医院安全生产工作总结Word文件下载.docx
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医院对存在的安全隐患、不认真开展自查自纠的科室进行责任追究,坚持做到把隐患作为事故对待,依法依规处理;
对隐患整改不到位,工作不得力,导致发生事故的,依法依规严肃追究责任。
完善隐患排查治理的各项措施,着力构建长效机制,实现隐患排查治理工作的规范化、常态化、长效化。
二、强化安全生产措施,确保医院安全稳定。
一)医疗安全医院成立医疗质量控制中心,完善医疗质量安全控制体系建设,加强临床专业医疗质量,健全质量控制和质量保证体系,保障医疗安全。
医疗质量控制中心由钟森院长担任主任,分管副院长以及医务、护理、门诊、公卫等职能科室主任、副主任为组员,分为手术科室管理组、非手术科室管理组、医技科室管理组,完善建立《临床专科建设考核评分细则》《医疗质量奖评细则》等管理制度。
医院每月开展医疗质量安全隐患大巡查,严格追查问责,采取有效措施,持续改进医疗质量安全,201X年,共开展治疗治疗安全大巡查X次,并对巡查情况实行全院通报、严肃问责。
医院各科室认真执行诊疗护理常规和技术操作规程,严格落实首诊医师负责制,三级医师查房制,疑难、危重、死亡讨论制度、术前讨论制,知情同意制、会诊制,病历书写制等各项规章制度狠抓医疗安全管理。
通过加强危重病人的管理,三级医师查房制度的落实,住院总医师、二线班值班制度的落实,各类诊疗常规技术操作规范的认真执行,尤其外科系统坚持重大手术术前2
会诊讨论,坚持重大手术医务处二次谈话制度,提升了医疗质量,保障医疗安全。
急诊流程进一步规范,保障急诊危重病人的安全。
急诊科优化急诊“绿色通道”的程序和方法,进一步完善了急诊病人的抢救与治疗,做到“三先三后”,即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后收费,保证了危重病人在第一时间得到有效的救治。
严格依法执业,医疗行为不断规范。
认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规,严格医务人员及医疗服务的准入,严格按照医疗机构执业许可证范围开展医疗活动,医护人员持证上岗,依法执业。
积极开展法律法规学习和三基三严培训,强化了医务人员的质量意识和依法执业意识,在各科检查中未发现超执业范围执业,未查出无证人员独立从事医疗活动。
质控体系健全,实行了院、科、组三级质控,病历质量监控有所提高,医疗质量医疗安全明显提升。
建立健全了医患沟通制度,加强医患沟通制的落实,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致的向病人交代病情,充分尊重病人的知情权和选择权。
二)“毒麻精剧放”等特殊药品、危险化学品安全医院对于危险化学品、毒麻药品药品的管理较为严格。
首先,在管理制度方面,一是制定了《危险化学品仓库、药库安全管理制度》、《检验化验室安全管理制度》等X项制度,并严格落实。
二是危险化学品、
毒麻药品实行准人双锁管理,各部位实行24小时值班,相关人员进行了相关的培训并取得相关资质。
三是严格落实危险化学品、毒麻药品入库、储存、使用、回收、销毁制度,指导科室建立危险化学品管理目录和台账,要求全院各科室认真记录。
四是增加了X处监控探头,
利用视频监控系统对各危险化学品、毒麻药品部位实施243
小时监控,特别是毒麻药库安装了防侵入报警系统。
五是医院定期对危险化学品、毒麻药品的管理情况进行严格检查,进行分析并提出整改措施,并严格按制度进行奖惩。
分管院长带队,对涉及危化品重点科室:
检验科、病理科、临床医学研究所、药检室等仓库进行安全隐患检查。
按照国务院国家法律法规严格对照检查,参照国家三级甲等医院评审指标,对分类存放、温度湿度、防盗防火防爆、安全隔离等重要安全指标进行检查。
严格落实《X医院危化品安全管理规定》,对医院存放基数进行检查,无一超标大量存放,医院危化品存量控制在安全范围内。
对危化品的购入审批、使用登记、日常巡查、安全处置等环节在此进行管理,无安全隐患。
同时,对各危化品安全管理人进行严格要求,要求务必高度重视,严格管理,发现任何安全隐患及时上报并处置。
全年共开展危化品检查X次,X院长带队检查X次,发现隐患X处,整改隐患X处,整改率100%配置消防沙X桶,发放张贴警示标识X余处,指导各部门完善急救箱的配置。
组织全院护士长集中进行《危化品安全培训》,对危化品管理法律法规及医院安全形势进行分析,并进行事故案例警示教育。
通过一系列工作的开展,圆满完成了“危化品安全管理零事故”的质量管理目标。
三)特种设备安全管理医院对后勤、物供、装备等职能科室对全院电梯、中心供氧、配电、压力容器等特种设备进行了安全自查,均通过了特种设备检验检测,并在有效检定期内。
医院各项安全管理制度、突发事件工作预案健全,认真执行专人24小时值班和日常巡查制度,操作人员均通过了市技术监督局组织的培训,取得了操作证书。
我院后勤、装备技术人员每月不定期对全院设备进行安全巡查,严格督导设备运行情况,4
及时发现问题并予以解决,每季度对特种设备巡查督导情况予以质控。
X月份医院为确保各楼栋电梯安全,通过招标确定专业电梯维修公司对医院所有电梯进行全面维修,投入资金达X万元,X月医院积极组织后勤、电梯维护公司、保卫、各科室护士长开展了电梯安全管控、使用培训,会后后勤处及时将电梯安全知识上传院内网,供全院职工学习,后勤处还在电梯三角区重新设置醒目的警示标示。
全年来,医院电梯、中心供氧、配电、压力容器、污水处理系统等设备设施状况良好,运转正常,满足医院运行需要。
四)供氧供水供电供气安全医院对后勤、物供等科室工作人员安全生产意识、水电气能源供给、中央空调系统、污水处理系统、电梯维护运行、医疗区公共设施、单身、学生宿舍安全管理、医疗废弃物处理、食品安全等各项工作进行了自查。
医院各项安全管理制度、突发事件工作预案健全,认真执行专人24小时值班和日常巡查制度,严格落实奖惩制度。
全年来,医院水电气能源供给、中央空调系统、污水处理系统等设备设施状况良好,运转正常,满足医院运行需要,安全无重大事故。
五)消防安全管理医院领导高度重视消防安全,医院分管安全副院长XX多次带领保卫处、基建处、后勤处等职能科室在全院开展拉网式检查,每到一处副院长柯尊宇亲自检查消防栓水压、烟感、喷淋末端压力、灭火器、防火门,现场向医护人员宣教安全用电和一键式报警装置使用,在检查中还特别叮嘱医务人员增强消防安全意识,加强安全用电、用气的管控。
在此次检查后迅速更换充装压力不足灭火器X具,并新购置X具灭火器。
坚持防火日巡,月检、季查制度,每月组织一次全院消防5
安全检查,在行政值班、重大节假日前和特殊时期,例行对全院重点部位、消防设施、消防值班、消防通道、用火、用电情况进行检查,元月份以来开展防火巡查X余次。
开展消防安全、危险化学品检查X次,排查消防安全隐患X起,发送信息交流函和隐患整改通知单7份,全院通报1次,医院安全隐患都得到及时整改。
元月份以来,医院排除消防设备设施故障、整改消防安全隐患投入资金达14万元。
医院坚持持续开展消防安全宣传教育,利用各科室晨交接班时间开展消防知识培训,共培训X科室,培训人员X人次。
并安排X名专职安全宣教人员对全院住院病人及家属进行防火安全宣传教育,提示火灾危险性及防火常识,介绍疏散逃生技能及通道,元月份以来,共向住院患者及医务人员宣教X万多人次。
在院内网发布典型火灾案例警示信息
X次。
三是进一步完善《火灾处置应急预案》,对全院进行消防安全知识及常规消防器材使用培训X次,在临床科室开展消防演练35次,
不断提高员工、患者疏散逃生能力,全员处置初起火灾能力得到全面提升。
四是在病区醒目位置制作张贴了楼层应急疏散指示图及标识2311处,增配逃生包25个。
五是医院根据消防部门要求,3月份对全院消防设备设施进行了检测。
六是市消防支队来院监督检查6次,根据检查情况,存在的问题得到了及时改正。
六)治安安全管理安保队伍建设进一步加强。
一是增配了专职安保人员,从退伍军人中择优录取了X名专职安保员,充实到安保队伍中,全院专职安保队伍达到X人。
二是开展专职安保人员实施素质提升工程,对安保人员进行了法律法规、规章制度、优化服务等培训共X次;
组织全体治安员和院联防队员进行擒拿格斗等体能训练,并联合市公安局治安大6
队、特警支队成功举行了治安防范汇报演出,受到了公安机关领导及全院干部职工的高度赞扬。
三是先后安排X名治安员赴XX派出所进行半个月的学习锻炼,并在组织学习人员将学习成果在保安员大会上进行分享交流,全面提高业务能力素质和应急处置能力。
技防建设进一步完善。
在药学部、氧气站、污水处理站等重点部位安装高清摄像头共X个,基本实现了重点部位监控全覆盖,大大提高了防控能力。
同时,严格落实《视频监控调阅制度》,调阅监控共X次,集中维护保养X次,排除故障X处,与视频监控维修公司签订“2小
时内排出故障”的维修合同,全面保障监控系统完好率达100%。
治安防范制度持续完善。
进一步建立健全治安防范责任制,建立了职能科室主任、病区主任“一岗多责”的体制机制,明确了职能科室主任、病区主任为第一责任人的主体责任,修订完善了《综合治理目标管理责任书》,与全院X个临床、医技、机关、后勤科室签定责任书,细化考核内容,进一步明确了院、科两级管理责任。
治安防控措施不断加强。
本年度共接警X次,其中被盗案件X起,治安案件X起,其它事件X起。
针对案件高发期和区域,加强巡逻频次,严密布控打击现行,成功抓获作案的嫌疑人X名并移交公安机关,有效控制了盗窃案件频发的趋势,形成了严厉打击盗窃的治安威慑力,发案率同比去年下降X%处置重大医疗纠纷X起,有效地保护医护人员人身安全及医院财产安全,最大限度降低了社会负面影尤其是
白河分院医疗纠纷,医院先后增派保安员共X人,维响。
稳长达
一周,通过周密部署、依法处置,最终化解纠纷,维护了医院安全和稳定。
安全教育常抓不懈。
针对医院出入院区人员复杂、流动性强等特7
点,抽派X名安保人员专职负责院区安全宣教,向患者及陪护家属宣传安全常识,提醒注意防火防盗,提高患者安全防范意识。
全年对患者、家属及医务人员开展安全宣教共计X人次,有效避免了可防案件的发生。
七)交通安全管理医院为进一步将车辆安全管理,定期组织车队驾驶员开展交通安全培训教育,严格落实定人定车负责制度,所有公务车辆统一由院办调度,非工作时间车辆统一存放,急救车辆根据急诊要求进行出车,并实时监管,医院人员集中外出时由医院联系交通运输单位负责运送。
通过
严管严控,有效预防可防交通事故发生。
每逢节假日前,在医院院内网发布职工外出交通安全提示,提醒职工在外出前认真检查车辆状况,做到不带病上路,在外出时不得超员、超速,不得疲劳驾驶,严禁无照驾驶、酒后驾驶等违法行为,一旦发现上述违法行为,除公安机关处罚外,医院将给予严肃处理。
八)基建安全自X年X月初以来,医院实施了建院X年来规模最大的拆迁改造工程。
在基建管理工作中,坚持“质量为本、安全第一”的理念,以“重点项目创省优、安全生产零事故”为目标,健全管理制度,强化工作措施,严抓细微末节,确保安全文明施工。
截止X年X月底,全院共完成X万平米建设项目,其中X楼装饰工程和X楼结构已申报省优工程,且施工中从未重伤一个人,从未发生一例安全生产事故,确保改扩建工程顺利推进,为创建“平安医院”作出了积极的贡献。
三、安全生产工作成效及突出亮点
1)基建项目创省优,安全生产零事故。
一是明确目标责任,8
加强组织保障。
充实基建管理人员到X位,除科主任外,配备了技术总负责人X名、副主任X名、组长X名,每个项目明确X名现场负责人。
在开工前优先将安全文明措施费拨付到位。
施工企业进场五大员必须全部到位。
二是周密布置现场,加强安全防范。
实现施工现场封闭管理,周边连续砌筑及安装高2.0m的围墙,墙柱间距6m施工现场进出口设置6m宽的大门,大门上喷印公司名称,大门外一侧裱挂
五牌一图”,一侧设置门卫室,室外醒目处悬挂《门卫制度》并严
格按照制度执行。
实行建筑材料规范管理。
施工现场工具、构件、材料的堆放按照总平面图规定的位置放置,堆放整齐,并设有明显标牌、标注名称、品种和规格。
专人看管、严格收发,规范回仓登记手续。
严格管理工人食宿。
工地食堂统一按卫生防疫部门的有关职工食堂管理规定设置,确保工人住的舒适,吃的放心。
三是严格督办检查。
督办制度落实要求项目部层层签定安全生产责任制,并且制定安全生产责任制考核办法,确保安全责任得到有效落实。
督办施工方案,开工前要求项目部编写施工组织总设计及各安全专项施工方案,并报总工程师、监理公司总监审核批准。
督办安全防护,施工现场安全防护设施严格按照有关标准、规范搭设、安装,按规定进行验收,合格后方可使用。
注重“三宝、四口、五临边”的安全防护给施工作业人员配备符合规定要求的安全防护用品,保证作业人员的健康安全。
2)消防安全教育深入人心。
一是全面开展消防安全教育培训,利用科室晨交班时间对X个科室开展培训,参训人员达X人次,以理论培训穿插技能培训、预案演练来加深医护人员熟练掌握的程度。
二是实行消防网格化管理教育模式,印发《科室消防安全管理手册》,全面指导科室消防安全管理实践工作,明确各科室消防安全管理人,9
明确白班、夜班应急分组,明确科室消防每日工作内容,确保科室在日常管理实践中提升消防安全管理意识,巩固消防安全常识。
三是针对医院出入院区人员复杂、流动性强等特点,抽派X名安保人员专职负责院区安全宣教,向患者及陪护家属宣传安全常识,提醒注意防火防盗,提高患者安全防范意识。
全年对患者、家属及医务人员开展安
全宣教共计X人次,有效避免了可防案件的发生。
急诊综合楼监控探头X个并入医院中心监控系统,投入X万余元在药学部、供氧中心、污水处理站、生殖医学中心等重点部位增装摄像头
X个。
依据公安部门最新技术要求,实行重点部位视频监控联网对接,老年病中心、外科大楼监控增装方案正在计划实施中。
全年来视频监控调阅X次,通过视频监控找回病人X人次,处理收费纠纷X余次,协助患者及家属找回财物X余次。
通过X小时监控值班,预警可能处置影响医疗秩序的事件X余次,抓捕盗窃嫌疑人X人,并为公安机关提供案件线索X余次。
通过视频监控系统的完善和高效利用,形成了视频监控远程布控应急处突的联防机制。
4)加大资金投入,全面提升安保队伍建设。
医院完善安保队伍建设,从退伍军人中招录X名专职保安人员见充实到安保队伍中,全院专职安保人员X人。
医院投入大量资金在安保队伍建设上,邀请市特警支队对医院安保队伍进行业务培训指导;
聘请从事安全工作的教师,对全体保安员进行辅导,保障全体保安员通过保安资格的考试;
安排
X名保安员赴孝感参加消防资格考试,X名保安全赴武汉参加中级消防培训考试。
5)经济、高效、安全中心新新液态供氧中心建设投入使用。
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为满足临床供氧需要,医院新建液态供氧中心,并通过安监、消防、药监局等监管单位的验收,于X月起正式启用。
新新液态供氧中心有
3的竖式贮槽罐,XM以下特点:
一是节省费用。
新供氧中心由两只
33Xm(气态)汽化器,两套自动调压、减压装置和一台两台XM的储气罐组成,为医院节约X万元左右的设备资金。
且新的供氧方式没有用完的液氧储存在贮槽内,不需要保留压力而浪费,每年可为医院解决大量资金。
二是安全可靠,新式供氧方式由液氧槽车将液氧由厂家送至医院输送至液氧贮罐,再由汽化器汽化通过自动调压装置,经过分气缸分散至各病房供病人使用。
三是便于管理,新供氧中心储存
量大完全满足医院临床使用需要,且不受天气等不定因素影响。
室例会、业务学习时间对员工进行安全生产教育,组织学习《中华人民共和国安全法》等相关法律、法规,学习医院相关安全生产规章制度及各岗位有关安全生产规定,组织全员培训X次,并严格三级教育工作制度确保“一人一卡”。
二是加强隐患排查力度,安全生产隐患专项排查X次,召开安全生产会议X次,一律按照“三定”确定整改措施,确定整改时限,确定整改人员原则进行整改。
三是加强应急管理工作,组织全院应急演练X次,科室应急演练X次。
通过学习及演练,提高了员工,特别是从事特种作业人员的安全生产防范意识及业务技能,进步一强化了后勤安全生产管理。
四、下一步工作重点
医院将继续落实上级主管部门的安排部署,进一步落实安全生产责任制,认真开展安全生产查改活动,强化措施落实规章制度,完善各项预案,加强安全生产教育,全面排查并及时消除安全隐患,确保11
无重大消防安全事故、无设施设备安全事故、无“毒麻精剧放”等特
殊药品和生物制品安全事故、无供氧供水供电供气安全事故和无重大医疗安全事故,保障医院安全稳定,促进医院健康快速持续发展。