四川泌尿外科模拟题39真题无答案文档格式.docx

四川泌尿外科模拟题39真题无答案文档格式.docx

《四川泌尿外科模拟题39真题无答案文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《四川泌尿外科模拟题39真题无答案文档格式.docx（32页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

下列检查，首先要考虑的是

A.尿常规

B.膀胱镜

C.透光试验

D.IVU

E.CT

10.男性，23岁。

发现肉眼血尿2天。

每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。

初步判断病变是位于

A.肾、输尿管

B.膀胱底部

C.膀胱颈及三角区

D.前列腺

E.前尿道

11.下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是

A.病因治疗

B.对症治疗

C.支持治疗

D.病灶治疗

E.预防治疗

12.以下肾皮质多发性脓肿的临床特点，不正确的是

A.致病菌多为变形杆菌和厌氧菌

B.出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛，肋脊角叩痛

C.超声或CT检查有助诊断

D.需与急性肾盂肾炎鉴别

E.大于5cm的脓肿，切开引流

13.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍

B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主

C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育

D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效

E.以上都是

14.下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是

A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致

B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状

C.缺血、坏死发生率较高

D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液

E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别

15.女性，58岁。

尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。

尿常规：

高倍镜视野下见大量红、白细胞。

目前，首先要做的检查是

A.膀胱镜检查

B.B超检查

C.逆行肾盂造影

D.静脉肾盂造影

E.中段尿细菌培养加药敏测定

16.肾结核的原发灶多见于

A.骨关节

B.淋巴结

C.肠道

D.肺

E.腹腔

17.肾结核早期最常见的临床表现是

A.肉眼或镜下血尿

B.肾区疼痛

C.结核中毒症状

D.尿路感染症状

E.肾盂造影有破坏病灶

18.特异性免疫治疗的药物是

A.卡介苗

B.转移因子

C.肿瘤免疫核糖核酸

D.左旋咪唑

E.干扰素

19.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括

A.癌基因的激活、过度表达

B.抑癌基因的突变、丢失

C.微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复

D.错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性

E.遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用

20.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是

A.恶性肿瘤是一种全身性疾病

B.有多种抗肿瘤方法可供选用

C.综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤

D.肿瘤细胞动力学需要

E.根据患者要求

21.小肠肿瘤中最常见的是

A.恶性淋巴瘤

B.平滑肌瘤

C.平滑肌肉瘤

D.小肠腺瘤

E.纤维瘤

22.钾在机体的含量及分布特点是

A.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%

B.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%

C.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%

D.机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%

E.机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%

23.血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A.输尿管及其以上部位

B.尿道及其以上部位

C.膀胱颈及其以上部位

D.尿道前列腺部

E.精囊腺

24.肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.IVU

25.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能

A.膀胱的顺应性

B.膀胱最大容量

C.逼尿肌的稳定性

D.膀胱充盈初感觉

E.残余尿

26.运动性血尿的特点是

A.是一种局限性的良性过程，预后良好

B.血尿常伴有其他症状

C.一般持续1周

D.肾功能、X线检查可能出现异常

E.预后很差

27.关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力

B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致

C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果

D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现

E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状

28.女性，47岁。

腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。

采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石

A.腹部侧位片

B.B超

C.IVU

D.逆行肾盂造影

29.男性，36岁。

施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。

首先要进行的检查是

A.导尿

B.尿道探条检查

C.尿道膀胱镜检查

D.输尿管镜检查

E.尿流动力学检查

30.下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是

A.选择适当抗感染药物

B.根据感染部位、感染途径决定用药方案

C.去除诱发因素

31.下列肾周围炎的临床特点，错误的是

A.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见

B.肉眼血尿表现明显

C.出现发热、腰痛、叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛

D.可引起支气管瘘、肾积水和输尿管狭窄

E.脓肿形成应及时切开引流

32.非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是

A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养

B.分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体

C.无细胞内革兰阴性双球菌

D.症状和尿道分泌物性状

E.抗生素试探性治疗

33.下列急性附睾炎的治疗措施，不正确的是

A.卧床休息、托起阴囊

B.0.5%利多卡因精索封闭

C.选用广谱抗生素治疗

D.脓肿形成，切开引流

E.张力过高，切开减压

34.男性，30岁。

近半年来出现尿频、尿不尽、尿道"

滴白"

及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3个/HP。

前列腺液常规：

WBC>

10个/HP，卵磷脂小体（+++）／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。

诊断首先考虑为

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系结核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱结石

35.肾结核的感染途径多见于

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接感染

E.接触感染

36.提高恶性肿瘤治愈率的关键在于

A.化学治疗

B.早期手术治疗

C.综合治疗

D.免疫治疗

E.放射治疗

37.在进行肝癌普查中较常用的方法是

A.CT+AFP

B.AFP+B超

C.CEA+B超

D.B超+CT

E.ECT+CEA

38.放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射

A.纯γ射线

B.纯β射线

C.α射线

D.中子

E.质子

39.有关原发性肝癌，下列错误的是

A.绝大多数是肝细胞癌

B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

C.原发性肝癌主要通过淋巴转移

D.肝细胞癌多见于男性

E.混合型癌最少见

40.输血时最严重的并发症是

A.循环超负荷

B.细菌污染反应

C.传染病的传播

D.溶血反应

E.过敏反应

41.对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

A.泌尿系统畸形

B.泌尿系统肿瘤

C.泌尿系统结石

D.泌尿系统炎症

E.泌尿系统结核

42.在以下疾病中，超声波检查效果较差的是

A.阴囊内肿块

B.肾上腺肿瘤

C.肾肿瘤

D.输尿管结石

E.异位肾

43.尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有指导意义

A.平均尿流率

B.最大尿流率

C.尿流时间

D.排尿时间

E.尿道压

44.诊断膀胱癌最可靠的方法为

A.B超

B.IVU

C.膀胱镜检及活检

D.膀胱双合诊

45.关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是

A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次

B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状

C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿

D.膀胱过度活动症（OAB）包括储尿期症状，也包括排尿期症状

E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状

46.男性，56岁。

一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。

尿检：

白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。

首先要做的检查是

A.放射性核素肾图

B.IVU及尿结核菌检查

D.膀胱镜检

47.下列泌尿、男性生殖系统感染的分类，正确的是

A.可分为上尿路感染和下尿路感染

B.前者包括肾皮质化脓性感染、肾盂肾炎

C.后者包括膀胱炎、尿道炎

D.非特异性感染包括急、慢性前列腺炎

48.下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因

A.女性对细菌抵抗力低于男性

B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱

C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎

D.尿道口与阴道口和肛门接近

E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅

49.以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是

A.致病菌以大肠杆菌最为常见

B.有明显的性别差异，女性发病率高于男性

C.典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿

D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断

E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素

50.急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌

B.葡萄球菌、链球菌

C.淋球菌、病毒

D.支原体、衣原体

E.肺炎双球菌、真菌

51.以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是

A.必须有急性附睾炎病史

B.附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗

C.阴囊不适或坠胀痛，休息后好转

D.排除结核性附睾炎

E.伴有慢性前列腺炎

52.泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是

A.肾区包块

B.脓血尿

C.慢性持续性膀胱刺激征

D.持续性腰痛

E.无痛性血尿

53.为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"

无瘤技术"

中，不正确的做法是

A.切口保护规范，探查动作轻柔

B.应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区

C.隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉

D.将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除

E.切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面

54.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是

A.鳞癌

B.基底细胞癌

C.肛周Paget病

D.肛管混合癌

E.恶性黑色素瘤

55.下列属于细胞周期非特异性药物的是

A.长春新碱

B.羟基脲

C.阿糖胞苷

D.丝裂霉素

E.氟尿嘧啶

56.下列哪种组织对超声阻碍最小

A.肌肉B.脂肪

C.肝D.血液

E.脾

57.原发性肝癌中最少见的类型为

A.结节型

B.巨块型

C.弥漫型

D.混合型

E.卫星型

58.输血最常见的并发症是

A.过敏反应

B.发热反应

C.细菌污染反应

E.疾病传播

59.少尿是指24小时尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200ml

E.100ml

60.对于"

胡桃夹"

综合征有确诊意义的检查是

A.MRA

B.MRU

D.SPECT

E.KUB

61.当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是

A.收集24小时尿标本

B.解除尿潴留

C.了解尿道有无梗阻

D.测定膀胱容量

E.尿道造影检查

62.正常前列腺按摩液的镜检结果为

A.WBC>

20个/HP，无卵磷脂小体

B.WBC<

5个/HP，无卵磷脂小体

C.WBC>

30个/HP，卵磷脂小体较少

D.WBC<

10个/HP，卵磷脂小体较多

E.WBC<

15个/HP，无卵磷脂小体

63.关于尿液的pH，下列不正确的是

A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5

B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH

C.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性

D.肾结核的尿液呈碱性

E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性

64.男性，63岁。

发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。

查体触不到左侧睾丸及附睾。

为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是

A.透光试验

B.Valsalva试验

C.尿常规

D.B超

65.泌尿、男性生殖系统感染的病原体，最常见的是

A.结核杆菌、淋球菌、衣原体和支原体

B.变形杆菌、葡萄球菌和粪链球菌

C.大肠埃希杆菌

D.滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒

E.产碱杆菌和铜绿假单胞菌

66.尿液标本时，错误的方法是

A.女性患者最好用导尿法收集

B.明显的尿路感染患者也应先尿液再控制感染

C.截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液

D.尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长

E.一般留取中段尿液送检

67.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎

B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤

C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎

D.膀胱炎与腺性膀胱炎

E.性传播性尿道炎

68.急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是

A.发病突然，有寒战、高热

B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留

C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感

D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎

69.按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合

A.慢性细菌性前列腺炎

B.急性细菌性前列腺炎

C.急、慢性前列腺疼痛

D.慢性非细菌性前列腺炎

E.无症状的炎性前列腺炎

70.女性，25岁。

尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。

无呕吐、腰痛。

蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。

最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.膀胱结核

E.肾结核

71.下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是

A.发病率女性多于男性

B.好发于儿童及老年人

C.手术是主要的治疗方法

D.早期多无症状

E.多经上行感染

72.细胞毒素类抗肿瘤药物是

A.甲氨蝶呤

B.阿霉素

C.环磷酰胺

D.喜树碱

E.秋水仙碱

73.下列诊断肿瘤的方法中，不正确的是

A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助

B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高

E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

74.下列有关肿瘤的特点中，错误的是

A.破坏原来器官功能

B.丧失正常细胞功能

C.不按正常规律生长

D.最终将发生转移

E.细胞过度增殖

75.恶性肿瘤的根治性手术，不包括

A.切除癌灶器官的大部或全部

B.连同周围区域淋巴结做整块切除

C.皮肤恶性肿瘤切除应达肿瘤的边缘3～5cm

D.发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术

E.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除

76.原发性肝癌转移的最常见部位是

A.肺

B.肝内

C.骨

D.腹腔内种植

E.左锁骨上淋巴结

77.关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物

E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

78.用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为

A.3mm

B.6mm

C.9mm

D.12mm

E.18mm

79.肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查

C.动脉造影

D.CT

E.排泄性尿路造影

80.下列疾病中，不会引起尿流中断的是

A.膀胱结石

B.膀胱憩室

C.膀胱肿瘤

D.膀胱异物

E.输尿管囊肿

81.肾动脉造影检查的适应证中，不包括

A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者

B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者

C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者

D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者

E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者

82.女性，55岁。

每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。

既往有多次生育史。

其尿失禁属于

A.充溢性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.真性尿失禁

E.混合性尿失禁

83.下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径

B.直接感染

D.逆行感染

84.下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症

B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒

C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症

D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状

E.一般不会出现血尿

85.慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是

A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果

B.可诱发或继发于某些下尿路病变

C.膀胱癌的重要诱发因素

D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因

E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊

86.急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是

A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物

B.适当应用止痛、解痉药物

C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘

D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出

E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流

87.临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断

A.涂片中可见革兰阳性菌

B.涂片中可见革兰阴性菌

C.涂片中满视野革兰阳性双球菌

D.白细胞中发现革兰阴性双球菌

E.白细胞外发现革兰阴性球菌

88.男性，25岁。

尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。

分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。

诊断可明确为

A.慢性前列腺炎

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

89.肾结核早期唯一重要的阳性发现是

A.大量血尿和脓尿

B.全身慢性消耗性症状

C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白

D.肾区疼痛

E.IVU检查见破坏性病灶

90.抗代谢类抗肿瘤药物是

A.洛莫司汀

B.氟尿嘧啶

C.丝裂霉素

D.长春碱

E.顺铂

91.直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查发现是癌转移，这种转移属于

A.淋巴道转移

B.血行转移

C.直接浸润

D.种植性转移

E.直肠膀胱转移

92.下述肿瘤与年龄的关系中，不正确的是

A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤

B.老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢

C.癌多发生于中年以上

D.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速

E.肿瘤特点与患者年龄有一定关系

93.下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈

A.乳腺癌

B.绒毛膜上皮癌

C.霍奇金病

D.肾母细胞瘤

E.粒细胞白血病

94.类癌是指

A.与癌相类似的恶性肿瘤

B.与肉瘤相类似的恶性肿瘤

C.介于瘤与癌之间的肿瘤

D.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤

E.瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

95.休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是

A.应在休克发生时尽早、足量使用

B.纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小

C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍

D.应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒

E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

96.尿失禁是指尿不能控制而