口腔颌面部损伤的症状与治疗文档格式.docx

口腔颌面部损伤的症状与治疗文档格式.docx

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伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内溢血，形成淤斑，甚至发生血肿。

主要特点是局部皮肤变化、肿胀和疼痛。

挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。

早期可用冷敷和加压包扎止血。

如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎。

已形成血肿者1～2天后可用热敷、理疗或以中药外敷，促进血肿吸收及消散。

血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流，并应用抗生素控制感染。

（二）挫伤（contusionwounds）

这类损伤的皮肤和软组织已有裂口。

刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。

刺入物可将砂土和细菌带至创口深处。

切割作的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。

如切断面神经，则发生面瘫。

刺、割伤的治疗应行早期外科处理，即清创术。

（三）刺、割伤（incisedandpuncturewounds）

为较大的机械力量组织撕裂或撕脱，如长发辫被卷入机械中，可将大块头皮撕脱，严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱。

撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。

其创缘多不整齐，皮下组织及肌肉均有挫伤，常有骨面裸露。

撕裂伤应及时清创，复位缝合。

刺、割伤的治疗应早期外科处理，即清创术。

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（四）撕裂或撕脱伤（laceratedwounds）

为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱，如长发辫被卷入机器中，可将大块头皮撕脱，严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱。

撕裂伤应时清创，复位缝合。

如撕脱伤有血管可行吻合者，应即作血管吻合组织再植术；

如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。

如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康组织皮片游离移植消灭创面。

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