常用化疗药之欧阳治创编文档格式.docx

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G肝功能损害

顺铂

静滴，胸腹腔内注射，动脉注射

避光冷藏

a胃肠道反应：

严重的恶心呕吐，可持续一周，

B骨髓抑制

C脱发

D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6h内大量补液，注意询问有无耳鸣

E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体

F变态反应症状，溶血性贫血

卡铂

静滴，用5%葡萄糖溶解本品

室温避光保存，因制剂中无抗菌成分，按规定稀释后的药液，在室温中保持8小时稳定

a特有的副作用：

延迟性呕吐

D肾损害较轻，听力损害，神经损害，肝损害少见。

奈达铂

静滴，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，

时间：

＞1h，滴完后需继续点滴输液1000ml以上

遮光密闭阴凉处保存

A骨髓抑制

B胃肠道症状

C肾毒性，耳神经毒性，肝脏毒性，过敏性休克，间质性肺炎，阿斯综合症发作，抗利尿激素分泌异常综合症

D脱发

A加强骨髓抑制的观察及处理

B用药时确保充分的尿量

C加强患者听力低下的观察及处理

伊立替康

静脉滴注30-90min，每三周一次

遮光，密闭保存。

A胃肠道反应：

迟发性腹泻（用药24小时后发生），恶心呕吐

B骨髓抑制：

中性细胞减少

C急性胆碱能综合症：

出汗，腹痛，寒战，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流涎增多

D其他：

呼吸困难，肌肉收缩，痉挛，轻度的皮肤反应

护理要点A用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料

B加强大便次数，性状和电解质的观察

C注意骨髓抑制的观察和处理、

依托泊苷

静脉滴注，用NS稀释，滴注时间不少于30min

遮光，密闭，保存。

A骨髓抑制：

白细胞血小板减少

B胃肠道反应：

恶心呕吐，食欲减退，口腔炎

C脱发

D若静脉滴注多快，＜30min，可有低血压，喉痉挛等过敏反应

护理要点A局部刺激性大，注射时避免漏出血管外

B注意骨髓抑制的观察及处理

贝伐珠单抗

静脉输注，首次输注90min，耐受良好，第二次输注为60min，如患者对60min的输注也能耐受，以后的所有输注都可以用30min的时间完成，不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药，用0.9%氯化钠稀释

避光，2-8℃，不要冷冻保存，不要摇动

胃肠道穿孔，出血、动脉血栓栓塞、，高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力

A给药时不得与其他药物混合

B给药前30-60min，遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物

奥沙利铂

静滴

配置：

5%葡萄糖

遮光密闭，阴凉处保存

恶心呕吐腹泻，

B骨髓抑制：

贫血，白细胞减少，粒细胞减少，血小板减

C神经系统：

以末梢神经炎为主要表现，有时可伴有口腔周围u，上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，甚至类似于喉痉挛的表现

A因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药，不能接触含铝器具

B用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水或冷空气

C选择大选管输液并加强观察，避免药液外渗

多柔比星

静注，静滴，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解

遮光密闭干燥室温保存，配置好的溶液建议在2-8℃处避光保存，24小时内使用。

A心脏毒性（特有的副作用）

B胃肠道症状：

恶心呕吐，黏膜炎或口腔炎

C骨髓抑制（用药后10天左右出现）

D肾脏及泌尿系统异常：

给药1-2天后可使尿液呈红色，膀胱内给药会出现血尿

E眼部异常：

结膜炎或角膜炎和流泪

F良性及恶性病变：

急性淋巴细胞性白血病，急性髓细胞性白血病

G全身性及给药部位异常：

发热寒战，如注射处药物外渗可引起组织溃疡和坏死，药物浓度高引起静脉炎

H皮肤及皮下组织损伤，血管异常：

脱发，皮疹瘙痒，皮肤指甲色素沉着，出血，静脉炎，血栓性静脉炎，血栓栓塞和休克

I感染和侵染：

感染，脓毒血症，败血症

A密切观察心脏毒性的发生，仔细询问病人，定期监测心功能，心电图

B局部刺激性大，注射时避免漏出血管外，宜选择中心静脉输注

C用药后1-2日可出现红色尿，嘱病人多饮水

D在进行纵膈和胸腔放疗期间不宜用本品或减量

E加强骨髓抑制的观察及护理

F与肝素，头孢菌素等有配伍禁忌。

辅酶，维生素C可降低心脏毒性

G配置好的液体在室温下保持稳定48小时，建议24小时内使用

表柔比星

静注，静滴，动脉注射，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解

遮光密闭干燥室温保存

与多柔比星相似，但程度较低

A心脏毒性，骨髓抑制

B可逆性的脱发

C黏膜炎（用药后5-10天）通常发生在舌侧及舌下粘膜

D恶心呕吐腹泻

E偶有寒战发热，荨麻疹，色素沉着，关节疼痛

A同阿霉素（a-f）

B使用中心静脉输注

C正在接受表柔比星的患者避免接种活疫苗

丝裂霉素

静脉注射、动脉注射、腔内注射、联合化疗

25℃以下，配置好的溶液予2-8℃可至少保存48小时

副作用A心脏毒性，与阿霉素同时应用可增加毒性

C恶心呕吐

D局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛，坏死，溃疡

E少见间质性肺炎，不可逆的肾功能损害

A注射时避免漏出血管外

B不可与肝素混合，会产生沉淀，避免与碱性溶液长期接触，以免引起药品降解

博来霉素

可用注射用水或生理盐水、葡萄糖溶液溶解；

肌注、皮下、动脉注射、静脉注射

密封阴凉干燥处保存

副作用A肺毒性：

咳嗽胸痛呼吸困难

B皮肤毛发：

脱发，色素沉着，指甲变色，脱落

D骨髓抑制，口腔炎，静脉炎

E发热

B静脉注射应缓慢，不少于10min

C注射本药前，先口服吲哚美辛50mg减轻发热反应

D首次用药应先肌注1/3剂量，若无反应再注射其余量

米托蒽醌

溶于50ml以上的生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注，时间不少于30min，

B心脏毒性，可有心悸早搏及心电图异常

C偶见乏力，脱发，皮疹，口腔炎，尿道感染

D恶心呕吐，食欲减退，腹泻等

E静脉滴注药液外渗时，会发生严重的局部反应，

A接受过蒽环类抗癌药，纵膈放疗，原有心脏疾病患者，米密切观察心脏毒性的发生

B使用该药后，患者的尿液及巩膜可呈蓝色

C嘱患者多饮水，碱化尿液，防止高尿酸血症及尿酸盐沉淀

D本药遇低温可能析出晶体，可温热待晶体溶解后使用

E给药时避免溶液与皮肤黏膜或眼接触。

避免漏出血管外。

长春地辛

生理盐水溶解后缓慢静脉注射，亦可溶于5%葡萄糖注射液500-1000ml中缓慢静脉滴注（6-12小时）

遮光密闭，（2-10°

）保存

A骨髓抑制，最常见的为白细胞降低

轻度食欲减低，恶心呕吐

C神经毒性:

可逆性的末梢神经炎，较长春新碱轻，可有腹胀，便秘

D生殖毒性和致畸作用：

孕妇不宜使用

E有局部组织刺激反应：

可引起静脉炎，应避免漏出血管外和溅入眼内

重酒石酸长春瑞滨

仅供静脉使用，短时间静脉输入（10min），溶于5%葡萄糖或生理盐水

2-8°

避光保存

粒细胞减少，贫血

B神经系统：

外周神经毒性（长期用药可出现下肢无力）植物神经毒性（小肠麻痹引起的便秘）

C胃肠道：

便秘，恶心呕吐不常见

D呼吸道：

呼吸困难和支气管痉挛，可在用药后数分钟或数小时发生

E心血管：

心肌缺血

F其他：

脱发，下颌痛，静脉注药外渗可引起局部皮肤毒性甚至坏死。

A局部刺激性大，注射时选用深静脉给药

B不宜用碱性溶液稀释，以免引起沉淀

C应避免溅入眼内，会产生严重的刺激性和眼球溃疡

D观察患者排便情况

长春新碱

生理盐水或注射用水溶解，静脉注射，与甲氨蝶呤合用时，先注射本品再用甲氨蝶呤

遮光，密闭，2-10°

保存

A神经毒性：

外周神经症状，足趾麻木腱反射迟钝或消失

B腹痛便秘，麻痹性肠梗阻偶见

C骨髓抑制和消化道反应较轻

D静脉反复注药可致血栓性静脉炎。

注射时漏至血管外可致局部组织坏死

E可见脱发，偶见血压的改变。

护理要点;

A局部刺激大，避免漏出血管外

B防止药物溅入眼内，一旦发生，立即用生理盐水冲洗

C对光敏感，给药时应避免日光直接照射

D用药期间注意观察不良反应，如出现严重四肢麻木，膝反射消失，麻痹性肠梗阻，腹部绞痛等症状。

伊达比星

仅用于静脉注射（5-10min）

遮光密闭保存

副作用A心脏毒性：

充血性心衰

发热感染

C局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛，坏死，溃疡

D呕吐，黏膜炎

E肝肾功能异常

环磷酰胺

用于静脉给药，静脉输注，优先使用输液泵或配套装置，短时间静脉输注，可加入林格氏溶液，NS或GS溶液500ml内输注，时间根据容量不同从30min至2h。

25℃下保存，溶液配置后在24小时内应用

A骨髓抑制，粘膜溃疡，口腔炎

恶心呕吐，腹痛

C肾和泌尿系统：

出血性膀胱炎

D心脏呼吸系统：

室颤房颤，心衰，心跳骤停，肺炎，呼衰，呼吸困难，流涕，喷嚏

E代谢营养紊乱：

厌食血糖升高和下降

F可逆性脱发，色素沉着，

G其他：

感染，水中毒，精神紊乱，眼部疾病，耳部和内耳迷路紊乱，肌肉骨骼疼痛，皮肤及皮下组织疾病

A用药时需适量饮水，确保尿量，预防出血性膀胱炎

异环磷酰胺

静脉用，溶解于500ml溶液中，静滴3-4小时

室温25℃以下保存。

A骨髓抑制，

恶心呕吐，食欲减退，停药后1-3天即可消失

C泌尿系统：

出血性膀胱炎，可在给药后几小时或几周出现，停药后几天小时。

D中枢神经系统毒性：

与剂量有关，焦虑不安，神情慌乱，幻觉和乏等

E注射部位产生静脉炎

脱发，肝肾功能异常，产生免疫抑制，不育，继发性肿瘤

护理要点A多饮水，使用尿路保护剂（美安）

氟尿嘧啶

成人常用量缓慢静脉滴注；

动脉插管注射

恶心呕吐，食欲减退，，偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻

C脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着

D静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛，坏死或蜂窝组织炎

E少见咳嗽，气急，心肌缺血心绞痛

护理要点A注意黏膜反应的观察和处理，如口腔炎或腹泻

B与亚叶酸钙合用，应先用亚叶酸钙再用本药

C应避免日晒，色素沉着停药后可恢复

D持续滴注时，使用深静脉置管

吉西他滨

静脉滴注30min，NS稀释，配置好的应贮存在室温24小时内使用

遮光，密闭，在冷处（2-10℃）保存。

贫血，白细胞减少和血小板减少

B消化系统反应：

转氨酶异常，恶心呕吐少见

肾脏，轻度蛋白尿和血尿

D过敏：

皮疹

E流感的表现：

发热，头痛，背痛，寒战，肌痛，咳嗽

脱发，嗜睡，腹泻，口腔溃疡，红斑

静脉滴注30min，最长不超过60min

阿糖胞苷

静脉滴注，注射，皮下注射或鞘内注射，能溶于注射用水，0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液，鞘内注射时，建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配置

不超过25℃室温贮存，保持干燥

B感染和侵染

C阿糖胞苷综合症：

发热，肌痛，骨痛，偶尔胸痛，斑丘疹，结膜炎和不适。

通常发生于用药后6-12小时

D过敏反应，过敏性水肿，厌食，头晕头痛，心包炎，血栓性静脉炎

E气促，咽喉痛，恶心呕吐、腹痛、腹泻、肝肾功能异常那

F注射部位反应，大剂量使用时胰腺炎

G鞘内注射最常见的反应是恶心呕吐和发热

A应定期监测血象及肝功能

B配置好的注射液在4℃（冰箱内）保存7日，常温下24小时

C鞘内注射后平卧6小时。

亚叶酸钙

与5-Fu合用，提高氟尿嘧啶的疗效，用于结直肠与胃癌的治疗；

作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤，乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂；

治疗口炎性腹泻，营养不良、妊娠期、或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释，静滴，肌注或静脉注射

遮光，密闭，在2-8℃保存

少见，偶见皮疹、荨麻疹、或哮喘等过敏反应

曲妥珠单抗

所需的溶液量从小瓶中吸出后加入250ml0.9%氯化钠中，不可使用5%葡萄糖，一旦输注液配好立即使用。

如果在无菌条件下稀释，可在2-8℃冰箱中保存24小时。

转移性乳腺癌初始负荷剂量：

4mg|kg，静滴90min以上

维持剂量：

每周用量2mg|kg，如首次输注时良好，则后输注可改为30min

乳腺癌辅助治疗8mg|kg初始负荷量后接着每3周6mg|kg维持量，静滴约90min

转移性胃癌首次输注时90min，无不适，后续输注可改为30min。

冷藏保存

A辅助治疗乳腺癌时最常见的不良反应：

发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、头痛、咳嗽加重

B用于胃癌治疗最常见的不良反应：

中性粒细胞减少、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、上感、发热、血小板减少、粘膜炎症、鼻咽炎、和味觉障碍

利妥昔单抗

静脉滴注，能溶于0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg|ml，轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫

初次滴注：

起始滴注速度为50mg|h，1h后，每30min增加50mg|h，直至最大速度400mg|h

以后的滴注：

开始速度100mg|h，每30min增加100mg|h，直至最大速度400mg|h

避光，2-8℃冷藏箱中

超敏反应、心脏毒性、发热、畏寒、白细胞、血小板减少、肿瘤溶解综合症

西妥昔单抗

滴注本品前，患者必须接受抗组胺药物治疗，初次给药滴注时间120min，以后给药时间为60min，最大滴速不超过5ml|min。

2-8℃冰箱中，禁止冰冻，开启后立即使用

与伊力替康合用时，本品的其他一些不良反应为已知的伊力替康的不良反应

还会发生超敏反应，结膜炎，呼吸困难、粉刺样皮疹、指甲病、皮疹、低血镁

A可引起不同程度的皮肤毒性反应，患者用药期间应注意避光

B西妥昔单抗可通过输液泵，重力滴注或注射器泵给药，必须使用单独的输液管，输注结束用0.9%氯化钠冲管

C给药期间必须使用0.2um或0.22um微孔径过滤器进行过滤

D建议使用该药时全程监护，且至用药结束后一小时。

万珂

本品需用3.5ml生理盐水完全溶解后在3-5s内通过导管静脉注射，随后用注射用0.9%氯化钠溶液冲洗

在25℃避光处保存

周围神经病变、低血压、心脏疾病、肝功能异常、肺部疾病、胃肠道反应、、肝肾功能异常、肿瘤溶解综合症、对驾驶及操作能力的影响

A本品为抗肿瘤药物，配置时戴手套以防皮肤接触

B用药期间注意观察患者神经病变的症状，如烧灼感、感觉过敏、不适感或神经痛

C监测血压

D该药会引起疲劳、头晕、昏晕或视力模糊，故出现上述症状者，不建议驾驶及操作机械

恩度

静脉给药，将本品加入500ml生理盐水中，静滴3-4小时

于2-8℃避光保存和运输

心脏反应、肝功能异常、腹泻（少见）、过敏反应（全身斑丘疹，伴瘙痒）、发热、乏力

A使用过程中加强心脏反应的观察，主要表现为用药后2-7天出现心肌缺血

卡培他滨

口服，餐后30min

A骨髓抑制、

B胃肠道反应:

口干

C心脏疾病：

下肢水肿‘心肌病等

D神经系统：

味觉紊乱，失眠症，共济失调

E皮肤及皮下组织：

瘙痒症，局部表皮剥脱，皮肤色素沉着

D手足综合症，口腔炎、粘膜炎症、口腔溃疡、呼吸困难、背痛关节痛、抑郁

替吉奥（维康达）

早晚餐后口服，每日两次，连续给药28天，休息14天

A骨髓抑制、溶血性贫血、DIC

B肝肾功能异常

C腹泻导致的脱水，肠炎、

D间质性肺炎

E重度口腔炎、消化道溃疡、出血和穿孔、

F神经系统