过渡依恋，常常注意没有意义的东西过渡依恋，常常注意没有意义的东西,如旋转物体、如旋转物体、发光物体等。

发光物体等。

（二）沟通交流障碍主要表现语言发育迟缓和质

（二）沟通交流障碍主要表现语言发育迟缓和质的发音损害；非语言和肢体语言沟通的障碍，不的发音损害；非语言和肢体语言沟通的障碍，不会分享和产生共鸣等。

会分享和产生共鸣等。

（三）兴趣以及行为的不可理解性和重复性，不（三）兴趣以及行为的不可理解性和重复性，不会正确使用玩具、着迷物体的非功能性方面，过会正确使用玩具、着迷物体的非功能性方面，过度活动及重复怪异活动方式如玩手、摇晃身体、度活动及重复怪异活动方式如玩手、摇晃身体、无故大笑大哭等。

无故大笑大哭等。

语言，是人类开展思维活动进行交流的重语言，是人类开展思维活动进行交流的重要工具，是一个人进入社会、溶入社会发要工具，是一个人进入社会、溶入社会发展的必备工具。

一个人在生活里应用的每展的必备工具。

一个人在生活里应用的每一个语言信息交流的过程：

一个语言信息交流的过程：

言语产生言语产生言语传递言语传递言语接受言语接受言语理解言语理解言语反馈言语反馈在这个过程里包括生理、心理和物理三个在这个过程里包括生理、心理和物理三个方面；而我们自闭症儿童在整个过程里的方面；而我们自闭症儿童在整个过程里的每一个步骤上均有不同程度的缺陷，所以每一个步骤上均有不同程度的缺陷，所以说语言治疗训练是一个非常艰巨的任务。

说语言治疗训练是一个非常艰巨的任务。

孤独症儿童的言语能力各不相同，约有孤独症儿童的言语能力各不相同，约有50%的孤独症儿童没有沟通性的语言，有语言的的孤独症儿童没有沟通性的语言，有语言的也常表现出鹦鹉学舌式仿说，答非所问，声也常表现出鹦鹉学舌式仿说，答非所问，声调缺乏变化的特征。

他们中的大多数有语言调缺乏变化的特征。

他们中的大多数有语言缺陷情况，主要表现在以下几方面：

缺陷情况，主要表现在以下几方面：

1语言发展迟缓语言发展迟缓2重复性语言重复性语言3语言的声调，重音，速度，节律以及音调语言的声调，重音，速度，节律以及音调等方面的异常等方面的异常1.语言发展迟缓语言发展迟缓学者研究认为，学者研究认为，50%的孤独症儿童的孤独症儿童最终会使用有用的语言。

而具有一最终会使用有用的语言。

而具有一定语言能力的自闭症儿童凭借极有定语言能力的自闭症儿童凭借极有限的方法进行言语活动，不能与他限的方法进行言语活动，不能与他们人交流，主要有以下沟通困难：

们人交流，主要有以下沟通困难：

缺乏口语能力或语言缺乏功能性缺乏口语能力或语言缺乏功能性误用人称代词，不分你、我、他误用人称代词，不分你、我、他从一个话题向另一个话题转变时，从一个话题向另一个话题转变时，很难改变自己的注意焦点很难改变自己的注意焦点同两个以上的人交流时，很难保持同一同两个以上的人交流时，很难保持同一个交流话题个交流话题因反复行为而影响交流因反复行为而影响交流与交谈者很难保持视线接触与交谈者很难保持视线接触2.重复性语言重复性语言重复性语言是指持续反复地说着所听到的重复性语言是指持续反复地说着所听到的他人的部分语言。

这种类型的交流几乎发他人的部分语言。

这种类型的交流几乎发生在所有咿呀学语的婴儿身上。

正常儿童生在所有咿呀学语的婴儿身上。

正常儿童三岁左右时，这种现象即将消失，而孤独三岁左右时，这种现象即将消失，而孤独症儿童可能会将这种现象持续终身症儿童可能会将这种现象持续终身重复性语言有即时性的，也有延迟性的。

即时性重复性语言有即时性的，也有延迟性的。

即时性的重复语言是重复刚听到的内容：

延迟性的重复的重复语言是重复刚听到的内容：

延迟性的重复性语言包含了孤独症儿童重复以前某个时间周期性语言包含了孤独症儿童重复以前某个时间周期所听到的语言，及无意义地重复所听到的。

所听到的语言，及无意义地重复所听到的。

3语言的声调，重音，速度，节律以及音调等方面语言的声调，重音，速度，节律以及音调等方面的异常的异常孤独症儿童说话时的语调、速度等，往往存在问孤独症儿童说话时的语调、速度等，往往存在问题，最为常见的是说话时表现出的语调平板单一，题，最为常见的是说话时表现出的语调平板单一，有的则用高尖的声音说话，有的在说话的句子与有的则用高尖的声音说话，有的在说话的句子与句子之间没有间隙而显得语速很快，有的在说话句子之间没有间隙而显得语速很快，有的在说话时不能控制音量等问题各异。

时不能控制音量等问题各异。

许多调查研究曾致力于说明社会环境、学许多调查研究曾致力于说明社会环境、学校环境与儿童语言发展之间的关系。

抚养校环境与儿童语言发展之间的关系。

抚养孩子的方式、家庭的经济条件似乎都对儿孩子的方式、家庭的经济条件似乎都对儿童认知能力和语言发展有着显著影响。

经童认知能力和语言发展有着显著影响。

经济条件不良往往会减少孩子与抚育者之间济条件不良往往会减少孩子与抚育者之间的语言交流，并使交流的精细性受到影响，的语言交流，并使交流的精细性受到影响，抚育者也会忽视这种交流的作用和目的，抚育者也会忽视这种交流的作用和目的，最终使孩子的语言发展处于不利地位。

最终使孩子的语言发展处于不利地位。

一一.影响语言发展的因素影响语言发展的因素先天论者认为语言是生物学上的固有形式，而行为主义者先天论者认为语言是生物学上的固有形式，而行为主义者认为语言是由后天强化作用形成的。

这两种相反的传统观认为语言是由后天强化作用形成的。

这两种相反的传统观念都过于绝对化。

关于语言发展的一种新观念是相互影响念都过于绝对化。

关于语言发展的一种新观念是相互影响的观点，认为不能将先天的与外部强化的因素截然分开，的观点，认为不能将先天的与外部强化的因素截然分开，儿童的语言发展是在参与社会活动的过程中，由各种因素儿童的语言发展是在参与社会活动的过程中，由各种因素相互影响构成的，语言发展过程是一种人的社会化的过程，相互影响构成的，语言发展过程是一种人的社会化的过程，G.H.米德、米德、L.维特根施坦等人都持有这种观点。

维特根施坦等人都持有这种观点。

孩子从一出生就依靠抚育者的抚养，最初的交流是通过手孩子从一出生就依靠抚育者的抚养，最初的交流是通过手势、眼神和逗乐的形式来进行的，这就需要儿童有机会与势、眼神和逗乐的形式来进行的，这就需要儿童有机会与长者一起参加家庭活动。

当儿童要获得食物和表现自己时，长者一起参加家庭活动。

当儿童要获得食物和表现自己时，这种交流便进一步得到强化。

长期成功的交流使儿童学会这种交流便进一步得到强化。

长期成功的交流使儿童学会尝试着以成人的方式与抚育者交流，但如果是营养不良，尝试着以成人的方式与抚育者交流，但如果是营养不良，或是受到社会、情绪、残疾障碍的影响，交流就会受到阻或是受到社会、情绪、残疾障碍的影响，交流就会受到阻碍。

碍。

二、社会环境对语言发展的影响二、社会环境对语言发展的影响婴儿与抚育者最初的交流是人类早期的学习环婴儿与抚育者最初的交流是人类早期的学习环境，这种交流可视为一种非正式的训练，因为学习境，这种交流可视为一种非正式的训练，因为学习的双方在合作形式上存在很大的差异，这些差异可的双方在合作形式上存在很大的差异，这些差异可能是因地理的、经济的、政治的以及社区文化等方能是因地理的、经济的、政治的以及社区文化等方面的影响，也可能是受孩子的性别、出生次序、性面的影响，也可能是受孩子的性别、出生次序、性格和健康状况等因素的影响。

但具体的影响过程，格和健康状况等因素的影响。

但具体的影响过程，目前还没有较完全的了解，因此出现了一些探讨不目前还没有较完全的了解，因此出现了一些探讨不同种族、社会经济和年龄层次对父母与孩子影响的同种族、社会经济和年龄层次对父母与孩子影响的研究。

其中涉及的一个问题是，父母受教育程度和研究。

其中涉及的一个问题是，父母受教育程度和收入水平的差异是否会通过语言风格影响到与孩子收入水平的差异是否会通过语言风格影响到与孩子的交流，研究发现，经济水平较低家庭的父母更趋的交流，研究发现，经济水平较低家庭的父母更趋向于教孩子认识具体的事物，也更多的使用管教的向于教孩子认识具体的事物，也更多的使用管教的语言去引导孩子的活动。

语言去引导孩子的活动。

而经济水平达到中等以上家庭的父母更注意交流内而经济水平达到中等以上家庭的父母更注意交流内容与孩子的活动和兴趣保持一致，并注意到对交流容与孩子的活动和兴趣保持一致，并注意到对交流话题的精心设计。

他们往往把交流作为一种影响孩话题的精心设计。

他们往往把交流作为一种影响孩子行为的方式。

他们的孩子通过这种影响所形成的子行为的方式。

他们的孩子通过这种影响所形成的语言风格也为今后的学校学习作了认知上的准备。

语言风格也为今后的学校学习作了认知上的准备。

对社区文化差异与语言发展关系的研究也表明，语对社区文化差异与语言发展关系的研究也表明，语言的发展有赖于社会因素的相互作用。

几项研究都言的发展有赖于社会因素的相互作用。

几项研究都发现，城市社区环境影响下的孩子在语言表达的流发现，城市社区环境影响下的孩子在语言表达的流畅性、叙述的完整性上较突出；农村社区环境影响畅性、叙述的完整性上较突出；农村社区环境影响下的孩子则在对具体事物的形体理解和结构探索上下的孩子则在对具体事物的形体理解和结构探索上语言发展较好。

语言发展较好。

因此，处于经济条件较差，或社区环境不良情况下因此，处于经济条件较差，或社区环境不良情况下的孩子可能在语言的扩展性、语言的问答式交流以的孩子可能在语言的扩展性、语言的问答式交流以及进行抽象概念讨论等方面显得很不熟练。

他们对及进行抽象概念讨论等方面显得很不熟练。

他们对于用语言去描述事物的过去或未来感到困难，对使于用语言去描述事物的过去或未来感到困难，对使用对话式交流去解决问题也感到力不从心。

用对话式交流去解决问题也感到力不从心。

一般来说，孤独症儿童的语言能力很低，接受语言的能力一般来说，孤独症儿童的语言能力很低，接受语言的能力也很差，不能主动接受信息。

有些孤独症儿童的视听正常，也很差，不能主动接受信息。

有些孤独症儿童的视听正常，但没有语言，甚至连发音都不会，这就需要用专门的时间但没有语言，甚至连发音都不会，这就需要用专门的时间对他们进行一对一的个别语言训练。

对他们进行一对一的个别语言训练。

采取的训练方式采取的训练方式1运动训练：

孤独症儿童不会运用气息，表现为吸气运动训练：

孤独症儿童不会运用气息，表现为吸气不深且控制不好，需要通过大运动训练来调整儿童的呼吸，不深且控制不好，需要通过大运动训练来调整儿童的呼吸，让儿童学会运用气息控制呼吸。

让儿童学会运用气息控制呼吸。

2专门一对一个别语言训练专门一对一个别语言训练3生活中语言训练生活中语言训练4群体游戏群体游戏5听说训练听说训练6听音乐歌曲听音乐歌曲对孤独症儿童如何做一对一个对孤独症儿童如何做一对一个别语言训练别语言训练（一一）儿童与教师儿童与教师（训练者训练者）的的配合是做个别语言训练的前提，配合是做个别语言训练的前提，因此有必要做好以下几方面的因此有必要做好以下几方面的工作：

工作：

1大运动精细运动训练大运动精细运动训练2对孩子进行分析对孩子进行分析（孩子的孩子的表现不同，需求就不同表现不同，需求就不同）3制定训练目标，是训练制定训练目标，是训练成为有顺序的，有目的的系统成为有顺序的，有目的的系统训练训练4建立亲情关系：

在平常建立亲情关系：

在平常的生活中，训练中要时常抱抱的生活中，训练中要时常抱抱亲亲孩子，和他做游戏，有需亲亲孩子，和他做游戏，有需要是做一对一的运动和认知训要是做一对一的运动和认知训练，让儿童和教师逐渐产生感练，让儿童和教师逐渐产生感情。

情。

（二二）训练内容：

训练内容：

1按摩腹肌：

孤独症儿童的肌肉很紧张，肚子很硬。

而按按摩腹肌：

孤独症儿童的肌肉